社区健康评估第五章

2．从社区整体角度，及时发现社区群体发病或行 为状况。
3．能够充分而高效地利用社区现有的健康资源。 4．向政府提供保护居民健康的建设性建议。
1，社区健康评估的内容主要包括社区环境特征、 人口群体特征和社会系统特征 。
（一）社区环境特征 ：1．地理位置 2．气候条 件 3．人为wenku.baidu.com态环境
有多位学者提出过社区健康护理模式，其
中最常用的是“社区作为服务对象”的模
式。该模式由安德逊，麦克法林和赫尔登 于1986年以纽曼的系统模式为基础提出的。
社区健康护理的目的：
使社区居民能在安心和舒适的社区环 境中健康的生活
社区健康评估的意义
1．全面了解社区居民的健康问题，及时给予指导 和帮助。
进行含义的解释与分析 2．去粗取精，去伪存真 3．注意进行不同区域的横向比较 4．立足于社区健康护理
分析资料的步骤：
1，资料复核 目的是判断资料的有效性和 准确性
2，资料分类 分类方法有多种 3，资料整理与分析 分类后对资料进行系
统整理
1,社区健康诊断
社区健康诊断(community health diagnosis)是对 收集的社区健康相关资料进行分析，推断现存或潜 在的社区健康问题的过程。
社区健康档案内容主要包括社区基本资料、社区卫 生服务资源、卫生服务状况、居民健康状况四个部 分。
收集资料的方法
一般情况下，社区评估应尽量收集和使用现有的资料， 也称为二手资料。
以下是收集社区健康资料常用的方法：
1．查阅文献(二手资料的利用) 2．实地考察(实地观察) 3．社区调查 社区调查的主要方法有访谈法和问卷法。
社区健康计划的具体内容包括确定护理对象和活动 目标、制定具体的措施方案。
制定实施方案包括以下内容：1．选择具体活动方 法
2．明确社区现有资源、选择最佳干预策略 3．计算实施计划所需要的工作量和经费预算
4．预算 5．进行具体时间安排
熟读各步骤的主要内容
(四)制定实施方案应遵循的原则 1．尽量使用以往解决类似问题有效的方法和策略。 2．选择覆盖最大人群的措施。 3．制定措施时要考虑社区自我参与能力和居民自
2．社区居民强烈要求解决的问题。 3．社区护士工作范围内的、实施可能性大的问题，
也就是通过社区护士能解决和能协调的，社区有解 决问题条件的问题。 。
4．预算少，收效大的问题。
5．现在进行，将来能成为一种推动社区健康力量 的预防性问题。
6．以点带面，能带动解决社区其他健康问题的问 题。
1、社区居民的死亡情况 2、社区居民疾病类型和其患病情况 3、社区中具有潜在的健康问题人群的人数及其分
布
4、社区中无法发挥其健康潜能的群体 5、社区居民的生活方式和行为常受一些因素的影
响而发生变化，如价值观、宗教信仰等
（三）社会系统特征：
(1)卫生保健及社会服务资源： 卫生服务机构的种类及功能；
理能力。
4．制定的措施所用经费少，所获效益大。 5．制定的措施可行性大。 6．制定的措施效率高。 7．措施的扩散性和覆盖率高。
社区健康诊断的陈述
包含护理诊断的三要素即社区健康问题(P)、可以 推断问题的主观和客观资料(S)、引起社区健康问题 的相关因素(E)。
(二)确定优先顺序
同时存在多个问题，一般应综合以下因素决定优先 顺序：
1．危害严重或放置下去危害可能扩散的问题，如 问题影响人数多、致死率高、遗留残障比例大、经 济损失高的问题。
卫生服务的人力资源；
卫生服务经费来源 ；
(2)社区福利； (3)政府及政策； (4)社区经济与就业； (5)教育； (6交通与安全； (7)社区娱乐； (8)信息传递。
1社区健康评估的工具
社区健康档案是由全科医生和社区护士提供的、以 社区为基础的、协调性的医疗保健服务的必备工具， 是了解社区卫生工作状况、确定社区中主要健康问 题及制定卫生保健计划的重要文献资料。
4．社区讨论会 社区讨论会主要有两种形式。(1)专题 组讨论： 专题组讨论主要用于收集调查对象(讨论参加 者)的思想、意识、信仰、行为和处事态度等方面的资 料。(2)选题组讨论： 选题组讨论常用于确定问题的严 重程度及工作的优先顺序等，
分析资料应遵循的原则： 1．原始数据资料要经过统计学处理，文字资料要
（二）社区人口群体特征 ：评估人口群体特征包括 两方面，即人口基本健康状况和群体健康状况。
人口基本健康状况包括： 1、人口数和人口密度 2、人口性别和年龄构成及婚姻状况和家庭形态 3、人口分布和人口流动以及人口增长趋势 4、职业状况 5、种族、民族特征
群体健康状况包括：