《临床血液学检验》课程教学大纲
课程名称：临床血液学检验
授课专业：五年制医学检验专业
学时与学分：总学时为90（理论课42学时，实验课48学时），4.5学分
一、课程性质和目的
《临床血液学和血液检验》是以血液学的理论作为基础，以检验医学的实验方法为手段，以血液病的实验室诊断为重点，以临床血液病为主要工作对象，基础医学、检验医学和临床医学相互结合、紧密联系的综合性医学应用学科。主要采用各种实验室检查方法和技术分析研究血液和造血器官的病理变化，从而阐明血液系统疾病的发病机制，协助血液系统疾病及相关系统疾病诊断、治疗和预后判断的一门科学。
本专业的授课内容包括血液学和血液学检验的概述和发展史，血液学检验的基础理论和方法，红细胞疾病、白细胞疾病和出、凝血疾病的基础理论、检验方法及方法学评价。授课方式为理论课与实验课相结合，理论课讲授基础知识，实验课要求学生掌握基本操作技能和检验技术。在教学过程中理论与实践并重，注意结合血液学检验的进展，及时介绍血液学检验发展的新动向、新技术和新方法。重视学生自学能力、创新能力的培养，提高学生的分析和解决问题的能力，为今后从事临床医学检验等方面的工作奠定必要的基础。通过学习血液和骨髓中血细胞形态学和各种血液病的细胞学诊断，以及溶血、出血和血栓性疾病的病理生理和实验室诊断与治疗监测的方法，并指导学生亲自操作和分析检验结果，使学生建立正确的血液学检验的思路和原则，较全面地掌握造血系统疾病检验技术及检验结果分析与报告。
本学科教学内容按三级要求来划分，第一级为要求掌握的内容是本章节的教学重点，也是理论和实验的重点范围；第二级为熟悉内容，其为选择性讲授和学生自修内容；第三级为了解内容，供学生自学和教师辅导学习范围。
本学科教学时数共计 90 学时，其中理论课42学时，实验课48学时，教学内容安排见教学进度表。
讲课时数分配表
二、理论课教学内容及基本要求
绪论
血液学的概述、发展史及其与临床关系
目标要求：
了解血液学概述和发展史；熟悉血液学与疾病和临床检验的关系；血液检验与循证医学的关系。
教学方法：课堂讲授
教学时数：0.5学时
主要内容：
一、一般介绍血液学概述
二、一般介绍血液学发展史血细胞的认识；血栓与止血的认识；骨髓干细胞与造血调控
的认识。
三、一般介绍血液学与疾病的关系非血液系统疾病合并血液病；血液病合并非血液系统
疾病；血制品的临床应用。
四、一般介绍血液学与检验的关系血液学检验的任务；检验医师的责任。
五、一般介绍血液检验与循证医学的关系
造血检验
造血检验的基础理论
目标要求：
了解造血微环境及造血的调控；熟悉胚胎期及出生后造血器官、造血微环境和造血的调控；掌握造血祖细胞的概念及血细胞的发育模式与成熟规律。
教学方法：课堂讲授
教学时数：：1.5学时
主要内容：
一、造血器官详细讲解胚胎期造血器官；出生后造血器官。
二、一般介绍造血微环境骨髓微血管系统；基质细胞及其分泌因子。
三、造血祖细胞重点讲解造血理论的更新；造血祖细胞概念、血细胞发育模式；
四、血细胞的发育和成熟详细讲解血细胞的增殖；重点讲解血细胞发育成熟的一般规律
和形态演变规律成熟。
五、造血的调控一般介绍微环境的调控；造血细胞生长因子和白细胞介素的调控；神经
和体液因子的调控。
造血检验的基本方法及临床应用
目标要求：
掌握各系统正常血细胞形态学特点以及血象、骨髓象检验及其注意事项；熟悉骨髓象
分析；了解异常血细胞形态。熟悉常见细胞化学染色方法的结果分析和临床意义；掌握急性淋巴细胞白血病、急性单核细胞白血病、急性粒细胞白血病细胞化学染色特点。掌握骨髓报告的正确填写。熟悉细胞化学染色的方法。了解造血检验的临床应用。
教学方法：课堂讲授
教学时数：6学时
主要内容：
一、正常细胞形态学重点讲述粒细胞系统；红细胞系统；单核细胞系统；淋巴细胞系统；
浆细胞系统；巨核细胞系统；其他细胞系统。
二、血象和骨髓象检验一般介绍血象检验；重点讲解骨髓象检验；详细讲解骨髓象检验
的注意事项；骨髓象分析和报告书写。
三、异常血细胞形态学一般介绍胞体异常；胞核异常；胞质异常；核质发育不平衡；特
殊异常细胞。
四、细胞化学染色检验详细讲解过氧化物酶染色；过碘酸—雪夫反应（糖原染色）；碱
性磷酸酶染色；铁染色。一般介绍氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色；α-醋酸萘酚酯酶染色；
醋酸AS-D萘酚酯酶染色和氟化钠抑制试验；酸性磷酸酶染色；
五、一般介绍骨髓活体组织检查、造血细胞培养检验、流式细胞术。
六、一般介绍血细胞检验的临床应用。
实验教学：
一、正常骨髓粒系、红系、巨核系形态学检查。
二、正常骨髓淋巴细胞、单核细胞、粒细胞、组织细胞、造骨细胞、破骨细胞等形态检查。
三、正常骨髓象分析及骨髓报告书写
四、细胞化学染色（POX 、PAS 、NAKP 、铁染色）
五、正常细胞形态学考试
红细胞检验
红细胞检验的基础理论
目标要求：
掌握红细胞膜的组成和结构；了解红细胞膜的功能、血红蛋白、红细胞酶及红细胞衰老和死亡的基础理论；熟悉红细胞铁代谢与功能、红细胞核苷酸代谢与维生素B12、叶酸的关系等有关内容。
教学方法：课堂讲授
教学时数：2学时
主要内容：
一、红细胞的结构与功能重点讲解红细胞膜的组成与结构；一般介绍红细胞膜的功能；详
细讲解影响红细胞膜稳定的因素。
二、血红蛋白的结构与功能一般介绍血红素；珠蛋白；生理性血红蛋白；血红蛋白功能。
三、红细胞酶代谢与功能一般介绍维持红细胞能量代谢的主要酶；详细讲解红细胞酶的功
能改变与酶缺陷。
四、红细胞铁代谢与功能详细讲解铁的代谢；一般介绍铁的功能；铁代谢障碍。
五、红细胞核苷酸代谢与功能一般介绍维生素B12和叶酸的生理需要；详细讲解维生素B12
和叶酸的功能；核甘酸代谢障碍。
六、红细胞衰老和死亡一般介绍衰老红细胞特点；红细胞的消亡、详细讲解无效造血、髓
外造血。
