糖尿病病人的护理 ppt课件

休息
20-25 25-30 30-35
轻体力
25-30 30-35 35-40
中体力
30-35 35-40 40-45
重体力
35-40 40-45 45-50
饮食的计划与安排
第五步：确定三大营养素的份数
<15%
蛋白质 脂肪
碳 50-60% 水 化 合 物
30%
三大营养素的热能分配比例
饮食的计划与安排
饮食的计划与安排
第一步：评价体型
体重指数：BMI = 体重（公斤）÷ 身高（米）2
评价表：
BMI范围
评价
BMI＜18.5 18.5≤BMI＜24 24≤BMI＜28 BMI≥28
消瘦 正常 超重 肥胖
饮食的计划与安排
第二步：计算理想体重
理想体重（公斤）= 实际身高(厘米)-105
第三步：确定体力劳动类型
第六步：安排每日饮食
每天必须保证早、中、晚三餐。
全天食物按照早1/3、中1/3、晚1/3，或者早1/5、中 2/5、晚2/5分配。
或按四餐分配：1/7、2/7、2/7、2/7。
饮食中的注意事项
烹饪油和食盐，油不超过25g或30g，食盐不超过6g 奶类和豆类，每天应吃相当于鲜奶300g的奶类和相 当于30~50g的大豆及豆制品 鱼，禽，肉，蛋等动物性食物每天应摄入125~225g
体力劳动对照表：
体力劳动类型
举例
卧床休息
轻体力劳动
办公室职员、教师
中体ห้องสมุดไป่ตู้劳动
学生、外科医生、体育活动、司机
重体力劳动
农民、建筑工
饮食的计划与安排
第四步：确定每日所需的总热量
总热量=理想体重(公斤)×每日每公斤体重所需热量 不同人群每日每公斤体重所需热量数(kcal/kgd)
体型
肥胖/超重 正常 消瘦
注：需再测一次，予以证实，诊断才能成立。
• IFG 空腹血糖6.1~6.9 • IGT 餐后2小时血糖7.8~11.1
糖尿病的治疗目标和方法
治疗目标
治疗方法
饮食治疗
饮食原则：
合理控制总热能，热能摄入量以达到或维持 理想体重为宜； 平衡膳食，选择多样化、营养合理的食物； 提倡少食多餐，定时定量进餐。
运动量选择
强度：运动时的心率＝１７０－年龄 时间：运动累计时间一般以20—30分钟为宜 频率：每周锻炼3—4次为最适宜 • 若每次运动量较小，而身体条件又较好，每次运动后均不
觉疲劳的患者，运动频率可为每天1次 • 运动锻炼不应间断，若运动间歇超过3—4天，则效果及蓄
积作用将减弱
运动注意事项
• 1.运动前评估：血糖高于14mmol/L，不要运动 • ①饭后1～2h，尤其早餐后； • ②胰岛素口服降糖药作用最强时不运动； • ③早饭前运动：注意根据血糖调整进食
奶酪：两个大拇指
每天奶酪的摄入量应控制在两个拇 指大小，约30克，这能满足钙日需 求量的1/3。
运动治疗
• 促进血液循环 • 缓解轻中度高血压 • 减轻体重 • 提高胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗 • 改善血脂情况 • 改善心肺功能，促进全身代谢
运动方式
• 有氧运动 • 如步行、慢跑、广播体操、太极拳、游泳、跳绳等
血糖>6.6mmol/L，可进行运动； 血糖6.0mmol/L左右，应先进食10～15g碳水化合物，再运动； 血糖<5.6mmol/L则需进食30g 碳水化合物。 • 忌服药或注射胰岛素后先运动然后再进食。 • 2.预防意外发生： • 多饮水，随身携带易于吸收的碳水化合物食物 • 避免高强度运动，防止意外伤害。 • 注意身体不适，应立即停止。 • 注意足部护理 • 3.其他 佩戴胸卡：姓名、年龄、家庭住址、电话号码、联系人、病情
鱼类：一整只手
吃鱼虾等海产品的量应为50-100克，每 周最好吃两次三文鱼、鲭鱼和沙丁鱼等 深海鱼。
水果：一捧
每天吃水果的量应为200-400克，大约 是一个中等大小苹果的量，或者一捧 浆果的量
坚果：一个手掌心
坚果和植物种子是 优质零食，既可增 强饱腹感，又富含 有益心脏健康的不 饱和脂肪。
但是坚果或植 物种子含热量较高 ，每天摄入量应控 制在30克以内，大 约为一个手掌心大 小。
蔬菜：一个拳头+ 一捧
蔬菜的量应为300500克，大约相当 于1个拳头的块茎 类蔬菜加上一大捧 叶菜类。
Tips：每天吃 蔬菜的品种和颜色 最好多样，这样能 获得更全面的营养 。
肉类：一个手掌心
每天摄入肉类 的量应控制在 手掌心（不包 括手指）大小， 约50-75克。
每周红肉 的总摄入量最 好不超过500 克。
护理问题
1.营养失调：低于或高于机体需要量 与胰岛素分泌不足和（或）作 用缺陷引起糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱有关。
2.有感染的危险 与血糖增高、脂质代谢紊乱、营养不良和微循环障
碍有关。
3.知识缺乏：缺乏糖尿病的预防和自我护理知识。 4.潜在并发症：酮症酸中毒、高渗性昏迷、低血糖。
谢 谢
糖尿病病人的护理
磐安县人民医院内科： 王秀芳
分型
1
1型糖尿病
2
2型糖尿病
3
妊娠糖尿病
4 其他特殊类型糖尿病
糖尿病的典型症状
1、代谢紊乱症群
多尿
多饮
多食
多食
疲乏
体重减轻
皮肤瘙痒
疲乏
体重减轻
皮肤搔痒
糖尿病的并发症
糖尿病诊断标准
• 糖尿病症状+随机血糖≥ 11.1mmol/l • 空腹血浆血糖≥7.0mmol/l • OGTT中2小时血糖≥ 11.1mmol/l
蔬菜和水果居第二层，每天应摄入300~500g和 200~400g
谷类食物位居低层，每人每天应摄入250g~400g
定量
主食量
休息 4~5两
轻体力 5~6两
中体力
重体力
6~8两
8两
主餐：一拳头谷类+ 一拳头薯类或杂豆
• 主食摄入量应为250克-400克，其中粗粮的 量最好占主食总量的1/3，这对于预防慢病、 控制体重都有好处。