《苏州市社会基本医疗保险管理办法》

苏州市人民政府关于整合完善苏州市区居民医疗保险政策的意见文章属性•【制定机关】苏州市人民政府•【公布日期】2010.08.02•【字号】苏府[2010]111号•【施行日期】2010.08.02•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】失效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文苏州市人民政府关于整合完善苏州市区居民医疗保险政策的意见（苏府〔2010〕111号）各市、区人民政府，苏州工业园区、高新区管委会；市各有关部门：为充分发挥社会基本医疗保险的整体优势，促进居民医疗保险的可持续发展，提高参保大学生医疗保障水平，根据国家和省相关文件精神，并经市政府第47次常务会议讨论通过，决定整合完善苏州市区居民医疗保险政策。

现提出如下意见：一、学生医疗保险纳入居民医疗保险。

符合《苏州市社会基本医疗保险管理办法》（市人民政府令第102号）参保条件的人群，除参加职工医疗保险外全部纳入居民医疗保险。

学生医疗保险基金并入居民医疗保险基金统一管理。

二、居民医疗保险参保对象为下列人员：（一）具有本市市区户籍，未享受职工医疗保险待遇，男年满60周岁、女年满50周岁以上的城镇居民（简称老年居民）。

（二）具有本市市区户籍，在劳动年龄范围内，持有《中华人民共和国残疾人证》，并已完全丧失或大部分丧失劳动能力的残疾人员（简称重症残疾人）。

（三）在本市市区托儿所、幼儿园、小学、初中、高中、中专、特殊学校、技校与职校（不含大专段）就读的学生、儿童（简称中小学生）。

（四）具有本市市区户籍，年龄在18周岁以下的不在校少年儿童和婴幼儿，以及父母为本市市区户籍，在外地学校就读的中小学生（简称少儿）。

（五）本市市区区域内各类全日制高等学校（含民办高校、独立学院、成人高校）、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生，以及父母为本市市区户籍，在外地学校就读的大学生（简称大学生）。

（六）根据苏府〔2004〕139号文件、苏府〔2007〕128号文件规定，本市市区2004年1月1日后批准的征地项目中，被征地农民第三、第四年龄段人员（简称征地保养人员）。

苏州市人力资源和社会保障局关于完善苏州市社会医疗保险定点护理院结算工作的通知文章属性•【制定机关】苏州市人力资源和社会保障局•【公布日期】2013.03.18•【字号】苏人保医[2013]10号•【施行日期】2013.03.18•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】保险正文苏州市人力资源和社会保障局关于完善苏州市社会医疗保险定点护理院结算工作的通知（苏人保医〔2013〕10号）市各医疗保险定点护理院、市社会保险基金管理中心：根据《苏州市社会基本医疗保险管理办法》，我们制定颁布了《苏州市社会医疗保险定点护理院管理暂行办法》（以下简称《暂行办法》），已于2012年1月1日起实施。

为进一步规范护理院医保工作秩序，落实护理院等级管理，完善护理院医保结算，促进医疗护理事业健康发展，从2013年4月1日起，按各护理院等级进行医保结算。

现将有关事项通知如下：一、社会保险行政部门按《暂行办法》的规定确定定点护理院等级，并向社会公布。

根据医疗保险定点规划原则确定定点护理院等级比例，三个等级的护理院比例为一级占25%左右，二级占65%左右，三级占10%左右。

二、社会保险行政部门在各等级比例范围内，根据考核结果升降定点护理院等级，以便合理分配医疗护理资源：1. 一、二级定点护理院上年度年度考核得分在95分以上，且连续两年被评定为先进定点单位，当年度无较大违法违规行为，符合上一级护理院标准的可申请升级。

社会保险行政部门每年一次受理升级申请，结合年审并组织现场审核，对符合升级条件和规划要求的护理院准予升级，当年度定额标准按新确定的等级标准结付。

2. 二、三级定点护理院年度考核得分低于90分的，除对照《苏州市社会医疗保险定点单位检查考核办法》的规定，作出扣减年度考核款、暂停定点资格或取消定点资格等处理之外，当年度定额标准下调5%，护理院等级下降一级。

3. 一级定点护理院年度考核得分低于90分的，给予通报批评，并责令限期整改。

苏州市社会基本医疗保险管理办法(2016)【法规类别】社会福利与社会保障保险综合规定【发文字号】苏州市人民政府令第138号【发布部门】苏州市政府【发布日期】2016.08.16【实施日期】2016.10.01【时效性】现行有效【效力级别】地方政府规章苏州市人民政府令（第138号）《苏州市社会基本医疗保险管理办法》已于2016年7月27日经市政府第56次常务会议讨论通过，现予公布，自2016年10月1日起施行。

市长：2016年8月16日苏州市社会基本医疗保险管理办法第一章总则第一条为了规范社会基本医疗保险关系，保障参保人员享受社会基本医疗保险待遇的合法权益，统筹城乡医疗保障，根据《中华人民共和国社会保险法》《江苏省社会保险基金监督条例》等有关法律、法规，结合本市实际，制定本办法。

第二条本办法适用于本市行政区域内社会基本医疗保险参保、待遇享受、服务及其监督管理等行为。

第三条本办法所称社会基本医疗保险包括职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、补充医疗保险以及社会医疗救助。

第四条本市社会基本医疗保险制度坚持全覆盖、保基本、多层次、可持续的方针，遵循多渠道筹资、保障水平与经济社会发展水平相适应、权利和义务相对应的原则，实行属地管理，逐步推进市级统筹。

第五条市、县级市（区）人民政府（管委会）将社会基本医疗保险事业纳入国民经济和社会发展规划，加大对社会基本医疗保险事业的投入。

市、县级市（区）人民政府（管委会）成立社会基本医疗保险政策咨询委员会，由人力资源和社会保障、发展和改革、民政、财政、卫生计生、食品药品监督管理、价格等部门负责人组成，对社会基本医疗保险发展目标、规划和各项政策制定提出咨询意见和建议。

第六条市社会保险行政部门负责全市社会基本医疗保险政策的制定、组织实施、监督管理以及社会基本医疗保险基金的管理工作。

县级市（区）人民政府（管委会）社会保险行政部门负责本行政区域社会基本医疗保险管理工作。

市、县级市（区）人民政府（管委会）社会保险经办机构提供社会基本医疗保险服务，具体承办与社会基本医疗保险基金收支及使用相关的医疗保险事务，负责社会保险登记、个人权益记录、医疗保险待遇支付、医药机构协议管理、医疗费用稽核和结算等工作。

苏州市人民政府关于印发《苏州市地方补充医疗保险统筹管理暂行办法》的通知文章属性•【制定机关】苏州市人民政府•【公布日期】2004.03.25•【字号】苏府[2004]55号•【施行日期】2004.04.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文苏州市人民政府关于印发《苏州市地方补充医疗保险统筹管理暂行办法》的通知（苏府[2004]55号）各市、区人民政府，苏州工业园区、苏州高新区管委会；市各委办局（公司），各直属单位：经市政府第24次常务会议讨论通过，现将《苏州市地方补充医疗保险统筹管理暂行办法》印发给你们，请结合实际，认真贯彻执行。

苏州市人民政府二00四年三月二十五日苏州市地方补充医疗保险统筹管理暂行办法第一条为进一步完善城镇职工医疗保险政策，逐步建立独立于企事业单位之外、资金来源多元化、保障制度规范化、管理服务社会化的多层次的社会保障体系，根据国务院《关于印发完善城镇社会保障体系试点方案的通知》、财政部和劳动保障部《关于企业补充医疗保险有关问题的通知》及《苏州市城镇职工基本医疗保险管理办法》，制定本办法。

第二条地方补充医疗保险统筹管理是本市城镇职工医疗保险体系的重要组成部分，是基本医疗保险的必要补充，是企业退休人员实行社会化管理的基础条件。

地方补充保险统筹基金由苏州市社会保险基金管理中心（以下简称“市社保中心”）集中管理，主要用于减轻参保职工门诊医疗费用负担，提高参保职工的整体医疗保障水平。

第三条地方补充医疗保险统筹管理的实施范围和对象为本市行政区域内所有参加城镇职工基本医疗保险用人单位和参保人员，不包括由财政全额拨款、实行公务员医疗补助的单位和人员。

第四条地方补充医疗保险统筹基金的来源为用人单位缴费、基本医疗保险统筹基金划拨和财政补贴相结合。

其中用人单位统一根据参保人数按基本医疗保险缴费基数的1%按月缴纳；市社保中心在11%的基本医疗保险缴费率中划出1个百分点，按月从基本医疗保险基金中转入地方补充医疗保险统筹基金；市级财政按退休人员每人每年100元标准补贴，今后随财政收入增长逐年增加。

苏州工业园区基本医疗保险实施细则第一章总则第一条为了切实保障苏州工业园区（以下简称园区）参保员工的基本医疗需求，根据《中华人民共和国社会保险法》以及《苏州工业园区社会保险（公积金）管理暂行办法》，结合园区实际情况，制定本细则。

第二条本细则适用于参加园区社会保险（公积金）各类综合社会保障计划的员工，参加园区基本医疗保险的灵活就业人员（以下统称参保员工）以及退休人员。

第二章基本医疗保险条件第三条参保员工自社会保险（公积金）个人账户设立并按规定正常缴纳社会保险费的次月起，享有相应的基本医疗保险待遇。

参保员工中断缴纳社会保险费的，从中断缴费次月起，暂停按本细则规定享有的基本医疗保险待遇。

参保员工在补缴社会保险费所对应期间发生的医疗费用，不享受相应的基本医疗保险待遇。

第四条同时具备以下条件的退休人员，自办理退休手续后的次月起，享受退休人员医疗保险待遇：（一）达到法定退休年龄并按月享受基本养老保险待遇；（二）社会保险（公积金）实际缴费年限及视同缴费年限男满30年、女满25年，其中苏州大市以外地区转入人员在本市行政区域医疗保险实际缴费年限满10年。

第五条缴费年限不符合本细则第四条第（二）项条件的参保员工，在办理退休手续时，需按退休时上年度苏州市职工平均工资、需补足的年限及当年度医疗统筹账户入账比例，一次性补缴医疗统筹基金后，方可享受退休人员医疗保险待遇。

第六条享受退休人员医疗保险待遇的人员，其退休前的医疗个人账户存储余额全部纳入退休后的医疗个人账户继续使用。

不符合享受退休人员医疗保险待遇条件的参保员工，不愿意本细则按第五条规定补足所需医疗保险缴费年限的，终止其基本医疗保险关系并一次性清退其医疗个人账户存储余额。

第三章基本医疗保险待遇第七条园区参保员工和退休人员（以下统称参保人员）按照本细则规定享有门诊、门诊补助、门诊特定项目、大病住院以及大病补充保险等医疗保险待遇。

园区基本医疗保险的保障待遇将随着园区社会经济发展和省、市职工医疗保险政策的调整而作相应调整。

苏州市劳动和社会保障局关于印发《苏州市基本医疗保险门诊特定项目管理办法》的通知文章属性•【制定机关】苏州市劳动和社会保障局•【公布日期】2004.03.28•【字号】苏劳社医[2004]7号•【施行日期】2004.04.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】失效•【主题分类】基本医疗保险正文苏州市劳动和社会保障局关于印发《苏州市基本医疗保险门诊特定项目管理办法》的通知（苏劳社医[2004]7号）市社保中心，市各定点医疗机构、定点零售药店：为进一步规范和完善我市基本医疗保险门诊特定项目的管理，根据我市基本医疗保险和地方补充医疗保险统筹管理等相关政策规定，我们制订了《苏州市基本医疗保险门诊特定项目管理办法》，现发给你们，请认真贯彻执行。

特此通知。

苏州市劳动和社会保障局二○○四年三月二十八日苏州市基本医疗保险门诊特定项目管理办法第一条为进一步加强和规范对门诊特定项目的管理，制定本办法。

第二条本办法所称的门诊特定项目是指：在门诊治疗的重症尿毒症透析、恶性肿瘤化疗放疗、器官移植后的抗排异药物治疗、精神病中的精神分裂症、重症抑郁症、伴有精神病症状的躁狂症、双相情感障碍症（以下统称重症精神病）及家庭病床。

第三条门诊特定项目中的疾病需经市劳动保障部门指定诊断认定医院确定，由专科主治以上医师在《苏州市职工基本医疗保险门诊特定项目申请表》上填写诊断依据，加盖医院疾病诊断证明专用章，报市社会保险基金管理中心（以下简称市社保中心）审核同意后，在门诊病历上加盖专用章。

已办理长期居外医疗手续的参保人员，门诊特定项目的诊断确定，可在当地指定医疗机构进行，凭指定医疗机构诊断证明和相关检查报告单到市社保中心办理审批确认手续。

第四条门诊特定项目诊断认定医院，应严格执行《门诊特定项目诊治基本原则》，不得弄虚作假。

如有发现，即取消诊断指定医院资格，并通报批评，由卫生行政部门按《中华人民共和国执业医师法》对责任人作出相应处理。

第五条参保人员个人帐户用完后发生门诊特定项目的医疗费用，按以下标准结付：（一）重症尿毒症透析（包括使用重组人红细胞生成素）费用、器官移植后抗排异药物治疗、恶性肿瘤化疗放疗的药品及治疗费用在4万元以内的部分，基本医疗保险统筹基金结付90%，个人自付10%；重症尿毒症透析费用、器官移植后抗排异药物治疗费用在4万元以上、20万元以内的部分由大额医疗费用社会共济基金给付95%，个人自负5%.（二）重症精神病人在门诊使用规定的抗精神病药品费时，每医保年度年内可进入基本医疗保险的费用限额为2000元。

苏州市区社会基本医疗保险定点医药机构协议管理经办规程第一章总则第一条为规范苏州市区社会基本医疗保险定点医药机构的协议管理工作，提高医疗服务质量，保障参保人员的基本医疗保险待遇，根据国家有关法律、法规，结合本地实际情况，特制定本规程。

第二条本规程适用于苏州市区社会基本医疗保险定点医药机构的协议管理工作。

第三条定点医药机构是指与苏州市区社会基本医疗保险机构签订协议，为参保人员提供医疗服务的医疗机构。

第四条协议管理是指苏州市区社会基本医疗保险机构与定点医药机构签订协议，在一定范围内对医疗服务进行监管和管理。

第五条协议管理经办工作是指苏州市区社会基本医疗保险机构对定点医药机构的协议管理工作进行经办和处理的具体操作。

第二章定点医药机构的协议管理经办程序第六条协议管理经办程序包括申请、审核、签订协议、监管和评估等环节。

第七条定点医药机构在申请协议前应具备以下条件：（一）依法设立并获得相关医疗机构执业许可证；（二）具备提供参保人员基本医疗保险待遇的能力，并具备相应的设施和医疗设备；（三）取得苏州市区社会基本医疗保险机构的资质认定和备案；（四）具备与苏州市区社会基本医疗保险机构进行信息对接的能力。

第八条定点医药机构申请协议时，应填写苏州市区社会基本医疗保险定点医药机构协议申请表，并提供相关材料。

第九条协议申请表和相关材料经定点医药机构签字盖章后，由机构负责人直接提交至苏州市区社会基本医疗保险机构。

第十条若协议申请表和相关材料不完整，苏州市区社会基本医疗保险机构将在七个工作日内书面告知，定点医药机构需要补充完整后重新申请。

第十一条若协议申请表和相关材料完整，苏州市区社会基本医疗保险机构将在十五个工作日内对定点医药机构进行审核。

第十二条对审核合格的定点医药机构，苏州市区社会基本医疗保险机构将与其签订协议。

第十三条协议管理经办工作包括对定点医药机构的日常监管和评估。

第十四条定点医药机构应按照协议约定的服务内容、服务质量标准和服务规范开展医疗服务，并及时将有关医疗服务信息上报苏州市区社会基本医疗保险机构。

苏州市人力资源和社会保障局关于印发苏州市社会基本医疗保险定点医药机构检查考核办法的通知文章属性•【制定机关】苏州市人力资源和社会保障局•【公布日期】2016.09.07•【字号】苏人保医〔2016〕31号•【施行日期】2016.09.07•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文苏州市人力资源和社会保障局关于印发苏州市社会基本医疗保险定点医药机构检查考核办法的通知苏人保医〔2016〕31号各市、区人力资源和社会保障局，苏州工业园区劳动和社会保障局，市社保中心，各定点医药机构：为进一步加强和规范对医疗保险定点医药机构的管理，根据《中华人民共和国社会保险法》、《苏州市社会基本医疗保险管理办法》等法律法规，我们研究制订了《苏州市社会医疗保险定点医药机构检查考核办法》，现印发给你们，请认真贯彻落实。

苏州市人力资源和社会保障局2016年9月7日苏州市社会基本医疗保险定点医药机构检查考核办法第一条为了加强对医疗保险定点医药机构的管理，规范医疗保险服务行为，促进医疗保险基金合理使用，切实保障参保人权益，根据《苏州市社会基本医疗保险管理办法》，以及相关医疗保险定点医药机构管理要求，制订本检查考核办法。

第二条本办法适用于本统筹地区医疗保险定点医药机构，包括定点医院、护理院和门诊类（门诊部、诊所、卫生所、社区卫生服务中心、社区卫生服务站等）医疗机构，以及定点零售药店。

第三条本办法所称对社会基本医疗保险定点医药机构检查考核是指社会保险行政部门的行政执法检查和社会保险经办机构的日常协议管理，对定点医药机构执行医疗保险政策、履行医疗保险服务协议等情况进行检查考核，并将参保人满意度调查及绩效评价等纳入综合考核管理。

第四条社会保险行政部门主要职责是：依法对定点医药机构遵守社会保险法律法规情况进行行政执法检查；依法对医保基金的收支、管理和投资运营情况进行行政监督检查；依法对骗取医疗保险基金支出行为作出行政处理、处罚决定。

市区2010年度医疗和生育保险政策将作一系列调整发布时间:2010年3月31日从今年4月1日起，苏州市区结合医疗保险和生育保险基金运行的实际状况，将实施增加退休人员个人账户金额、新设门诊特定项目恶性肿瘤化放疗期限等多项医保新政，重点向退休人员、大病患者、特殊困难群体等人群倾斜，进一步提高了各类参保人员的医疗保障水平。

一、社会基本医疗保险待遇调整部分1．增加职工医疗保险退休人员个人账户金额。

退休人员增加50元：70周岁以下由每人每年850元提高到900元；70岁以上（含70周岁）由每人每年1050元提高到1100元，其中建国前参加革命工作的老工人从1300元提高到1350元。

政策解读：市区退休人员医疗保险个人账户在2000年底医改起初的350元和400元连续递增至目前的900元和1100元，增幅分别达到157%和175%。

退休人员大多年迈多病，尤其慢性病发病率较高，医疗费用负担相对较重，为进一步提高退休人员医疗保险门诊待遇水平，体现党和政府对广大退休人员的关爱，因此，市区2010年度继续增加了退休人员个人帐户金额。

2．提高退休人员地方补充医疗保险统筹基金支付限额。

每个医疗保险结算年度内职工医疗保险退休人员地方补充医疗保险统筹基金支付限额由2500元提高到3000元。

同时提高职工医疗保险参保人员在基层医疗机构就医时地方补充医疗保险补助比例。

参保职工在具有地方补充医疗保险服务资格的社区卫生服务机构（包括定点社区卫生服务中心和站、门诊部、诊所、卫生所）发生的门诊费用，地方补充医疗保险统筹基金补助比例由在职职工70%、退休人员80%提高为在职职工80%、退休人员90%。

政策解读：为进一步完善医疗保险政策，建立独立于企事业单位之外，资金来源多元化、保障制度规范化，管理服务社会化的社会保障体系，2004年我市就出台了地方补充医疗保险管理办法，将原本分散于企业管理的补充医疗保险统一到社保部门管理，切实保障和落实了企事业参保人员的门诊补充医疗保险待遇。

苏州市人民政府印发《苏州市市区企业补充医疗保险暂行办
法》的通知
【法规类别】工资福利与劳动保险
【发文字号】苏府[2002]45号
【发布部门】苏州市政府
【发布日期】2002.04.30
【实施日期】2002.06.01
【时效性】现行有效
【效力级别】地方规范性文件
苏州市人民政府印发《苏州市市区企业
补充医疗保险暂行办法》的通知
（苏府[2002]45号）
各市、区人民政府，苏州工业园区、苏州新区管委会；市各委办局(公司)，各直属单位：
《苏州市市区企业补充医疗保险暂行办法》已经市政府第95次常务会议讨论通过，现印发给你们，请认真贯彻执行。

二00二年四月三十日
第一条根据国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发［1998］
44号)、《关于印发完善城镇社会保障体系试点方案的通知》(国发［2000］42号)和《苏州市城镇职工基本医疗保险暂行办法》(苏府［2000］62号)，为进一步规范和加强对企业补充医疗保险的管理，特制定本办法。

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苏州工业园区基本医疗保险实施细则第一章总则第一条为了切实保障苏州工业园区（以下简称园区）参保员工的基本医疗需求，根据《中华人民共和国社会保险法》以及《苏州工业园区社会保险（公积金）管理暂行办法》，结合园区实际情况，制定本细则。

第二条本细则适用于参加园区社会保险（公积金）各类综合社会保障计划的员工，参加园区基本医疗保险的灵活就业人员（以下统称参保员工）以及退休人员。

第二章基本医疗保险条件第三条参保员工自社会保险（公积金）个人账户设立并按规定正常缴纳社会保险费的次月起，享有相应的基本医疗保险待遇。

参保员工中断缴纳社会保险费的，从中断缴费次月起，暂停按本细则规定享有的基本医疗保险待遇。

参保员工在补缴社会保险费所对应期间发生的医疗费用，不享受相应的基本医疗保险待遇。

第四条同时具备以下条件的退休人员，自办理退休手续后的次月起，享受退休人员医疗保险待遇：（一）达到法定退休年龄并按月享受基本养老保险待遇；（二）社会保险（公积金）实际缴费年限及视同缴费年限男满30年、女满25年，其中苏州大市以外地区转入人员在本市行政区域医疗保险实际缴费年限满10年。

第五条缴费年限不符合本细则第四条第（二）项条件的参保员工，在办理退休手续时，需按退休时上年度苏州市职工平均工资、需补足的年限及当年度医疗统筹账户入账比例，一次性补缴医疗统筹基金后，方可享受退休人员医疗保险待遇。

第六条享受退休人员医疗保险待遇的人员，其退休前的医疗个人账户存储余额全部纳入退休后的医疗个人账户继续使用。

不符合享受退休人员医疗保险待遇条件的参保员工，不愿意本细则按第五条规定补足所需医疗保险缴费年限的，终止其基本医疗保险关系并一次性清退其医疗个人账户存储余额。

第三章基本医疗保险待遇第七条园区参保员工和退休人员（以下统称参保人员）按照本细则规定享有门诊、门诊补助、门诊特定项目、大病住院以及大病补充保险等医疗保险待遇。

园区基本医疗保险的保障待遇将随着园区社会经济发展和省、市职工医疗保险政策的调整而作相应调整。

4月1日，六项社会保险新规同步实施4月1日是苏州市区社会保险统筹范围（包括沧浪、平江、金阊、高新区）2008社保结算年度（2008年4月至2009年3月）的起始日。

伴随着《苏州市社会基本医疗保险管理办法》的实施，职工医疗保险、居民医疗保险参保人员的医疗保障水平又将提高，并对其中的困难群体实行统一的社会医疗救助制度。

同时，医保个人账户更新、单位职工缴费基数启用、灵活就业人员缴费标准调整等年度常规工作也同步实施。

1．2008年度社会保险缴费基数启用企业职工月缴费基数最低1369元4月份结算期起，市区1.8万户缴费单位及55万名参保职工将统一启用2008结算年度社会保险缴费基数。

根据市劳动保障局和市财政局日前公布结果，2008结算年度，参加企业社会保险的单位和职工，月缴费基数上、下限分别为6844元和1369元；参加机关事业社会保险的单位和职工，月缴费基数上、下限分别为13453元和2691元。

凡此前单位申报2007年实际工资收入总额的月平均数高于上限或低于下限的职工，2008结算年度的社会保险月缴费基数分别按上限基数、下限基数执行，其余职工按实际申报工资的月均数执行。

参保个体工商户及其雇工，2008结算年度基本养老保险月缴费基数统一为1650元；其他四项社会保险的缴费基数参照企业职工有关规定执行。

一年一度的社会保险缴费情况专项检查工作即将全面展开，对少报、瞒报、漏报参保人数和缴费工资的单位，一经查实，将按规定严肃处理。

2．2008年度灵活就业参保人员缴费标准公布养老保险最低月缴330元医疗保险月缴137元市区灵活就业人员2008结算年度养老保险和医疗保险缴费标准于日前确定并公布。

2008年4月至2009年3月，在市区社会保险统筹范围内参保的灵活就业人员，养老保险月缴费基数以1650元为起点，共设18个档次，最高6800元，按20%的缴费比例计算，月缴费金额最低330元，最高1360元（详见下表）；医疗保险按统一的标准缴费，月缴费基数1100元，月缴费金额137元。

苏南、苏中、苏北医疗保险模式之比较夏永祥;陈群【摘要】苏南、苏中和苏北存在着明显的发展差距,医疗保险模式也有所不同.三者的医疗保险模式呈现出“覆盖范围扩大化”、“筹资机制多元化”、“管理规范化”的共性特色,但在缴费标准、财政补贴力度、待遇水平以及对健康和寿命的影响等方面,也有不小差异.今后,江苏应积极推进医疗保险体系一体化建设,逐步实现农保城保“两险合一”,缩小地区间的差异,不断提高人民群众满意度.【期刊名称】《南通大学学报（社会科学版）》【年(卷),期】2013(029)001【总页数】9页(P26-34)【关键词】江苏;医保;模式;比较【作者】夏永祥;陈群【作者单位】苏州大学商学院,江苏苏州215021;苏州市发改委,江苏苏州215006【正文语种】中文【中图分类】R197.1;D632.1江苏省各地经济发展水平不平衡。

最近几年，根据各地特点，省内各地市都开展了医疗保险新模式的探索，取得有益的成果，其中最具有典型性的是苏南地区的苏州模式、苏中地区的南通模式和苏北地区的淮安模式。

本文试对这三种模式进行比较，以探索不同发展水平地区的医疗保险模式。

一、苏州模式苏州市位于长江三角洲中部，东临上海，南接浙江，全市面积8488平方公里。

2011年，全市户籍人口642.3万人，市区居民人均可支配收入33 070元，比上年增长13.2%，农村居民人均纯收入17 070元，比上年增长13.2%。

①苏州市统计局：《2011年苏州市国民经济和社会发展统计公报》，《苏州日报》，2012年1月8日。

苏州市围绕保障惠民和改善民生，按照“统筹城乡，全民保障”的指导思想，设置“建立人人享有医疗保险制度”的目标，不断创新、完善现行的医疗保险制度，积极扩大医疗保险覆盖面，稳步提高保障水平，已经初步建立起覆盖城乡居民的多层次的医疗保险体系。

（一）苏州基本医疗保险制度的发展沿革苏州是“苏南模式”板块的典型代表，早在1983年，就开始探索社会保险制度改革。

覆盖城乡居民人人享有医保——江苏省苏州市出台社会基本
医疗保险管理办法
蔡跃进
【期刊名称】《中国人力资源社会保障》
【年(卷),期】2008(000)004
【摘要】经江苏省苏州市政府第77次常务会议讨论通过,《苏州市社会基本医疗保险管理办法》(以下简称"《办法》")于2008年4月1日起施行。

《办法》进一步完善了以基本医疗保险为基础、补充医疗保险和社会医疗救助相结合的多层次社会医疗保险制度,保障了本市全体社会成员的基本医疗需求,将有效促进经济社会的和谐发展,从而使苏州成为全国第一个完全实现社会医疗保险覆盖城乡居民、人人享有医疗保障的地区。

【总页数】2页(P41-42)
【作者】蔡跃进
【作者单位】苏州市劳动保障局
【正文语种】中文
【中图分类】F842.6
【相关文献】
1.应保尽保人人享有——蒲江县推进城乡居民养老保险全覆盖 [J], 罗锋;祝纯建
2.从人人享有到公平享有--广东省人社厅党组副书记、巡视员、副厅长林王平谈统筹城乡医保制度 [J], 叶海晨
3.为提升医保质量注入公平内涵——基于辽宁低收入群体人人享有基本医疗保险的实践 [J], 秦喆
4.四川省人力资源和社会保障厅四川省财政厅四川省卫生计生委关于转发《国家医保局财政部人力资源社会保障部国家卫生健康委关于做好2018年城乡居民基本医疗保险工作的通知》的通知(川人社办发〔2018〕141号) [J],
5.兴化市：出台城乡居民基本医疗保险基金使用监督管理办法 [J], 钱网林
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苏州市人民政府关于印发苏州市城乡居民基本养老保险办法的通知文章属性•【制定机关】苏州市人民政府•【公布日期】2022.08.02•【字号】•【施行日期】2022.09.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】尚未生效•【主题分类】基本养老保险正文市政府关于印发苏州市城乡居民基本养老保险办法的通知各县级市（区）人民政府，苏州工业园区、苏州高新区、太仓港口管委会；市各委办局，各直属单位：《苏州市城乡居民基本养老保险办法》已经市政府第12次常务会议审议通过，现予印发，请认真贯彻执行。

苏州市人民政府2022年8月2日苏州市城乡居民基本养老保险办法第一条为了进一步完善我市城乡居民基本养老保险制度，根据《中华人民共和国社会保险法》《国务院关于建立统一的城乡居民基本养老保险制度的意见》（国发〔2014〕8号）、《省政府关于印发江苏省城乡居民社会养老保险办法的通知》（苏政发〔2013〕144号）、《省政府办公厅关于进一步完善城乡居民基本养老保险制度的意见》（苏政办发〔2014〕104号）以及《省政府关于印发江苏省被征地农民社会保障办法的通知》（苏政发〔2021〕87号）等有关规定，结合我市实际，制定本办法。

第二条按照全覆盖、保基本、有弹性、可持续的方针，以增强公平性、适应流动性、保证可持续性为重点，全面推进和不断完善我市城乡居民基本养老保险制度。

第三条具有本市户籍，年满16周岁（不含在校学生），不属于职工基本养老保险制度覆盖范围的城乡居民，可以在户籍地参加城乡居民基本养老保险。

第四条市、县级市人民政府负责城乡居民基本养老保险工作的组织实施。

人力资源社会保障部门负责城乡居民基本养老保险政策实施、监督检查等工作；税务部门负责城乡居民基本养老保险的申报受理、费款征收等工作；财政部门负责城乡居民基本养老保险基金专户管理、政府补贴资金保障等工作。

公安、民政、农业农村、审计、残联等部门和机构，按照各自职责配合做好城乡居民基本养老保险相关工作。