药源性疾病及其防治终稿
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一、药源性疾病的概念药源性疾病(drug-induced diseases,DID):又称药物性疾病,简称“药物病”,为医源性疾病的主要组成部分,系指药物用于预防、诊断、治疗疾病过程中,因药物本身的作用、药物相互作用以及药物的使用引致机体组织或器官发生功能性或器质性损害而出现各种临床症状与体征疾病。
据大量临床观察和研究资料证实,药物可引起100多种药源性疾病和(或)综合征(个例),有的可以给患者造成不可逆性损害,甚至死亡。
可诱发药源性疾病的药物包括很多种类,大量临床观察和研究资料证实,不仅化学合成药、生物制品,也涉及植物药、中成药,而且很多是临床治疗的常用药物,如抗菌药、激素、解热镇痛药等。
各种药物可引起的疾病和(或)综合症达百余种,严重时可给患者造成不可逆性器官脏器损害,甚至死亡。
药源性疾病与药物不良反应有密切的联系,又有不同的区别。
药物不良反应特指药物在正常剂量和正常用法下出现的不良反应,在机体的反映程度和持续时间上呈现状况不一,多为一过性,也有时间较长和严重反应者。
药源性疾病不仅包括药物正常用法用量的情况下所产生的不良反应,也包括因误用、超剂量应用、错用及应用不合理和药物中毒等情况所引发的疾病,一般呈现反应较严重而且持续时间较长,有些伴随终生。
事实上,药源性疾病就是药物不良反应在一定条件下产生的后果。
二、药源性疾病的危害及防治的重要性药物是治疗疾病的重要手段之一,但具有两重性,也可成为主要的致病因素之一,被形象地比喻为“一把双刃剑”,可“治”病也可“致”病。
合理应用能防病治病,反之用药不当,能引起不良反应,发生药源性疾病,甚至造成致残、致死的药源性事件。
药源性疾病现已成为主要致死疾病之一,对人类健康构成威胁,是一个全球性问题,已引起世界各国的高度重视、广泛关注。
近几年,我国临床用药中出现的鱼腥草类注射制剂因为不良反应严重而被暂停,抗菌药物的应用带来的不良反应或药源性疾病,严重时致残或致死,及可引发的二重感染和病原微生物对药物产生或增加耐药性等,给管理者和学者带来太多的深层次原因值得探讨。