指骨骨折的护理PPT课件

心理护理 生活护理 加强营养 外固定护理
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处理原则
2.手术治疗 适应证：开放性骨折、手法整复失败及骨不连 克氏针 微型钢板螺丝钉 外固定支架
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指骨骨折围手术期பைடு நூலகம்护理
术前护理
对病人进行术前配合常识指导，如饮食控制、手术区域皮肤保 护、个人卫生（更衣、剪指甲）避免受凉、禁烟酒等并作好护理记 录
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健康宣教
指导患者进食易吸收、易消化、高蛋白、高维 生素、含钙质丰富的食物。
了解病人的心理状态，并采用适当的心理护理 措施做好心理护理
禁止吸烟及二手烟
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出院指导：
加强营养； 保持良好心境； 预防再次外伤； 继续加强功能锻炼； 定期门诊复查。
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脉回流，并注意处于功能位，并注意观察肢端颜 色、皮温、血运、活动、感觉、肿胀情况并作好 记录
严密观察病情变化，注意术后并发症发生，
注意伤口渗血情况，敷料有无移位，是否干燥， 如有异常，立即汇报医生并协助处理，作好记 录。
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术后护理
伤口疼痛护理，注意疼痛发生的时间、性质 与活动的关系等，按医嘱使用止痛剂，提供安静 环境，分散病人注意力并记录。
所致，多为开放性
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辅助检查
• 症状：肿胀疼痛，指活动受限，成角畸形、骨 擦音和异常活动。
• 锤状指畸形
• X线片（手指的正侧位）
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• 1. 近节指骨骨折：向掌侧突起成角(因骨间肌和 蚓状肌的牵拉)。
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2. 指骨颈骨折：
• 向掌侧突起成角，远端可向背侧旋转达90度 （指伸肌中央部的牵拉）
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康复护理学
主要功能障碍
疼痛
局部肿胀和瘀斑
畸形
关节粘连僵硬
肌肉萎缩
潜在并发症：周围血管功能障碍、周围神经损伤、骨
筋膜室综合征等
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处理原则
1.复位固定
外固定：小夹板、石膏绷带、外展架、持续 牵引和外固定器等
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• 非手术治疗护理
长期目标：训练日常生活活动能力，是患手 恢复实用能力，心理、社会和职能的重建。
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康复指导
• 1.手指应固定于功能位，手指应取屈曲位置即轻 微握拳的姿势，不仅有利于各种组织的修复，而 且可以防止手指的关节发生僵硬
• 2.健指避免患指一同固定，会发生关节强直
• 3.患指按摩，对患指从指尖开始向心脏方向推按， 手法由轻到重
常规备皮、配血、询问药物过敏史，皮试阳性者除按规定记录外 应立即报告医生
送病人去手术前，应查对床号、姓名、手术部位、术前医嘱是否 全部执行等，协助病人排空大小便，取下病人活动假牙、发夹及贵 重物品并交家属保管
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术后护理
应注意扶持患肢，注意保持规定体位
可用支架、枕头、沙袋等抬高患肢，以利静
指骨骨折的护理
创伤显微外科 祁媛媛
• 1.指骨骨折 • 2.指骨骨折围手术期的护理 • 3.康复锻炼 • 4健康宣教及出院指导
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指骨骨折
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指骨骨折
• 指骨骨折是手部最常见的骨折。 • 骨折可发生于近节、中节或末节，可单发或多发 • 直接暴力或间接暴力均可造成，但多由直接暴力
根据麻醉方式及病情指导病人合理进食。
适时指导病人进行功能锻炼。锻炼原则为循 序渐进
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康复锻炼
康复的原则 指导病人运动功能主要是肌力、关节活动度
的锻炼及感觉功能的恢复，减少手功能恢复缓慢 的因素，训练日常生活活动能力
康复的目标
短期目标：减少导致手功能恢复缓慢的原因； 通过感觉锻炼，重建失去的感觉，加强代偿的能 力
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3. 中节指骨骨折
• 中节指骨基底部骨折，骨折线在指浅屈肌腱附 丽点的近侧，因受指浅屈肌腱牵拉，骨折远端 掌屈，骨折处向背侧成角。
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4.远节指骨骨折
• 多为直接暴力致伤，如挤压、砸伤，靠横行或 粉碎骨 折，极少移位。
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5. 末节指骨基底部撕脱性骨折
• 锤状指畸形，不能主动伸直。
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• 4.早期进行功能训练，关键是正确进行手指活动， 早期可适当被动活动，后期主动训练为主
• 5.术后3-4周进行作业治疗，此时血管神经的吻 合已牢固，坚持不懈训练3个月，逐渐恢复手功 能
• 6.除红外线、超短波外也可鼓励病人热水浴，将 手放在40-50摄氏度热水中浸泡，每日1-3次，每 次10-20分钟