条据书信 居民死亡证明

居民死亡证明

居民死亡医学证明书

第一联出证单位

保

存

居民死亡医学证明书

第三联

户籍管理部门保存

居民死亡医学证明书

第二联出证单位定期送县区疾控中心，由疾控中心保存第四联殡葬管理部门保存

居民死亡医学证明书篇二:《居民死亡证明[1]》

附件1居民死亡医学证明书

第一联出证单位

保

存居民死亡医学证明书

第三联户籍管理部门保存

附件1居民死亡医学证明书

第二联出

证单

位定

期

送县

区疾控

中心，由疾控

中

心

保存第四联

殡葬管理部门保存

居民死亡医学证明书

附件2：孕产妇死亡登记副卡

（与居民死亡医学证明书同时填写）

姓名死亡医学证明书编号常住址省市区(县)

填卡单位填卡人日期

《孕产妇死亡登记副卡》填写说明

发生在辖区的所有孕产妇死亡（不论是本地户籍还是非本地户籍）均要求填写一张死亡报告主卡和一张孕产妇死亡登记副卡。

计划内外：指本次怀孕是否持有准生证，有准生证者为计划内，无准生证者为计划外。年龄：填写实足周岁年龄。

文化程度：以已毕业的文化程度为标准。如曾上过高中，但未毕业，则以初中文化程度计算，中专毕业以高中文化

程度计，大专毕业以大学文化程度计，半文盲以文盲计。

家庭年人均收入：此项为估算，指一年12个月的人均总收入。居住地区：“山区”项中含半山区，坝区归在其他项目中。{居民死亡证明}.

孕产次：凡妊娠一次，不管其妊娠部位和结局怎样，都算一孕次。产次包括孕满28周及以上的分娩。双胎及多胎分娩，只算一孕次、一产次。人工流产、引产次：包括药物流产，不包括自然流产及不全流产刮宫者。末次月经：按公历日期填写。如流产或分娩后未来月经而再次妊娠者，则此项填0；若末次月经不详者则年月日全

填9，即99xx99月99日。

分娩时间：按公历日期填写，时间按00~23点的格式填写，时间取整数，够半个小时往上进，如分娩时间为xx

年12月18日13:31，则填写xx121814；不详者全填9；如未分娩或28周以前流产者，此项全填0。

死亡时间：填写格式同分娩时间。

分娩地点：指胎儿娩出时，孕产妇所在的地点。未娩或28周之前流产者填0，不详者填9。

1).省(地、市)级医院：指省、地市级医院及与此相当的军队、厂矿医院。2).区县级医院：指区县级医院及与此相当的军队、厂矿医院。3).街道(乡镇)卫生院：包括街道（乡镇）卫生院及平级厂矿医院。4).村接生室：为村医或接生员接生的场所。

死亡地点:同分娩地点。

分娩方式：臀牵引术、胎头吸引术、产钳术、毁胎术、内倒转术均属阴道手术产范围。

新法接生：指四消毒，即产包、接生者的手、产妇外阴部及婴儿脐带消毒，由医生、助产士、培训过的初级卫生人

员或培训过的接生员接生。

接生者：1）医务人员指乡级卫生院及以上的医生、护士、助产士；2）乡村医生指村医或个体开业医生；3）接生员指受过培训的接生人员；

4）其他人员指未受过培训的接生人员及其家属、周围邻里等。

产前检查：如有，应填写初检孕周和孕期产检次数。

致死的主要疾病诊断：填写按照国际疾病分类(ICD-10)的原则寻找根本死因，如死亡直接原因由根本死因所致，则

填写该病因的疾病全称，如根本死因又导致了其它疾病或并发症，则按并发症的顺序，将各疾病的全称填写清楚。如：某孕产妇因妊娠期高血压并发胎盘早剥大出血死亡，则按胎盘早剥→妊娠期高血压疾病的顺序填写。

死因诊断依据：按最高的诊断依据填写，如同时有临床诊断与病理诊断则填病理诊断，临床诊断包括实验室及其他

的辅助检查。

各级医疗机构评审结果及影响死亡的主要因素：该项可暂不填写。但在该地区的《孕产妇死亡报告卡》评审结束后，

可将评审结果回填入副卡中。篇三:《居民死亡证明书样本》

篇一：居民死亡医学证明书原版格式

居民

死亡医学证明书

篇二：死亡证明模板

死

亡证明（存根）

兹有原本辖区居民，性别，住址，身份证号

码，于年月日死亡注销户口。

特此证明

承办人：

派出所（盖章）

年月

------------------（年）公所户字号------------------

死亡证明

兹有原本辖区居民，性别，住址，身份证号码，于年月日死亡注销户口。

特此证明

年月

篇三：《居民死亡医学证明书》格式

居民{居民死亡证明}.

死亡医学证明书

第一联

出证

单

位

保存居民死亡医学

证明书

居民死亡医学证明书

第二联出

证单

位定

期

送县

区疾

控

中

心，

由疾控中心保

存居民死亡医学证

明书

附件2：孕产妇死亡登记副卡

（与居民死亡医学

证明书同时填写）

姓名死亡医学证明书编号常住址省市填卡单位填卡人日期

5

篇四：居民死亡证明书

居民死亡医学证明书

第一联出证单位

书

第三联

居民死亡医学证明书

第二联出证单位定期送县区疾控中心，由疾控中心保存第四联

殡葬管理部门保存

居民死亡医学证明书{居民死亡证明}.

篇五：居民死亡医学证明书[1]

死亡医学证明书

第一联：填写单位存根

证明书存根编号no0542101

第二联：填写单位加盖印章交给疾病控制部门

区(县)保存居民死亡医学证明户籍管理部门保存居民居民死亡医学

居民死亡医学证明书

编号no054101

以下内容必须用正

楷字体填写、字迹清楚、项目填写齐全、不得涂改。卫生局、公安局、民政局印发

（以下由统计人员填写）

根本死亡原因：icd编码：统计分类号：损伤中毒的外部原因：b编码：统

计分类号：