肝性脑病题库1-0-8
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肝性脑病题库1-0-8
问题:
[问答题,简答题]阿Q的“精神胜利法”蕴涵着怎样的历史内容?
问题:
[单选]肝性脑病的脑性毒物中,下列哪项不正确().
A.氨
B.芳香族氨基酸
C.γ-氨基丁酸
D.蛋氨酸的代谢产物-硫醇
E.中链脂肪酸
氨、芳香族氨基酸、γ-氨基丁酸、蛋氨酸的代谢产物-硫醇均为肝性脑病的脑性毒物,而中链脂肪酸则不是,应该是短链脂肪酸。
问题:
[单选]对于肝性脑病的氨中毒学说,下列正确的是().
A.NH4+有毒性,能透过血脑屏障
B.肠内pH>6时,NH3不易被吸收
C.低钾碱中毒时增加氨毒性
D.腹泻时增加氨毒性
E.高血糖时增加氨毒性
低钾碱中毒时(尿钾排泄减少而H+排泄增多),可促使NH3透过血脑屏障,进入脑细胞产生毒害,所以低钾碱中毒时增加氨毒性,而其余各项均不正确。腹泻(毒物与结肠接触时间缩短)和高血糖(葡萄糖是脑内生产能量的物质)时降低氨毒性。记住NH3(有毒)+H+=NH4+(无毒)。
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问题:
[单选]隐性肝性脑病病人的临床特点是().
A.轻度性格改变
B.轻度行为改变
C.应答尚准确,但吐字稍缓慢
D.可有扑翼样震颤(肝震颤)
E.无任何临床表现
隐性肝性脑病亦称亚临床肝性脑病,无任何临床表现,而其他四种表现均是一期(前驱期)肝性脑病的临床表现。
问题:
[单选]哪种肝硬化引起肝性脑病最多见().
A.酒精性肝硬化
B.原发性胆汁性肝硬化
C.淤血性肝硬化
D.肝炎后肝硬化
E.血吸虫病性肝硬化
肝炎后肝硬化是由乙型、丙型或乙型加丁型肝炎重叠感染,通常经过慢性肝炎,尤其是慢性活动性肝炎阶段演变而来,在我国肝硬化中占首位,所以肝性脑病亦最常见。
问题:
[单选]肝性脑病病人治疗,为了取代脑部假性神经传导介质,应选用().
A.多巴胺
B.谷氨酸钾
C.精氨酸盐
D.去甲肾上腺素
E.以上都不是
最好用左旋多巴;多巴胺和去甲肾上腺素不能通过血脑屏障。
问题:
[单选]肝性脑病患者灌肠或导泻时应禁用().
A.25%硫酸镁
B.肥皂水
C.生理盐水
D.生理盐水加食醋
E.乳果糖加水
当结肠内pH6时,NH3大量弥散人血。游离的NH3有毒性,且能通过血-脑屏障。pH6时,则NH3出从血液转至肠腔,随粪排泄。肥皂水是碱性液体,灌肠时若使用肥皂水,则增加肠道pH,不利于NH3排出体外,进而加重肝性脑病。
问题:
[单选]肝性脑病时首选的灌肠药物是().
A.弱碱性溶液
B.肥皂水
C.中草药汤剂
D.中性液
E.乳果糖
细菌性肝脓肿由细菌侵入肝内引起。阿米巴原虫感染后可形成阿米巴性肝脓肿,溶组织内阿米巴主要寄生于结肠,可随血流转移至肝。甲硝唑对其治疗有效。