毒蛇咬伤应急预案
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*****发电有限公司毒蛇咬伤应急预案
2012年03月01日
1 总则
1.1编制目的:
使公司所有工作人员掌握毒蛇咬伤的紧急处理及预防措施,以降低毒蛇咬伤对人体带来的危害。
1.2编制依据
以中华人民共和国《急诊医学》为依据制定本预案。
1.3适用范围
本预案适用于**88发电有限责任公司全体职工及承包商等所有外来人员。
2毒蛇咬伤的急救措施
毒蛇咬伤后引起发病的原因是由于毒腺中所分泌的蛇毒,主要为蛋白质,系多肽和多种酶组成。热带毒蛇的毒性,以银环蛇毒毒性最烈,但眼镜王蛇的体型大,一次排毒量大,其毒蛇咬伤人后的致死率非常高,因此一旦遇到毒蛇咬伤的事件,一定要立即进行急救。只有在第一时间处理伤口才能防止蛇毒扩散,所以应掌握毒蛇咬伤后如下急救措施。
2.1 保持冷静
毒蛇咬伤后千万不可以紧张乱跑奔走求救,这样会加速毒液的散布。应尽可能辨识咬人的蛇有何特点,以便就医时向医生提供,以此判断毒蛇的类型。不可让伤者使用酒、浓茶、咖啡等兴奋性饮料,以防止毒液在体内迅速吸收。
2.2 立即缚扎
受伤者应立即坐下,自行或呼唤别人来帮助,迅速用可以找到的鞋带、裤带之类的绳子绑扎伤口的近心端,如果手指被咬伤可绑扎指根;手掌或前臂被咬伤可绑扎肘关节上;脚趾被咬伤可绑扎趾根部;足部或小腿被咬伤可绑扎膝关节下;大腿咬伤可绑扎大腿根部。绑扎的目的仅在于阻断毒液经静脉和淋巴回流入心,而不妨碍动脉血的供应,与止血的目的不同。故绑扎无需过紧,它的松紧度掌握在能够使被绑扎的下部肢体动脉搏动稍微减弱为宜。绑扎后每隔30分钟左右松解一次,每次l一2分钟,以免影响血液循环造成组织坏死。
2.3 冲洗切开伤口
2.3.1 立即用清水、肥皂水或1:5000高猛醒钾溶液冲洗伤口及周围皮肤伤口外的毒液。
2.3.2 如果伤口内有毒牙残留,应迅速用小刀或碎玻璃片等其他尖锐物挑出,使用前最好用火烧一下消毒。以牙痕为中心作十字切开,深至皮下,然后用手从肢体的近心端向伤口方向及伤口周围反复挤压,促使毒液从切开的伤口排出体外。边挤压边用清水冲洗伤口,冲洗挤压排毒须持续20—30分钟。
2.3.3 如果随身带有茶杯可对伤口作拔火罐处理,先在茶杯内点燃一小团纸,然后迅速将杯口按在伤口上,使杯口紧贴伤口周围皮肤,利用杯内产生的负压吸出毒液。如无茶杯,也可用嘴吮吸伤口排毒,但吮吸者的口腔、嘴唇必须无破损、无龋齿,否则有中毒的危险。吸出的毒液随即吐掉,吸后要用清水漱口。
2.3.4 排毒完成后,伤口要湿敷以利毒液进行流出。必须注意,蛇毒是剧毒物,只需极小量即可致人死命,所以绝不能因惧怕疼痛而拒绝对伤口切开排毒的处理。
2.4 口服蛇药如南通季德胜蛇药片等以解内毒。
2.5 立即送医
除非肯定是无毒蛇咬伤,否则还是应视作毒蛇咬伤,并立即送至有血清的医疗单位接受进一步治疗。在通知急救中心或去医院的途中,要注意保持伤者呼吸畅通,并进行人工呼吸、心脏按压等急救处理。
3 预防措施
蛇咬伤严重的威胁着广大劳动者的身体健康,应在危害最大的地区,采取积极的预防措施,尽量减少蛇咬伤的发病率,降低死亡率。
3.1 要发动群众搞好住宅及厂区周围的环境卫生,彻底产除杂草,清理乱石,堵塞洞穴,消灭毒蛇的隐蔽场所,经常开展灭蛇及捕蛇工作。
3.2 在野外从事劳动生产的人员,进入草丛前,应先用棍棒驱赶毒蛇,在深山丛林中作业时,要随时注意观察周围情况,及时排除隐患,应穿好长袖上衣,长裤及鞋袜,必要时应穿高筒水鞋。
3.3 遇到毒蛇后保持静止
蛇的视力很微弱,只能对较近的物体看得清楚,1米以外的物体很难看见;视觉不敏锐,对于静止的物体更是视而不见,只能辨认距离很近的活动物体。因此遇到毒蛇时不要惊慌失措,应冷静站在原处,面向毒蛇,注意来势左右避开或采用左、右拐弯的跑动来躲避追赶的毒蛇。
3.4 寻找机会拾起木棍自卫
蛇的椎体活动受到一定角度的限制,不能转折掉头,设法躲到蛇的后面。可能的情况下,用树枝或木棍向毒蛇头部猛击。
3.5 熄灭光源
遇到毒蛇见灯(火)光追来,迅速熄灭头灯、电筒,将火把扔掉。如果有雄黄水,可以向蛇身喷洒,蛇就发软乏力,行动缓慢。
3.6 可定期在工作场所周围喷洒驱蛇药物。
4 本预案由行政及人力资源部负责修订。