胰岛素使用注意事项
使用糖尿病的注意事项：
1.准确执行医嘱，做到剂量准确。
2.胰岛素多采用皮下注射方法---上臂三角肌，臀部，腹壁，大腿外
侧。注射部位应经交替进行，以免形成局部硬结和皮下脂肪萎缩，影响药物吸收及疗效，原则上两周内不要在同一部位注射2次以上。
3.注射胰岛素时间，普通胰岛素在餐前30min皮下注射，精蛋白锌
胰岛素在餐前1小时注射。
4.使用混合胰岛素时，应先吸短效胰岛素后再吸长效胰岛素
5.未开封胰岛素应放冰箱保存（4-8度）正在使用胰岛素避免过冷
过热，太阳直晒，否则因蛋白质凝固变性而失效。
胰岛素不良反应观察和处理
1.低血糖反应：主要与胰岛素过量有关，表现为头昏，心悸，多
汗，饥饿甚至昏迷----及时监测血糖，根据病情进食糖类或静
推葡萄糖
2.过敏反应：注射局部瘙痒，荨麻疹
3.注射部位皮下脂肪萎缩
（1）给药方法：普通胰岛素于饭前半小时皮下注射，中效或长效胰岛素常在早餐前1小时皮下注射。紧急情况下，仅普通胰岛素可静脉给药。（2）药物抽取：注射胰岛素必须使用1ml或与胰岛素浓度含量相配的专用注射器。注意药物剂量须准确，我国常用的胰岛素制剂有每毫升含40U或100U两种规格。抽吸时可轻轻摇匀药物，但避免剧烈晃动。长、短效胰岛素混合使用时，应先抽吸短效胰岛素，再抽吸长效胰岛素，然后混匀，切不可逆行操作，以免将长效胰岛素混入短效内，影响其速效性。（3）注射部位：胰岛素采用皮下注射法，宜选择皮肤疏松部位，如上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧、腹部等，注射部位应交替使用以免形成局部硬结和脂肪萎缩，影响药物吸收及疗效。
（4）不良反应的观察和处理：胰岛素不良反应包括：
①低血糖反应：是最主要的不良反应，与剂量过大或（和）饮食失调有关。
②胰岛素过敏：表现为注射部位瘙痒、荨麻疹样皮疹，全身性麻疹少见，严重过敏反应罕见
。③注射部位皮下脂肪萎缩或增生，停止该部位注射后可缓慢自...
胰岛素的保存和给药的注意事项：
1）胰岛素的保存：需置于冰箱内（约5摄氏度）存放，注射前1小时自冰箱内取出升温后再用，过冷药物注射后不易吸收，并可致脂肪层萎缩
2）胰岛素抽取：必须使用1毫升或与胰岛素浓度相匹配的专用注射器，在抽取前应核对所需剂量、种类，确定其浓度、有效日期，充分摇匀后抽取
3）注射部位的选择与交替：多选皮肤松软的部位注射
注意事项
∙使用中的胰岛素不必放入冰箱，未开封的胰岛素需放置于冰箱内（2—8摄氏度），取出后需升温后才可用。
∙选择合适的部位：脐周4—5cm以外，手臂上外侧，大腿前外侧，臀部。
∙消毒皮肤（75%酒精）。若为预混胰岛素，需上下颠倒十次左右，后双手搓揉十次。
∙选择合适剂量：旋转胰岛素笔的末端调节按钮，使箭头对准拟注射剂量的数字
∙左手捏起注射部位的皮肤，右手握笔45度（瘦人）或垂直（胖人）快速进针，右手拇指按住笔尾不动，待胰岛素完全注入后
默数6-8秒钟，拔针,棉签按住注射部位即可。
∙观察有无低血糖反应，如有强烈的饥饿感、心慌、手抖、冷汗、头晕等不适，应怀疑低血糖，立即测血糖，视情况喝糖水或进高糖食物。
∙平素三餐需定时定量，备些糖果或饮料，以防低血糖。
∙针头最多使用三次，以免注射部位感染等。
四、胰岛素的不良反应如何应对？
1、低血糖现象
轻则表现为饥饿感、出汗、心跳加快、震颤等；重则导致昏迷、休克。这个时候，患者应该马上口服或静脉注射葡萄糖溶液，可迅速缓解上述症状。
2、变态反应
这个不良反应多数因为药制品不纯引起，反应轻微且短暂，注射部位出现瘙痒、肿胀、红斑、血管神经性水肿等现象时，可使用扑尔敏药物治疗缓解症状。
3、局部刺激反应
胰岛素治疗最主要的目标是在于维持血糖在正常的范围内。血糖控制的好，对减少糖尿病并发症是非常有帮助的，胰岛素在胃肠道内易被消化酶破坏，故口服无效，需皮下注射或静脉滴
注。若皮下注射处出现红肿、硬结、皮下萎缩等现象时可变换注射部位，以减少皮下组织损伤和肿胀。
∙4、耐药性增加
∙长时间使用胰岛素，患者体内会产生胰岛素抗体，导致胰岛素使用剂量越来越大，容易引发不良反应，对此可在医生指导下更换制剂或加服口服降糖药
