一、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(2小题,共5.0分) (3分)[1]
男性，60岁，体重50kg，糖尿病10年，以格列本脲(优降糖)降糖治疗，血糖控制不理想，本次因发热入院，入院检查空腹血糖18.8mmol/L，尿糖(+++)，蛋白(++)，右下大片干酪渗出病灶，内有空洞形成，痰结核菌阳性。
(1)对于该患者抗结核治疗宜药物联合为 ( )
A、INH，RFP，PZA，SM
B、INH，RFP，PZA，EMB
C、INH，RFP，EMB
D、INH，RFP，PAS，丁胺卡哪
E、INH，RFP，PZA
(2)对于该患者最适宜治疗糖尿病的方案为 ( )
A、优降糖加量
B、优降糖+阿波卡糖
C、胰岛素治疗
D、二甲双胍+格列喹酮(糖适平)
E、格列吡嗪(美吡达)
(3)对于该患者在治疗过程中出现黎明现像时应该调整治疗 ( )
A、减少晚餐前降糖药用量
B、增加晚餐前降糖药用量
C、减少早餐前降糖药用量
D、增加早餐前降糖药用量
E、减少午餐前降糖药用量
(2分)[2]
男性，50岁，左侧胸痛3个月，偶有发热，体温37.5℃，B超示左侧胸腔少量积液，胸腔积液为黄色渗出液，经正规抗结核治疗3个月，同时积极抽胸液(每周2次)，胸腔积液吸收不理想，仍有明显胸痛，胸CT：左侧胸膜呈波浪状增厚，肺内未见占位病变。
(1)最有可能的诊断是 ( )
A、结核性胸膜炎
B、胸膜间皮瘤
C、非结核分枝杆菌性胸膜炎
D、肺癌胸膜转移
E、脓胸
(2)对胸膜间皮瘤最具诊断意义的是 ( )
A、血性胸腔积液
B、年龄和临床表现
c、胸腔积液为渗出性改变
D、胸腔积液透明质酸酶增高
E、胸腔积液细胞学检查及胸膜活体组织检查
二、单选题(40小题,共40.0分)
(1分)[1]
男，32岁，被车撞伤后1小时，请结合影像图像选择其最可能的诊断为 ( )
A、右侧气胸
B、右肺不张
C、右侧气胸并皮下纵隔气肿
D、右侧肺大疱并皮下纵隔气肿
E、支气管断裂
(1分)[2]
下列哪一种疾病不宜采用激素治疗 ( )
A、硅沉着病
B、特发性肺纤维化
C、组织细胞增生症X
D、结节病
E、特发性肺含铁血黄素沉着症
(1分)[3]
对纵隔的描述，错误的是 ( )
A、纵隔是两侧纵隔胸膜之间全部管道器官的总称
B、前界为胸骨
C、后界为脊柱胸段
D、两侧为纵隔胸膜
E、略偏左侧
(1分)[4]
急性支气管炎时咳嗽常表现为 ( )
A、急性发作的刺激性干咳
B、秋冬季加重的慢性咳嗽
C、咳嗽可随体位改变
D、夜间规律发作的干咳
E、咳嗽，有时痰中带血
(1分)[5]
男，56岁，请结合影像图像，选择最可能的诊断为 ( )
A、左上肺癌
B、左上肺结核性空洞
C、左上肺韦格肉芽肿
D、左上肺曲真菌感染
E、左上肺放线菌感染
(1分)[6]
33岁，男，咳嗽1周，有骨肉瘤病史，请结合胸片和CT图，选出最可能的诊断 ( )
A、肺梗死
B、粟粒性肺结核
C、骨肉瘤转移
D、结节病
E、错构瘤
(1分)[7]
67岁，男，呼吸急促3个月，请结合胸片选出最可能的诊断 ( )
A、包裹性胸腔积液
B、胸膜肥厚
C、化脓性胸膜炎
D、肺癌
E、胸膜间皮瘤
(1分)[8]
男，65岁，呼吸困难伴胸闷，胸片结果如图，最可能的诊断为 ( )
A、气胸
B、肺结核
C、慢性阻塞性肺疾病
D、肺部感染
E、支气管扩张
(1分)[9]
男，64岁，咳嗽半月，咯血1天，不发热，结合影像图像，选择最可能的诊断 ( )
A、金葡菌肺炎
B、肺转移性瘤
C、肺结核
D、结节病
E、组织胞浆菌病
(1分)[10]
男，34岁，咳嗽、咳脓痰2个月。X线胸片示右中肺有一空洞伴液平面。诊断为急性肺脓肿，最佳治疗方案为 ( )
A、抗生素+化痰药物
B、抗生素+支气管解痉药物
C、抗生素+支持疗法
D、抗生素+支气管镜灌洗引流
E、抗生素+体位引流
(1分)[11]
男性，21岁，2周前出现发热，体温38～39℃，无寒战，伴右侧胸痛，轻度胸闷，查体右侧第4前肋以下叩诊呈浊音，B超提示右侧胸腔积液，最有可能的诊断是 ( )
A、细菌性肺炎
B、结核性胸膜炎
C、脓胸
D、恶性胸腔积液
E、肺化脓
(1分)[12]
与体循环相比，对肺循环的描述以下哪一项是不对的 ( )
A、肺循环低压
B、肺循环低阻
C、肺循环低容
D、肺循环的动静脉为气体交换的功能血管
E、肺循环高容
(1分)[13]
关于慢性呼吸衰竭描述，下列哪项正确 ( )
A、主要是指原来肺功能正常而发生
B、呼吸功能障碍多突然加重
C、发生二氧化碳潴留后，无法再代偿
D、慢性呼吸衰竭少见
E、呼吸道感染后呼吸功能障碍可加重
(1分)[14]
女性，23岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，已持续1天，病人大汗淋漓，不能言语，神情焦急；查体：呼吸30次/分，脉搏118次/分，BP10/8kPa，听诊两肺布满哮鸣音，下列抢救措施中哪个意义最小 ( )
A、根据失水和心脏情况予以补液
B、给予糖皮质激素
C、气管插管
D、氧疗
E、给予抗生素
(1分)[15]
支气管哮喘发作时下列哪项不会出现 ( )
A、FEV/FVC%下降
B、MMEF降低
C、PEF增加
