(整理)感染性疾病科标准健康教育计划
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实验室检查宣教
1、血常规、血生化检查:患者于晚上12点开始禁食水次晨6-7点钟由护士
抽取静脉血送检。
2、尿常规:患者于晨起第一次排尿,留取中段尿,(女性患者在月经期内暂
不做尿常规,以免影响检查结果)
3、粪便常规:患者晨起排便后,将大便放入便器盒,放到科室指定地点,
由化验室统一收集送检。
4、影像学检查:由外勤护士陪送病人做检查。肝胆B超需禁食水8小时。
猩红热标准健康教育计划
一、入院宣教
介绍病区环境、值班医生、值班护士,介绍看病流程,介绍呼吸道传染病的防护措施和感染性疾病科的住院制度,介绍作息时间,进行个人和财产安全教育。
二、住院宣教
【疾病知识】
猩红热是由A族乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。临床表现为发热、咽炎、全身弥散性鲜红色皮疹,恢复期成片状脱屑;少数病人病后可出现变态反应及心、肾、关节并发症。
【各项检查宣教】
目的:明确诊断,确诊病情的轻重程度。
血常规:白细胞总数增加,中性粒细胞增多。
咽拭子涂片:可发现乙型溶血性链球菌。
咽分泌物培养:可有乙型溶血性链球菌生长。咽拭子涂片或培养,是从咽部及扁桃体采取分泌物作免疫荧光检测或细菌培养
【饮食宣教】
高热时给予高热量、易消化的饮食,多饮水、多食水果,避免进食海产品等易导致过敏的食物,以免加重皮疹。
【用药指导】
对症治疗:高热者可酌情给予退热药如肌注安痛定。
抗菌治疗:A族溶血性链球菌对青霉素较敏感,常首选青霉素治疗,疗程7—10天,有过敏史者可用其他药物。
【隔离和预防知识指导】
1.一旦发现猩红热病人或可疑者应立即隔离,应用青霉素治疗7-10天或经咽试子培养3次阴性时,方可解除隔离;
2.本病经呼吸道传染,患儿发病前24小时至发病高峰期传染性最强,故接
触患儿时要戴口罩;
3.隔离期间避免与儿童及免疫力低下的人接触。
4.本病流行期间,应尽量避免儿童聚会或到公共场所;
5.必要时家庭可用食醋熏蒸,进行空气消毒。
6.出现皮疹瘙痒时,嘱其不要抓挠,以免皮肤破损,引起感染。每日可用
温水擦浴,以减轻皮肤瘙痒,要穿纯棉内衣,并保持清洁,以减少对皮
肤的刺激。
三、出院指导
鼓励患儿增加户外活动,加强身体锻炼,以增强机体抵抗力。
流行性腮腺炎标准健康教育计划
一、入院宣教
介绍病区环境、值班医生、值班护士,介绍看病流程,介绍呼吸道传染病的防护措施和感染性疾病科的住院制度,介绍作息时间,进行个人和财产安全教育。
二、住院宣教
【疾病知识】
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,多见于儿童,病毒通过病人的唾液、鼻咽分泌物等传播。主要临床表现为发热、头痛、腮腺肿胀等,儿童易并发脑膜脑炎,成人易并发睾丸炎等。
【各项检查宣教】
目的:明确诊断,确诊病情的轻重程度。
血常规和尿常规检查一般正常,有睾丸炎者白细胞可增高,90%患者血清和尿淀粉酶增高。
【饮食指导】
发热时给予高热量、易消化、高维生素的饮食,多食水果、多饮水。腮腺肿胀、张口困难时,可进半流质和软食,避免进食酸性、粗糙、刺激性的食物,以免刺激腮腺分泌,加重腮腺肿胀。严禁暴饮、暴食,以免引起腮腺炎发生。【用药指导】
对症治疗:头痛或腮腺肿痛明显者可予口服去痛片,高热者可予安痛定肌注。
抗病毒治疗:常用抗病毒三氮唑核苷,可减少并发症的发生。副作用为偶有血清胆红素升高及致畸作用,孕妇忌用。
【隔离知识指导】
1.隔离期限为自发病之日起至第10天,如果症状未消失,隔离时间应适当延长;
2.病人用过的毛巾、餐具等,可用开水煮沸消毒,被褥和其他不能煮沸的
物品可在阳光下曝晒;
3.学校和托儿所大意接触过流行性腮腺炎病人的儿童,应进行检疫,检疫期为3周;
4.患过流行性腮腺炎或受过隐性感染的人,可以获得终生免疫。
三、出院指导
加强户外活动,增强机体抵抗力。
霍乱的标准健康教育计划
一、入院宣教
介绍病区环境、值班医生、值班护士,介绍看病流程,介绍消化道疾传染病的防护措施和感染性疾病科的住院制度,介绍作息时间,进行个人和财产安全教育。
二、住院宣教
【疾病知识】
霍乱是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病。以夏秋季多见,患者和带菌者为主要传染源,通过污染的水和食物传播,人群普遍易感,主要病理为霍乱弧菌寄生于小肠产生大量毒素致病。临床表现为剧烈吐泻大量米泔样排泄物、脱水、肌肉痉挛,严重者导致周围循环衰竭和急性肾功能衰竭。属甲类传染病,它可以引起流行、暴发,危害极大,故对疑似病例或确诊病例必须上报防疫管理部门。
【各项检查宣教】
目的:明确诊断,确诊病情的轻重程度。
血常规及生化检查:红细胞技术和白细胞计数均升高,尿素氮、肌酐升高,而碳酸离子下降。
尿常规:可有少量蛋白镜检有少许红细胞白细胞和管型。粪便常规:可见粘液和少许红白细胞。
血清学检查:抗凝集素抗体双份血清滴度4倍以上升高有诊断意义
【饮食指导】
有剧烈吐泻者应禁食。轻度吐泻者可给流食,但不宜食用豆类、奶类等不易消化,有易致腹胀的食物。恢复期给半流质饮食,需少量多餐,逐渐过渡到普通饮食。
【药疗指导】
1、补液疗法:
(1)静脉补液:输液的量和速度,视病情轻重、脱水程度、血压脉搏、尿
量及血浆比重等来决定。成人开始以生理盐水作快速静脉滴注,待血压回升后可改用541液(每升含氯化钠5g、碳酸氢钠4g、氯化钾1g,另加50%葡萄糖20ml)或3:2:1液(葡萄糖3份,生理盐水2份,等渗碱液1份)。24小时补液量依轻、中、重型分别为3000-4000ml、4000-8000ml、8000-12000ml。儿童入院后24小时的总补液两量依轻、中、重型分别按每公斤体重100-150ml、150-200ml、
200-250ml计算。在脱水纠正且有排尿时,可给予氯化钾注射液加入上述溶液中滴注,剂量按每公斤体重0.1-0.3g计算,浓度不超过0.3%。大剂量输液时,应给予保暖。
(2)口服补液:对轻、中型病人可给予口服补液,重症病人经过静脉补液情况改善、血压回升、呕吐停止后,也可改用口服补液。口服补液配方为每升水中含葡萄糖20g,氯化钠3.5g、碳酸氢钠2.5g、氯化钾1.5g。目的:保证液体及电解质的摄入。
2、常用抗菌药物氧氟沙星、环丙沙星等,可任选其中一种,以防止合并其它肠道细菌感染。其不良反应胃肠道反应较为常见,静脉输液对血管有刺激性。【隔离和预防保健知识指导】
1、隔离治疗到症状消失,大便培养隔日一次,连续3次阴性。
2、注意个人卫生,饭前便后要洗手,饮水食物要消毒。
3、接触霍乱患者的人应检疫5日。
4、管理水源,加强饮食消毒及灭蝇工作。
三、出院指导
出院后要加强营养,食量要逐渐增加,勿暴饮、暴食,使胃肠功能逐渐恢复。