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MBT直丝弓矫治全解析之——矫治流程（二）MBT 直丝弓矫治技术是目前较先进的托槽矫治技术，和以往方丝弓托槽不同的是，直丝弓的托槽角度已经预先设计好，牙齿会按照医生的预期进行三维移动，不仅缩短了正畸的治疗周期，还能更好地保证矫治效果。

因为不需要像方丝弓矫治器那样在弓丝上弯制第一、第二、第三序列弯曲，具有牙弓基本形态的弓丝放入托槽，就可以完成牙齿的唇舌向、近远中向、垂直向和控根移动，所以被称为直丝弓矫治器。

牙医汇将分四期为大家带来 MBT 直丝弓矫治技术的全面解析，在上一期「方案制定」中，我们已经讨论了制定矫治方案时的主要考量。

今天，我们为大家介绍 MBT 直丝弓矫治的流程。

术前准备1. 完善患者资料，填写知情同意书；2. 拍摄全口曲面断层片及头颅侧位片；3. 制取全口牙列印模；4. 照相（至少包括：正面微笑像，侧貌像，上颌牙列像，下颌牙列像，前牙区咬合像，左侧磨牙区咬合像，右侧磨牙区咬合像）。

术中矫治A. 不拔牙矫治1. 粘托槽2. 排齐牙弓（使用镍钛圆丝）可以依次使用12 镍钛圆丝（上下颌），14 镍钛圆丝（上下颌），16 镍钛圆丝（上下颌），18 镍钛圆丝（上下颌），来逐步把牙弓排齐。

3. 整平牙弓（使用镍钛方丝）可以依次使用 16*22 镍钛方丝（上下颌）， 18*25 镍钛方丝（上下颌），19*25 镍钛方丝（上下颌），来逐步把牙弓整平。

4. 颌间牵引利用橡皮圈进行颌间牵引，进一步矫正磨牙关系。

包括二类牵引（即引导下颌磨牙向前）和三类牵引（即引导下颌磨牙向后）。

5. 精细调整利用橡皮圈，做上下颌间三角形牵引，使上下颌磨牙间咬合更为紧密。

6. 保持拆除矫治器，清理牙面，制作保持器（包括弯制的哈利氏保持器和透明压膜保持器），可以根据患者具体情况来选择佩戴。

B. 拔牙矫治在「整平牙弓」与「颌间牵引」阶段间需加入收缝阶段，其余与不拔牙矫治相同。

收缝（使用不锈钢方丝）：在牙弓完全排齐整平以后，放入19*25 的不锈钢方丝，因为这种弓丝硬度很高，所以可以保证在收缝阶段牙弓形态不会发生变化。

牙关系的精细调整（以直丝弓矫治器为例）【适应证】1直丝弓矫治技术第二阶段结束时，上、下牙列已排列整齐，拔牙间隙已关闭，后牙已恢复尖窝相对的关系。

2.为使关系更趋理想、稳定。

【操作程序及方法】1拔牙间隙两侧牙齿的直立：在关闭曲部位弯制“人”字形曲可以防止倾斜的发生。

对于已经发生的倾斜，在拔牙间隙关闭之后，弓丝上弯制匣形曲或水平曲能起到正轴作用，且可以进行适度的过矫正。

此时必须将弓丝末端紧靠磨牙末端管回弯或将弓丝的与磨牙拉钩用结扎丝扎紧，以防止拔牙间隙的复发。

2.切牙的转矩控制：直丝弓矫治技术对切牙的转矩控制最好在第二阶段内收时使用方丝同时完成，在间隙关闭后再进行控制则难度较大。

3.前牙轻度深覆的矫正若在第三阶段仍有轻度深覆存在，则应注意其唇齿关系，鉴别是由于上前牙过长还是下颌SPee曲度过大引起。

下颌过大的SPee曲线可继续用反SPee曲线唇弓整平。

若需要以上前牙的压低为主矫治深覆，则需用压低辅弓来完成，要注意磨牙的支抗，防止其远中倾斜和舌向错位，必要时用腭弓固定。

4.前牙开的矫治：第三阶段存在的前牙开，若矫治前覆较深，保持适度的过矫正有利于矫治后的稳定。

若矫治前覆正常，由下颌SPee曲线过度整平引起的开洽，则在下颌用0.41mm（0.16英寸）或0.46mm（0.18英寸）不锈钢唇弓适当加大SPee曲度，上颌仍用粗的完成弓丝，必要时在前牙区用轻力行垂直牵引。

若由不利的生长型、后牙过萌等引起的前牙开船，则矫治难度较大，不能单纯用升高前牙的方法。

可用适当方法直立或压低后牙来矫正前牙开。

5.牙关系的最后建立在矫治阶段必要时可使用垂直、斜行、三角形的小牵引使牙齿咬合关系更趋稳定。

上切牙过高的舌侧边缘崎常影响前牙正常覆盖的建立，如有必要可进行适度的调磨。

【注意事项】1.这个矫治阶段牙齿只能通过少量移动来进行调整，牙齿位置和颌位的调整主要在关闭拔牙间隙阶段完成。

2.如果由于托槽粘接位置不当造成牙齿位置不正确的，应采取重新粘接托槽的方法进行调整。

口腔正畸经典教学课件（可编辑）First order bend(第一序列弯曲)水平向排列通过外展或内收方式来实现，也是第一阶段中排齐、整平的重要内容，排齐与整平：1，弓丝：有三类：a,N-T 丝弹性好b,溴丝（不锈钢圆丝）有一定的刚度c,带曲不锈钢弓丝：带各种矫治曲的不锈钢弓丝弹性变大弓丝选用原则：a,由弹到硬b,由细到粗注意：1)N-T丝从0.014到0.016使用全程一般应在三个月左右。

2)在N-T丝使用阶段一般不使用牵引力进行牙的移动，因弹性大刚性小不足以支持其定向移动在排齐整平过程中，倾斜移动较整体移动容易2，托槽与结扎托槽：据结扎翼体量的多少可调节矫治力的大小及方向结扎：钢丝结扎：不锈钢丝结扎，主要通过结扎翼体量的多少结扎紧密程度及弓丝入槽是否完整来调节矫治力上的大小结扎不产生矫治力，而是通过弓丝回弹而产生矫治力弹性结扎：指用弹力圈或链状橡皮圈结扎既可以通过弓丝形变产生矫治力又可通过橡皮圈的弹力作为矫治力在N-T丝上用弹性结扎相当于最紧密的钢丝结扎。

两种结扎的区别：弹性结扎产生的结果是矫正弓丝与托槽之间有较大的摩擦力——牙沿弓丝移动受限。

同样的弓丝在不同的托槽中以同样的结扎而产生不同的摩擦力树脂托槽＞陶瓷托槽＞金属托槽故性能最好的托槽为金属托槽3结扎方式的组合：单侧结扎单翼结扎Eg：A2B2反合（宋宝琪）1)先结扎单侧A2以解除反合后再结扎另一侧进行反合矫治2)双侧同时结扎近中或远中翼体产生旋转力而达到矫治目标4，开展间隙的方法：推簧：长度为减去两个牙的阻力的距离+1mm要开展间隙处两侧牙的托槽的近远中距离+牙阻力长度+1mm5，双丝弓当多数排齐为解决个别牙时，换用溴丝后，再在未排齐牙的前后3-4个牙上用N-T丝同时结扎，再排齐该牙。

Second beng:第二序列弯曲主要解决垂直向，主要是整平（把过陡的spee’s曲线较垂直状态）I.位移量：几种学派Tweed认为：下颌中切牙位置是关系牙齿排列稳定的关键即：Tweed三角法，下颌中切牙是从头影测量中获得，一般认为：下合弓、下牙弓相对较稳定，而上颌相应变化较大，如：扩弓、矫正则以下颌为依据。

口腔正畸实习报告口腔正畸实习报告第一篇：习题口腔正畸学实习试题口腔正畸学试题（20分）1. 试结合口腔临床实际，阐述口腔正畸学与口腔其它学科间的联系。

（5分）某病人因牙齿排列不齐要求矫正，检查：上前牙区拥挤1mm，22轻度扭转，无咬合干扰，上下颌骨及牙弓的近远中关系正常，磨牙为中性关系，前牙覆合覆盖正常，请问诊断是个别正常合还是angle第一类错合，为什么？（5分）3. 试述方丝弓矫治器的特点和基本原理。

（5分）4. 简述正畸治疗过程中减少牙根吸收的措施。

（5分）参考答案：1．与口腔修复学关系密切，如牙齿缺失导致缺隙两侧及周围牙齿移位，须进行修复前正畸。

与口腔颌面外科学关系密切，如阻生牙开窗术、严重颌骨畸形的正颌外科手术。

对某些tmd患者来说，某类错合畸形可能是其tmd发病的主要原因。

对于牙周病患者接受正畸治疗，控制并消除其活动性牙周炎是正畸治疗的前提；另与牙周结构及正畸治疗相关的牙龈退缩可通过膜龈手术得以改善。

正畸牙齿移动涉及牙齿移动生物学、生物力学及材料学。

2．该病例的诊断是angle第一类错合。

个别正常合的概念是：凡轻微的错合畸形，对于生理过程无大妨碍者，都可列入正常合范畴。

angle第一类错合是指：上下颌骨及牙弓的近远中关系正常，磨牙为中性关系，前牙覆合覆盖正常，牙列中存在错位牙者，如牙列拥挤等。

从形态学上，两个概念有重叠，但前者强调了“对生理过程无多大妨碍”这一要素，而后者没有。

患者因牙齿排列不齐要求矫正，推测不同程度对其生理或心理过程有影响。

遂诊断为angle第一类错合。

3．方丝弓矫治器的主要特点有两个。

一是能有效控制矫治牙各个方向的移动。

方丝弓矫治器能使牙作近远中、唇颊舌向及垂直向等各方向的移动，并且在牙齿移动时能作控根移动，其基本原理在于所有压上均有托槽，方丝弓嵌入槽沟或颊面管后不同程度与之吻合并相互作用。

其二，由于每个牙上都有托槽，而弓丝嵌入槽沟后经结扎固定，牙弓由弓丝连成一个整体，具有较大的支抗力，故能减少支抗牙的移位，也有利于通过颌间牵引矫治上下牙弓及颌骨位置关系。

正畸病例模板(总8页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--北京大学口腔医学院正畸专科病历姓名_________性别_____年龄_____出生_____年____月____日 籍贯_____身高______体重______1． 口腔一般情况口腔卫生：好、中、差 牙周：龋齿： 滞留乳牙： 早失牙：2． 合类型：乳、混、恒3． 磨牙关系：中性 中性偏近中 近中尖对尖 完全近中 近中超过一个牙尖 中性偏远中 远中尖对尖 完全远中6 6 V V 6 6 V V4． 前牙覆合：正常、I o 、II o 、III o5． 前牙覆盖：正常、I o 、II o 、III o ______________mm 6． 前牙开合：I o 、II o 、III o _____________mm7． 牙列拥挤：上牙弓I o 、II o 、III o _____________mm 下牙弓I o 、II o 、III o _____________mm 8． 错合牙齿：反 合： 唇颊向： 低 位：下颌后退：可、否 舌腭向： 高 位：开 合： 拥 挤： 锁 合：扭转：内翻： 多生牙： 先天缺失：外翻： 发育不良：9． 中 线：上（正、左偏______________mm 、右偏_____________mm ） 下（正、左偏______________mm 、右偏_____________mm ） 病 案 号_____________记 存 好_____________ X 线 号_____________ 面 相 号一、矫正疗程一般乳牙颌和替牙期牙颌畸形的治疗需要1年左右，恒牙期治疗需要2年左右，疑难患者及特殊病例需要更长时间。

治疗完成后还需戴用保持器2年左右，少数患者需要更长时间，甚至终生保持，以防复发。

二、矫正费用因畸形程度、矫正器种类、患者合作程度、年龄等而各不相同，医师在完成治疗设计后会告知矫治费用。

第九章常见错合畸形的矫治牙列拥挤:概述：单纯拥挤复杂拥挤病因：牙量骨量不调: 牙量相对大，骨量相对小。

进化因素、遗传因素、环境因素诊断：拥挤度：轻度（Ⅰº）: ≤4 mm 中度（Ⅱº）: 4-8 mm 重度 (Ⅲº）: >8 mm 拥挤度的测量——模型测量：牙弓应有长度−现有长度矫治原则：增加骨量：扩展牙弓长度、扩展牙弓宽度、其他（前方牵引、功能刺激、骨牵张）减少牙量：减少牙齿数量、减小牙齿体积、减小牙齿占据空间矫治方法：扩展牙弓长度： 1. 推磨牙向远中：适应证（第一恒磨牙前移、磨牙关系需改善、第二恒磨牙未萌或初萌、最好无第三磨牙）矫治器：口外弓矫治器、摆式矫治器、下颌唇挡、下颌舌弓、螺旋弹簧 2. 切牙唇向开展扩展牙弓宽度：1.矫形扩展：①适应症：严重宽度不调，后牙反合；8-14岁替牙或年轻恒牙合；鼻气道阻塞②开展速度：快速：2次/日，连续2星期慢速：4次/星期，连续两月③效果：磨牙区宽度增加10mm,50%为牙效应，50%为骨效应2.正畸扩展：无骨缝效应的宽度开展四角簧、菱形簧分裂基托活动矫治器3.功能性扩展减小牙量：减少牙齿体积--邻面去釉①适应症：轻中度拥挤，低角病例，不宜拔牙；牙齿较宽，或牙齿Bolton比例失调；有良好的卫生习惯；成年患者②方法：分牙—减径—抛光③效果：将每个邻间隙磨去釉质，全牙弓可提供5-6mm间隙。

决定正畸拔牙与否应考虑的因素：牙列拥挤度、牙弓突度、Spee’s曲度、支抗、垂直骨面型、矢状骨面型、软组织侧貌、生长发育牙弓突度：下切牙应直立于牙槽基骨之上，牙齿越唇倾，凸度越大，拔牙的可能性越大。

下切牙切缘舌向移动1mm，转矩减小º，需要2mm间隙Spee’s曲度（Curve of Spee)：每整平1mm Spee’s曲度，需要1mm间隙支抗(Anchorage)：支抗选择磨牙前移占据拔牙间隙的量强支抗 <1/4中支抗 1/4~1/2弱支抗 >1/2种植支抗≈0垂直骨面型：分型 MP-SN MP-FH高角(High angle) >40 º >32低角(Low angle) <29 º <22 º均角(Nornal angle) 29 º ~ 40 º 22 º ~ 32º软组织侧貌：E线、Z线、鼻唇角生长发育：年龄、身高、牙龄、骨龄、手腕骨片、颈椎片、第二性征拔牙矫治应遵循原则：拔牙保守原则、病牙优先原则、左右对称原则、上下协调原则、牙位的选择前牙反合（Anterior crossbite）病因：遗传因素、唇腭裂、全身性疾病、呼吸道疾病、乳尖牙磨耗不足、替牙期局部障碍、口腔不良习惯临床表现：牙合关系异常（前牙反牙合；后牙中性或近中关系；单侧或双侧后牙反牙合；前牙拥挤、唇倾；下前牙排列整齐或有间隙；下前牙舌倾）、颌骨发育与颅面关系异常（下颌发育过度：下颌长度增加、下颌位置前移、下颌角增大；上颌与面中部发育不足；ANB < 0 º，Ⅲ类骨面型；后颅底相对前颅底向前下倾斜；牙齿代偿）、软组织侧貌异常（代偿：上唇厚，下唇及颏部软组织薄；失代偿：凹面型）、口颌系统功能异常（咀嚼肌活动不协调、咀嚼效率低、MD）分类诊断：①牙型分类：（不涉及颌骨、颅面关系）Angle’s division：Ⅰ类、Ⅲ类Mao’s division: Ⅱ1、Ⅱ3 ②骨骼型分类：Ⅰ型： ANB ≥ 0 ºⅢ型: ANB < 0 º③机制分类：牙源性：前牙反合，后牙中性关系功能性：前牙反合，下颌前移，可退至前牙对刃骨骼性：前牙反合，后牙近中，下颌前突，无法后退骨性前牙反合的诊断标准：磨牙近中关系、ANB < 0 º、Ⅲ类骨面型、下颌不能退至前牙对刃，或后退后ANB < 0 º、伴颌骨、颅面关系异常、前牙代偿明显功能性前牙反合的诊断标准：检查下颌关闭道，找出不协调因素（合创伤、早接触），下颌常可退至对刃关系，神山氏功能分析法：I-I’/SN <76 º P243正畸与外科正畸患者的鉴别：三类骨面型明显；下切牙代偿明显；伴有面高失调，前牙开合ANB<-4 º，L1-MP<82 º，SNP>83 º，颏角<69 º，CV<201 º。

1.个别正常牙合individual normal occlusion：轻微的错牙合畸形，对生理过程没有大的妨碍，个体之间有所不同2.理想正常牙合ideal normal occlusion：由Angle提出，全副牙齿在上下牙弓上排列得很整齐，上下牙的尖窝关系完全正确，上下牙弓的牙合关系非常理想3.错牙合畸形malocclusion：人在生长发育过程中，由各种原因引起的牙齿排列不齐，上下牙弓关系错位，上下颌骨位置或大小异常及颅面关系不协调等畸形，并可对健康和心理造成影响petent lips：自然状态下双唇可并拢5.开唇露齿imcompetent lips：自然状态下双唇不能并拢，双唇并拢多需肌肉活动的参与。

微笑时牙龈外露过多6.牙发育不全hypodontia：一个或多个恒牙先天性缺失，又称少牙畸形oligodontia7.间隙spacing：邻牙之间不能相互紧密接触而留有空隙处，可以是局部或广泛的8.中切牙间隙midline diastema：中切牙之间的间隙，多出现在上颌9.拥挤crowding：10.舌面隆凸cinglum plateau：切牙和尖牙舌腭面的颈1/3的凸起11.覆盖overjet：上切牙切缘到下切牙唇面的水平距离正常覆盖normal overjet：3mm以内深覆盖deep overjet：上下前牙切端的前后距离超过3mm分度：I度3-5mm，II度5-8mm，III度8mm以上反覆盖reverse overjet：下前牙切端位于上前牙切端的唇侧。

当只涉及1-2颗切牙时，多称为前牙反牙合12.覆牙合overbite：正面观时，上下切牙的垂直部分。

正常覆牙合normal overbite：上前牙覆盖过下前牙唇面不超过切1/3且下前牙切缘咬在上前牙舌面切1/3以内深覆牙合deep overbite：上前牙覆盖过下前牙唇面超过切1/3或下前牙切缘咬在上前牙舌面切1/3以上分度：I度1/3-1/2，II度1/2-2/3，III度超过2/313.完全覆牙合complete overbite：下切牙咬在上切牙或腭部黏膜上14.不完全覆牙合incomplete overbite：后牙达到咬合位时，下切牙不能与上切牙或腭粘膜接触15.创伤性覆牙合traumatic overbite：下切牙咬在腭粘膜处，引起溃疡16.前牙开牙合anterior open bite：后牙处于咬合位时，上下切牙之间存在一个垂直向的间隙17.颊侧反牙合buccal crossbite：下前磨牙和/或磨牙颊尖咬在上颌前磨牙和/或磨牙颊尖的颊侧18.舌侧反牙合lingual crossbite：下前磨牙和/或磨牙舌尖咬在上颌前磨牙和/或磨牙舌尖的舌侧19.双颌唇倾bimaxillary proclination：上下切牙相对于其牙槽骨均向唇侧突出20.齿槽代偿dento-alveolar compensation：通过牙的倾斜来代偿骨型的畸形，从而使上下牙弓间的咬合关系异常减小21.牙扭转retation：牙围绕其长轴进行旋转22.牙移动migration：生理性减轻牙移位23.牙整体移动bodily movement：根尖和牙冠向同一方向移动相等的距离24.牙倾斜移动titing movement：根尖和牙冠绕支点向反方向移动25.牙竖直upregulating：将根尖向近中或远中移动，使牙的根和冠成一个理想的角度26.转矩torque：使牙体的一部分移动，另一部分限制其移动。

First order bend(第一序列弯曲)水平向排列通过外展或内收方式来实现，也是第一阶段中排齐、整平的重要内容，排齐与整平：1，弓丝：有三类：a,N-T 丝弹性好b,溴丝（不锈钢圆丝）有一定的刚度c,带曲不锈钢弓丝：带各种矫治曲的不锈钢弓丝弹性变大弓丝选用原则：a,由弹到硬b,由细到粗注意：1)N-T丝从0.014到0.016使用全程一般应在三个月左右。

2)在N-T丝使用阶段一般不使用牵引力进行牙的移动，因弹性大刚性小不足以支持其定向移动在排齐整平过程中，倾斜移动较整体移动容易2，托槽与结扎托槽：据结扎翼体量的多少可调节矫治力的大小及方向结扎：钢丝结扎：不锈钢丝结扎，主要通过结扎翼体量的多少结扎紧密程度及弓丝入槽是否完整来调节矫治力上的大小结扎不产生矫治力，而是通过弓丝回弹而产生矫治力弹性结扎：指用弹力圈或链状橡皮圈结扎既可以通过弓丝形变产生矫治力又可通过橡皮圈的弹力作为矫治力在N-T丝上用弹性结扎相当于最紧密的钢丝结扎。

两种结扎的区别：弹性结扎产生的结果是矫正弓丝与托槽之间有较大的摩擦力——牙沿弓丝移动受限。

同样的弓丝在不同的托槽中以同样的结扎而产生不同的摩擦力树脂托槽＞陶瓷托槽＞金属托槽故性能最好的托槽为金属托槽3结扎方式的组合：单侧结扎单翼结扎Eg：A2B2反合（宋宝琪）1)先结扎单侧A2以解除反合后再结扎另一侧进行反合矫治2)双侧同时结扎近中或远中翼体产生旋转力而达到矫治目标4，开展间隙的方法：推簧：长度为减去两个牙的阻力的距离+1mm要开展间隙处两侧牙的托槽的近远中距离+牙阻力长度+1mm5，双丝弓当多数排齐为解决个别牙时，换用溴丝后，再在未排齐牙的前后3-4个牙上用N-T丝同时结扎，再排齐该牙。

Second beng:第二序列弯曲主要解决垂直向，主要是整平（把过陡的spee’s曲线较垂直状态）I.位移量：几种学派Tweed认为：下颌中切牙位置是关系牙齿排列稳定的关键即：Tweed三角法，下颌中切牙是从头影测量中获得，一般认为：下合弓、下牙弓相对较稳定，而上颌相应变化较大，如：扩弓、矫正则以下颌为依据。

口腔正畸1.口腔正畸学：是研究错合畸形形成的病因机制诊断分析及其预防和治疗。

2.错合畸形临床表现：1个别牙错位2牙弓和牙排列异常3牙弓颌骨颅面关系的异常3.个别正常合：凡轻微的错颌畸形，对于生理过程无大妨碍着，都可列入正常合范围。

这种正常范畴内的个体合，彼此之间又有所不同，故称之为个别正常合。

4.理想正常合：保存全副牙齿，牙齿在上下牙弓上排列的很整齐，上下牙尖窝关系完全正确，上下牙合关系非常理想。

5.矫治器：固定矫治器可摘矫治器功能矫治器6.错合畸形矫治标准：个别正常合，而不是理想正常合。

目标：平衡稳定美观7.颅面骨发育三种方式：软骨的间质及表面增生，骨缝的间质增生，骨的表面增生8.婴儿颅面部三个主要透明软骨分布区：1鼻部，软骨终生不钙化成骨组织2颅底部，蝶骨枕骨之间及枕骨各部分之间，其作用与长骨的骨骺相同，主要由软骨间质增生而增加颅底前后径3下颌髁突软骨之表面，由纤维组织覆盖，因此髁突软骨有表面增生，也有间质增生。

9.颅底生长发育主要由蝶筛软骨结合，蝶骨间软骨结合和蝶枕软骨结合进行，而蝶骨间软骨结合于出生时钙化，筛骨软骨结合出生后7年钙化10.错合畸形：是指儿童在生长发育过程中，有先天遗传因素或后天环境因素导致的牙齿颌骨颅面的畸形。

11.拥挤度：牙冠宽度的总和与牙弓现有弧形长度之差分度：Ⅰ度拥挤0mm<拥挤度≤4mmⅡ度拥挤4mm<拥挤度≤8mmⅢ度拥挤拥挤度8mm以上12.替牙期暂时性错合的表现1上颌左右中切牙萌出早期，出现间隙。

2上颌侧切牙萌出时，牙冠向远中倾斜。

3恒切牙萌出初期，可因较乳牙大，而出现轻度拥挤现象。

4上下颌第一恒磨牙建合初期，可能为偏远中合关系。

5上下恒切牙萌出早期，可出现前牙轻度深覆合。

13.阻抗中心：力作用于一物体时，该物体周围约束其运动的阻力中心。

14.正畸矫治力的来源：1金属弹性丝2各种橡皮圈3永磁体4肌收缩力15.牙的阻抗中心的确定：1单根牙阻抗中心在牙长轴上近牙槽嵴端，约为根长的1/2-1/3之间；2多根牙阻抗中心在根分叉往根尖方向1-2mm处，其位置随牙根长度而变化，与力的大小无关。