4、你孩子经常对你反映班级的情况吗？（）
家长学校活动调查问卷
家长学校活动家长调查问卷
尊敬的家长:
您好！欢迎您来校参加家长学校活动！孩子的健康成长和顺利成 才是我们共同的愿望，学校的各项工作离不开您的关心和支持。为了 更好地教育您的孩子，请填写以下问卷，非常期待您真诚的合作，谢 谢！
你希望以何种方式与班主任就您孩子的在校状况予以交流？（）
3、你觉得孩子对您的态度：（）
A.经常，而且无话不谈
B.不是很经常，但偶尔有
A.很害怕 还可以，没有什么特别
B.比较害怕
C.很友善
D.
班级:
学生姓名: 家长姓名:
1、 2、 A.来校访谈
B.电话或短信交流
C.家
D.家长会
您对孩子的管教态度：（）
A.很威严，以自己为中心
能把孩子当成朋友
B.很友善,
C.看心情，但还是以自己为中心
子的角度想问题
D.看心情，但能在孩
C.不主动，家长问才说
了解的情况比较少
D.很少说话，您在孩子口中
5.您认为影响孩子学习成绩的主要原因是什么？
（）
A.智力
管理E.其它
B.勤奋刻苦
C.学校及老师
D.家长
6、您多长时间主动与班主任或科任老师联系一次？（）
A.有事才联系
B. 一学
期
D.从来没有
C. 一
个
7、您对孩子的学习生活情况关注程度是
（）
A.经常过问
D.从不过问
B.偶尔过问
C.很少过
您的孩子在家做家务活吗？
（）
A.很多
B. —般
D.从来不做
C.很
9
、
您的孩子在零花钱方面每周大约是多少? ()
A.50以下
E.要就给
B.接近100
C.100—150
D.严格限
10、您认为手机对孩子的学习
（）
A.有很大影响
响 D.其他
B.影响不大
C.没有影
11、您是否给孩子在家里提供一个较好的学习环境吗？
（）
A.是
B.不算好
C.没有
12、您的孩子对网络的迷恋或依赖程度是？（）
20、您认为目前孩子星期六和星期日的时间是怎样度过的？（）
15、您对孩子的最大期望是（）
16、您认为家长在培养孩子形成勤俭节约、诚实守信、感恩怀
德、 明礼貌、刻苦学习等方面好习惯上起的作用比老师（ ）
17、您对我们班级老师的教学和管理的满意程度总体是（）
A. 一天都离不开
B.可有可无 自控，只在周末玩
C.完全不需要
D.能
13、您感觉教育孩子最大困惑是（ A.教育不得法 B.文化素质 限 D.家庭成员意见不一致 C.精力有
14、您认为影响孩子性格的原因是什么？（ A.家长性格 育
D.其他
B.家庭环境
C.学校教
A.学有所成
其力
B.人格健全
C.考上理想大学
D.自食
A.大
B.
小
C.角度不
A.很满意 B 、比较满意 C 、说不清 D 不扌两意、
18、您对学校、年级或班级教育的总体感觉是：（）
A.很好,管理适度
B.较好,管理严 般
D.不满意,管理不严
C.
19、总体而言，您认为网络对青少年的影响是怎样的 ()
A 利大于弊
B 弊大于利
C 、利弊差不多
D 不清楚
A 有计划、有目的地复习、预习，完成作业，并适当休息。
B 做自已喜欢的事情，如上网、体育运动与同学或朋友相约外出
游玩，但能完成作业。
C 玩疯了，作业来不及做，常在星期天晚上匆忙完成。 21.在家里，您如何指导孩子完成家庭作业：（）
A 亲自检查，发现错误或书写不认真时及时纠正。
22.在孩子的学习方面，您认为：（ ）
家长与老师的协作非常重要，我们会积极与教师搞好协作。
E . 其它（请补充）： 23 .您的孩子在完成作业后，空余时间做得最多的事情是什么? （）A .看书
B.看电视 别的孩子玩 E.做家务
C.打游戏
D.跟 24.您每学期为孩子买过几本课外书？（） A. 0 本 B. 1-2 本 本 D. 5本及以上 C. 3-4 25•您经常和孩子沟通吗？（） A 经常沟通
B.偶尔沟通
C.不
B •简单问一问是否完成。
间检查。
C.工作忙，没时
A. 把孩子送入学校，就是教师的责任，家长不用管了。
B. 家长不知道怎么教育，没办法管。
C. 家长是孩子最好的老师，我们会尽力帮助孩子。
D.
26•孩子如实汇报不太令人满意的表现和考试成绩时，您通常会（）
27、对孩子进行的教育，您常用的方法，由多到少的排序是
A.成功教育
B.激励教育
C.挫折教育
D.责骂教育
E.讽刺挖苦 28. 您觉得您的孩子最大的优点和缺点分别是什么? 29. 您对孩子教育的困惑和希望得到的帮助是什么?
非常感谢您在百忙之中完成这份调查问卷，所有调查结果都将成 为我们在班级工作中注重努力和改进的指导依据。学生的要求、家长 的愿望，就是我们努力的方向。谢谢！
中学
2015年6月21日
沟通
D.无法沟通
A.鼓励
B •批评 觉得无所谓（可多选）
C. 一起分析原因
D.
