可引起肝脏不良反应的常用中药

这6种中成药成分需谨慎使用中成药有防病治病的作用，也可引起不良反应。

看清以下6种中成药成分，可以有效避免一些中成药可能带来的不良反应。

马钱子，不宜大剂量服用痹祺胶囊、平消胶囊等中成药，含有马钱子或马钱子粉。

不宜大量服用，尤其是老年人。

马钱子中的番木鳖碱具有兴奋脊髓、延髓中枢神经系统作用。

成人一次服5～10mg番木鳖碱可致中毒，30mg致死。

中毒的主要表现：患者首先出现嚼肌及颈部肌有抽筋感觉，咽下困难，随后出现强直性惊厥，可因窒息而死亡。

朱砂，不宜长期服用安宫牛黄丸、柏子养心丸、安脑丸、牛黄清心丸、华佗再造丸、大活络胶囊、牛黄醒消丸等，含有朱砂。

朱砂主含硫化汞，汞化合物对人体具有强烈的刺激性和腐蚀性，并能抑制多种酶的活性，引起中枢神经和植物神经功能紊乱等。

特别提醒：牛黄解毒片、六神丸等中成药含有雄黄，牛黄清心丸、安宫牛黄丸、安脑丸等，同时含有雄黄和朱砂。

雄黄含砷（三氧化二砷），可阻碍细胞氧化和呼吸，能损害神经细胞，使神经系统发生各种病变。

不可多服久服，外用也应注意以免经皮肤黏膜吸收积蓄中毒。

何首乌，定期检查肝功能七宝美髯颗粒、养血生发胶囊、安神胶囊、润燥止痒胶囊、活络丸、再造丸等中成药中含有何首乌。

何首乌是临床常用的一味中药，因具有诸多传奇功效，被民间传为具有“返老还童”、“延年益寿” 的功效而被广泛应用。

现代实验和临床研究表明，何首乌中的大黄酸、大黄素等成分可引起肝损伤，有肝毒性。

国家食品药品监督管理总局要求：含有何首乌的中成药和保健品不宜长期超量服用，避免与肝毒性药物同时使用，注意监测肝功能。

乌头碱，心脏病患者慎用三七伤药胶囊，金汇肾气丸（胶囊），大活络丸，正天丸，追风透骨丸等中成药含有乌头碱。

主要对神经系统，尤其是迷走神经等，使其先兴奋，后抑制，并可直接作用心脏，产生异常兴奋，可导致心律失常，甚至引起室颤而死亡，过量服用为其中毒的主要原因，需加强注意。

青黛，胃肠道疾病者慎用桂林西瓜霜、双料喉风散、锡类散、复方芦荟胶囊、清咽滴丸、清咽丸等，含有青黛。

［ ］。造 湿 疹 、 痤 疮 等 皮 肤 系 统 疾 病 的 某 些 药 物 成 ＤＩＬＩ 的 中 草 药 ， 根 据 剂 型 的 不 同 ， 大 致 可 以 分 为 两 大 类 ： 中 草 药 制 剂 及 中 草 药 复 方 制 剂 。 矛 科 的 雷 公 藤 、 昆 明 见 的 中 草 药 制 剂 包 括 １． １㊀ 常 ㊀ 卫 山 海 棠 ； 菊 科 的 土 三 七 、 苍 耳 子 、 款 冬 花 、 千 里 光 ； 天 南 星 科 的 石 菖 蒲 ； 豆 科 的 番 泻 叶 、 苦 参 、 山 豆 根 、 野 百 合 ； 蓼 科 的 虎 杖 、 何 首 乌 、 黄 药 子 、 马 钱 子 、 鸦 胆 子 、 罂 粟 壳 、 土 茯 苓 等 ； 有 毒 矿 物 药 ： 朱 砂 、 雄 黄 、 砒 霜 、 铜 绿 等 。 黄 解 毒 丸 、 六 神 １． ２㊀ 常 ㊀ 牛 见 中 草 药 复 方 制 剂 包 括 丸 、 壮 骨 关 节 丸 、 天 麻 丸 、 鱼 腥 草 注 射 液 、 双 黄 连 注 射 液 、 穿 琥 宁 注 射 液 、 复 方 丹 参 素 注 射 液 、 养 血 生 发 胶 囊 、 补 肾 乌 发 胶 囊 、 湿 毒 清 、 地 奥 心 血 康 等 。 ２㊀ 中 ＤＩＬＩ 的 草 药 致 临 床 病 理 类 型 中 草 药 引 起 临 床 病 理 表 现 几 乎 可 以 涵 盖 ＤＩＬＩ 的 所 有 已 知 的 肝 脏 病 理 变 化 （表 。虽 然 某 些 药 物 可 １） 引 起 一 定 的 病 理 特 征 ， 但 通 常 并 不 能 依 据 组 织 学 的 变 化 来 确 定 起 因 的 药 物 。肝 活 组 织 检 查 往 往 用 于 临 床 生 化 异 常 的 肝 病 患 者 在 诊 断 和 鉴 别 诊 断 ， 特 别 是 除 外 面 具 有 一 定 意 义 ，ＤＩＬＩ 组 织 学 一 般 特 征 为 ： ＤＩＬＩ 方

引起药物性肝损害得常见药物及相关机制药物性肝损伤就是如何分型得?临床上，药物性肝损伤可分为肝细胞损伤型、胆汁淤枳型与混合型。

如果以谷丙转氨酶升高(ALT)与/或谷草转氨酶(AST)明显升高为主要表现『通常提示肝细胞有损伤，ALT升高幅度超过3倍正常上限时，为肝细胞损伤型。

如果以碱性确酸酶(AKP)与/或谷氨酰转肽酶(GGT) 明显升高为主要表现,AKP 升高幅度超过2倍正常上限时，为胆汁淤积型。

有些虑者，既有ALT升高得表现，也有AKP或GGT 升高得表现，为混合型、哪些指标异常预示严重得肝损伤?ALT/AST、ALP/GGT等酶学指标升高得幅度越大，通常反映肝脏得损伤也越大。

此外，总胆红素、白蛋0、凝血酶原时间等指标明显得异常，比如总胆红素明显升高、白蛋白明显降低、凝血酶原时间明显延长,通常意味着肝脏得损伤更严重,肝脏得真正功能受到了损害。

临床上，出现“胆酶分离”(转氨酶水平下降，但总胆红素却明显升高)时,往往就是严重肝损伤得特征，这些患者得预后不a,可出现急性肝功能衰竭，死亡风险增加,此时得转氨酶下降并不就是好事悄。

在药物性肝损伤得患者中，如果ALT 水平超过3倍正常上限，同时总胆红素水平超过2倍正常上限, 那么，这些患者得预后同样不良，死亡率可高达10%0由于许多种药物有潜在得肝毒性，所以肝脏就是较易受损害得脏器之一。

据世界卫生组织统计,药物性肝损害已上升至全球死亡原因得第5位。

在美国,50%以上得急性肝功能衰竭就是由药物引起得。

在我国，药物性肝炎约占急性肝炎住院虑者得10%.此外，有研究发现『氨基转移酶升高得成人中有10%-50%就是由药物引起得。

因此『在临床医务工作中『我们应该重视药物所引起得肝损害。

定义及流行病学由于药物及英代谢产物得毒性作用或机体对药物产生过敏反应从而对肝脏造成损害,引起肝组织发炎，即为药物性肝损害(drug-induced liver injury, DILI). DILI得发生大多数就是由于特异质或意外反应所致。

柴胡舒肝丸的作用功能主治柴胡舒肝丸简介柴胡舒肝丸，是一种中药制剂，由多种天然草药组成。

它具有舒肝解郁、疏肝理气、和胃降逆的功效。

柴胡舒肝丸在中医领域被广泛应用于治疗肝胆郁滞、脾胃不和等疾病。

这种药丸采用现代工艺制作而成，方便携带和服用，成为大众常用的中药治疗选择之一。

柴胡舒肝丸的作用柴胡舒肝丸主要通过舒肝解郁、疏肝理气的作用来改善多种肝胆疾病的症状。

它具有以下几个方面的主要作用：1.舒肝解郁：柴胡舒肝丸具有疏肝解郁的作用，可以舒缓情绪，缓解焦虑和抑郁状态。

它可以调节人体的神经系统，减轻情绪波动和精神紧张，提高人体的心理健康水平。

2.疏肝理气：柴胡舒肝丸具有疏肝理气的作用，可以改善肝气郁结的症状，如胸闷、烦躁、易怒等。

它可以调节肝脏功能，促进气血运行，舒缓胸腹部不适感，提高人体的消化功能。

3.和胃降逆：柴胡舒肝丸具有和胃降逆的作用，可以缓解胃脘胀痛、恶心、呕吐等症状。

它可以促进胃肠蠕动，改善消化不良，缓解胃部不适感，提高人体的食欲和营养吸收。

柴胡舒肝丸的主治疾病柴胡舒肝丸适用于以下一些主要疾病的治疗：1.肝郁气滞：柴胡舒肝丸可以缓解肝气郁结引起的胸闷、烦躁、易怒等症状。

2.脾胃不和：柴胡舒肝丸可以调理胃肠功能，改善消化不良、胃脘胀痛、恶心等症状。

3.肝胆郁滞：柴胡舒肝丸可以促进胆汁分泌，改善胆囊功能，缓解肝胆郁滞引起的腹胀、消化不良等症状。

4.神经衰弱：柴胡舒肝丸可以调节神经系统功能，减轻焦虑和抑郁，缓解神经衰弱引起的疲劳、失眠等症状。

5.肝火上升：柴胡舒肝丸可以清热泻火，平肝降火，缓解肝火上升引起的口苦、口干、头晕等症状。

如何使用柴胡舒肝丸根据医生的建议和说明，一般可按照以下方法使用柴胡舒肝丸：1.剂量：一般情况下，成人每次口服柴胡舒肝丸3-6粒，每日2-3次。

儿童用量需根据具体情况减量。

2.方法：口服使用，用温水冲服即可。

3.注意事项：•请在医生的指导下使用，并严格按照剂量使用。

•孕妇、哺乳期妇女和儿童必须在医生指导下使用。

中药材使用禁忌何时不宜连续服用白芍白芍是一种常用的中草药材，具有活血化瘀、止血和镇痛的功效。

然而，就像其他草药一样，白芍也存在一些使用禁忌和不适宜连续服用的情况。

本文将就中药材使用禁忌和不宜连续服用白芍的相关问题进行详细探讨。

一、使用禁忌1. 孕妇禁用：白芍有活血化瘀的作用，虽然在一定程度上有助于缓解一些疼痛，但对于孕妇来说是禁忌的。

孕妇在孕期应避免使用白芍，以免影响胎儿的发育。

2. 出血性疾病患者禁用：白芍具有止血作用，因此在患有出血性疾病（如溃疡性结肠炎、胃溃疡等）的患者中禁用。

白芍可能会加重患者的出血情况，对病情恶化带来风险。

3. 肝功能损伤者慎用：白芍的一些有效成分可能对肝脏造成一定的负担，因此，肝功能损伤严重的人群应慎用。

在使用过程中应注意观察身体的反应，如出现不适停止使用并咨询医生意见。

二、不宜连续服用的情况1. 长期服用容易产生耐药性：白芍作为一种中草药材，如果长期连续服用，可能会导致人体产生耐药性。

这就意味着草药的疗效会降低，使得疾病得不到有效的治疗。

2. 可能引起依赖性：长期连续服用白芍还可能导致身体对草药产生依赖。

一旦停用，在某些情况下可能会发生反跳现象，导致症状的加重。

3. 可能产生不良反应：白芍作为一种具有一定活性成分的中草药，如果长期连续服用，可能会引起一些不良反应，如恶心、呕吐等。

因此，在使用过程中要注意观察身体的反应，出现不适时应及时停止使用并咨询医生。

三、科学合理使用白芍的方法1. 咨询医生的建议：在使用白芍前，应首先咨询医生的建议。

医生会结合病情、个体差异等因素，给出最科学合理的用药建议。

2. 按照医嘱用药：如果医生建议使用白芍，应按照医嘱用药，遵循给药剂量和服用频率。

3. 合理掌控用药时间：为了避免连续服用带来的不良影响，应合理控制用药时间。

可以在医生指导下，采取间断用药或定期用药的方式，以达到治疗效果。

总之，虽然白芍作为一种常用中草药具有一定的功效，但在使用过程中需要注意禁忌症和不宜连续服用的情况。

雷公藤的不良反应及中药配伍减毒分析雷公藤屬卫矛科木质藤本植物。

其味苦、辛，性凉，归肝、肾经。

有大毒。

中医学中“毒”的含义与西医的“不良反应”、“副作用”同意，是指药物给人体造成非治疗目的的症状，导致人体脏器的损伤和功能退化，严重的可危及患者的生命。

探讨雷公藤制剂的不良反应及中药配伍减毒在当前具有重要的意义。

标签：雷公藤；毒性；减毒增效；不良反应雷公藤属卫矛科木质藤本植物。

其味苦、辛，性凉，归肝、肾经。

有大毒。

中医学中“毒”的含义与西医的“不良反应”、“副作用”同意，是指药物给人体造成非治疗目的的症状，导致人体脏器的损伤和功能退化，严重的可危及患者的生命。

雷公藤给人体带来的损伤，主要是因为不正确使用造成的[1]。

比如擅自加量、煎煮不当、自杀等。

然而不能因噎废食，不能因为其毒性而忽略他的药性。

科学研究已经从雷公藤植物中提取出生物碱、二萜、三萜、苷类等多种化学成分。

肯定了雷公藤祛风除湿、活血通络、消肿止痛、杀虫解毒等功效。

目前已被应用在多种疾病的临床治疗中，其药性和药效有广泛的应用前景。

不同的采摘季节、不同的剂型、不同的分离提纯方法或不同的产地、生长条件（包括海拔、光照时间、雨水、温度等）及不同的厂家所生产的雷公藤毒性都不尽相同。

正确认识雷公藤制剂的不良反应在当前具有重要的意义。

1雷公藤对人体的影响1.1 生殖系统雷公藤多种提取物制剂对生殖系统均有影响，机体生发最为活跃的就是人的生殖系统，同时还是雷公藤作用于机体的主要靶器官。

因为影响了卵巢功能而出现女性月经紊乱和不孕；男性生育能力下降，睾丸发育不全，精子畸形、活动能力下降、精子减少等，大剂量长期应用对小儿性腺发育有影响。

1.2 消化系统口服雷公藤各种提取物所致人体消化道不良反应主要有食欲不振、口干、恶心呕吐、便秘、腹痛、腹泻、肝损害等，患者多可耐受，停药就可恢复，TP的急性毒性试验发现，可引起胃底部明显出血、膜性溃疡性结肠炎等。

1.3 血液和造血系统雷公藤有骨髓抑制作用，雷公藤总苷可引起白细胞减少、粒细胞缺乏、红细胞减少、血小板下降、全血细胞减少，严重者可发生贫血和再生障碍性贫血。

三 分 毒 ” 识 ， 免 滥 用 、 用 和 错 用 。也 不 要 夸 大 其 事 ， 确 选 意 避 多 正 择 、 当应用 、 全有效 。 恰 安 科研一 深入研究 各方协 作 ， 究中药毒性成 分及 引起肝 研 损害 的机制 。
监 测— —高效规 范 建 立 系统 、 范 、 规 高效 的中药肝损 害监 测制度 与体系 。
说 ， 些药物是 必须用 的 ， 是这些药 物都对肝脏 有直接 损害 。 这 但 因此 ， 对必须用药 者 ， 尽量选用 同类药物 中肝毒性 较小 的药 物 ， 或用其他药物代替。非用肝 毒性 大的药物不可 时， 可短期或交替 使用 ， 并注意肝功能 的监测 。 ２ 患者 自己乱用药 ． ２ 不少患者有病不找 医生 ， 自己去药店买 药 ， 根本 不知这些药 物 的不 良反应 ， 买来就用 。还有 的患者轻信 广告 ， 购买 了未经药 监局批 准的或成分 “ 秘而不宣 ” 祖传 密方” 的“ 。以上情况都很容 易在不经 意间导致药物性肝 炎 ，因此医生和患者对 药物性肝炎 都要保持高度 的警惕 ， 应熟悉所用药物 的性 能和不 良反应 ， 对不 明成 分 的药 物 尽 量 不用 。 ２３ 用药品种多 ， ． 造成重复用药 频繁更换药品 ， 自联合 用药的现象非 常多见 ， 擅 典型的例子 就是感 冒药的重复使用 。许多感 冒药里都包含 了对 乙酰氨基酚 ， 如果 同时吃 了多种感 冒药 ，对 乙酰氨基酚总剂量 在不知不觉 中 会大大超量 ， 就容易伤到肝脏。 ２４ 单次用 药剂量过大 ． 为增强疗 效 ， 一些 患者盲 目迷 信“ 剂量 大 、 劲猛 ” 药 的不科学 用药 思想 ， 自行加大 服药剂量 ， 人为 造成单 次用 药剂 量过大 ， 造 成肝脏受损 。因此 ， 在用 药时要严格按用药说 明剂量用药 ， 未征

何首乌对肝脏影响的研究概况
石鹏岩
【期刊名称】《江西中医药》
【年(卷),期】2007(38)11
【摘要】何首乌又称首乌、赤首乌，为蓼科植物何首乌P0bgonummu ltif lorum Thunb的干燥块根。

主产于我国四川、湖南、贵州、河南等地区，生于灌
木丛中、山脚阴处或石隙中。

具有补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨之功效，是滋补肝肾的常用中药。

近年来用于肝炎、高血压、高血脂症、冠心病、斑秃、脱发等，疗效满意。

但何首乌的不良反应尤其是肝损害引起人们重视，亦多有报道。

现就何首乌对肝脏的影啊．综述如下。

【总页数】2页(P66-67)
【作者】石鹏岩
【作者单位】南京中医药大学,南京,210029
【正文语种】中文
【中图分类】R282.7
【相关文献】
1.何首乌高压蒸制法蒸制时间对何首乌抗衰老活性影响的研究
2.斑马鱼模型评价何首乌中18种成分的肝脏毒性
3.何首乌不同萃取部位对斑马鱼幼鱼的肝脏毒性观察
4.何首乌配伍黑豆对大鼠肝脏的影响
5.何首乌不同成分对大鼠肝脏细胞色素
P_(450)的影响
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中药过岗龙功效与作用中药过岗龙，又名地龙、盲龙，为龙胆科植物过岗龙的根茎。

中医药中常用过岗龙作为药材，具有多种功效与作用。

本文将详细介绍过岗龙的药理作用、临床应用和安全性。

一、药理作用：1. 抗菌作用：过岗龙具有抗菌作用，对多种细菌和真菌有较好的抑制作用。

研究发现，过岗龙提取物对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等多种致病菌有较强的抑制作用。

2. 抗炎作用：过岗龙具有明显的抗炎作用，可以抑制炎症反应，减轻炎症症状。

实验证实，过岗龙提取物能有效地抑制炎症介质的释放，降低炎症细胞的浸润，从而减轻炎症反应。

3. 抗肿瘤作用：过岗龙具有一定的抗肿瘤活性，可以抑制肿瘤细胞的增殖和转移。

研究发现，过岗龙提取物对多种肿瘤细胞株有明显的抗增殖作用，并且能够通过影响细胞凋亡途径、细胞周期和细胞分化来发挥其抗肿瘤作用。

4. 利胆作用：过岗龙具有利胆作用，可以促进胆囊收缩，增加胆囊排空和胆汁分泌。

实验证实，过岗龙提取物对胆囊能有效地诱导收缩反应，增加胆囊排空和胆汁分泌。

5. 抗氧化作用：过岗龙富含多种活性成分，具有较强的抗氧化活性。

研究发现，过岗龙提取物能有效地清除自由基，减轻氧化应激损伤，保护细胞免受氧化损伤。

6. 降血糖作用：过岗龙可以降低血糖水平，具有一定的降血糖作用。

实验证实，过岗龙提取物对糖尿病模型小鼠能够降低血糖水平，并且能够增加胰岛素分泌和组织对胰岛素的敏感性。

7. 抗血小板凝聚作用：过岗龙具有抗血小板凝聚作用，可以抑制血小板的聚集和血栓形成。

研究发现，过岗龙提取物能有效地抑制血小板的聚集和血栓形成，从而减少血栓相关的疾病的发生。

二、临床应用：1. 治疗消化系统疾病：过岗龙可用于治疗消化性溃疡、胃炎、胃痛等消化系统疾病。

其具有降低胃酸分泌、保护胃粘膜、促进溃疡愈合的作用。

2. 改善心脑血管功能：过岗龙具有降血脂、降血压、抗血小板凝聚等作用，可用于治疗高血脂、高血压、冠心病等心脑血管疾病。

3. 抗肿瘤治疗：过岗龙在肿瘤相关的疾病中具有一定的应用价值。

中草药相关的肝损伤诊疗解读何玉仁中草药相关肝损伤(herb—induced liver injury，HILI)是指由中药、天然药物及其相关制剂引发的肝损伤。

是药物性肝损伤的其中一部分。

近年来，随着中草药在全球的广泛应用及药品不良反应监测体系的不断完善，HILl报道呈升高趋势。

影响因素主要有：中草药因素、临床使用不合理、患者机体因素和中西药联合应用问题等。

中草药因素：a)某些中草药本身对肝脏有损伤作用：如菊三七(又名土三七)、雷公藤等。

b)品种混用：某些中草药同名异物、伪品混用，如临床误以土三七作为三七使用而造成肝损伤。

c)加工炮制不当：不合理炮制可能增加中草药肝损伤的风险，如生首乌或不规范炮制何首乌的肝损伤发生风险高于规范炮制的何首乌。

d)外源性有害物质污染：中草药在生长、加工、炮制、储藏、运输等环节上受到污染或发生变质，导致中草药农药残留、重金属和微生物毒素等严重超标而引发肝损伤。

临床使用不合理：中草药使用应遵循中医理论，根据辨证论治选药组方。

用药对证、剂量疗程恰当、配伍得当，毒剧药可以安全治疗疾病。

药不对证(症)、超常规剂量或疗程、药物配伍不当等可能增加肝损伤风险。

如湿热实证用人参（党参）等补益药亦有可能致肝损伤。

患者机体因素：体质、基础疾病、遗传差异等因素可能增加肝损伤风险。

如有研究表明何首乌应用于有自身免疫性疾病患者肝损伤风险较高；肝脏药物代谢酶细胞色素(CYP)450的表达随年龄变化而衰变。

中西药联合应用问题：某些中草药和化学药可能存在相互作用而导致肝损伤风险增加；部分患者虽然服用中药，但同时服用可致肝损伤的化学药如他汀类降血脂药物；某些中成药实际为中西药复方制剂，并且含有可致肝损伤的化学药，如个别治疗感冒的中西药复方制剂含有可致肝损伤的对乙酰氨基酚。

临床表现：中草药开始应用至发生肝损伤的中位时间为1—3个月。

HILI的临床表现无特异性，可以引起目前已知的所有急性、亚急性和慢性肝损伤类型。

不同炮制品种的何首乌致肝损害的对比研究摘要】目的观察何首乌不同炮制品对大鼠肝脏的长期毒性作用。

方法用何首乌不同炮制品水煎浓缩液，每天灌服大鼠一次，连续12周。

结果何首乌七蒸七晒炮制品水煎浓缩液给大鼠灌胃12周后，未见明显的毒副反应。

结论如果使用炮制适当的何首乌炮制品水煎浓缩液给大鼠长期灌胃可以减少甚至消除对肝脏的损害，何首乌炮制不当对大鼠肝脏有一定的毒副作用，但属可逆性损伤。

【关键词】何首乌不同炮制方法大鼠肝损害何首乌,为蓼科植物何首乌的干燥块根[1]。

制首乌味甘、涩、微温,具有补益精血、固肾乌须之功效;生首乌味甘、苦、性平,具有解毒、截疟、润肠之功效。

临床多以制首乌入药。

本品自古以来即为常用补药,治疗肝肾不足、精血亏虚诸证,更是治疗须发早白的良药。

由于历代将其作为延年益寿之品,人们往往长年服用,以增强健康,防止早衰。

但药理研究有保肝作用,亦有治疗肝炎的报道，随着需求量的增加,近年来临床上屡见服用生首乌片、制首乌片或其它剂型引起肝脏损害的报道[1]，为什么同一种中药会有相反的疗效呢？何首乌对肝脏的损害作用是不是由于何首乌炮制方法不当或是由于炮制工作人员偷工减料，导致炮制时间不够而造成的呢?这正是本文要研究的内容。

但是何首乌损害肝脏的毒理学研究不太多见，特别是对何首乌用不同方法炮制的炮制品损害肝脏的毒理学研究更是少见。

为了何首乌临床应用更安全、有效,防止发生类似“关木通事件”。

本文拟通过对照何首乌生品，何首乌不同炮制方法的成品的质量、药理作用来探讨何首乌致肝损害的毒副作用是否与炮制方法及炮制时间有关。

从而为何首乌炮制工艺及质量标准研究提供参考依据。

现将何首乌对肝脏的长期毒性实验研究结果报告如下:1 实验材料1.1 实验动物健康SD大鼠280只，雌雄各半，体重180 10g，由湖南省开福区东创实验动物科技服务部提供，动物合格证号HNACSDC20100706号。

1.2 实验药物何首乌购于湖南省药材公司，经湖南中医药高等专科学校李飞艳副教授鉴定为正品。

有毒中药及其毒性成分一般说来,中药毒性是由于药物所含有毒性成分引起的毒性反应,毒性成分不同其毒理机制及毒性反应的表现亦不同;1 毒性成分为生物碱的中药含乌头碱类：含乌头碱中药有川乌、草乌、附子、雪上一支蒿等,其毒性主要表现为作用于中枢神经系统及周围神经系统的症状,中毒机理是过量的乌头碱先兴奋后麻痹各种神经末梢,刺激迷走神经中枢,甚至麻痹血管运动中枢、呼吸中枢,以致心源性休克、呼吸衰竭而致死;含阿托品类：百花曼陀罗、茛菪、小天仙子等含茛菪碱、东茛菪碱和阿托品生物碱,此类生物碱皆为M－胆碱受体阻滞剂,其中毒机理主要为抗M－胆碱能反应,对周围神经则为抑制交感神经机能,对中枢神经系统则为兴奋作用,严重者转入中枢抑制致嗜睡、昏迷;致死原因主要是因脑中枢缺氧,脑水肿而压迫脑干,使呼吸中枢抑制或麻痹,呼吸和循环衰竭;含番木鳖碱类：马钱子、吕宋果等的种子均含番木鳖碱士的宁和马钱子碱,其中以含番木鳖碱毒性最大,治疗量的士的宁能增强大脑皮层的兴奋与抑制过程;中毒量则破坏反射活动的正常过程,使兴奋在整个脊髓中扩散而呈特有的强直性痉挛;严重者可因呼吸肌强直性收缩而引起窒息;士的宁还能加强阻止胆碱脂酶破坏乙酰胆碱的作用,使肠蠕动加强,致腹痛、腹泻;马钱子碱和士的宁极大剂量时,均可阻断神经肌内传,呈现箭毒样作用;马钱子也可直接损害肾小管上皮细胞, 导致急性肾功能衰竭、尿毒症6 ; 医学教育网收集整理含秋水仙碱类：光慈菇和山慈菇的鳞茎均含秋水仙碱,秋水仙碱在体内有积蓄作用,排泄甚慢,当其在体内被氧化成二秋水仙碱时则有剧毒,能对呼吸中枢、胃肠道及肾有刺激性毒性反应,中毒后可产生水电解质紊乱、酸中毒、肾缺血导致肾小管坏死而发生急性肾功能衰竭;含麻黄碱类：中药麻黄所含的麻黄碱对呼吸、血管运动中枢神经及交感神经皆有一定毒害,即对支气管平滑肌有松弛作用,并能使心率加快、外周血管收缩、血压升高,有类似肾上腺素样作用; 医学教育网搜集整理含雷公藤碱类：雷公藤、昆明山海棠均含雷公藤碱, 雷公藤碱有剧毒,煎煮时间不够或过量服用本品后,对胃肠道有强烈的刺激作用,可引起剧烈腹痛、呕吐、腹泻、便血；后期发生尿毒症时,胃肠道症状加剧;吸收后对中枢神经系统有损害,可引起丘脑、中脑、延脑、小脑、脊髓等器官的严重营养不良性改变；肝脏、肾脏、心脏可发生出血与坏死；毒素还可直接作用于心肌,引起肺水肿及急性心源性脑缺血综合征7 ;2 毒性成分为甙类的中药含强心甙类：强心甙是一类对心肌有显着兴奋作用的甙类,在医药上多用为强心药,主要作用于心脏及神经系统,夹竹桃、罗布麻、万年青、杠柳等中草药均含强心甙,中毒后主要表现为胃肠道方面,严重时可出现传导阻滞、心动过缓、异位节律等,最后因心室纤颤,循环衰竭而致死;含强心甾体类：蟾蜍的耳后腺及皮肤腺所分泌的白色浆液,经加工制成的蟾酥,为重要强心药之一,其强心成分属强心甾体类化合物,其中毒症状出现时间多在30～60 分钟之后,首先有上腹部不适,继则恶心呕吐、口唇青紫、心悸、甚则昏迷、以致休克,多数病人有心动过缓伴心律不齐及不同程度的房室或窦房传导阻滞;含皂甙类：皂甙的毒性主要是对局部有强烈刺激作用,并能抑制呼吸、损害心脏,尚有溶血作用;如商陆对交感神经有刺激作用,促进胃肠道蠕动并刺激肠粘膜,引起腹痛腹泻,大剂量可引起中枢神经系统麻痹及运动障碍,土牛膝有皂甙及昆虫变态激素脱皮甾酮等,具有肾毒性,中毒性发生肾功能衰竭,木通所含的木通皂甙水解后得长春藤皂甙元等,能损害肾小管,导致其上皮细胞坏死,严重者可导致肾功能衰竭;含氰甙类：杏、桃、枇杷等的种仁均含氰甙－苦杏仁甙等有毒成分,苦杏仁甙在水中溶解度较大不稳定,易被同存于种仁中的苦杏仁酶水解,甙元水解后可产生有毒的氢氰酸,可引起组织缺氧,并损害中枢神经,中毒后主要表现为中枢神经系统症状;含黄酮甙类：含黄酮甙的中药有芫花、广豆根等,其毒性作用多为刺激胃肠道和对肝脏的损害,引起恶心呕吐、黄疸等症状;3 毒性成分为毒蛋白的中药巴豆、苍耳子、蓖麻子等植物的种子中,均含有毒蛋白,其毒理作用是对胃肠粘膜有强烈的刺激和腐蚀作用,能引起广泛性的内脏出血;如巴豆的巴豆油中主要含有毒性球蛋白,能溶解红血球使局部细胞坏死,内服使消化道腐蚀出血,并损坏肾脏尿血,外用过量可引起急性皮炎;苍耳子含苍耳子油,毒蛋白等有毒成分能损害肾脏及心肝等内脏实质细胞,并引起神经消化系统机能障碍,使毛细血管通透性增加;蓖麻子含蓖麻毒蛋白,是一种细胞原浆毒,2mg即可使人中毒死亡,易使肝肾等实质细胞发生损害而致混浊肿胀、出血及坏死等,并有凝集和溶解红细胞及麻痹呼吸中枢、血管运动中枢的作用;4 毒性成分为金属元素的中药8中药中含金属元素的药物主要是矿物类药物,其中对人体毒性较大的主要有含砷、汞、铅类等药物;含砷类药物：主要有砒石,毒砂,雄黄等;砷为细胞原浆毒,作用于机体酶系统,抑制酶蛋白的疏基便失去活性,阻碍细胞氧化和呼吸,而且损害神经细胞,使神经系统发生各种病变,如砒石红砒、白砒成分为三氧化二砷,雄黄含硫化砷,砷可由呼吸、消化道进入体内,急性中毒者有口腔、胃肠道粘膜水肿、出血、坏死等;砷化物主要经肾脏排泄,无机砷在排出前于体内呈甲基化,可加重肾损害;成人中毒量为10mg,致死量为0.1～0.2g;含汞类药：主要有朱砂,轻粉,升汞等;汞为一种原浆毒, 汞化合物对人体具强烈的刺激性和腐蚀性作用, 并能抑制多种酶的活性,引起中枢神经和植物神经功能紊乱,如水银、轻粉、朱砂等中毒后可出现精神失常,胃肠道刺激症状和消化道出血,严重时刻发生急性肾功能衰竭而死亡;含汞剂中药对肾脏的损害最为突出,汞剂经呼吸道吸入,消化道吸收,外用通过皮肤,粘膜等途径侵入人体;汞盐被吸收入血后,以肾脏蓄积最多,肝脏次之;最小致死量为70mg;含铅类药：主要有铅丹,铅粉,铅霜,黑锡丹等;铅是多亲和性毒物,作用于全身各个系统,主要损害神经、造血、消化和心血管系统;含铅类中药引起的中毒有急性铅中毒和慢性铅中毒两种,前者多见于短时间过量服药,以消化道症状为主,后者为长期持续服药所致;其代谢产物主要沉积于胃组织内,由肾与肠道排出. 对肾血管有损害作用,因而引起少尿或无尿,血尿,管型尿,肝肾功能损害;中药不良反应的临床表现1 全身性不良反应全身性不良反应有轻、有重,重者可涉及全身危及生命,可以见到用药后发热,皮肤损害,如麻黄碱、天花粉、硼砂等可引起猩红热样皮疹9 ;也可以涉及全身性各个系统的损害,如休克、严重的过敏反应,以及出现慢性损伤性反应,如药物依赖性、致畸、致癌等;2 引起各个系统的损害如心律失常、高血压危象、低血压、低血糖、出血、呕吐、腹泻、低血钾、低钠、低氧、呼吸困难、骨髓抑制、肝肾功能损害以及神经系统诸如昏聩、神昏等;涉及范围较广,系统较多;如乌头类药、蟾酥、雷公藤、山豆根、洋金花等可以引起心律不齐、心动过缓、四肢厥冷及循环系统病变;斑蝥、牵牛子、关木通等,可直接损伤肾功能,见血尿、尿少、水肿、蛋白尿等；严重者可引起尿毒症;消化肝胆系统,如番泻叶、生大黄可以治疗便秘,但也可以引起腹痛、腹泻或依赖性；黄药子、雷公藤、栝蒌等可以引起呕吐、腹泻、黄疸、肝功能损害、中毒性肝炎等;雷公藤、蛇毒等可致血液系统病变如再障、紫癜、出血,甚至危及生命;还有些中药可以引起眼、耳、口腔、毛发、精神障碍以及内分泌、生殖系统病变等,近些年有关不良反应的报道确有增加趋势10 ;3 药物的依赖性与致癌药物的依赖性与致畸、致癌、影响生殖等也是一种严重的不良反应,但常常是较长时间服用才出现的慢性不良反应损害;这些也是不可忽视的11 ;对中药药性与毒性的正确认识“药”是治病的物质,“毒”是药物的属性之一,所以古代才将药物称“毒药”凡是药物均有一定的生理活性,用之得当,可以调偏扶正,产生治疗作用;用之不当,则可动乱,产生毒副反应12 ;中药的有毒物质一是非有效成分,如半夏、白果都含有无治疗作用的有毒成分,把它们去掉可以防止中毒；二是有效成分,如川乌、草乌、雪上一枝蒿等所含的乌头碱既是有毒成分,也是有效成分,若将其去掉则药效丧失,若使用生药又会引起中毒,只有降低其含量来保持一定的药效;因此合理提取和利用其毒性成分,可能起到更好的疗效作用;毒性中药的合理使用是中医治病攻邪的良药,善用彼者,多能取效于顽病痼疾,不善用者,则祸见于须臾之间13 ;中药有毒无毒以及毒性强弱都是相对的;不加限定地将某药视为有毒或无毒,并将其绝对化,既不符合客观实际,也有违科学;一段时间以来,为了说明中药比化学药物的毒副作用较小,使用中药相对比较安全,而将中药说成“没有毒副作用”,甚至说中药可以“有病治病,无病健身”等等,既是对药物属性的否定,不符合实际,也与中医药基本理论相违背;在我国加入WTO 后,中医药不可避免的要与西医药竞争,与洋中医洋中药竞争,同时由于化学药品的不良反应,抗生素的耐药性等而导致的世界性天然药物热及人类医药知识的普及和世界医学模式的转变,疾病谱的变化,西医对许多疾病的无耐,中医药将面临着巨大的发展商机,正是基于此我们才更要注意中药的毒性,使之最小限度的影响中药走出国门; ;。

栀子苷的功效与作用栀子苷（Gardenia jasminoides Ellis）是一种中草药，它被广泛应用于中医药领域。

栀子苷含有丰富的化学成分，有许多功效与作用。

本文将详细介绍栀子苷的药理作用、临床应用、毒副作用及安全性等方面。

一、药理作用：1. 抗氧化作用：栀子苷可以中和体内自由基，减轻细胞氧化应激，抑制脂质过氧化反应，防止细胞膜的脂质过氧化损伤，具有抗衰老、抗肿瘤等作用。

2. 抗炎作用：栀子苷具有明显的抗炎作用，可以减轻炎症反应，抑制炎性细胞因子的产生，降低炎症指标，对于治疗炎症性疾病有一定的疗效。

3. 调节免疫功能：栀子苷可以增强机体免疫力，促进免疫细胞的活性化，提高巨噬细胞和T淋巴细胞的功能，增强自然杀伤细胞的杀伤作用，从而起到调节免疫功能的作用。

4. 治疗抑郁作用：栀子苷对中枢神经系统具有一定的调节作用，可以改善抑郁症状，提高情绪状态，对于缓解抑郁情绪有一定的疗效。

5. 降血脂作用：栀子苷可以降低血清总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平，提高高密度脂蛋白胆固醇水平，对高脂血症有一定的治疗和预防作用。

6. 抗肿瘤作用：栀子苷可以阻止肿瘤细胞的增殖和扩散，诱导肿瘤细胞凋亡，抑制肿瘤血管生成，从而起到抗肿瘤的作用。

7. 抗溃疡作用：栀子苷可以增加胃黏膜血流量，增强胃黏膜屏障功能，促进溃疡面愈合，有助于治疗和预防胃溃疡的发生。

8. 镇静催眠作用：栀子苷可以通过中枢神经系统的调节作用，产生镇静和催眠作用，对于改善失眠和焦虑症状有一定的疗效。

二、临床应用：1. 治疗黄疸：黄疸是一种常见的病症，栀子苷具有解毒黄疸的作用，可以有效改善黄疸的症状。

2. 治疗肝脏疾病：栀子苷可以促进肝细胞再生，改善肝功能，对于治疗肝炎、肝硬化等肝脏疾病有一定的疗效。

3. 抗癌治疗：栀子苷可以增加化疗药物对肿瘤细胞的敏感性，减少化疗药物的毒副作用，提高治疗效果。

4. 治疗心血管疾病：栀子苷可以抑制血小板的聚集，改善血液流变学，预防血栓形成，对于治疗心脑血管疾病有一定的疗效。

特殊人群与不良反应老年人不宜联合用药老年人不宜长期使用中药老年人应酌情减量的中成药举例老年人合理服用滋补药的注意事项妊娠期及哺乳期患者的中药应用妊娠慎用药、禁用药的举例哺乳期患者的中药应用复方甘草口服液（含可待因），虽在乳汁中量小，但因哺乳量大，新生儿对这类药物特别敏感，以不用为好。

婴幼儿合理使用滋补类药物的举例1.含生物碱类，对肾功能有影响的植物类中药口诀为：雷公打雷，吓尿了，伤肾。

注解：雷公=雷公藤，伤肾=对肾功能有影响。

口诀为：草乌种了一亩蓖麻，都黄了，被人批斗。

注解：草乌=草乌，一亩=益母草，蓖麻=蓖麻子，黄=麻黄，斗=北豆根。

2.含其他成分类，对肾功能有影响的植物类中药口诀为：弼马温看马，把马丢了，要“寻天马”。

注解：寻=寻骨风，天=天仙藤，马=马兜铃。

3.近年报道，对肾功能有影响的植物类中成药口诀为：回想在云南跟哥单身的日子。

注解：回想=茴香桔梗丸，云南=云南白药，跟哥=葛根=葛根素注射液，单身=丹参=复方丹参注射液。

4.对肾功能有影响的动物类中药口诀为：斑马鱼无毒。

（有一种鱼叫斑马鱼，它是没有毒的）注解：斑=斑蝥，马=海马，鱼=鱼胆，无=蜈蚣，毒=蜂毒。

5.引起急性肾衰的动物类中成药口诀为：蚂蚁、蛔虫中了安陵容下的毒。

注解：蚂蚁=蚂蚁丸，蛔虫=蛔虫散，安=安宫牛黄丸，毒=牛黄解毒片。

引起肝损伤的中药及其主要化学物质更正读音:“诃（hē）子”独家记忆：1.含苷类，对肝功能有影响的中药口诀为：黄药子，3月8号还未庆祝，3月7号就上路了。

注解：黄药子是目前公认的肝脏毒性中药，3月7号=三七，上路=商陆。

2.含毒蛋白类，对肝功能有影响的中药口诀为：聋子思念江南的麻子。

注解：聋子=耳朵=苍耳子，思念=相思豆，江南=望江南子，麻子=蓖麻子。

3.含萜与内酯类，对肝功能有影响的中药口诀为：爱黄川，倒贴（女孩非常爱黄川，彩礼没要成，反而倒贴了）。

注解：爱=艾叶，黄=黄药子，川=川楝子，贴=含萜的中药。

中药的肝毒性不可小觑作者：刘祖春来源：《家庭医学·下半月》2020年第10期在很多人的观念里，中药都是纯天然、安全无毒的，因而比西药安全，可以放心服用。

所以有不少人明明身体健康，却把中药当成滋补品长期服用，或当作预防疾病的灵丹妙药，而且认为中药是用来调理身体的，药量和服药时间可以很随意。

但事实上，中药并非无毒，也不比西药更安全。

其中中药的肝毒性就是临床上值得关注的问题之一。

据统计，我国中草药和膳食补充剂引起的肝损伤，可能占药物性肝损害的26.81%～28.40%。

在这里，我们列举两例，希望引起大家注意。

案例1; 小钱是刚工作不久的外企白领，近来他的脸色越来越黄，身上皮肤也开始变黄，而且小便色很深。

小钱请假去医院就诊，一查竟是肝脏出了问题。

但又不知道是哪种原因引起的肝损伤，住院后做了很多检查仍查不出原因。

最后经过一系列检查，才明确是“药物性肝损伤”。

可小钱确定自己没有吃过任何药物，直到小钱妈妈无意中说起，小钱因为白发多，一直在吃何首乌，医生们这才抓到肝损伤的“真凶”！原来，一直被小钱以为是“补品”的何首乌，也会引起药物性肝损伤。

虽然小钱这次肝病的病情较重，好在就诊及时，经过3周的治疗后小钱便痊愈出院了。

案例2; 56岁的秦大爷听说某张含有土三七（菊三七）的方子可以活血化瘀，就找熟人买了点来吃，结果引起了严重的药物性肝损伤，虽然经过积极救治，依然无力回天。

哪些中药可引起药物性肝损伤关于中药肝毒性，目前临床报道比较多的是何首乌。

其实，随着中药毒性研究的逐渐深入，一些传统被认为无毒的中药，也陆续被发现有潜在的毒性。

总结至今临床发现的可致肝损伤常用中药有：黄药子、菊三七、苍耳子、何首乌、雷公藤、艾叶、望江南、苍术、天花粉、桑寄生、贯众、蒲黄、麻黄、柴胡、番泻叶、蜈蚣、合欢皮、丁香、川楝子、鸦胆子、冬青、蓖麻子、黎芦、丹参、罂粟、桑寄生、姜半夏、泽泻、大黄，虎杖、贯众、千里光、防己、土荆芥、肉豆蔻、商陆、常山、大枫子、朱砂、斑蝥、穿山甲、黄芩、缬草、乌头、白果等，以及含有以上成分的中药复方制剂，如壮骨关节丸、小柴胡汤、大柴胡汤、复方青黛胶囊（丸）、克银丸、消银片（丸）、消咳片等。

实用中药毒理学中药“毒”的三种含义：①“毒”就是药，凡治病之药皆为毒药②“毒”指中药的偏性③“毒”是指中药的毒副作用1.马兜铃酸事件-肾脏损伤含马兜铃酸的中草药：关木通，广防己，马兜铃，青木香，天仙藤，木防己，细辛，寻骨风，威灵仙等2.亮菌甲素注射液事件-二甘醇体内氧化成草酸引起肾损害将工业原料二甘醇冒充药用辅料丙二醇3.鱼腥草注射剂事件-不良反应附：毒性药品中的28种中药品种砒石，砒霜，水银，生马钱子，生川乌，生草乌，生白附子，生附子，生半夏，生南星，生巴豆，班螯，轻粉，青娘虫，红娘虫，生甘遂，生狼毒，生藤黄，生千金子，生天仙子，闹羊花，雄黄，雪上一只蒿，红升丹，白降丹，蟾酥，洋金花，红粉主要把治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当致人中毒或死亡的有毒中药作为毒性药品。

常见肝毒性中药成分和毒理分析：生物碱类：乌头碱（CNS和周围神经先（+）后（-），并能直接作用于心脏，产生异常兴奋）川乌，草乌，附子，天雄，雪上一支蒿雷公藤碱（主要作用于CNS，可导致实质脏器的变性坏死）雷公藤，昆明山海棠甘类：黄药子强心昔类：心律失常和神经系统症状（洋地黄，夹竹桃，蟾酥）氟苷类：水解后可析出氢氰酸作用于细胞内酶系统，引起组织缺氧，并损害CNS （苦杏仁，瓜蒂，狗爪豆）菇与内酯类：川楝子（川楝素）局部有强烈刺激性，并对CNS有抑制作用，还可引起肝细胞损害（艾叶挥发油，马桑）毒蛋白类：苍耳对胃肠粘膜具有强烈刺激和腐蚀作用，引起广泛性内脏出血（巴豆，苍耳子，蓖麻子）鞣质类：五倍子，石榴皮，河子重金属类：（朱砂，雄黄，铅粉）汞类：原浆毒，对人体具有强烈的刺激性和腐蚀作用，并能抑制多种酶活性，引起CNS和植物神经功能紊乱，肾衰。

（水银，轻粉，朱砂，红升丹，白降丹）铅类，砷类复习题中药毒理学的研究内容。

描述毒理学（主要研究有毒中药对人体可能产生危害的剂量，接触时间，接触途径；以及危害的程度，就是研究有毒中药的毒性结果，为安全性评价和管理法则制定提供毒理学信息，包括有毒中药的急性毒性，遗传毒性，生殖毒性，致癌性等）机制毒理学（研究有毒中药对生物体毒作用的细胞，分子及生化机制）管理毒理学（主要是依据描述毒理学，机制毒理学提供的资料和临床应用的经验，研究有毒中药组成的药品，按规定使用，是否具有足够低的危险性，为临床应用合理用药提供依据）中药毒性分级基本原则？根据已知的定量毒理学研究数据大毒：口服生药煎剂LD50<5g/kg有毒：口服生药煎剂LD50介于5-15g/kg小毒：口服生药煎剂LD50介于16-50g/kg无毒：口服生药煎剂LD50>50g/kg据物质的半致死剂量LD50值，美国科学院把毒性物质危险划分为五个等级①“0"：无毒性，LD50>15 g/kg；②“1”：实际无毒性，5 g/kg<LD50<15 g/kg；③“2”：轻度毒性，0.5 g/kg<LD50<5 g/kg；④“3”：中度毒性，50 mg/kg<LD50<500 mg/kg；⑤“4”：毒性，LD50<50 mg/kg何谓 LD50、ED50 ?LD50 （median lethal dose, LD50）半数致死剂量，指使实验动物一次染毒后，在14天内有半数实验动物死亡所使用的毒物剂量。

中药有效成分与肝损伤的关系
致毒成分：
Relationship
——壮骨关节丸
成分 淫羊藿
毒性成分 淫羊藿总黄酮
毒性反应/部位 药物性肝损伤、黄疸纳差、 瘙痒/肝、皮肤
补骨脂苷、异补骨脂苷、补骨脂素、 肾毒性、肝毒性、细胞毒性、 补骨脂 异补骨脂素、补骨脂酚 光毒性/肾、肝、皮肤
中药有效成分与肝损伤的关系
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中药致肝损伤研究进展
资料搜集： 陈峥、王璐、林丽芝、黄钰 资料整理、PPT制作及汇报： 郭诗雨
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研究背景
Background
目 录
CONTENT
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中药有效成分与肝损伤的关系
Relationship
研究总结与展望 参考文献
Reference
Research summary and prospect
《国家药品不良反应监测年度报告（2017 年）》数据显示， 药品不良反应/事件报告涉及药品情况：按照怀疑药品类别统 计，化学药品占 82.8%、中药占 16.1%、生物制品占 1.1%。
首先,具有肝毒性的中药要达到一定的剂量,才能造成肝损伤,甚至有 的剂量需要超级大； 其次,服用具有肝毒性的中药要达到一定的时间,才能造成肝损伤。 目前,我国药典中对中药的常用量有所规定,也就是说,只要掌握好中 药服用剂量和时间,一定程度上就可以防止肝损伤。
Relationship
——制何首乌
制何首乌活性成分的致肝损伤毒性研究
3 . 鞣质类
鞣质分为缩合鞣质和可水解鞣质，缩合鞣质对肝脏无毒，可水解 鞣质的毒性较高，对肝脏有严重的损害作用。何首乌中的鞣质量高达 15.7%。研究显示，何首乌中鞣质对大鼠肝脏具有一定损伤作用。