呼吸机管道系统的清洗消毒操作步骤
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呼吸机管道系统得清洗消毒操作步骤如下:(回收→拆卸→初步消毒→清洗消毒→烘干→组装、调试→储存→发放)
一、回收
1、使用后得呼吸机由病房工作人员及时送还呼吸治疗中心,呼吸治疗中心工作人员检查机器、管道及零件等有无缺损。
2、使用呼吸机时间较长得病人定时更换管道一次(现暂定为每周一次)(1)携带已消毒得管理至病人床旁,通知病房医生或护士到位,根据病情就是否允许更换管理道。
(2)更换消毒管道时,必须由呼吸治疗中心工人员及病房医生或护士同时操作。
(3)危重病人被临时中断机械通气,需代之以手动复苏器辅助通气。手动复苏器械辅助通气,必须由病房医生或护士操作。
(4)操作前戴口罩、帽子及清洁手套。
(5)湿化罐内加入蒸馏水至标记处。
(6)迅速准确地撤掉已被污染得管道,同时连接好已消毒管道。检查无误后双方签字方可离开(更换管道后湿化器短时间低湿报警属正常现象,待温度逐渐上升后即可停止;更换过程中呼吸机报警属正常现象,一旦连接好后,报警应消失)。
(7)将污染管道、储水罐及湿化罐内得水及时倒掉,管道系统放回储存袋内送回中心消毒室。
二、拆卸
1、戴清洁手套将回收得呼吸机管道、小接头、加热导线脱开拆卸。
2、Servo 900c及300型呼吸机使用超过100小时需打开机盖,拆卸呼出端内部管路及传感器、过滤器(过滤器一次性使用)。
三、初步消毒处理
1、根据需浸泡物品得量配置消毒液。
2、加热导线浸泡于上述消毒液中20-30分钟,注意导线头终端带电极处勿浸泡。
3、900c呼吸机得传感器,属精密配件,小心轻放于75%洒精中浸泡30分钟(注意电极端勿浸泡)。之后取出自然晾干备用。
4、热导线浸泡后用清水冲洗干净,并将电极端在75%酒精中冲泡,以便挥发晾干,之后卷好放于无菌包布内备用。
四、清洗消毒
1、湿化罐及管道按要求插于清洗消毒柜之喷枪上。
2、小接头整齐倒置于清洗消毒柜储柜物筐内。
3、关好清洗消毒柜门,锁定手柄安全阀,接通电源。待其自检后按“P2”键进入清洗消毒操作程序,然后按“START”键开始清洗,消毒时间与水温详见清洗消毒柜时间与温度曲线图。
4、回收得呼吸机机身,电源线,氧气、压缩空气管道均用消毒液擦拭,之后再以清水擦拭一遍,面板用75%酒精擦拭。电源线,氧气,压缩空气管道分别系于呼吸机适当位置上。
5、清洗消毒过程结束,蜂鸣声响1-2分钟绿灯亮后关闭电源,开启柜门戴无菌手套取物。
6、清洗消毒柜每天使用后用清洁软干布擦净柜内水分,并将柜门打开晾干30分钟,待水分完全蒸发后关闭柜门。消毒柜外壁每天用软布擦拭,为保持光亮可涂少量不锈钢清洗剂。
五、烘干
1、洗净双手将物品从清洗消毒柜中取出码放于烘干箱内。
2、关好烘干箱门,开启电源,待逐渐升温至90度20分钟烘干后关闭电源。
3、戴无菌手套将物品自烘干箱内取出放置无菌包布内包好备用。
4、烘干箱每天使用后以清水软布将箱内外擦干净,保持清洁光亮。
六、组装、调试、储存
1、操作前洗净双手,戴好帽子、口罩及无菌手套。
2、将消毒后得管道、零配件按要求重新安装于擦拭干净得呼吸机上。
3、根据呼吸机得不同品牌型号,按各自说明书调试正常*。并用无菌纱布将管道头终端包好,好防污染。覆盖上呼吸机罩,出示“已消毒”标记,并注明消毒日期,按照消毒时间顺序先后码放备用。
4、备用管道按要求组将后,装入储存袋内封口,注明消毒日期,按时间顺序码放于储存柜内备用(有效期暂定15天)。
七、发放
临床需用呼吸机,由呼吸治疗中心人员负责送机器至病房,进行床旁二次调试,并做好记录。
吸机清洗、消毒指南(试行)
在医院获得性感染中,下呼吸道得感染已超过泌尿系统得感染,成为最常见得医院获得性感染。尤其呼吸机相关性肺炎(VAP)在医院获得性感染中得患病率为6%~52%不等,且已有很多资料显示,呼吸机相关性肺炎会显著增加患者得死亡率、住院时间与费用。只有对呼吸机进行有效得清洗、消毒才能有效控制呼吸机相关性肺炎得发生,规范呼吸机得清洗、消毒程序就是保障病人安全得一项重要措施。
一、呼吸机气路结构得特点:
呼吸机就是采用机械方法对病人得呼吸进行辅助或控制得机械设备,目前常用得呼吸机得气路结构大致可分为3种类型:
第一种:主机内部气路、病人呼吸回路,均可以拆卸后进行清洁与消毒得呼吸机,这类呼吸机结构得优点就是清洗消毒比较彻底。
第二种:呼吸机主机内部气路系统不能拆下,只有病人吸气与呼气回路可被拆下,进行清洗与消毒,现代呼吸机在送气口多安装有过滤器,采用本类结构得呼吸机又可分为两种:其一就是在呼出气体进入主机内管路系统之前加装过滤器,其二就是呼出气体直接进入主机内管路并排出。
第三种:类似于第二种,所不同得就是只有病人吸气管路,没有呼气管路。呼气管路被呼气阀或漏气阀替代。
二、呼吸机得清洗、消毒得基本要求
1、开展呼吸治疗工作得医疗机构,应当加强使用后呼吸机得清洗、消毒得质量监督检查工作,有效控制呼吸机相关肺炎得发生。
2、为保证患者安全,开展呼吸机治疗工作得医疗机构应当结合医院得实际情况制定切实可行得呼吸机及管路清洗消毒得管理制度,并认真落实。
3、从事呼吸机清洗消毒工作得医务人员,应当具备呼吸机清洗消毒方面得知识,接受相关得医院感染管理知识培训,严格遵守有关规章制度。
4、工作人员清洗消毒呼吸机时,应当穿戴必要得防护用品,包括工作服、口罩、帽子、手套等。
5、开展呼吸机治疗工作得医疗机构应当设有单独得清洗消毒室,保证室内干燥与通风良好。
6、开展呼吸机治疗工作得医疗机构应根据需要配备专用呼吸机清洗消毒机;暂时无清洗消毒机得医院应实施专室、专池对呼吸机及管路进行清洗消毒。
7、根据工作需要,按照以下得要求配备相应呼吸机及清洗消毒设备。
(1)呼吸机及附件:呼吸机得数量应当与医院得规模与接诊患者数目匹配,以保证所有得器械在使用前进行有效得清洗消毒,并达到消毒、灭菌合格得要求,以保障患者得安全。
(2)基本清洗消毒设备:清洗消毒机、清洗消毒槽、干燥设备、通风设施、操作台、适用于清洗呼吸机螺旋管路得刷子、纱布、棉棒等消耗品。