精子活率低怎么办

内蒙古中医药临证经验关键词：多发性骨髓瘤；化痰逐瘀中图分类号：R733.3文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）16-0014-01胡致平教授治疗多发性骨髓瘤经验李江**浙江中医药大学第一临床医学院（310053）2012年6月15日收稿胡致平教授为浙江省“151工程”人才，早年毕业于浙江中医学院，后又获得浙江大学医学硕士学位，从事血液病临床和科研工作二十余年，对各种血液系统疾病的中医治疗有独到见解，尤其对多发性骨髓瘤的辨证施治，效果显著，笔者有幸侍诊学习，深有启悟，现将胡致平教授治疗多发性骨髓瘤的经验介绍如下，以飨同道。

多发性骨髓瘤（MM ）是恶性浆细胞病中最常见的一种类型，是以浆细胞恶性增生，分泌单克隆免疫球蛋白，并伴有正常免疫球蛋白减少以及广泛骨病变和骨质疏松为特征的血液系统恶性肿瘤。

临床以广泛的骨骼破坏、骨痛、高钙血症、高粘滞血症、肾功能损害及反复感染为主要表现[1]。

中医对MM 早有认识和阐述，并形成了独特的理论体系，积累了丰富的临床经验。

多发性骨髓瘤多见于中老年患者，起病缓，病程长，以骨痛为主要表现，当属中医“腰痛”、“骨痹”、“虚劳”、“骨蚀’等范畴。

“骨痹”之名最早见于《素间·长刺节论》“病在骨，骨重不可举，骨髓酸痛，寒气至，名曰骨痹”。

《灵枢·刺节真邪》曰:“虚邪之人于身也深，寒与热相搏，久留而内著，……内伤骨为骨蚀”。

1病机发微1.1谨守病机，肾虚为本：肾主骨生髓，本病多见于中老年人，肾精亏虚，筋骨失养，故出现骨痛、骨折、腰痛等症状。

如《中藏经·五痹》所云:“骨痹者，乃嗜欲不节，伤于肾也，肾气内消。

”又《杂病源流犀烛》认为:“腰疼，精气虚而邪容病也……肾虚其本也。

”说明本病根源在肾。

1.2病理实质，痰瘀互结：先天秉赋不足，后天失养或久病体虚，肾之精气亏虚，督脉虚损，风寒湿毒之邪或风湿热毒之邪侵袭机体，导致气血运行不畅，痰瘀内生，痰瘀邪毒相互搏结，痹阻经络，经脉筋骨失于濡养而发病。

正常精子成活率是多少
很多人性生活的时候不注意规律，也不知道什么时候才是精子存活率最高的时候，每次性爱的时候如果自己想要孩子的话，那么还好，也没有什么担忧的，自己就等生个健健康康的孩子就行了，但是如果性生活之后不想要孩子，那么就会非常的担心这种正常精子的存货几率，如果精子存活几率小的话，很容易患上不育症疾病，那么正常精子成活率是多少呢?
精子成活率就是指成活的精子量占总精子数的百分比。

那么精子的成活率多少为正常呢?太原新医医院不孕不育专家介绍，排精后1小时内，有活力精子应在60%-70%以上为正常，若有活力精子低于50%为异常，称为精子活动力低下，也称弱精症。

若精子完全无活动力为死精子症。

精子活动力低下及死精症是造成男性不育的重要原因之一。

精子的成活率多少为正常 ?太原新医医院不孕不育专家指出，在临床上，精子成活率就是指成活的精子量占总精子数的百分比，一般有男性不育患者检查的第一步就是做精液分析，通过精液分析检查可以了解到精液量、精液酸碱度、精子活率、精子活力、精子密度、精子形态。

而对于男性精子成活率多少正常的
问题，专家介绍，正常情况下，排精后1小时内，有活力精子应在70%以上，若低于50%视为不正常。

上面我们介绍了精子在正常情况下存活的几率到底是多少，男人在多久同房之后还不能怀孕的话就带到医院做个检查，看看自己的精子存活几率到底是多少，如果存活几率低的话，就要及时的调节，让自己的精子存活几率增高，平时也可以采取运动的方式来增高自己的精子存活度。

弱精症病因与治疗的研究进展作者：苟成仁王昆周子栋陈聪聪陈波陈宗平来源：《中国医药科学》2022年第20期[摘要]男性不育严重影响男性的生理、心理健康，也严重影响其家庭的和谐幸福，在导致男性不育的病因中，其中一个重要的原因就是精子活力低下（弱精症）。

近年来国内外学者使用中医、中西医结合和认知训练等多种治疗方法治疗弱精症导致的男性不育，取得一定的临床效果，但存在使用方法无统一规范、样本量不足、地区种族差异等问题，治疗上仍有待继续深入研究。

本文就弱精症的发病机制研究、治疗方法进展及对抗氧化治疗特发性弱精症的展望做一综述。

[关键词]弱精症；特发性弱精症；病因；治疗[中图分类号] R698.2 [文献标识码] A [文章编号]2095-0616（2022）20-0054-05Research progress in etiology and treatment of asthenospermiaGOU Chengren1 WANG Kun2 ZHOU Zidong1 CHEN Congcong1 CHEN Bo1 CHEN Zongping11. School of Graduate， Zunyi Medical University， Guizhou， Zunyi 563000， China;2. School of Graduate， Guizhou Medical University， Guizhou， Guiyang 550000， China[Abstract] Male infertility seriously affects men’s physical and mental health， as well as the harmony and happiness of their families. Among various causes of male infertility， one of the important causes is low sperm motility （asthenospermia）. In recent years， scholars in China and abroad have applied traditional Chinese medicine， integrated traditional Chinese and Western medicine， cognitive training and other treatment methods to treat male infertility caused by asthenospermia， and achieved certain clinical effects. However， there are problems such as non-standardized treatment methods， insufficient sample size， regional and ethnic differences， and the treatment still needs to be further studied. This paper herein reviews the studies on the pathogenesis of asthenospermia， the progress of treatment methods and the future prospects of antioxidant treatment of idiopathic asthenospermia.[Key words] Asthenospermia; Idiopathic asthenospermia; Etiology; Treatment弱精症指男性在禁欲3～7 d 后以手淫法留取精液标本，且连续3次以上精液质量分析均提示精子活力低于参考值下限；特发性弱精症是指男性精子活力下降低于参考值，但病因不明[1]。

猪新鲜精液运输储存方法对精子活率的影响
1. 运输方法的影响：
a. 基本原则：猪新鲜精液的运输应当快速、稳定和温度恒定。

b. 运输温度：精子的活力受温度影响很大，一般精液的存活最适温度为17-20摄
氏度。

在运输过程中，应尽量保持精液的温度稳定，避免温度过高或过低。

c. 运输方式：运输过程中，应尽量避免激烈震动和剧烈摇晃，以免对精子造成损伤。

d. 运输时间：猪新鲜精液的存活能力会随着时间的延长而降低，因此运输时间要
尽量缩短，一般最好在24小时内运输到达目的地。

2. 储存方法的影响：
a. 温度控制：精液在储存过程中，应保持在合适的温度下，一般为17-20摄氏度。

温度过高或过低都会对精子的存活能力产生不利影响。

b. 储存容器：选择适宜的容器对精液的储存也很重要。

一般来说，使用密封性好
的塑料袋或塑料瓶进行储存是比较常见的做法。

c. 储存时间：猪新鲜精液的存活时间较短，一般为2-3天。

在储存过程中，应尽
量减少暴露在外界环境中的时间，以保持精子的活力。

还有一些其他注意事项可以提高精子活率：
a. 避免污染：在采集、运输和储存过程中，要严格避免精液与环境中的细菌和其
他污染物接触，以免对精子造成不良影响。

b. 使用添加剂：有些添加剂，在适当使用下，可以提高精子在储存过程中的存活
能力，比如添加保护剂和营养液等。

对于猪新鲜精液的运输和储存方法对精子活率有着重要的影响。

合理控制温度、注意
运输方式和时间、选择适宜的储存容器、避免污染以及适当使用添加剂等措施，都可以最
大程度地保护和提高精子的活力。

弱精怎么治疗?这四种方法效果绝对好在不良饮食习惯的影响下，不少男性朋友都患上了弱精症，严重影响生育功能。

一般治疗、中医治疗、激素疗法、微量元素治疗这四种方法绝对有效，你尝试过了吗?★1.一般治疗禁烟、酒及少吃刺激性食物，不要过度疲劳。

(1)施尔康含多种微量元素，特别是锌、硒。

每次1片，每日1次。

(2)ATP ATP参与精子的新陈代谢，为精子的运动直接提供能量。

可选用口服制剂，每片20 mg，每次2片，每日3次。

★ 2.中医治疗：弱精症的治疗，中医认为，肾藏精、气化精。

肾阴肾阳失去平衡，气虚无力化生真精，就会引起精子异常，使精子面目改变。

同时肾阳受耗，相火偏炽，也会使精子灼伤，因而出现精子异常，【活精育子方】传承苗族古人治疗男性不育之经验，精选顶级肉苁蓉再配与多味黔岭珍贵药材入药，以水煎内服的用药方式，使得药效可直达病灶。

对治疗少精、无精、精无力、弱精等精子异常之不育病症有显著疗效。

相对于医院，价格低廉。

★3. 激素疗法对于生殖激素正常或低于正常者可分别选用(1)hCG 2 000Iu/次，一周3次，肌肉注射，连续用l～2个月。

(2)十一酸睾酮250 mg/次，一月1—2次，肌肉注射连续用1～2个月。

★ 4 微量元素治疗锌元素可以维持和助长男性性机能、提高精子数量、提高精子数量。

缺锌会使用男性性激素分泌减少，从而使性功能不全、睾丸缩小，从而影响精子的生产、成熟，最终使得精子数目减少、活力下降、精液液化延迟②。

硒元素是精浆中过氧化物酶的必须组成成份，当精液中硒含量降低时，这个酶的活性降低，不能抑制精子细胞膜质过氧化反应，造成精子损伤，死精增多，活力下降。

医生点评:上述研究评价了联合应用A 1受体阻滞剂与PDE -5抑制剂治疗BPH 相关性LUTS 和勃起功能障碍(ED)治疗中的疗效和安全性,结果显示联合用药较单用任何一种药物同样安全且更加有效,这一结果与我们在临床上的观察结果相符。

研究显示ED 和BP H 均与男性年龄增长密切相关,严重影响老年男性的身心健康和生活质量,因此,勃起功能障碍是治疗下尿路梗阻时应当考虑的重要因素。

近年来报道提示西地那非可以改善勃起功能和下尿路症状,提高患者生活质量改善和治疗满意度,但并不改善最大尿流率,因此联合应用西地那非和A 1受体阻滞剂有望同时改善患者的主客观症状,从而获得更好的疗效。

(陈晓松 首都医科大学宣武医院泌尿外科 邮编:100053)糖尿病患者合并勃起功能障碍的长期西地那非应用研究Expert Opin Drug M etab Tox ico ,l 2007,3(3):451-464.勃起功能障碍经常是糖尿病神经血管并发症的一种表现,统计显示,在糖尿病确诊后6年内,几乎50%患者发生勃起功能障碍。

Aversa 等对此进行了综述。

阴茎内皮和平滑肌细胞功能障碍是由于它们分子通道的异常(例如:PKC 的激活、氧化应激的增加和过量的糖酵解终末产物)。

与其他大多数组别比较,口服诸如西地那非等药物治疗者,发病率较低。

因为可选的治疗方法(例如:静脉内注射血管活性物质),并非可以治愈,临床试验目的在于证明需要持续每日应用PDE -5抑制剂来恢复功能。

如果此试验获得肯定结果,将能确定此种方法比海绵体注射更具有优越性,并可能使性功能恢复。

医生点评:勃起功能障碍患者常合并有高血压、糖尿病等内科疾病。

我们在临床工作中选取了一部分有糖尿病合并ED 的患者,给予患者服用万艾可100m g qd 治疗三个月,用药后患者勃起障碍情况明显改善(勃起硬度在3级以上,绝大部分患者勃起硬度达到4级),而那些仅服用中药调理而未服用万艾可的患者中,大部分患者勃起障碍未见改善。

精子稀少诊断详述*导读：精子稀少症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？少精症通常不被男性朋友们所关注，因为这种疾病没有什么特殊的症状，一般不易觉察。

对于这种疾病会导致不孕不育的发生。

所以专家建议男性朋友们到专业的医院进行检查，找出疾病的原因，目前少精症的诊断可以通过检查来实现。

精子存活率低：精子存活率低指精子存活率(死精子大于50%),精子形态(正常形态精子少于70%),精液酸性磷酸酶(低于2.5～6万单位/毫升),精液果糖(低于150～800毫克/100毫升)。

精子活力低：精子活力是对精子数量和质量加以综合评估的指标，其内容包括精液中正常活动精子的数目，即精子活率，以及正常活动精子的质量即精子活动力。

精子活力的确诊方法目前尚未统一，但趋向于5级分类法，其内容为：0级为无活力。

1级为活力差，表示精子只在原地移动或旋转移动。

2级为活力中等，表示精子向前直线游动，但不活跃。

3级为活力好，表示精子活动力良好，4级活力很好，表示精子很活跃地向前呈直线游动。

精子活力低下症是指精子活力在2级以下，活动精子数即精子活率不足50%者。

精子质量下降：精子质量下降是指精子的数量、成活率及活动能力、密度等在同等体积的水平下降低死精子过多：死精症是指多次精液检查，精子均系死亡者。

正常情况下,精液排出体外1小时之内,正常存活的精子应70%以上，如死精子超过40%即影响受孕。

精子存活时间应保持6小时存活率20%以上，如6小时之内已无存活精子，即可引起不育。

1、一定要戒除烟酒，切忌食用油腻的食物，还要注意避免接触日常生活当中的有毒物品。

还有一些小常识要注意，如从干洗店拿回来的衣服最好放几天再穿，因为干洗剂会影响男性的性功能。

2、注意个人卫生习惯，以预防各种危害男性生育能力的传染病，如流行性腮腺炎、性传播疾病等。

3、注意睾丸温度的变化，如果温度高，就会影响精子的产生，所以任何能够使睾丸温度升高的因素都要避免。

如长时间骑自行车、泡热水澡、穿牛仔裤等。

男人精子质量差的表现有哪些？怎么能够改善？ 对于一个男人而言，米青子质量的好坏是非常重要的，它直接影响了其生育能力。夫妻双方如果想拥有健康可爱的宝宝，除了高质量的卵子需要，高质量的米青子也是必备的，这样才可以达到优生优育的效果。但可惜的是，一些男性朋友都出现了米青子质量差的情况，一般会有以下的这些部表现： 1、颜色不正常。男性米青子成活率低往往通过颜色进行判断，正常的米青液颜色为灰白色。如果男性长期不身寸米青，就会呈现出淡蓝色，而米青子质量差的男性，米青液的颜色将会变得特别的淡。 2、酸碱性不正常。大多数米青子质量差的男性容易产生酸碱性异常的情况，如果米青液过酸或是过碱，容易影响到米青子的活动以及代谢，甚至会造成米青子死亡出现，最终引发不yu的症状，给男性的健康带来严重的伤害。 3、状态不正常。正常的男性米青液呈现出液体，且在排出以后迅速变为黏稠胶冻状的半流体，且在5-30分钟之后变成为液体。如果半小时之后仍然不能液化，则表明米青液出现异常现象，甚至会产生米青子成活率低、米青子质量变差等情况。 米青子质量的好坏与生活方式关系密切，对于一些男性朋友来说，不合理的生活方式会影响米青子的质量。想要改善的话，从以下几个方面做起： 1、多吃含维生素e类食物：米青子质量差的男性平时要注意多吃一些含丰富维生素e和微量元素的食物，对于提高米青子活力有昨，同时还有利于抵抗一些会破坏米青子质量的病菌。 2、多吃些富含性激素的食物：羊肾、猪肾、狗gao丸、牛bian、鸡肝、禽蛋、鸡盔等富含性激素及合成激素的胆固醇、卵磷脂等，能促进米青原细胞分裂和成熟，对生米青有裨益。 3、服用龟龄集：龟龄集含有红参、鹿茸、海马、枸杞子、丁香、穿山甲、雀脑、牛膝、锁阳、熟地黄、补骨脂、菟丝子、杜仲、石燕、肉苁蓉、甘草、天冬、淫羊藿、大青盐、砂仁等成分。他具有强身健脑、调整神经、促进新陈代谢、增强机体活力等功能，对提高米青子活力有一定的辅助作用。 4、改善生活方式：持续的高温环境不利于生米青功能，米青子质量差的备孕男性要少蒸桑拿、泡热水澡、久坐不动、骑自行车、穿紧身裤等，厨师、冶金工业等高温作业者要做好日常降温工作。化学药物、辐射、激素、重金属等也应尽可能的远离。 5、多参加锻炼：研究表明，男性身体过度肥胖，会导致腹股沟处的温度升高，损害米青子的成长，从而导致不育。因此，体重控制在标准范围内可以提高米青子的质量。不过，锻炼强度要适中，避免剧烈的运动。

精子成活率多少正常精子成活率多少正常精子成活率是指一滴精液中活精子的比例。

正常精子成活率》85～90%，能定向运动，爬高5cm，畸形精子《20%。

精子成活率多少正常？精子存活率大于50%（死精子不大于50%）易受孕，属于正常情况。

正常精液的生理数据，正常值应为：精液量（2～6毫升）、精液酸碱度（7.2～7.8）、精液液化时间（20分钟完全液化）、精子量（2000万～2亿/毫升）、精子活动力（前向运动精子定量，第1小时不少于60%，2～3小时不少于50%）、精子存活率大于50%（死精子不大于50%）易受孕。

影响精子成活率的因素（1）炎症。

如附睾、精囊及前列腺有炎症时可引起精浆变异，其酸碱度、供氧、营养、代谢等均不利於精子活动和存活。

（2）精液量不足。

精子活动余地不多。

（3）精索静脉曲张。

睾丸局部因静脉血液回流障碍而缺氧，另外静脉血中前列腺素及5一羟色胺水平增高，都可引起精子活动力降低。

（4）体内产生抗精子抗体，使精子凝集或制动。

（5）睾丸发育受阻。

如睾丸生精上皮不完全成熟或受损变薄，精子质量差，活力减弱。

（6）微量元素缺乏。

特别是锌缺乏时可影响精子活动力。

（7）支原体感染。

支原体黏附於精子尾巴，可影响精子活动力。

怎么查精子成活率精子成活率低是根据质量，数量，和时间3个参数进行检测的。

（1）一滴精液与一滴0．5%蓝曙红液（用蒸馏水配置）混合。

（2）加入2滴10%苯胺黑（nigzosin）（蒸馏水配置）完全混合。

（3）作精液涂片空气中干燥，400倍显微镜下观察或1000---1250倍油镜下观察。

（4）活精子在红底板上未被染色，而死精子染上红色。

数200个精子测出活精子百分率。

注意一般检查前需要禁性1个星期，然后到医院男性科或泌尿科挂号。

用手淫法完整的排出精液欲干净的瓶子中。

如何诊断精子成活率精子成活率低主要根据精液常规分析和病史询问作出诊断。

要求禁欲3～7 d后手淫取精，经连续3次以上的精液常规分析提示精子前向运动（a+b级）小于50%或快速直线前向运动的精子小于25%，精子密度大于20~106/mL，其他参数正常或基本正常者可诊断为弱精子症。