医院医务人员职业防护制度

医院医务人员职业防护制度

一、标准预防

（一）认为病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，凡接触上述物质者均必须采取防护措施，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜。其基本特点为：

1、既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播；

2、强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人，因此，既保护了医务人员，又保护了病人；

3、根据各种疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离（飞沫隔离）。

二、标准预防的措施

（一）洗手接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物及污染的物品时，不论是否戴手套，都必须洗手；遇有下属情况必须立即洗手：1、摘出手套后；2、接触病人前后；3、可能污染环境或传染其他人时。

（二）戴手套接触病人的上述物质及其污染物品时，接触病人粘膜和非完整皮肤前均应戴手套；对同一病人既接触清洁部位，又接触污染部位时，应更换手套。

（三）上述物质可能发生喷溅时，应戴眼罩、口罩、并穿防护衣，以防止医务人员皮肤、粘膜和衣服的污染。

（四）被上述物质污染的医疗用品和仪器设备应及时处理，重复使用的医疗仪器设备用于下一病人前应进行消毒或适当消毒。

（五）污染的床单及时处理，防止接触病人的皮肤粘膜，以防污染衣物及微生物传播。

（六）锐利器具和针头应小心处理，以防刺伤。

（七）医护人员进行各项医疗操作、清洁及环境表面消毒时，应严格遵守各项操作规程。

污染环境或不能保持环境卫生的病人应隔离。

三、医护人员的防护要求

（一）基本要求：

防护对象：在医疗机构中从事诊疗活动的所有医护人员。着装要求：工作服、工作帽、医用口罩、工作鞋。

（二）加强防护：

防护对象：进行体液或可疑污染物操作的医护人员；传染病流行期间发热门诊的工作人员；转运疑似或临床诊断为传染病人的医务人员和司机。

着装要求：在基本防护的基础上，可按危险程度使用以下防护用品：

隔离衣：进入传染病区时；

防护镜：有体液或其他污染物喷溅的操作时；

外科口罩：进入传染病区时；

手套：操作人员皮肤破损或接触体液或破损皮肤粘膜的操作时；

面罩：有可能被病人的体液喷溅时；

鞋套：进入传染病区时。

（三）严密防护：

防护对象：进行有创操作，如给呼吸道传染病人进行气管插管、切开吸痰等操作或做传染病尸解的医务人员。

着装要求：在加强防护的基础上，使用面罩。

四、防护物品、药品的准备

设备科和药剂科必须分别准备好出现职业暴露后所需的物品、药品，以保证医务人员能得到及时治疗。

所需物品：手套、防渗透性能的口罩及隔离衣或者围裙、防护目镜、面罩、鞋套（设备科准备）。

所需药品：防治HIV用的两种逆转录酶抑制剂、一种蛋白酶抑制剂；防治HBV用的乙肝高价免疫球蛋白及乙肝疫苗；处理伤口用的75%的酒精、0.5%的碘伏等消毒剂及冲洗伤口用的生理盐水（药剂科准备）。

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