末时 间肺活量>10ml/kg（理想体
重）。
.
44
撤机时机的掌握
（3）潮气量（Vt）> 3-5 ml/kg （理想体 重）。
（4 ） 静 息 分 钟 通 气 量 （ MV） <10L/min ， 最大分钟通气量 （MMV）>2×MV 。呼 吸频 率 （ RR）<25-30 breats/min。
.
• 易于固定。
• 便于口腔护理病人可经口进食。
• 缺点 管腔小，吸痰不方便。
• 不易迅速插入，不适于急救。
• 易发生鼻出血，鼻骨折。
• 可有鼻窦炎、中耳炎等并发症。
.
17
通气方式的选择
方保民
卫生部北京医院呼吸科
.
18
吸气相送气方式
• 连续强制通气方式---CMV；
• 间歇强制通气方式—IMV或同步
•
2) PaCO2>5. 0mmHg.
12
禁忌症或相对禁忌症
• 气胸及纵隔气肿未行引流者； • 肺大泡； • 低血容量性休克未补充血容量前； • 严重肺出血；
.
13
禁忌症或相对禁忌症
•心肌梗塞； •活动性肺结核。
•出现致命的通气与氧合障碍 时，机械通气无绝对禁忌症。
.
14
呼吸机的操作方法
•与病人的连接：
1 仅用于呼吸中枢正常 ， 有自主呼 吸病人。
2 插管病人可从 2 --- 5 cmH2O 开
始，最高〈25cmH2O；未插管病人，
从 2 -10 cmH2O，开始，最高
〈 15cmH2O , 〉2 天改气管插管。
.
33
持续气道正压--CPAP
3 未插管病人使用时防止胃扩张，呕 吐，鼻腔炎等。
