母乳喂养指导

（4）维生素。母乳中含有多种维生素。其乳汁中的维生素足以 满足婴儿最初4-6个月在营养和健康的需要
（5）无机盐（矿物质）母乳中钙、磷含量最多，且比例合适易 于吸收。足以满足婴儿最初4-6个月在营养和健康的需要
（三）早开奶；早吸吮、早接触，按需哺 乳
新生儿出生后就应开始哺乳，并实现按需要不 定时喂哺。新生儿出生后的4—8天最需要频繁 哺乳以促使母乳量迅速增加。
●母乳喂养指导
【相关知识】 ■两侧乳房哺乳应按先后顺序交替进行，新生 儿吸吮奶头时间不宜过长(一侧不超过20分钟为 宜)。 ■不应让新生儿口含乳头睡觉，以防乳头皲裂， 甚至发生新生儿窒息。
●母乳喂养指导
【相关知识】 ■母乳喂养应遵循早开奶，按需哺乳的原则(没
有时间与次数的限定)。 ■判定母乳是否充足的标准：能使新生儿安静 睡眠半小时左右／每次，大便次数达到2—6次 ／每日，呈金黄色糊状，小便次数10次左右／ 每日，体重增长30—50克／每日，第一个月增 长600—1000克。如果新生儿不能达到以上标 准，应该考虑适当添加配方奶。
新生儿喂养
（6）有助于母亲的形体恢复，喂奶可消耗母 体脂肪等。
（7）母乳喂养可以刺激子宫收缩，减少产后 出血，从而加快产褥期的恢复。
（8）母乳喂养能降低乳房癌及卵巢癌的发生， 有助于推辞再次妊娠。
（母乳营养成分和功能特点）
母乳的分类 （1、）初乳即产后一周分泌的乳汁，其特点是色黄，
2、母乳量 产妇 从产后至六个月，乳汁分泌量逐日增多。健康的
授乳母，产后第2天就有几十毫升的乳汁分泌，。 第一周每日可泌乳250—300毫升 第二周后每日泌乳500毫升 第二个月每日泌乳约700毫升 第四个月每日可泌乳800-900毫升 第六个月每日可泌乳1000毫升 产后9个月时，乳汁分泌开始减少。
喂奶前的指导
（1）在母乳喂养前，先给新生儿换清洁尿布， 避免在哺乳时或哺乳后给新生儿换尿布。若翻 动刚吃过奶的新生儿容易造成溢奶。
（2）准备好热水和毛巾，请产妇洗手。用温热 毛巾为产妇清洁乳房。
（3）乳房过胀应先挤掉少许乳汁，待乳晕发软 时开始哺喂(母乳过多时采用)。
●母乳喂养指导
哺乳时用乳头刺激新生儿口唇，待新生儿张大 嘴时迅速将全部乳头及大部分乳晕送进新生儿 口中。按上述含接乳头的方法可以大大减少乳 头皲裂的可能性。 ■哺乳后退出乳头。退奶时用一手按压新生儿 下颌，退出乳头，再挤出一滴奶涂在乳头周围， 并晾干。此法可以使乳汁在乳头形成保护膜， 预防乳头皲裂的发生。如已有乳头皲裂发生了， 此种方法可以促成皲裂的愈合。
调制奶粉的注意事项
（1）正确的冲调方法是将定量的40-60°的温 开水倒入奶瓶内，再加入适量的比例的奶粉， 一般在30毫升水中加入一平勺奶粉，调匀即可。
（2）已经冲调好的奶粉若再煮沸，会破坏蛋 白质维生素等营养物质原有的营养成分
（3）不可自行增加奶粉的浓度及添加辅助品。
●母乳喂养指导
3．喂养后的指导
■哺乳后拍嗝。哺乳后将新生儿竖抱，用空心掌 轻轻拍打后背，使新生儿打嗝后再让其躺下安睡。 如未能拍出嗝，则可多抱一源自文库时间，放在床上时 让其右侧卧位，以避免呛奶。
●母乳喂养指导
【达标标准】

■产妇哺乳时，腰、背、手臂、手腕不疲劳，心情愉快，乳汁排出顺 畅。 ■新生儿可以有效吸吮(新生儿嘴呈鱼唇状，吸吮动作缓慢有力，两颊 不凹陷，能听到吞咽声) 【注意事项】 ■指导产妇避免奶水太急，以免哺喂新生儿时发生呛奶。 ■防止乳房堵住新生儿鼻孔而发生新生儿窒息。 ■避免因含接姿势不正确造成乳头皲裂。 【工具与材料】 靠背椅、踏板或小凳、喂奶枕、清洁毛巾。
母乳喂养的方法
可采用侧卧位和坐位两种姿势 （1）侧卧位 产后的最初几天，母亲的身体较虚弱，可采用侧卧位，方法是母
亲侧卧位，一手搂住婴儿，并稍稍垫高婴儿头，使婴儿的嘴与母 亲乳头成水平状，以适应婴儿吸吮乳头，但要注意睡着后不要压 住婴儿的嘴、鼻以免发生窒息。 （2）坐位。坐位的哺乳方法是：坐在较低的椅子上，把婴儿放 在大腿上，前臂弯曲，拖住婴儿的颈部，手拖住婴儿的后背，与 婴儿胸贴胸，腹贴腹，乳头贴近婴儿的嘴。另一只手的四肢放与 乳下，拇指放在乳房上方，呈“C”字形托起乳房，用乳头轻碰婴 儿的嘴唇，婴儿自动寻觅乳头，并涨大嘴，此时快速将乳头及乳 晕送人婴儿口中。
1-2周 6—7次 每次奶量 30-70毫升 2-4周 6-7次 每次奶量 60—90毫升 一个月 6—7次 每次奶量 100-120毫升 2-3个月 6次 每次奶量 120—150毫升 4-5个月 5-6次 每次奶量 150—200毫升 5-6个月 4-5次 每次奶量 200-250毫升
（二）冲调奶粉
1、人工喂养时冲调奶粉的步骤 （1）泡奶前，须先洗净双手 （2）泡奶时，取消毒过的奶瓶，先加入适量
的温开水，开水温度最好在40—60°之间。 （3）再加入正确数量的奶粉，奶粉需松散的，
不可紧压；将勺中的奶粉用筷子或刀子刮平， 对准奶瓶将奶粉倒入奶瓶。 （4）给奶瓶套上奶嘴，轻轻左右摇匀。 （5）先将奶瓶倒置，在手臂内侧滴一滴，确 定温度是否合适，将奶瓶倒置是，刚开始1-2 秒，奶水是以细细的直线留下，注意此时手 不要碰到奶嘴。
3、母乳的营养及功能
（1）蛋白质 具有营养作用其中含有代谢过程中所需的酶以及抵 抗感染的免疫球蛋白。
（2）脂肪。适合于脑部发育，母乳中的两种必须脂肪酸，是牛 奶的5倍，母乳的脂肪滴小，易消化、吸收。
（3）糖 乳糖 乳糖在新生儿的消化道内变成乳酸有助于肠道的 正常活动，母乳喂养的新生儿较少的消化道感染疾病。
2．喂奶姿势的指导
■产妇哺乳体位。让产妇坐在靠背椅上，背部紧靠椅背，两腿自 然下垂
达到地面。哺乳侧脚可踩在小凳上。哺乳侧怀抱新生儿的胳膊下 垫一个
专用喂奶枕或家用软枕。这种体位可使产妇哺乳方便而且感到舒适 ■托抱新生儿方法及含接乳头方法。指导产妇用前臂、手掌及手 指托住新生儿，使新生儿头部与身体保持一直线，新生儿身体转 向并贴近产妇，面向乳房，鼻尖对准乳头，同时指导产妇另一手 成“C”字型托起乳房，或采用食指与中指成“剪刀状”夹住乳 房(奶水喷流过急时采用)。
●喂养指导
新生儿喂养
一、指导母乳喂养 （一）母乳喂养的好处 有些产妇为了早日恢复身材，不想给新生儿进行母乳喂养，母婴
护理员有必要告诉产妇及其家人母乳喂养的好处： （1）母乳营养成分好，含有适合新生儿生长发育需要的各类营
养素（蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质和水等）母 乳有利于新生儿大脑的发育。 （2）因营养比例合适，母乳易于消化和吸收 （3）富含抗体：尤其是初乳含有SIgA，可增加抵抗力，免受细 菌感染（感冒、腹泻） （4）母乳喂养经济方便、温度适宜、永远新鲜、不收细菌污染。 （5）增进母婴感情。喂奶是母婴对视、接触、感受肌肤之亲。
较稠，蛋白质和矿物质含量高，有助于胎便排出。初 乳含有丰富的抗体。 （2）过渡乳（移行乳）即产后1-2周分泌的乳汁。此 期乳中的蛋白质较初乳少，脂肪和乳糖较初乳多， （3）成熟乳。即生产3周后分泌的乳汁，脂肪含量高， 有利于新生儿的脑部发育。 （4）晚期乳。即产后10-20个月分泌的乳汁
夜间喂奶的注意事项
1、不要让婴儿含着乳头睡觉 2、保持坐姿喂奶 3、延长喂奶间隔时间
人工喂养
母亲患有疾病或其他原因不能喂母乳，而全部 用其他奶类或代乳品喂养，称为人工喂养，人 工喂养选用羊奶、牛奶和奶粉代替母乳。配方 奶不用加热，直接用温开水冲调即可，一般34小时为一次。
人工喂养每日需要的奶量
●母乳喂养指导
注：月嫂的教材都会提醒月嫂不要让产妇躺着
喂宝宝(后面章节还会再次提到的)，大概是怕 万一出了问题月嫂要担责任，不过实践证明躺 着喂是可以的，如果你实在是太疲惫，可以躺 下喂宝宝同时休息，但必须让月嫂在一旁盯住， 月嫂不许睡觉，看到宝宝吃完奶，就从你这里 抱走，这样就很安全了，因为只有你休息好了， 奶水和身体恢复才可能好嘛！当然你要是还可 以忍耐那种疲惫，就尽量不要采用躺着喂的方 式，毕竟将来不好纠正宝宝的这个习惯呢。