血透机的日常维护与保养

心血管病医院水处理机操作常规及保养
一、开关机操作步骤：
1)确认水电均正常；
2)将机器正面红色开关按顺时针方向拧 90º，开电源；
3)开泵一；
4)开泵二；
5)机器正常运行（日常冲洗一个小时即可）；
6)关泵二；
7)关泵一；
8)将机器正面红色开关逆时针方向拧90º，关电源。

二、日常维护保养
1)每天一早需观察砂罐，树脂罐，碳罐上泵头的时间读数，若与当
前时间不一致则需调整表盘。

2)每日需冲洗（开泵一及泵二）至少一个小时以上。

3)定期看储盐罐中盐袋的盐是否够，不够需添加。

三、注意事项
1)若血透机在临晨2点时使用，则需在2点之前将水处理机的反冲
时间进行调整，方法如下：
方法一：关闭砂罐，树脂罐，碳罐上三个泵头的电源，待血透机使用完毕后再接通泵头电源并调节罗盘至当前时间。

方法二：调节砂罐，树脂罐，碳罐上泵头的表头罗盘，将时间跳过2点（建议调到4点）；待血透机使用完毕后再调节罗盘至当前时间。

2)反渗膜在工作时的电导率超过30us/cm时，需通知设备科。

3)若遇停水，则需将三个罐的电源及水处理机的电源摘掉。

待水来
之后再接通电源。

2。

血透设备检查及维护制度1.血透设备检查、保养、维修由科室工程技术人员和厂家工程师负责。

2.建立完整的血透设备档案，包括机器使用和维修记录登记本。

3.注意监测血透机工作环境的温度（<35℃）和湿度（<85%），要符合设计要求，以免影响设备正常使用。

4.每班均应严密观察、监控设备自检过程有无报警、机器运行有无异常，发现问题及时通知科室技师或厂家工程师。

5.透析机表面有血渍污染时，应立即用1500mg/L浓度的含氯消毒液的一次性布擦拭去掉血迹，再用500mg/L浓度的含氯消毒液毛巾擦拭消毒机器外壳。

每日治疗结束后予500mg/L浓度的含氯消毒液常规擦拭机器外壳。

6.对血透机的重要参数如动、静脉压、空气报警灵敏度、超滤电导度、温度、漏血报警灵敏度进行监控、测试、调校，发现异常及时解决。

7.透析机每使用2500h应更换部分老化部件，减少机器故障发生率。

8.1次/月清洁机器的防尘滤网。

用专用的除尘设备清理机器内部电路板上的尘土，尽可能减少因腐蚀导致机器短路故障。

9.血透机故障检修要点：（1）应有严格防静电措施。

在对电路板进行除尘维护、更换等工作时，一定要戴上防静电夹或绝缘橡胶手套。

（2）在维修过程中，处理故障要从易到难，逐步排除，拆装部件要注意技巧和力度，防止故障扩大化。

（3）根据血透机的数量以及使用情况，储备一定的常用配件，如密封圈、阀膜、滤网漏斗、碳管和节流口等，保障机器正常运转。

10.每日对血透机进行化学消毒和高热去钙，以避免因钙沉淀和透析液结晶而阻塞内部管路系统和影响各传感器的灵敏度，保障机器正常使用。

11.每天检查水处理系统的运转情况。

12.定期观察透析用水水质指标：电导度（每日）、游离氯（每日）、硬度（每日）以及细菌含量（每月）、内毒素（每季度）等，并仔细检查水处理系统构件包括砂滤罐、碳罐、树脂罐、反渗膜等是否需要更换。

13.反渗机每月更换水滤过器，并用过氧乙酸消毒一次。

水路管每月用过氧乙酸消毒一次。

血液透析室水处理间管理制度1、水处理间应该保持干燥,水、电分开;每半年应对水处理系统进行技术参数校对;此项工作由生产厂家或本单位科室兼职技师完成;2、水处理设备应该有国家食品药品监督管理局颁发的注册证、生产许可证等;每一台水处理设备应建立独立的工作档案,记录水处理设备的运行状态,包括设备使用的工作电压、水质电导度和各工作点的压力范围等;3、水处理设备的砂滤、活性炭、阴阳离子树脂、反渗膜等需按照生产厂家要求或根据水质情况进行更换;1石英砂过滤器根据用水量每周反洗 1—2 次,一般每年更换 1 次;2活性炭过滤器反洗的周期为 1—2 次/周,建议每年更换 1 次;3树脂软化器阳离子交换树脂一般每 1—2 年更换 1 次;4再生装置其再生周期为每 2 天再生 1 次;5精密过滤器过滤精度为 5—10μm,一般 2 个月更换 1 次;6反渗透膜每2—3 年更换 1 次;4、每天应对水处理设备进行维护与保养,包括冲洗、还原和消毒,每次消毒后应该测定消毒剂的残余浓度,确保安全范围,保证透析供水;5、做好维护保养记录;水处理设备运行管理制度1、注水设备必须每日进行保养、并检查消除一切事故隐患,做到设备的清洁、润滑、紧固、调整、防腐、无漏、安全正常;2、注水工严格执行设备操作规程和工作职责,严禁违章操作,并及时完成设备的维护保养工作;3、按时巡回检查注水设备、流程,密切注视润滑、油温、油压、油质、电机温度、注水罐液位和呼吸阀工作状况的情况,合理控制注水压力,发现异常情况及时处理和上报;4、严格执行多级离心泵安全操作规程,防止意外事故发生;5、精心维护注水设备,及时更换过期失灵的压力表和损坏温度计、液位计、流量表,定期检测更换润滑油,定期保养注水罐呼吸阀;保持生产环节整洁、文明;6、了解注水设备的结构、性能和技术参数,熟练掌握注水设备的操作技能;7、努力提高设备的利用率,保障生产的正常运行,完成采区下达的注水生产任务;血透室库房管理制度1、血透室库房设在清洁区,进入库房前先更换工作鞋,分设干湿库房,透析液、透析干粉、生理盐水存放在湿库房;其余物品存放在干库房,各种物品按类存放;2、库房物品要建账,做到登记账目及时,保证物品账目准确,账物相符,每月必须清点一次;3、注意安全,库房内严禁私拉乱接电源及用电器,保持通风、干燥、清洁,做到防火、防盗、防爆、防潮,严禁烟火;4、库房内不得存放私人物品;5、库房内物品由护士长负责管理,护工负责领取,做到按月有计划领取,控制支出,防止浪费,避免变质、过期;6、各种物资未经批准不得外借,不准私用;7、库房门要随时上锁,下班前注意检查;血透室医务人员培训制度为了保障血透患者的治疗质量和安全,进入血透室工作的医务人员需进行专业培训,具体措施如下：1、血液透析从业医生、护士和技师需接受3～6个月的专业培训,理论和操作考核,考核合格并取得上岗证后方可上岗;血液透析医师培训要求：在上级医师指导下,参与不少于30例肾脏疾病和50例尿毒症病例的临床管理,参与不少于20例的血液透析导管置管手术的助手工作,并经考核合格；在上级医师指导下,参加对血液透析患者的全过程管理,包括治疗前评价、诊断性检查结果解释、血液透析通路建立和并发症处理、血液透析方案的制定、血液透析操作与过程记录、透析急慢性并发症处理、重症透析患者的处理和透析质量的监控与评价;2、血液透析护士培训要求：在上级护师指导下,参与不少于100例次血透的管理,并经考核合格;其中内瘘穿刺不少于100例次,导管护理不少于50例次；在上级医师和护师指导下,参加对血液透析患者的全过程管理,包括治疗前评价、诊断性检查结果解释、血液透析通路并发症处理、血液透析方案的制定、血液透析操作与过程记录、透析急慢性并发症处理、重症透析患者的处理和透析质量的监控与评价;3、每个月科室组织进行一次血液透析专业知识学习;4、每3～4年一次轮换到上级医院或各种培训班学习;血透室设备维护制度一、血透机的维护保养1、为每一台透析机建立档案,内容包括透析机出厂信息、操作运转和维修记录;2、透析机每天早上应该进行自检,自检全部通过以后方可进行治疗,不允许人为跳过自检程序;3、每个治疗班次之间应该进行透析机的内外消毒;4、每天治疗结束时必须按厂家要求进行透析机的脱钙、消毒;5、每个月对透析机的状况进行检查校准,包括配比的透析液PH值,电导率,漏血报警,气泡监测,确保对患者的安全;二、水处理设备的维护保养1、为水处理设备建立档案,内容包括水处理设备出厂信息、消毒和冲洗记录、问题和维护保养记录;2、定期对水处理系统进行冲洗并登记;每周一、四清洗砂罐,每周二、五清洗碳罐,每周三、六清洗水软化罐;3、脱钙20%柠檬酸、消毒%过气乙酸300ml间隔一月进行一次;脱钙、消毒程序按厂家要求进行;4、水滤过芯更换根据洁净度及水表压力决定,一般半月一次;5、每日检查并记录透析用水的电导度、硬度、氯含量,每月进行水处理系统各部位的细菌培养和内毒素检测,每年进行一次微量元素的检测,水质符合国家血液透析和相关治疗用水YY0572-2005行业标准;血液净化设备的维护和保养1、血液透析机要有国家食品药品监督管理局颁发的注册证、生产许可证等;2、血液透析机应该处于良好运行的工作状态,每一台血液透析机应当建立独立的运行档案记录；每半年应该对血液透析机进行技术参数的校对;此项工作由机器的生产厂家或本单位兼职技师完成;3、每次透析后应该校准血液透析机的工作参数,按照生产厂家的要求进行消毒,化学消毒或热消毒;4、每个月应该对设备消毒剂进行检测,包括消毒剂的浓度和设备消毒剂的浓度等;血透室设备维护制度血透机的维护保养1、为每一台透析机建立档案,内容包括透析机出厂信息、操作运转和维修记录;2、透析机每天早上应该进行自检,自检全部通过以后方可进行治疗,不允许人为跳过自检程序;3、每个治疗班次之间应该进行透析机的内外消毒,;4、每天治疗结束时必须按厂家要求进行透析机的脱钙、消毒;5、每个月对透析机的状况进行检查校准,包括配比的透析液PH值,电导率,漏血报警,气泡监测,确保对患者的安全; 水处理设备的维护保养1、为水处理设备建立档案,内容包括水处理设备出厂信息、消毒和冲洗记录、问题和维护保养记录;2、定期对水处理系统进行冲洗并登记;每周一、四清洗砂罐,每周二、五清洗碳罐,每周三、六清洗水软化罐;3、脱钙20%柠檬酸、消毒%过气乙酸300ml间隔一月进行一次;脱钙、消毒程序按厂家要求进行;4、水滤过芯更换根据洁净度及水表压力决定,一般半月一次;5、每日检查并记录透析用水的电导度、硬度、氯含量,每月进行水处理系统各部位的细菌培养和内毒素检测,每年进行一次微量元素的检测,水质符合国家血液透析和相关治疗用水YY0572-2005行业标准;血液透析室配液间工作制度1由专人负责透析液的制备工作;2、禁止无关人员随意进入;3、配制透析液必须戴口罩帽子、穿工作服及更换拖鞋;4、严格执行透析液配制流程并记录;5、AB液配制用搅拌桶及10L/20L透析液桶标识清晰并保持清洁;6、AB液配制完成后,用反渗水冲洗搅拌桶并控干加盖;更换滤芯及关闭电源;7、10LA液桶用完即用反渗水清洗控干备用,10L/20LB液现配现用不过夜,用后用反渗水清洗控干备用;8、每月做空气培养一次记录;9、每日紫外线照射及地面湿式拖洗两次,每次紫外线照射一小时并记录;10、每月对透析液进行检测离子浓度、细菌培养,并作好记录;11、下班时关水及关电源;。

费森尤斯血透机维修实例费森尤斯血透机是一种用于肾衰竭患者进行透析治疗的重要医疗设备。

这种设备在实践中发挥着非常重要的作用，但是随着使用时间的增长，血透机也会出现各种故障和问题，需要进行及时有效的维修和保养。

下面我们就来介绍一例关于费森尤斯血透机维修的实例。

患者张先生因患有慢性肾功能不全需要进行定期的血液透析治疗。

在某一次就诊过程中，发现费森尤斯血透机出现了一些异常情况，例如管道没有正常抽水和输液，仪表显示数据不准确等现象。

医护人员立即停止了透析治疗，然后联系了专业的维修人员进行检查和维修。

在维修人员抵达医院后，首先进行了对血透机进行详细的检查和分析。

经过检查发现，血透机的输液管路出现了堵塞的情况，同时仪表的传感器也出现了故障，导致了数据的不准确。

维修人员立即对输液管路进行了疏通清洗，同时对故障的传感器进行了更换。

在维修人员的细心操作下，费森尤斯血透机恢复了正常的工作状态，可以重新投入使用了。

在维修完成后，医院的相关工作人员对费森尤斯血透机进行了全面的测试和检查，确认设备的各项指标都达到了要求的标准。

维修结束后，医护人员还对维修人员进行了操作规程的培训和交流，增加了血透机的日常使用和保养知识。

通过这一次的维修实例，我们可以得出一些启示：第一，定期的维护保养对于延长费森尤斯血透机的使用寿命非常重要。

在日常的使用过程中很容易积累各种杂质和污染物，如果不及时清理和维护，就会对设备的正常工作造成影响。

第二，及时准确发现并解决问题是保障患者安全的关键。

一旦发现血透机出现了异常情况，医护人员需要及时停止治疗，并联系专业的维修人员进行检查和维修，以确保设备的正常运行。

加强对医护人员的操作规程培训是非常有必要的。

只有提高医护人员的操作技能和维护意识，才能保证费森尤斯血透机的安全可靠运行。

在今后的工作中，医院和相关单位需要加强对费森尤斯血透机维修保养工作的重视，完善相关的维修管理制度和规范操作规程，提高维修人员的技术水平和综合素质，保障患者的治疗安全和健康。

血透机操作注意事项血液透析是一种重要的治疗方法，对于患有肾病的患者来说，血透机的操作至关重要。

正确的操作可以保障患者的安全和治疗效果，因此在操作血透机时需要注意一些事项。

以下是一份关于血透机操作注意事项的详细指南：1. 在进行血透机操作之前，操作人员必须接受相关的专业培训，了解血透机的结构、原理和操作方法，熟悉各种操作按钮及其功能。

操作人员应定期进行技能培训和考核，确保技能的熟练和稳定。

2. 在进行血透机操作时，操作人员必须做好个人防护，包括佩戴口罩、手套和无菌手术衣，避免交叉感染的发生。

操作人员应保持手部卫生，勤洗手，避免引入细菌或病毒。

3. 在连接患者血管通路时，操作人员必须严格遵守无菌操作的要求，确保操作环境的清洁和消毒，避免引入细菌感染。

使用无菌透析器头，滴定瓶等设备，注重无菌技术，可以最大限度地避免感染。

4. 在设定血透机的各种参数时，操作人员需要根据患者的病情和生理状况进行个性化设置，确保治疗的安全和有效。

应该密切注意患者的补液情况、补钙情况、透析液的渗透性等参数，及时调整。

5. 在透析过程中，操作人员应随时监测患者的病情变化，包括血压、心率、透析液情况等，及时发现异常情况并采取相应的处理措施，确保患者的安全。

6. 在血透机操作结束后，操作人员应对血透设备进行及时的清洁和消毒，保持设备的清洁卫生，避免交叉感染。

清洁后要对设备进行全面的检查，确保设备的正常运转和安全使用。

7. 在日常操作中，操作人员应经常进行设备的巡检和保养，确保设备的正常运转。

定期对设备进行维护和保养，在发现设备故障时要及时处理，并报修或更换。

血透机的操作对于治疗患者的肾病具有重要意义，正确的操作可以保障患者的安全和治疗效果。

在操作血透机时，操作人员应该严格遵守相关的操作规程，做好各项操作注意事项，以确保患者获得安全、有效的治疗。

血液透析机的重要参数与维护方法摘要：血液透析是治疗慢性肾功能衰竭的主要方法之一，血液透析仪的工作正常与否直接关系到透析质量的好坏。

综述了血液透析机几项重要参数的检测与维护方法。

关键词：血液透析机；参数；维护方法血液透析仪是集中有透析液加热设施、透析液除气装置、透析液酸碱度的精密配置、定容量脱水封闭系统以及蠕动式血泵和化学或热消毒装置等多部分的综合系统。

在医疗设备中，血液透析仪工作时间长，极易受热力和化学腐蚀的影响，造成部件的磨损，影响到整个透析系统的性能指标，直接关系到病人的血液透析质量和生命安全。

对血液透析仪的日常维护和校正是一个质量控制过程，绝不能忽视。

据调查，我国目前在临床使用的血液透析装置中，有不少机器的个别性能指标达不到合格标准，有些是带故障运行，造成透析质量下降，透析安全得不到保障，需引起高度重视。

血液透析仪分水路和血路两大部分，影响透析效果的主要因素有：透析液配比、透析液温度、超滤量和血流量。

1 透析液配比透析液的成分和浓度由医师依照临床需要设定。

透析液成分和浓度的稳定性是患者达到充分透析的保证，任何一项偏离出一定范围，都将引起患者不适，引起并发症，甚至可能导致死亡。

通常，透析液配比系统由测试电导的电极和A 液泵、B液泵组成。

造成配比误差的可能性也集中于这两个原因：一是A液泵或B液泵的堵塞或泄漏，造成配比不全；二是由于化学物质对电极的腐蚀和沉淀，造成浓度监测的不准确。

维护要点：(1)坚持每日、每次透析完毕后，按标准操作程序进行脱钙和消毒清洗过程，要保证脱钙液和消毒液的浓度和清洗消毒的时间。

(2)建议每月一次将配比完成的透析液送电解质检测。

(3)若有误差，一定要找出原因，进行修正。

2 透析液温度透析液的温度保持恒定是维持血液在体外循环透析时充分透析的基本条件。

温度过低或过高均会引起病人的不适，温度超过41℃会引起溶血损害。

虽然，目前的血液透析仪内部设有精密的数字温度控制方法，但由于进水水温的改变以及透析液需输送到机外和透析器内的血液相交换，远端的温度受外界影响较大，不易控制。

血透机常见故障及处理方案一、血透机的基本结构和原理1. 血透机的基本结构2. 血透机的工作原理二、血透机常见故障及处理方案1. 漏水故障2. 气泡故障3. 滤器堵塞故障4. 超滤量不足故障5. 血液泵失速或停止运转故障6. 电控系统故障三、血透机日常维护和保养1. 定期清洗消毒2. 定期更换滤芯和管路3. 定期检查电源线和电控系统4. 定期校准仪器误差四、结语一、血透机的基本结构和原理1. 血透机的基本结构血透机是一种医疗设备，主要由下列部分组成：（1）水处理系统：包括软化器、反渗透膜等设备，用于制备纯净水。

（2）输液系统：包括输液管路、输液泵等设备，用于输送生理盐水等生物制剂。

（3）血浆分离系统：包括离心分离器、滤器等设备，用于分离血浆和血细胞。

（4）监控系统：包括压力传感器、流量计等设备，用于监测治疗过程中的各项指标。

2. 血透机的工作原理血透机的工作原理是利用滤器和离心分离器等设备将患者体内的废物和多余水分排出体外。

治疗过程中，患者的血液被抽出体外，经过一系列处理后再回输到患者体内。

具体流程如下：（1）患者的动脉血通过针头进入血管通路。

（2）经过一系列管路后进入血浆分离系统。

（3）在血浆分离系统中，离心分离器将血浆和红细胞分离开来。

（4）经过滤器后，多余水分和废物被排出体外。

（5）清洗后的红细胞重新与清洗后的血浆混合，并通过输液系统回输到患者体内。

二、血透机常见故障及处理方案1. 漏水故障漏水故障是指在治疗过程中，血透机出现漏水现象。

可能的原因包括：（1）连接不牢：管路连接不紧密，或者管路老化破裂。

（2）水箱漏水：水箱密封不良或者水箱老化破裂。

处理方案：（1）检查管路连接是否牢固，如有松动及时拧紧。

（2）检查水箱密封是否完好，如有破损及时更换。

（3）如果以上方法无法解决问题，需要联系厂家进行维修处理。

2. 气泡故障气泡故障是指治疗过程中血透机出现气泡现象。

可能的原因包括：（1）管路连接处气泡：管路连接处存在空气，导致气泡产生。

血透析的各项规章制度一、设备准备1、血透机的日常检查：在每次治疗前，工作人员应对血透机进行日常检查，确保设备正常运转，各项指标在正常范围内。

2、水质检测：血透治疗需要用到大量纯净水，因此水质的检测至关重要。

每天应对水质进行检测，确保水质符合规定标准。

3、备用设备：在进行血透治疗时，应随时准备备用的血透机和相关设备，以应对突发情况。

二、治疗过程1、患者安全：在进行血透治疗时，患者的安全应当是第一位的。

治疗过程中，应随时监测患者的生命体征，确保患者处于安全状态。

2、护理措施：对于接受血透治疗的患者，应定期进行皮肤和导管的护理，减少感染的风险。

3、抗凝治疗：在进行血透治疗时，为避免血液在血管内凝结，需要使用抗凝剂。

抗凝剂的使用应按照医嘱规定，并严格控制剂量。

4、血管通路保护：对于长期接受血透治疗的患者，保护血管通路的健康非常重要。

应定期检查血管通路的通畅情况，防止感染和血栓形成。

三、感染预防1、严格消毒：在进行血透治疗时，各种器械和设备都需要经过严格的消毒处理，以减少感染的风险。

2、隔离措施：对于患有传染病的患者，应采取隔离措施，防止感染在患者之间传播。

3、个人卫生：接受血透治疗的患者应保持良好的个人卫生习惯，减少感染的可能性。

四、药物管理1、用药合理：在进行血透治疗时，患者可能需要使用各种药物。

用药应按照医嘱规定，并注意药物之间的相互作用。

2、药物储存：各种药物应储存在干燥、阴凉处，避免阳光直射和潮湿。

五、医疗记录1、记录完整：在进行血透治疗时，工作人员应当对治疗过程进行详细记录，包括患者的生命体征、治疗内容和药物使用情况等。

2、记录保存：医疗记录应当保存在安全的地方，根据法律规定保存一定的时间。

六、设备维护1、定期维护：血透机和其他设备需要定期进行维护保养，确保设备正常运转。

2、故障处理：在使用过程中，如果设备出现故障，应立即停止使用，并及时进行维修。

总之，血透治疗是一种非常有效的治疗方法，但也需要严格遵守各项规章制度，确保治疗的安全和有效性。