浅谈腹腔镜手术室护理与体会

妇科腹腔镜手术配合与护理体会【摘要】目的:探讨如何做好妇科腹腔镜手术的护理配合。

方法:对86例妇科疾病腹腔镜手术患者做好术前、术中的配合。

结果:通过完善手术护理配合使麻醉及手术过程顺利，术后均获得满意治疗效果。

结论:手术室护士娴熟的配合技术，是确保手术顺利完成的关键。

【关键词】腹腔镜；妇科手术；手术配合；护理体会【中图分类号】r472.3【文献标识码】a【文章编号】1008-6455（2011）10-0199-02妇科腹腔镜手术现已广泛应用于临床，其特点是创伤较小、出血量小、有效减轻疼痛，手术后的并发症很少，身体恢复较快，住院时间不长，手术后腹部也不会留下瘢痕[1]，受到了临床患者的认可和欢迎。

我院自2008年1月～2010年12月对86例妇科良性肿瘤患者行腹腔镜子宫切除术，临床效果满意。

现将手术护理配合体会介绍如下。

1临床资料1.1一般资料:本组86例，年龄28-62岁，平均45岁。

其中子宫肌瘤32例，功能失调性子宫出血15例，子宫腺肌症13例，卵巢囊肿12例，宫外孕10例，宫颈不典型增生4例，均已婚。

手术时间为2h左右，住院时间为3～5天。

1.2结果:本组86例手术过程顺利，配合主动流畅。

患者术后排气，下床活动时间均早于开腹手术，患者伤口恢复快，疗效显著，无并发症发生，手术切口均ｉ期愈合，痊愈出院。

2手术配合2.1术前准备工作2.1．1心理护理:由于腹腔镜手术是近年来开展的一项新技术，患者缺少了解，对手术存在恐惧心理，担心手术影响生活质量，担心手术会出现意外等[2]。

巡回护士应提前访视病人，耐心讲解腹腔镜手术是一种新技术，具有疼痛轻、恢复快、住院时间短等优点，以增强患者的信心[3]，以最佳的心理状态接受并配合手术。

2.1.2仪器及器械准备:术前将腹腔镜显示屏、摄像主机、冷光源、气腹机、电凝器、腹腔镜专用电刀等放置手术间合适的位置；仔细检查各种仪器及腹腔镜系统设备，确保其性能完好。

2.2手术间的配合工作2.2.1建立静脉通道及监护系统:巡回护士根据患者情况选择静脉留置针开放二条静脉通路，接好三通管，以保证术中输液通畅和麻醉用药。

妇科腹腔镜手术巡回护士配合体会妇科手术是我院近年来开展较多手术之一，其特点是该类手术对无菌技术要求高，手术时间长，手术所需器械复杂精密，术野狭小等等。

腹腔镜手术是有别于传统手术的一项新的手术方式，具有创伤小、痛苦轻、疗程短、恢复快等优点，已广泛应用于妇科疾病的诊断和治疗。

由于妇科手术患者术前心理压力较大，心情较沉重、焦虑和担心。

本院自2010年9～12月我科共实施妇科腹腔镜手术25例，现将手术巡回配合要点总结报告如下。

1 临床资料1.1 一般资料本组病例25例，年龄28岁～52岁，平均35.7岁;其中卵巢囊肿剥除术4例，附件切除术3例，宫外孕18例;手术均顺利，术中及术后无空气栓塞、内出血、感染等并发症，术后4d或5d痊愈出院。

1.2 手术方法病人采用气管插管全身麻醉，取头低臀高截石卧位，常规腹部消毒、铺巾，特别注意脐轮部位的消毒。

脐轮下缘垂直切开1cm左右，以两把布巾钳钳夹切口两侧皮肤，并向上提拉腹壁皮肤，Trocar无气腹套针沿切口处穿刺进入腹腔，置腹腔镜，探查。

腹腔镜下暴露盆腔脏器，根据监视器所示情况决定第二穿刺点或下腹部切口位置，应选择在病变侧，下腹部耻骨联合上方外下象限处，且避开血管进行穿刺或做小的切口，长2cm～3cm，逐层开腹，进入腹腔，确认无组织、血管损伤后上进口硅胶挫卡套，再根据需要决定是否作第三个穿刺点。

钢针在下腹部正中线上横穿皮下，间径10cm，上提腹壁，且将钢针抓手的吊链挂在悬吊棒横杆上，通过吊链调节腹腔悬吊高度，形成腹腔手术空间。

配合者经阴道举起子宫体，术者在腹腔镜下电凝病变侧囊肿周围组织及切除囊肿，用双极电凝烧灼创伤面，取出切除的囊肿，检查无出血，冲洗腹腔，吸净血液及冲洗液，分别缝合各个穿刺套管切口。

2 手术巡回配合2.1 加强术前访视，开展整体护理常规手术巡回护士于手术前1 d进行术前访视(急诊手术例外)，详细阅读病历资料，了解所施手术及患者的病情、心理状况等。

做好患者的心理护理，耐心细致的向其介绍手术和麻醉的必要性及手术室环境、规章制度及如何配合医生、护士的工作，以保证手术顺利进行，通过交谈减轻患者恐惧心理及不安情绪。

80例妇科腹腔镜手术室护理配合体会【摘要】目的:分析探讨妇科腹腔镜手术配合的护理经验,明确工作流程,提高责任意识,提供专业的腹腔镜手术护理配合,保证手术顺利进行。

方法:对我院80例妇科腹腔镜手术配合工作进行经验总结和分析。

结果:全部病例无一例因准备不足或术中配合不当而影响手术或出现手术并发症。

结论:正确熟练的手术配合可使手术过程顺利,效果满意;正确的器械消毒管理可以保证手术安全,有效地延长仪器、器械的使用寿命。

【关键词】妇科;手术护理;腹腔镜手术;配合【中图分类号】r364【文献标识码】a【文章编号】1005-0515(2010)010-0060-01随着微创外科的不断发展,腹腔镜技术已广泛应用于妇科疾病的诊断与治疗,具有患者损伤小、出血少、康复快、住院时间短等优点。

2008年1月~2009年1月我院于全麻下共行妇科腹腔镜手术80例,中转开腹1例,余均在腹腔镜下顺利完成手术。

现将护理体会报道如下。

1 资料与方法1.1 临床资料:2008年1月~2009年1月我院共行妇科腹腔镜手术80例,其中异位妊娠手术25例,子宫肌瘤切除术12例,卵巢囊肿剥除术19例,子宫切除术24例,患者21~65岁,平均38. 5岁。

1.2 手术方法:患者均采用气管插管全麻,术中取膀胱截石位,头低臀高,上肩托及腿架。

常规消毒铺巾,建立人工气腹,于脐孔下缘做10mm横切口,穿刺10mm trocar,置入腹腔镜并连接电视摄像系统,仔细探查盆腔、子宫及双侧附件,根据手术需要分别做其余穿刺孔。

术中切下的病灶,经左下腹穿刺孔取出,必要时可用旋切器将组织旋切后取出,术毕用生理盐水、甲硝唑溶液冲洗腹腔,放置引流管,缝合切口后用一次性敷贴贴好。

本组1例因腹腔粘连重而中转开腹,余均在腹腔镜下完成手术。

手术时间40~180min,手术顺利,无并发症发生。

2 术前准备2.1 术前访视:术前1d巡回护士到病房访视患者。

首先阅读病历,了解病情,与患者交流,交代手术麻醉及注意事项,解答患者、家属提出的疑问,介绍手术室环境及腹腔镜手术的优缺点,同时请术后恢复期患者介绍切身体会,尽量解除患者对手术的恐惧,使其以良好的心态接受手术。

腹腔镜手术的手术室护理配合与体会【摘要】目的探究腹腔镜在手术中的护理配合，探讨其风险及其防范措施。

方法对2010年7月至2012年3月62例不孕症患者进行腹腔镜手术，观察在手术过程中的风险及其预防措施。

结果本院使用腹腔镜手术治疗不孕症患者62例中，成功治愈不孕症56例，成功率达到90.32%。

并对其常见的风险进行了归纳。

结论患者在进行腹腔镜手术时是需要密切关注的，护理人员要及时发现手术过程中的薄弱环节，并总结出相应的解决方案。

【关键词】腹腔镜手术；护理配合；风险研究；防范doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.336 文章编号：1004-7484（2012）-08-2679-02腹腔镜手术在医学上是较为新进的微创手术，是未来手术的发展方向之一。

目前，随着科技技术的不断发展，物理学科、生物学科等相关学科的交叉为开展新方法以及新技术提供了必要的条件，再加上医生对于此类技术的熟练程度越来越高，使得许多的开放性手术逐步被腔内手术所替代，手术的选择余地大大增加。

腹腔镜技术主要是在患者的腰部以及腹部作3个1厘米的小切口，并插入”trocar”（一种管状的工作通道），在接下来的操作中，均通过这3个管道来进行手术[1]。

在电视的监视下，用特制的加长手术器械完成与开放手术相同的步骤。

2010年7月至2012年3月，本院使用腹腔镜手术治疗不孕症患者62例，现将护理要点报道如下：1 临床资料2010年7月至2012年3月，本院使用腹腔镜手术治疗不孕症患者62例。

患者的年龄区间为23到37岁，平均年龄为30.7岁。

手术前做好妇科检查，实验室检查以及常见的b超检查等。

患者中若有输卵管阻塞，盆腔的高度粘结或者慢性病者，在其月经干净一周后进行宫腹镜联合探查。

2 手术方法通过行气管插管对患者进行全身麻醉以后，对膀胱处取截石位。

在气孔位置进行穿刺深约10mm，将”trocar”置入腹腔（倾斜30°），对腹腔进行探查。

腹腔镜术后护理问题及措施一、前言腹腔镜手术是一种微创手术，已经被广泛应用于各种手术中。

与传统的手术方式相比，腹腔镜手术具有出血少、恢复快、创伤小等优点。

然而，在手术后的护理过程中，仍然需要注意一些问题。

本文将介绍腹腔镜术后护理问题及措施。

二、患者的护理1. 疼痛管理由于腹腔镜手术需要在患者的肚子上打几个小孔，因此患者可能会感到疼痛。

为了缓解这种疼痛，可以使用药物治疗或其他方法。

药物治疗包括口服止痛药和静脉注射止痛药。

其他方法包括使用冰袋或加热垫等物品。

2. 饮食管理在手术后的24小时内，患者只能喝水或冰块，并且不能进食任何东西。

之后，可以逐渐恢复正常饮食。

但是要避免吃辛辣、油腻和难以消化的食物。

3. 活动管理在手术后的24小时内，患者需要卧床休息。

之后，可以逐渐开始活动。

但是要避免剧烈运动和重物提起。

4. 切口管理在手术后的几天内，患者需要注意切口处的清洁和消毒。

如果有出血或渗液，应及时就医。

5. 处理并发症腹腔镜手术具有一定的并发症风险，如出血、感染、肺栓塞等。

如果患者出现这些情况，应及时就医。

三、家属的护理1. 精神抚慰家属应该给予患者精神上的支持和鼓励，让他们感到安心和舒适。

2. 饮食安排家属可以帮助患者准备营养丰富、易于消化的食物，并按时提供给他们。

3. 活动协助在患者恢复期间，家属可以帮助他们进行一些轻微的活动，并避免剧烈运动或重物提起。

4. 安全防范家属应该保持环境整洁、安全，避免患者受到伤害。

四、医护人员的护理1. 术后观察医护人员需要密切观察患者的病情变化，及时发现和处理问题。

2. 用药管理医护人员需要按照医嘱给予患者药物治疗，并严格控制用药剂量和时间。

3. 技术操作医护人员需要掌握腹腔镜手术的相关技术，确保手术顺利进行。

4. 安全防范医护人员应该保持手术室环境整洁、安全，并遵守相关操作规程和流程。

五、总结腹腔镜手术是一种微创手术，但在手术后仍然需要注意一些问题。

患者、家属和医护人员都应该秉持“以患者为中心”的原则，共同为患者的康复努力。

腹腔镜进修心得体会腹腔镜技术逐渐成为一门独立的学科而称为微创外科学，它是医学领域中一门新的分支学科，改变了以往剖腹手术的许多传统观念，如手术方式、手术器械及手术操作的技巧都有很大的差异，同时对手术室的护士提出了新的更高的要求，因此，我们必须更新观念，跟上时代的步伐，掌握腹腔镜的知识，对各种设备和器械的性能了如指掌，密切配合，使腹腔镜技术得到健康的发展。

腹腔镜与电子胃镜类似是一种带有微型摄像头的器械。

腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术：使用冷光源提供照明将腹腔镜镜头（直径为-mm）插入腹腔内运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统并且实时显示在专用监视器上然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像对病人的病情进行分析判断并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术腹腔镜手术多采用-孔操作法其中一个开在人体的肚脐眼上避免在病人腹腔部位留下长条状的疤痕恢复后，仅在腹腔部位留有-个-cm的线状疤痕可以说是创面小、痛苦小的手术因此也有人称之为“钥匙孔”手术腹腔镜手术的开展减轻了病人开刀的痛苦同时使病人的恢复期缩短并且相对降低了患者的支出费用是近年来发展迅速的一个手术项目。

到目前为止，腹腔镜手术虽然不能进行所有的外科手术，但已经能成熟地对许多疾病进行手术治疗。

适宜于腹腔镜手术治疗的病种目前已有近百种，主要分为如下几类：1、普外科：胆囊疾病，包括胆囊结石和胆囊息肉，减肥，颈部疾病，阑尾疾病，肝脏疾病，腹部外伤，不明原因腹痛，胃肠肿瘤，腹外疝，胃十二指肠溃疡穿孔，肝脏疾病，乳腺疾病，脾脏疾病，胰腺疾病。

2、胸外科：气胸，肺大泡，胸外伤探查，良性疾病的肺叶切除，胸交感神经节切除术，胸腔镜胸腔淋巴结清扫、胸腔镜胸椎间盘切除，胸腔镜食管癌根治术、胸腔镜心脏外科手术等。

3、泌尿外科：肾囊肿，精索静脉曲张，腹腔镜膀胱部分切除，腹腔镜膀胱癌根治，腹腔镜肾上腺手术，腹腔镜肾癌根治术，腹腔镜输尿管结石手术。