制度变迁理论视角下我国专业认证制度解析
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课题3 中国特色的现代化之路——改革开放以来的现代化建设和社会生活的变迁一、现代化建设的探索、伟大的历史转折(一)工作重点的转移1.标志:1978年12月,中共十一届三中全会的召开。
2.内容(1)重新确立了解放思想、实事求是的指导方针。
(2)停止使用“以阶级斗争为纲”的口号,作出把党和国家的工作重心转移到社会主义现代化建设上来的战略决策。
(3)肯定了在经济体制中权力下放的原则,坚决按经济规律办事。
(4)作出实行改革开放的伟大决策。
3.意义(1)中共十一届三中全会是新中国历史上具有深远意义的伟大转折。
(2)开辟了建设中国特色社会主义的新道路。
(3)标志着社会主义现代化建设新时期的到来。
(二)改革:从农村到城市1.农村改革(1)开端:1978年12月,安徽凤阳县小岗村实行包产到户。
(2)推广:1980年9月,中共中央发出加强和完善农业生产责任制的文件,推动了家庭联产承包责任制的推广。
(3)意义:极大地调动了农民的生产积极性,从根本上改变了农村的经济形势和社会面貌。
2.城市改革(1)依据:1984年10月,中共十二届三中全会通过了《关于经济体制改革的决定》。
(2)中心环节:增强企业活力,把企业搞活。
(3)原则:政企分开、所有权和经营权适当分离。
(4)措施:实行各种形式的承包经营责任制和厂长(经理)负责制。
关于家庭联产承包责任制的几点误区(1)家庭联产承包责任制并没有改变土地公有制,农民对土地只有使用权和经营权,而没有所有权。
(2)家庭联产承包责任制虽与当时的生产力发展水平相适应,但并不适应现代农业的发展需要;农村产业结构调整的措施不是实行家庭联产承包责任制,而是发展乡镇企业、非农产业。
(三)对外开放格局的形成1.过程(1)设立经济特区:1980年,在广东的深圳、珠海、汕头和福建的厦门设立经济特区。
相继,1988年,批准设立海南省,划定海南岛为经济特区。
(2)开放沿海港口城市:1984年5月,开放大连、秦皇岛、天津等14个沿海港口城市。
奥斯特罗姆制度分析与发展框架评介一、本文概述本文旨在对奥斯特罗姆制度分析与发展框架进行系统的评介。
奥斯特罗姆制度分析与发展框架(Ostrom's Institutional Analysis and Development Framework,简称IAD框架)是由美国印第安纳大学政治理论与政策分析研究所的埃莉诺·奥斯特罗姆教授提出的一种制度分析框架。
该框架自提出以来,在公共治理、资源管理、可持续发展等领域得到了广泛应用,对于理解制度变迁、分析政策效果以及指导实践操作具有重要意义。
本文首先将对IAD框架的基本理论进行阐述,包括其核心概念、主要观点和分析层次。
随后,通过具体案例的分析,展示IAD框架在实际应用中的操作过程和实际效果。
在此基础上,本文将对IAD框架的优缺点进行深入剖析,指出其适用范围和局限性,以期为读者提供一个全面、客观的认识。
本文将探讨IAD框架在未来的发展趋势和应用前景,以期为相关领域的研究和实践提供有益的参考。
二、奥斯特罗姆制度分析与发展框架概述埃莉诺·奥斯特罗姆(Elinor Ostrom)的制度分析与发展框架(Institutional Analysis and Development Framework, IAD)是一个跨学科的理论工具,旨在深入理解和分析公共池塘资源(Common-Pool Resources, CPR)的管理问题。
这一框架提供了一个全面的视角,将制度分析、政治经济学、社会学和生态学等多元学科的理论和方法结合起来,以揭示公共池塘资源管理的复杂性和动态性。
奥斯特罗姆的制度分析与发展框架主要包括三个核心组成部分:行动场景(Action Arena)、行动者(Actors)和结果(Outcomes)。
行动场景是指公共池塘资源及其相关的使用规则、社群结构和制度环境。
行动者则包括个体、团体和组织,他们在特定的行动场景中通过策略性互动来寻求自身利益的最大化。
上海市公务员考试(经济管理)模拟试卷1(题后含答案及解析) 题型有:1. 单项选择题 2. 多项选择题单项选择题1.新经济增长模型的基础是()。
A.新剑桥增长模型B.哈罗德一多马模型C.新古典增长模型D.以上都不是正确答案:C解析:80年代中期出现了新增长理论,其主要代表人物是罗默和卢卡斯,此外还有巴罗、斯克特等人。
他们在对新古典增长模型重新思考的基础上,探讨了长期增长的可能前景。
以“内生经济增长”为特征的“新增长理论”诞生了。
2.刘易斯模型描述了()。
A.传统农业部门经济的发展过程B.现代工业部门经济的发展过程C.从传统农业部门为主向现代工业部门为主的经济过渡过程D.因经济结构转换使国民生产总值直线上升的过程正确答案:C解析:刘易斯提出-了似的“二元结构”模型,即描述了从传统农业部门为主向现代工业部门为主的经济过渡过程。
3.发展中国家要提高经济增长速度,改善人们生活水平,就必须()。
A.提高产品的增值能力B.生产那些技术含量较低的产品C.购买技术含量高的设备D.限制具有参与世界竞争能力的企业家正确答案:A解析:发展中国要提高经济增长速度,就必须提高产品的增值能力。
4.()是试图对发展中国家和发达国家在内的所有国家经济和社会发展水平的相对地位的分析。
这一指数每年由联合国在其年度系列报告《人类发展报告》中逐年发布。
A.物质生活质量指数B.人类发展指数C.基尼系数D.恩格尔系数正确答案:B5.物质生活质量指数(PQLI)是在经济发展水平的比较和衡量方面比较有代表性的()。
A.经济发展指数B.生产发展指数C.人类发展指数D.生活发展指数正确答案:A6.新增长理论认为一国经济长期增长的最终源泉可以归结为()。
A.人力资本和知识的生产与积累B.物质资本的生产和积累C.货币资本的储蓄和积累D.经济制度的改革和完善正确答案:A解析:新增长理论理论是解释技术进步是生产要素之一,而不是外生变量的模型,它认为一国经济长期增长的最终源泉可以归结为人力资本和知识的生产与积累。
公共行政与公共管理研究事业单位人事制度功能困境的结构解析及再设计
刘晓苏内容提要 人事制度供给是组织变革的源泉,事业单位人事制度功能困境制约了人事制度改革的进程。导致事业单位人事制度功能困境的原因是多方面的,其中一个重要且被忽视的方面在于人事制度结构的缺陷。优化人事制度的功能,需要从规则体系、制度对象、制度理念以及制度载体等方面入手,进而完善事业单位人事制度的结构要素。关键词 事业单位改革 人事制度 功能困境 结构要素
人事制度的结构解析可以为事业单位制度变迁研究提供新的理论视角。事业单位人事制度改革是事业单位改革的逻辑前提,因为高素质的人力资源是组织发展的重要保障。事业单位改革之所以在公共部门体制变迁的进程中相对滞后,一定程度上在于其人事制度的应然功能没有得到释放。功能是结构的属性,没有结构就无所谓功能,完善的结构是制度功能发挥的前提和基础,事业单位人事制度功能的发挥有赖于其制度结构的完备程度。一、问题的提出:事业单位人事制度的功能困境 制度之所以被选择或创造出来,在于其具有满足组织需要的功能。功能是对事物属性的表征,是由事物本质属性所决定的功用和效能,即特定制度产生于特定的行为过程并作用于特定行为者,这是制度的基本属性。人事制度的供给构成了事业单位组织变革与机制创新的重要源泉,事业单位人事制度存在的合理性,就在于为事业单位的目标达成提供功能保障。由于事业单位自身的特殊性、改革本身的复杂性与艰巨性、理论准备以及政府推动力不足等原因,事业单位人事制度改革一直难以取得实质性的进展和突破,其制度功能得不到有效提升。事业单位人事制度的功能困境可以从社会和组织两个层面进行描述。(一)事业单位人事制度功能的社会困境作为中国特色的社会服务组织,事业单位产生于新中国成立之初。在当时的计划经济体制下,国家为适应社会主义建设事业的发展和满足人民群众精神文化生活的需要,设立了由国家核拨经费的,从事教育、科学、文化、卫生、广播电视、社会福利等领域服务的社会组织。基于设立的社会公益性质不同于国家机关、社会团体和企业,统称其为事业单位。事业单位承担着提供公共物品的职责。人类社会中的物品供给是一种非线性的开放系统,只有不
新制度经济学的现状及其发展趋势一、本文概述新制度经济学,作为一门综合性的学科,旨在探究制度因素在经济活动中的作用,以及制度变迁对经济发展的影响。
自20世纪70年代以来,新制度经济学在经济学领域逐渐崭露头角,其独特的视角和方法论为经济学研究带来了新的活力。
本文将对新制度经济学的现状进行梳理,分析其发展趋势,并探讨其对中国经济发展的启示。
本文将回顾新制度经济学的发展历程,从其起源、发展到当前的学术地位进行概述。
文章将重点分析新制度经济学的主要理论框架和研究方法,包括产权理论、交易成本理论、制度变迁理论等,以及这些理论在实证分析中的应用。
文章还将关注新制度经济学在当前经济环境下的新发展和新挑战,如数字经济、全球化背景下的制度变革等。
通过本文的阐述,旨在全面展现新制度经济学的学科全貌,为相关领域的研究者提供有益的参考。
本文也期望能够为中国经济的改革与发展提供新的思路和方法,推动中国经济的持续健康发展。
二、新制度经济学的历史发展新制度经济学,作为经济学的一个分支,其历史发展可追溯至20世纪初。
然而,其真正的崛起和广泛认可主要发生在20世纪后半叶,特别是自1970年代以来。
在这一时期,新制度经济学逐渐从主流经济学的边缘地位走向中心,成为经济学研究的重要领域。
新制度经济学的历史发展主要可以分为三个阶段。
第一阶段是20世纪初至1950年代,这一时期是新制度经济学的萌芽期。
经济学家如凡勃伦、康芒斯和米切尔等人开始关注制度因素在经济生活中的作用,他们的工作为新制度经济学的形成奠定了基础。
第二阶段是1960年代至1970年代,这是新制度经济学的形成期。
在这一阶段,经济学家如科斯、阿尔钦、德姆塞茨、威廉姆森等人通过一系列开创性的研究,提出了许多新制度经济学的核心理论,如交易费用理论、产权理论、企业理论等。
这些理论为新制度经济学的进一步发展提供了强大的理论支持。
第三阶段是1980年代至今,这是新制度经济学的繁荣期。
在这一阶段,新制度经济学的影响逐渐扩大,不仅在经济学界内部得到了广泛的认可,而且对现实世界的经济政策和实践产生了深远的影响。
中国公司资本制度的变迁分析公司资本是设立公司必不可少的一项,公司资本制度的种类有法定资本制、授权资本制和折衷资本制。
我国1993年公司法确立了严格的法定资本制,到如今不断变迁。
比较公司资本三次修订中缺陷与改善的内容,有助于更好的了解中国公司资本制度的变化,也体现了我国市场经济改革的不断深化。
标签:公司资本制度;法定资本制度;缺陷与完善一、1993年公司资本制度1993年通过的对公司法的第一次修正,确立了公司法的资本制度实行严格的法定资本制。
法律明确规定无论是有限责任公式还是股份有限公司,公司的资本总额应该明确记载在公司章程,资本总额应全部一次性发行,股东一次性认购,全部缴纳,不允许分期缴纳,否则公司不得成立。
因我国长期实行计划经济,需要强制规范来约束。
最初的资本制度是存在缺陷的。
1.公司最低注册资本限额过高,还要求一次性全额缴纳,设立公司高门槛,会大大加重投资者资本压力。
2.造成公司资本的浪费和闲置。
一次性缴足的高注册资本,并不会全额的运用到公司的生产经营中,再依资本维持原则,这些闲置的资本根本没有用武之地,不利于更多公司的设立。
3.发起人易虚假出资。
由于无法筹集那么多的注册资本,发起人就会采取投机的措施,如虚假出资,虚报注册资本,出资后抽逃出资等等。
这样产生的负面影响,极不利于市场经济的发展。
4.不能实现保护公司债权人利益的目标。
在生产经营活动中,公司清偿债务的能力并不是由注册资本来决定的。
所以,严格的法定资本制不能实现保护公司债权人利益的目标。
5.对验资机构的责任规定不明确,由于责任追究机制的不完善,无法落实验资机构及其相关责任人员的法律责任,无法保障资本的真实性。
二、2005年公司资本制度2005年公司资本制度仍属法定资本制度。
不同的是是允许分期缴纳与一次性缴纳相结合的法定资本制。
在一定程度上有进步,但也需要注意它的缺陷。
1.注册资本的最低限额作出了统一规定,缺少灵活性。
注册资本的最低限额如有限公司人民币3万元和股份有限公司人民币500万元的数额仍是阻碍公司设立的一个门槛。
人民政协性质定位变迁的制度逻辑及重要启示——基于历史
制度主义的视角分析
毛慧
【期刊名称】《上海市社会主义学院学报》
【年(卷),期】2022()5
【摘要】人民政协是具有中国特色的制度安排,交融于中国共产党百年奋斗历程中,其性质定位变迁经历了确立、初步发展、快速发展三个阶段。
本文借助历史制度主义分析框架,研究人民政协性质定位变迁的内在制度逻辑。
研究表明:国家宏观制度情景决定着人民政协性质定位的制度选择,经济意识、观念意识形态等变量及结构序列影响着人民政协性质定位的制度安排,制度与行为主体之间的互动推动人民政协性质定位的制度变迁。
新时代人民政协性质定位的丰富发展,需要坚持中国共产党的领导、紧密结合时代发展需求、调整政治变量序列结构、充分把握关键节点事件,开创人民政协事业发展新局面。
【总页数】6页(P25-30)
【作者】毛慧
【作者单位】中共临海市委党校
【正文语种】中文
【中图分类】D627
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2019新版高一历史同步测试第7课隋唐制度的变化与创新(时间:30分钟满分:50分)一、单选题(本大题共10小题,共30分)1.唐太宗时期,假设国家要在关中一带修建一项大型水利工程,这项工程的实施涉及众多机构,按制度规定其运作程序是()A. 尚书省→中书省→门下省→工部B. 中书省→门下省→尚书省→工部C. 门下省→中书省→尚书省→工部D. 尚书省→门下省→中书省→工部2.李克强总理强调“政府有权也不可任性”“法无授权不可为、法定职责必须为”,指明了历代政府职能转变的方向,从秦汉起,中国政府体制的核心问题,一是官僚的选拔问题,二是政府体系内部的权力制衡问题。
隋唐解决“政府有权也不可任性”问题的独创性举措()A. 丰富了官吏选拔的手段B. 提高了决策的周密程度C. 打破了世家对官场的垄断D. 推动丞相制度走向瓦解3.唐初三省制下,中书省的具体工作为批答奏章和起草诏书,是决策出令的第一道程序。
门下省对诏令的审议封驳,成为决策出令的又一道重要程序。
门下省审复的诏令,经皇帝“画可”,加盖皇帝印玺后,再下达尚书省执行。
材料反映的三省运行机制()A. 有利于官僚政治的建立B. 强化了尚书省的决策权C. 削弱了至高无上的皇权D. 推动了中央决策合理化4.如图所示中央机构的作用是()①加强对地方的控制②提高中央机构的办事效率③加强皇帝的权力④提高宰相的地位。
A. ①②B. ③④C. ②③D. ②④5.“中书、尚书令在西汉为少府属官,在东汉亦属少府,虽典机要,而去公卿甚远。
魏晋以来,浸以华重。
唐遂为三省官长,居真宰相之任。
”这段话意在指出()A. 汉代少府份属九卿,位尊权重B. 唐代中书令和尚书令是真宰相C. 中书令和尚书令地位逐渐提高D. 三省制经历了曲折的发展过程6.著名学者钱穆认为,唐代“在三省体制下,决策不再是单纯的皇帝个人行为,皇帝的最后决定权包含在政务运行的程式中”。
钱穆先生的观点是()A. 唐朝皇帝还未拥有足够的专制权力B. 唐朝三省相互牵制C. 唐朝实行集体决策机制D. 唐朝专制皇权进一步加强7.唐初,中书省负责诏敕的制定;安史之乱后,唐德宗以翰林学士(被天子视为“私人”)负责起草任免将相大臣、宣布大赦、号令征伐等有关军国大事的诏制,中书省则负责草拟日常政令。
制度变迁理论视角下我国专业认证制度解析闫宝华高书杰摘要:专业认证是国际范围内为保证教育质量而采取的一种质量监控措施和手段。
它是由一个合法的机构或者协会对学校、学院、大学或者专业学习方案是否达到既定资质和教育标准的公共性认定。
专业认证起源于美国,21 世纪初被引入中国。
作为一种舶来品,专业认证对我国高等教育的教学管理理念、教学模式和人才培养质量的影响是深远的。
本文在详细介绍诺思的制度变迁理论内容的基础上,详细分析我国医学专业认证制度的性质、运行机制、实施路径以及对我国高等医学教育教学模式带来的影响,为今后开展医学教育改革提供借鉴。
关键词:制度变迁理论;医学专业认证;制度解析专业认证是国际范围内为保证教育质量而采取的一种质量监控措施和手段。
专业认证制度最早起源于美国,后来被世界各国广泛认可并加以推广。
医学是世界范围内具有较高可比性的专业,自从《本科医学教育国际标准》、《医学教育全球最低基本要求》公布以来,在国际范围内,医学专业认证又掀起了一个高潮。
我国医学专业认证从2006 年开始试点,从2008 年正式启动,还有许多制度需要完善。
本文通过介绍诺思的制度变迁理论,详细分析我国医学专业认证制度的性质、运行机制、实施路径以及对我国高等医学教育教学模式带来的影响,为今后开展医学教育改革提供借鉴。
一、制度变迁理论的内涵美国新制度经济学的代表人物之一、著名的经济学家道格拉斯·诺思(Douglass C.North)的制度变迁理论对于解读我国医学专业认证制度的发展历程及其对高等医学教育教学模式的影响具有重要作用。
下面简要介绍诺思的制度变迁理论的主要内容。
(一)制度变迁概述1.制度与制度变迁的概念诺思认为:“制度是一系列被指定出来的规则、守法程序和行为的道德伦理规范,它旨在约束追求主体福利或效用最大化利益的个人行为”。
1993 年诺思获得经济学诺贝尔奖后,进一步指出:“制度是社会博弈的规则,是人所创造的用以限制人们相互交往行为的框架,是人类设计的制约人们相互行为的约束条件”。
这些约束条件包括正规约束(如法律、规章)和非正规约束(如习俗、伦理)以及这些约束的实施特性。
“变迁”一词指制度创立、变更及随着时间变化而被打破的方式。
因此,所谓的制度变迁是指一种制度框架的创新和被打破。
制度创新和制度改进都属制度变迁的范畴。
2.制度变迁的前提和原则制度可以视为一种公共产品,它是由个人或组织生产出来的,这就是制度的供给。
由于人们的有限理性和资源的稀缺性,制度的供给是有限的、稀缺的。
随着外界环境的变化或自身理性程度的提高,人们会不断提出对新的制度的需求,以实现预期增加的收益。
当制度的供给和需求基本均衡时,制度是稳定的;当现存制度不能使人们的需求满足时,就会发生制度的变迁。
制度变迁的成本与收益之比对于促进或推迟制度变迁起着关键作用,只有在预期收益大于预期成本的情形下,行为主体才会去推动直至最终实现制度的变迁,反之亦然,这就是制度变迁的原则。
3.制度变迁的推动力量与实施步骤推动制度变迁的力量主要有两种,即“第一行动集团”和“第二行动集团”,两者都是决策主体。
所谓“第一行动集团”是指对制度变迁起主要作用的集团,如:政府部门或者变革者;“第二行动集团”是指对制度变迁起次要作用的集团。
制度变迁的一般过程可以分为以下五个步骤:第一,形成推动制度变迁的第一行动集团;第二,提出有关制度变迁的主要方案;第三,根据制度变迁的原则对方案进行评估和选择;第四,形成推动制度变迁的第二行动集团;第五,两个集团共同努力去实现制度变迁。
根据充当第一行动集团的经济主体的不同,可以把制度变迁分为“自下而上”的制度变迁和“自上而下”的制度变迁。
所谓“自下而上”的制度变迁,是指由个人或一群人,受新制度获利机会的引诱,自发倡导、组织和实现的制度变迁,又称为诱致性制度变迁。
所谓“自上而下”的制度变迁,是指由政府充当第一行动集团,以政府命令和法律形式引入和实行的制度变迁,又称为强制性制度变迁。
(二)制度变迁中的意识形态理论西方正统的经济学理论一直忽视或排除意识形态在经济增长和制度变迁中的作用,其他一些社会学家尤其是马克思主义理论家则十分重视意识形态的作用。
诺思在吸收两种理论的精华的基础上,发展了自己的具有意识形态成分的制度变迁理论。
诺思指出,新古典理论不能解释两种行为:一是包括“搭便车”(free ride)在内的机会主义行为;二是利他主义行为。
“搭便车”动机的扩大使得经济增长和创新活动失去动力,但产权理论与国家理论却不能对其加以解释和克服,故需借助意识形态理论解释与克服搭便车行为,进一步阐释制度变迁。
诺思认为意识形态是人们解释周围世界时拥有的主观信念,无论在个人关系微观层面上还是在组织结构宏观层面上,它都提供对过去、现在和未来的整体解释。
市场机制得以有效运行的一个重要条件即人们能够遵守一定意识形态。
在诺思看来,意识形态是降低交易成本的一种制度安排。
人们之所以能够不计较个人利益得失而采取服从社会规范的行为,正是意识形态在起作用。
一个成功的意识形态必须能够解释历史并对现行所有权结构及交易条件有所说明;必须具有灵活性以赢得新旧团体的忠诚;必须能克服搭便车问题;能促使交易双方简化决策过程,节省交易费用。
(三)制度变迁的“路径依赖”诺思把路径依赖解释为“过去对现在和未来的强大影响”。
他认为,制度变迁过程存在着报酬递增和自我强化的机制,即人们过去做出的选择决定了他们现在可能的选择,并沿着既定的路径进入良性循环轨道,迅速优化;也可能顺着错误的路径往下滑,甚至被“锁定”(lock-in)在某种无效率的状态而导致停滞。
一旦进入锁定状态,要摆脱就十分困难。
决定制度变迁路径的力量有两个方面:不完全市场和报酬递增(increasing returns)。
就前者而言,由于市场的复杂性和信息的不完全,制度变迁不可能总是完全按照初始设计的方向演进,往往一个偶然的事件就可能改变方向。
就后者而言,人的行为是以利益最大化为导向的,制度给人们带来的报酬递增决定了制度变迁的方向。
在一个不存在报酬递增和完全竞争市场的世界,制度是无关紧要的;但如果存在报酬递增和不完全市场时,制度则是重要的,自我强化机制就会起作用。
制度变迁的自我强化机制有四种表现:(1)设计一项制度需要大量的初始设置成本,随着这项制度的推行,单位成本和追加成本都会下降。
(2)学习效应。
通过学习和掌握制度规则,会促进新制度的产生和被人们接受。
制度变迁的速度是学习速度的函数,但变迁的方向却取决于不同知识的预期回报率。
(3)协调效应。
通过与其他具有互利性的组织缔约,可以实现协调效应。
(4)适应性预期。
当制度给人们带来巨大好处时,人们对之产生了强烈而普遍的适应预期或认同心理,从而使制度进一步处于支配地位。
总之,路径依赖对制度变迁具有极强的制约作用,并且是影响经济增长的关键因素。
如果路径选择正确,制度变迁就会沿着预定的方向快速推进,并能极大地调动人们的积极性,充分利用现有资源来从事收益最大化的活动,促进市场发展和经济增长,这反过来又成为推动制度进一步变迁的重要力量,双方呈现良性循环局面。
如果路径选择不正确,制度变迁不能给人们带来普遍的收益递增,而且会因为有利于少数特权阶层而加剧了不公平竞争,导致市场秩序混乱和经济衰退,这种局面一旦出现,就很难扭转。
因此,制度变迁的国家必须不断解决“路径依赖”问题。
二、应用制度变迁理论解读我国医学专业认证制度应用诺思的制度变迁理论来解读我国当前的医学教育认证制度,可以清晰地把握医学专业认证的本质、运行机制及实施路径,为今后医学教育改革指明方向。
(一)医学专业认证是医学教育制度变革的推动力传统的医学教育制度诞生于20 世纪初期的美国,以《弗莱克斯纳报告》的发表为标志。
该报告创立了以学科为基础的课程体系、以教师为中心和以课堂传授为主要教学途径的“三中心”的教学模式。
这种以学科为基础的课程教学模式因为其教学活动的程序化、结构化和正规化,得以在全球范围内全面推广,有效地保障了医学教育质量。
新中国成立以来,我国医学教育事业参照国际医学教育模式,初步形成了多层次、多规格的医学教育体系,培养了大批高素质的医学人才。
随着医学模式与社区卫生服务模式的转变,广大人民群众对卫生服务的要求日益增长,加之人口数量的继续增长和老龄化趋势的逐渐严重,以及生态环境的严重失衡等,对医学教育的培养目标、人才培养模式,以及教学的方法与手段、课程体系和教学内容产生了深刻的影响。
但由于医学教育存在专业口径过窄、素质教育薄弱,教学模式单一,教学内容陈旧、教学方法过死等状况,致使医学教育不能适应社会进步、科学技术发展和卫生事业改革的需要,严重影响了医学教育质量的进一步提高。
针对医学教育面临的挑战,国际医学教育标准是世界医学教育联合会、世界卫生组织西太平洋地区医学教育协会和国际医学教育委员会等医学教育组织和研究机构,从不同角度制定的全球本科医学教育的基本要求和国际医学教育标准。
具体包括:2001 年世界医学教育联合会发布《本科医学教育国际标准》,其后,世界卫生组织西太区办事处制定《本科医学教育质量保证指南》,国际医学教学教育委员会制定《医学教育全球最低基本要求》。
这三项国际标准定位于本科医学教育,在坚持核心内容统一性的基础上,考虑了不同国家、不同医学院校在人才培养中根据院校实际情况必须达到的基本标准和应该达到的高质量标准,因而成为国际范围内医学专业认证的指南。
为了提高医学教育质量,实现与世界医学教育接轨,2008 年,教育部、卫生部印发了《本科医学教育标准—临床医学专业(试行)》(教高[2008]9 号文件),用于我国医学教育的评价与认证。
还成立了临床医学专业认证委员会,正式启动专业认证工作。
(二)医学专业认证是一次“自上而下”的制度变迁从我国医学教育专业认证的标准、认证程序和结果应用三个方面,可以看出我国的医学专业认证是一次“自上而下”的制度变迁过程。
1.医学专业认证的内容《中国本科医学教育标准》主要分为毕业生应达到的基本要求和医学本科教育办学标准两大块内容。
对毕业生的基本要求涉及到学生思想道德与职业素质、知识和技能目标三个方面;而医学本科办学标准则涵盖了医学院校办学宗旨和目标、教育计划、学生成绩评定、学生和教师、教育资源等方面的具体内容。
无论是国际医学教育标准还是《中国本科医学教育标准》,其特点是强调医学生的知识、能力和态度,特别是培养医学生的临床能力、获取知识(信息)能力、沟通能力、团队协作能力、科学研究能力和批判性思维能力等,对医学教育办学过程、人才培养目标提出具体要求。
2.医学专业认证的程序临床医学专业认证的程序包括学校提出申请、学校自评、专家组进校考查和形成认证报告4 个阶段。
具体如下:①需要认证的学校向临床专业认证工作委员会秘书处提交认证申请,认证工作委员在审议通过学校提交的认证申请后,通知认证学校相应的认证时间,并组建专家组;②学校在专家组进校前1个月提交自评报告;③专家组进校进行现场考察,专家组向学校通报初步报告并反馈问题和建议,待专家组离校2 个月后向学校反馈正式认证报告并征求意见;④专家组向认证工作委员会提交正式认证报告,并要求学校定期提供整改报告和公布认证结果。