门诊常见病处方集
第一章急症处理
一. 高热
10%~25%安乃近2~3 滴每侧滴鼻
复方氨基比林2ml im st ！
柴胡2~4ml im st ！
口服可选用阿司匹林，复方阿司匹林，对乙酰氨基酚（扑热息痛）及吲哚美辛（消炎痛）
冬眠疗法：氯丙嗪25mg im st ！
异丙嗪25mg im st ！
二. 上消化道出血
A. 积极补充血容量
（1）右旋糖酐-40 500ml
（2）输入足量全血，另开通路
B. 止血药
（1）肝硬变食道胃底静脉曲张破裂出血5% 葡萄糖500ml
垂体后叶素6~8U 静滴
静滴0.2~0.4U/ 分
奥曲肽（善得定）0.1ml
（2）消化性溃疡出血
处方一：
次
生理盐水20ml静推每12 小时一
雷尼替丁
0.15
处方二：推QD 生理盐水
20ml
静
奥美拉唑（洛赛克）
40mg
处方三：去甲肾上腺素8mg分次口服或经胃管注入胃内
冰盐水150ml
处方四：生理盐水20ml口服4~6小时/ 次
凝血酶2000u
注：同时可以应用酚磺乙胺（止血敏）、氨基己酸、氨甲苯酸（止血芳酸）等常规止血药。
三. 过敏性休克
处方一：射
st ！
肾上腺素1mg皮下注
极严重时生理盐水
10ml 静推
st ！
肾上腺素
1mg
处方二：推st ！生理盐水10ml静
10% 葡萄糖小时的
速度持续静滴
10ml 静脉推注继而以25~50ug/
2）保持呼吸道通畅，给氧，必要时行气管内插管或气管切开 3）抗组胺药物应用，如异丙嗪，苯海拉明等
四 . 颅内高压症 （1） 脱水治疗
处方 氢氯噻嗪 75mg Tid
螺内酯
60mg Tid
间断静脉注射呋塞米 病情危重者用
50%葡萄糖 40~60ml 静推 每 6 小时一次
或 20%甘露醇 200ml 静滴 每 8 小时一次 注：脱水治疗用至颅高压症状控制 （ 2） 地塞米松 10~20mg 静推 QD
（3） 低温疗法 常在人工冬眠下行物理降温，体温降至 34~36 度，根据 病情需要维持 3~5 日 4） 脑室穿刺引流
只适用于侧脑室扩大者
5）
病因治疗
6） 颅内高压危象
----------------- - 脑疝的处理
A. 50%葡萄糖 60ml 静推 st ！
或 生理盐水 250ml
静滴 st ！
氢化可的松
200~400mg
（1）扩容
低分子右旋糖酐
500ml 静滴
st ！
地塞米松 5~10mg
20%甘露醇200~250ml 静推st ！
B. 侧脑室穿刺可用于抢救颅高压危象，尤其为中线或后颅窝
C. 前囟门未闭的小儿，可从此穿刺
D. 病因治疗
五. 咯血
（1）小量咯血，如痰中带血，无需特殊处理，可给予卡巴克洛（安络血）10mg ，肌注，BID。主要为病因治疗
（2）大量咯血者
嘱其安静休息，勿紧张，酌情给予镇静及止咳药物取患侧卧位，轻轻咳出气管内积血药物处方一10%葡萄糖40ml 静推st ！慢！
垂体后叶素5U
处方二10%葡萄糖500ml 静注st ！
垂体后叶素10~40
同时辅以酚磺乙胺（止血敏）、氨基己酸、氨甲苯酸（止血芳酸）等常规止血药。
六. 心脏骤停与心肺复苏
（一）心脏复苏的药物治疗
1. 心室静止或心肌电—机械分离
处方肾上腺素1mg 静推或心腔内注射，每3~5 分钟重复一次
阿托品1~2mg 静推或心腔内注射，每3~5 分钟重复一次
甲氧明（甲氧胺）20mg 静推或心腔内注射血管紧张素（加压素）40U 静脉注射，5 分钟后重复一次
2. 室颤或触不到脉搏的室性心动过速利多卡因50~100mg 静推或心腔内注射，每5 分钟重复一次，总量不超过
3mg/kg。或溴苄胺125~250mg 静推或心腔内注射，每5分钟重复一次
肾上腺素1mg 静推或心腔内注射，每3~5分钟重复一次
若利多卡因无效可试用胺碘酮250mg缓慢静注，速度不超过50mg份。
复苏后心律失常的处理：
因急性心肌梗死并发的室性快速心律失常，宜用利多卡因1~4mg分静滴。
缺钾所致的心律失常必须补钾。奎尼丁晕厥时的扭转性室速应选用异丙肾上腺素静滴
或25%的硫酸镁10ml 静注，以后以1mg份静滴，维持24小时。
心率大于130次/分，应用异丙肾上腺素0.5~1mg,溶于5~10%8萄糖溶液500ml 中静滴。
休克病人可给予多巴胺75~100mg或可拉明20~80mg加入500ml溶液中静滴, 应注意纠正代谢性酸中毒。
（二）防止脑水肿
1. 人工冬眠疗法
处方：异丙嗪25mg
氯丙嗪25mg
5%葡萄糖250ml
2. 脱水疗法
处方：20%甘露醇125~250ml
呋塞米20mg
钠25~50mg 静推地塞米松5~10mg 三）镇静
静滴必要时6~12 小时重复
静滴
静推或伊他尼酸
静推每4~6 小时一次
