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福建省临床住院医师规范化培训
专业选修课考试试卷
《危重急症抢救流程解析及规范》
考试时间：120分钟
一、单选题：（共70题，每题1分）
1、下列哪项不属于“ABBCS方法”快速评估的内容?（D）
A、气道是否通畅
B、是否有呼吸
C、是否有体表可见大量出血
D、瞳孔对光反射是否存在
E、神志是否清醒
2、在多发性致命性创伤次级评估中，为了节省时间、优先检查危险大、几率高的位置和项目，紧急情况下快速评估：需遵循以下顺序（E）
A、心脏、呼吸、腹部、神经、动脉、脊柱、头颅、骨盆、四肢
B、头颅、心脏、呼吸、腹部、脊柱、骨盆、四肢、动脉、神经
C、头颅、神经、心脏、呼吸、腹部、脊柱、骨盆、四肢、动脉
D、神经、呼吸、心脏、腹部、脊柱、头颅、骨盆、四肢、动脉
E、心脏、呼吸、腹部、脊柱、头颅、骨盆、四肢、动脉、神经。
3、低血糖症通常是指（B）
A、血糖低于2.5mmol／L
B、血糖低于2.8mmol／L
C、血糖低于3.0mmol／L
D、血糖低于3.1mmol／L
E、血糖低于4.0mmol／L
4.初步怀疑低血糖症的表现包括下列哪些( E )
A、出现饥饿感、软弱无力
B、心慌、脉快、肢体颤抖
C、情绪激动、幻觉、嗜睡
D、面色苍白、出冷汗、头晕
E、以上都是
5.低血糖症的紧急处理中错误的是（E）
A、可口服者，口服50%葡萄糖液100-200ml
B、若无葡萄糖，可口服者，予糖类饮食饮料
C、选取大静脉建立静脉通道;予50%葡萄糖液50-100ml静注
D、建立静脉通道者:胰高糖素1-2mg皮下或静注、肌注
E、建立静脉通道者:地塞米松5mg静推
6.糖尿病酮症酸中毒患者出现严重低血钾以下何种处置最恰当( C)
A、先补液、胰岛素降糖，后补钾
B、同时补液、胰岛素降糖、补钾
C、先补液、补钾，血钾恢复到2.5-3.3mmol/l以上后给予胰岛素
D、氯化钾静推迅速补钾后，胰岛素降糖
E、以上均不是
7.血浆渗透压计算公式( A )
A、2*（钠+钾）+血糖/18+尿素氮/2.8
B、2*（钠+钾）+血糖/6+尿素氮/2.8
C、2*（钠+钾+尿素氮）+血糖/18
D、2*（钠+钾）+血糖/9+尿素氮/2.8
E、2*（钠+钾+尿素氮）+血糖/9
8.糖尿病非酮症高渗性综合征出现酸中毒时考虑静脉补碱，以下说法错误的是( A )
A、补碱指征pH<7. 1
B、补碱指征HCO3-<10mmol/l
C、补碱指征CO2-CP< 15mmol/l
D、可酌情给予小剂量5%碳酸氢钠补碱
E、禁用乳酸钠
9.以下不是高钾血症特征性心电图表现( A )
A、T波高而尖
B、Q-T间期延长
C、出现明显U波
D、QRS波群增宽
E、PR间期延长
10.以下不是高钾血症特征性心电图表现( A )
A、T波高而尖
B、Q-T间期延长
C、出现明显U波
D、QRS波群增宽
E、PR间期延长
11.血钾大于6mol/l时，下述措施应立即快速依次进行，最先采取的措施为( A )
A、静注钙剂:钙.与钾有对抗作用，能缓解钾对心肌的毒性作用。
B、葡萄糖加胰岛素，当葡萄糖合成糖原时，将钾转入细胞内。
C、静脉注射高渗碱性钠盐:5%碳酸氢钠溶液注射或静脉滴注
D、透析疗法
E、杨离子交换树脂
12.初步怀疑酒精中毒，其临床表现不包括( D )
A、口腔或者呼气酒精味
B、流涎、多汗
C、肺部啰音
D、瞳孔散大
E、肌肉震颤
13酒精中毒处理方式中不恰当的为( A )
A、洗胃加快酒精吸收
B、如呕吐次数较多，或出现干呕或呕吐胆汁，给甲氧氯普胺肌注
C、33%硫酸镁，25%甘露醇口服或者灌胃
D、呋塞米肌注或静注
E、维生素B6和烟酸100mg肌注
14以下属于有机磷中毒烟碱样症状( C )
A、恶心、呕吐、腹痛
B、流泪、流涕、流涎
C、全身肌肉强直性痉挛
D、尿频、大小使失禁
E、瞳孔缩小
15.患者有机磷中毒3天，予阿托品、氯磷定治疗后，出现抬上睑无力、抬头说话无力、胸闷、呼吸减弱，因考虑( A )
A、中间型综合征
B、阿托品化
C、阿托品中毒
D、阿托品用量不足
E、合并低钾血症
16.以下属于异位妊娠期待疗法的适应证:( B )
A、异位妊娠<8周，胚囊没有破裂，无临床症状或临床症状轻微
B、异位妊娠包块直径<3cm
C、血βHCG<10000miu/ml，并持续下降
D、异位妊娠<8周,无论有无症状
E、以上均不对
17.患者女27岁，高血压病病史半年，停经9周，出现突发下腹痛伴阴道流血半小时，急诊入院，以下处理错误的是（C）
A、补充血容量:低血容量者，给予快速补液或者输血
B、烦躁者予镇静:地西拌5-10mg肌肉或静脉注射
C、垂体后叶素:3-10U加入20ml生理盐水中10分钟缓慢静脉注射
D、酚妥拉明：1 mg/min静脉滴注，根据血压调整滴速
E、急诊手术
19.患者,男,40岁，因误服有机磷中毒，给予抗胆碱药后出现瞳孔较前扩大，颜面潮红，口干，皮肤干燥，心率加快。此时症状为（D）
A、毒蕈碱样症状
B、烟碱样症状
C、中间型综合征
D、阿托品化
E、阿托品中毒
20.颅脑外伤患者，查体：疼痛刺激可睁眼，言语只能发出一些无意义单词，疼痛刺激肢体可屈曲，按GCS评分，患者为何种才程度脑损伤（D）
A、无脑损伤
B、轻度脑损伤
C、中度脑损伤
D、重度脑损伤
E、极重度脑损伤
21.以下不属于致命性循环系统创伤的是（E）
A、主动脉撕裂伤
B、心包填塞
