人工颈椎间盘置换术治疗脊髓型颈椎病1例体会

ｕｉｇ ｕｏ ａｓＪ．ｒ ｒｓｏ ｙ２ ０ ，７６ ：７ － ８ ． ｓ ｔ ｆ ｌ ｊ ｔ ｏｃｐ ，０ １ １ （ ）９ １ ９０ ｎａ ｇ ｔ ｒ Ａｈ ［ ａ ｏ Ｄ Ｍ，ｅ ｙＪ Ａ１ ａ ｔ ｉ ｂａ ｓｅｄ ｎｗｔ ９ Ｃ ｈ ｍ Ｎ Ｓ ｌ Ｂ １ ｇ ｆａ ｅ ｏ ｔ ｉｉ ｔ ｏ ｉｌ Ｊ ｂ ｏｒ ｔ ｎ ｒ ｒｉ ｌ ｎ ｌ
韧
带６ 例［ｌ ８ Ｊ． ｊ 中国修复重建外科杂志，０ ７２ （１：１３ １ ６． ２０ 。１１）１６ — １６
１ ｊＣ ａｇＳＫＹ， ｇｍｉ Ｓ ｍ ｂＭ Ｄ，ｔ １ ｎ ｒ ｒ ｒｃ ｔ ７ ｈ ｎ Ｅ ａ Ｋ，ｈ ｅ ｅａ． ｔ ｏ ｕｉ ｅ Ｄ Ａ ｅ ｃ ａ ｉ ｌａ ｅｔｒｃｎｔｒｃｉ ：ｌ ｇ ｆ ｖｒ ｓ ａｔ ｇａ Ｊ ． ｉ ｍ ｎ ｅｏ ｓ ｕｔ ｎａ ｏ ｒ ｔ ｅｓ ｕｏ ｒ ｆ ｊ ｇ ｏ ｌ ａ ｕ ｔ［ Ａ ｔｒｓｏｙ２ ０ 。９ ５ ：５ — ６ ． ｒ ｏｃｐ ，０ ３ １ （ ）４ ３ ４ ２ ｈ
患者术后通过 指导进行功能锻炼 ， ３ ２— 天就能够快速恢 复股
四头 肌 肌 力 ， 早 期 获 得 良好 的关 的运动水平奠定了 良好的基础。本组病例经过平均２ ． ４５
个 月 的 随访 ， 患者 自诉 膝 关 节 不 稳 及无 力症 状 消 失 ， 发 现 明 未 显 关 节 不稳 ，术 后 Ｌｓｏ 膝 关 节 功 能 评 分 为 ８ ．５ ． 分 ， ｙｈ ｌ ｍ ９１ ±３ ５ ６
ｒｃｎｔ ｕｔｎ ｏ ｔｅａｔ ｏ ｒｃ ｔ ｌ ａ ｅｔＪ ． Ｂ ｎ ｅｏｓ ｒｃｏ ｆ ｈ ｎ ｒ ｒｃｕｉｅ ｉ ｉ ｅ ｉ ａ ｇ ｎｌ ］ ｏｅ ｍ Ｊ
Ｊｉｔ ｕｇＢ ，０ １ ８ （ ） ６ ５ ６ ４ ｏｎ Ｓ ｒ ｒ２ ０ ． ３ ５ ：２ — ３ ．
［ ］许永涛， ６ 李锋， 鲁厚庚， 关节 等．
［ ］刘红光 ， ２ 陈述祥 ， 崇达 ， 膝关节镜 下 自体胭绳肌腱和 赵 等．
同种异体肌腱 移植重建 前交叉韧带对 比观察 ［ ］ Ｊ． 中国骨
伤 ，０ ８２ （ ）２ ７ ２ ０ ２ ０ ， １ ３ ：６ — ７ ． １ ｊＨ ｉ ３ ａｍＡ， ｒ ｓｈＴ Ｙ ｓｐ ｖ ，ｔ １ ｎｅ ｏ ｕ ｉ ｅ ｉ ｍ ｎ Ｐ ｉ ｃ ， ｏｅ ｏ Ｌ ｅ ａ Ａ ｔ ｒ ｒｃ ｔ ｌ ａ ｅ ｔ ｔ ． ｒ ｃ ａ ｇ ｉ
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２ ０． ｏ ． ３ ｏ ４ ０１ Ｖ １１ Ｎ ．
织移 植 逐 渐 进 入 人 们 的 视 线 ， 为 新 的选 择 。 成 ３２ 异 体 骨 一 腱 一 移 植 的优 点 应 用 异 体 组 织 有 许 多 潜 ． 髌 骨
ｌ Ｌ ｎ ｅ， ９ ７ ２ ２） ６ ４ ６ ５ Ｊ ．ａ ｃ ｔ１ １ ， （ ：７ — ７ ． Ｊ
与术前 比较有显著性差异。 人们对应用异体移植物的最为担心是传播疾病 ，包括病毒 和细菌性疾病， 还有免疫排斥反应 ， 深低温冷冻能够有效地杀灭 细菌和部分病毒， 同时破坏了携带有组织相容性蛋白的细胞 ， 从 而降低了异体移植组织 的抗原性，而又不影响异体移植物的力 学特性＿ 。本组病例术后均未发现感染和疾病传播 ， １ … 虽然有６ 例 患者出现持续发热 ，但经过一段时间的常规对症治疗均完全康 复， 未发现明显的免疫排斥反应。 应该说采用深低温新鲜冷冻同
种 异体 骨 — 髌腱 一 骨组织 移植 重 建 Ａ Ｌ的临 床应 用是 安全 的 。 ｃ 本 组 病 例 手 术 中 全部 采 用 可 吸 收 界 面 螺钉 对 骨块 进 行 固 定 ， 吸收 界 面 螺 钉 是 多 聚乳 酸有 机 高 分 子 聚 合 物 ， 物 相 容 可 生
１ ｊ Ｂ ｒｅ ， ｌ ｗ ｒ ｙ Ｇ， ｇ ｙｎＴ Ｎ Ｖ Ｇ ａ ｌ ｔ ｎｉ ５ ａｔ ｔＲ Ｊ Ｃ ａ ｏｔ ｌｔ ｔ ｈ Ｍ Ｎ ｕ ｅ ． ｒ ｔ ｅ ｃ ｏ ｆｓ ｅ ｉ ｎ
前 交 叉 韧 带 损 伤 Ｅ ］ 西 医学 ，０ ９ ３ （ ）５ ８ ５ ０ Ｊ． 广 ２ ０ ， １４ ：１— ２ ．
修、 多发韧带损伤以及存在低位髌骨的患者 ， 术后关节纤维化的
发 生 也 相 对 较 少 ， 外 还 具 有切 口小 、 加 美 观 的优 点 ｌ 由 另 更 。
于异 体 肌 腱 移 植 手 术 对 于 患 者 伸 膝装 置 的 功 能 无 明显 影 响 ，
照 和前 瞻 眭研究 ， 愈合 相 对 漫等 问题 ， 要进 一步 研究 。 术后 需
参 考 文 献
在的优势 ， 其最大的优点是消除了供区并发症 ， 能够显著缩短韧
带 重建 的手 术 时 间 ， 异体 移 植物 无 大小 的 限制 ， 合 于 翻 并且 更适
［ ］米琨 ， １ 伏春华 ， 朱传奇 ， ． 节镜下髂 胫束 移植 重建 治疗 等关
ｉ ｕｅ［］ ａｅ ａ ，０ ６ １５ ３ ：０ — １ ． ｎ ｒｓＪ ． ｒｆ ｈ ２ ０ ，４ （ ）２ ８ ２ ４ ｊ Ｈ ｕ
１ ｅ－ ｒｖ ｓ Ｗ．ｐ ｒ ｉ ｒ ｈ ｅ ａ ｆ ｒ ｃ ｌ ｉ ｍｅ ｔ ｊ ｙ Ｇ ｏ ｅ Ｏ ｅａ ｏ ｆ ｅｒ ｉ ｏ ｉ ｇ ｎ ４ Ｈ Ｅ ｔｎ ｏ ｔ ｐ ｒ ｃ ａｌａ ｕ
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ｋｎ ｅ ｐ ｏ ｌｍ ｓａｔｒａ ｔｒｏ ｒ ｃａｅ ｌｇ ｅ ｔｒ ｃ ｎｓ ｕｃ ｏ ｅ ｒ ｂ ｅ ｆｅ ｎｅ ｒｃ ｕ ｉｔ ｉ ａ ｎ ｅ ｏ ｔｒ ｔ ｎ ｉ ｍ ｉ