合同制护士的管理

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军队疗养院合同制护士的岗前带教

防褥疮的发生。
３２２饮食护理。调理起居饮食，证充足、质量．．保高的睡眠。失眠者可给予小剂量的安眠药。一日三餐应定量、时，量保持病人平时的饮食习惯，选择定尽要营养丰富、淡宜口的食品，素搭配，物温度适清荤食中，刺、骨，于消化。对少数食欲亢进、饮暴无无易暴食者，适当限制食量，防止因消化吸收不良而出要以现呕吐、泻。多吃蔬菜、果，辛辣肥甘厚味之腹水忌品，烟酒、啡、茶。忌咖浓３２３心理护理。者一旦确诊，于情绪不佳很容．．患由易产生恐惧、丧、虑、望等不良心理，于患者懊焦失对的病态言行，先要尊重病人，理解、容、予爱首要宽给心。用诚恳的态度对待病人，心听取病人的诉说，耐对于病人的唠叨不要横加阻挡或指责，尽量满足其合理要求，些不能满足应耐心解释，忌使用伤害有切感情或损害病人自尊心的语言行为，使之受到心理伤害，生低落情绪，至发生攻击性行为。不能因产甚为病人固执、打东西而对其进行人格侮辱，采用摔或关、的方法来处理。鼓励病人，强其战胜疾病的锁增信心，针对性地掌握病人的心理状态。注意掌握一有定的谈话技巧，除其不必要的思想顾虑，促进疾消以病的稳定与缓解。３２４病情观察与特别护理。老年痴呆病人早期除．．了一般精神衰老的表现以外，个性改变是最常见和最引人注目的症状，病人变得孤僻、如自私、淡、冷情绪不稳、动减少、眠障碍等。通过发现这些早期活睡精神异常现象，时进行医治，避免病情进一步发及以

谈谈对聘用合同制护士的管理使用

致。
’ 【考文献Ｊ参
Ｉ孙晓晶．院々业技术人员度考核１作的思号【Ｉ ‘ 医ＩＩ医：Ｊ．扣阁院，０５９（）５５．２０，４：５— ６Ｉ】张晓鹏，２于咏梅．浅谈如何调动医院青年Ｔ作中的积极性Ｉ１．Ｊ中国医院管理，０７２（）２２０．７Ｉ：２—２．３【１冯德月．论实行护｝印度萼核制度的必要性Ｉ】国际隈药３试：长Ｊ．
价，为个人提供了一个公平的竞争环境。通过对近三年的考核结果分析，一批爱岗敬业、人素质好、个业务能力强、作效率高的人员通过考核脱颖而出，工我
第五，个单项第一的好成绩。考核中反映的两 ⑤ 问题及时向本人反馈。因青年人的可塑性强，内心敏感脆弱，科室领导与他们的交流需要耐心，究方法，讲既要指出缺点但也不要一味纠缠于工作中的不足，尽
卫生导报，（４ｌ（０：７２｝，０１）Ｉ５一ｌ６０７．
们看到，聘用人员的积极性提高了，学习风气、工作态度、工作责任心已明显改善，工作中已形成你追我赶的良好局面，用人员已逐渐成为医院的人才蓄聘水池。编外人员占我院编制内职工的ｌ３这支队 ③ ／，伍是我院人才队伍的基础，保证各项工作／￣进是０ｍ￣ｌ，行的条件。行考核中优秀控制在１％以内，现５基本合格、不合格几乎不到ｌ，％合格人员近８％，合格人５在员中，理论水平、务技能、作实绩肯定是有差其业工别的，难免会造成干好干环一个样，多干少一个这干样的想法，伤积极性，核的激励作用难以得到发挫考挥，寻求考核的综合评价体系日益重要 …。 ④考核的目的是识别人才，拔人才，选合理使用人才，过考通核科室领导能发现和了解聘用人员素质的优劣、业务能力的强弱，而为合理、效配置人力资源奠定从有基础，我院在科室推荐的基础上选拔两名聘用人如员代表医院参加“ 全省护士操作技能大赛”在４３，５个医疗单位ｆ５６名参赛人员中，们分别获全能第ｌ３４ｃｊ他

需求层次理论在合同制护士管理中的应用

［］王海燕．血压性脑出血术后并发肺部感染的护理３３高５例［］Ｊ．实
用护理杂志，０２，８８２．２０１（）：２
病程３９，均２ｄ￣４ｄ平２。死亡６（０，存活患者进行例２％）对
随着部队的军事变革，大批不着军装的护士跨进了部队一
护理工作中，现了很高的思想境界，说明了在做护士思想体这工作时，我们一定要从唯物主义的立场出发，重把握两个重注要问题：一是重视物质需要是她们的第一需要，质条件是人物
为期３月的随访，全恢复生活自理４例（３３％）部分生个完１．３，
活自理８例（６６％）重度致残、２．７，完全需要帮助１２例（０。４％）
４讨论
［］王莲．住院患者不同心理反应的心理护理［］４对Ｊ．中华现代护理学
工作激发她们的积极性，加强护理队伍建设，好护理工作是做
的前提。护士的管理，方面是行为管理，一方面是思想管一另
理。当前管理中，重强化劳动纪律，格各项规章制度，缺注严而乏 “ 情 ” 缺少护士心理括动的研究和了解。因此士长应温，护

卫生部、人民解放军总后勤部关于军队护士执业管理有关问题的通知

卫生部、人民解放军总后勤部关于军队护士执业管理有关问题的通知文章属性•【制定机关】卫生部(已撤销),中国人民解放军总后勤部•【公布日期】1997.10.17•【文号】卫医发[1997]第34号•【施行日期】1997.09.01•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】军事综合规定正文卫生部、人民解放军总后勤部关于军队护士执业管理有关问题的通知（卫医发[1997]第34号）各省、自治区、直辖市卫生厅(局)；各军区、各军兵种、国防科工委后勤部卫生部，各总部管理局(直工部)卫生处，总参三部后勤部卫生处，军事科学院、国防大学院(校)务部卫生处(部)，武警总部后勤部卫生部，总后直属卫生单位：根据《中华人民共和国护士管理办法》(以下简称《办法》)和《军队护士执业管理暂行办法》(以下简称《暂行办法》，见附件1)，军队护士的执业管理工作将从1997年9月1日开始实施。

为做好军队护士执业管理与国家护士管理的接轨工作，现就有关问题通知如下：一、符合[1997]后卫字第227号发布的《暂行办法》规定条件的军队护士，经军队各大单位后勤卫生部门审核合格，发给国家卫生部监制的《中华人民共和国护士执业证书》（以下简称《护士执业证书》），国家承认其护士资格。

二、1997年9月1日前转业的军队护士，凡继续从事护士工作的，其执业资格由省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门根据《办法》和当地实施细则的有关规定进行审核，审核合格的发给《护士执业证书》，并办理护士注册。

申请注册应向注册机关交验：1．原工作的团以上单位政治部门出具的专业技术职务证明；或现工作单位根据其档案出具的专业技术职务证明；2．《办法》第十四条规定提交的学历、健康等有关证明。

学历证明应为军队正式列编的军队医学院校护理专业毕业证书（1992年以后学校名单见附件2）；3．原工作的团以上单位护理主管部门出具的护士执业证明（见附件3）。

三、1997年9月1日后转业的军队护士，自转业之日起原注册中止。

对合同制护士招聘与管理的初探

１２招聘方法．
为做好招聘工作，们多次召开院里及科护我
上长会议，定了严格的具体实施方案。这些方案经几上几制下反复讨论．后确定招聘程序为：开招聘、核资料、最公审面试、试、核、检、训、用、岗，定合同。考考体培试上签ｌ２１严格审核资料＿．为了把好合同制护士来源这一关，我
文艺节目，到院领导的赞赏，觉护理队伍更有朝气、有受感更
活力、有生机了。更
从事护理工作的护士备齐毕业证、称证、业证、份证。职执身
１２２双方互相了解面试中，方见面，人单位讲清招．．双用
２１积极调动聘任制护士积极性．合同制护士到岗后，理护
我院是新组建的三级甲等规模的医院，为了配合卫生但事业单位人事制度改革，床位增加６倍的基础上所增加的在卫生技术人员全部采取合同制如何提高合同制护士的整体素质、何加强合同制护士的科学管理，谈我们的体会。如谈
下合同制护士经常利用休息时间到科室帮忙，常早来晚走，经为病人排忧解难，每月病人满意度调查表中，有一名合同在没制护士被点名批评，大部分同志受到病人赞扬。积极性调绝动后，们以院为家，极参加院内各项活动，她积自编自演许多

合同制管理办法3篇

合同制管理办法3篇【第1篇】东华医院合同制员工劳动用工管理办法z人民医院合同制员工劳动用工管理办法第一章总则第一条:为了加强对我院编外合同制用工人员(下称合同制员工)的管理,明确双方权利义务和责任,维护双方的合法权益,进一步完善医院人事管理制度,制订本管理办法。

第二条:本办法对本院合同制员工的聘用、待遇、考核及续聘等问题进行了统一规定,本院各科室需使用合同制人员均须按照本办法执行。

第三条:在编人员聘后管理、考核参照本办法执行。

第二章人员招聘第四条:人员招聘由人力资源部门归口管理,各科室所用合同制人员应经医院人力资源管理部门核定,没经核定,科室一律不得自行招聘合同制人员,人力资源部门不予核发工资,不办理相关手续。

第五条:科室确因工作需要增加岗位时,应书面向人力资源管理部门提出申请,同时,提交所需岗位类别、从事具体工作范围,上岗资格要求、工作职责、人数等要求。

人力资源管理部门应根据科室编配情况进行核定,并报经院领导批准后方可进行人员招聘。

第六条:科室如出现空岗,应提前向人力资源管理部门提出申请,经人力资源管理部门核实后进行招聘。

第七条:招聘过程中应严格按照《**县人民医院各岗位上岗资格》进行筛选,通过面试、笔试、考核、体检等,择优录用。

第三章聘后管理第八条:经择优录用的人员,试用期为三个月,试用期满经考核合格正式录用。

第九条:新录用人员首次签订合同期一般为3年,合同期满,如医院需要,经双方协商一致可以续签合同;双方或对方不愿续签合同的,合同到期终止,本院在十五个工作日内办理转移、终止等手续。

第十条:合同制用工的进出由人力资源管理部门统一管理,到院时间以到人力资源管理部门报到时间为准,离职医院应办理交接手续,不办理交接手续者,不予移交社会保险等。

第十一条:合同工职工的日常管理及考核由所在科室和主管职能部门负责,每年进行年终考核,考核结果分为四个等次,即优秀、合格、基本合格、不合格。

如考核为不合格者,或不能胜任工作的,医院依法解除或终止劳动合同。

对合同制护士实施规范化管理的做法

分级护理制度、对制度、接班制度、历书写规查交病范与管理制度、护理安全管理制度等重要制度进行学习，求人人熟记并能正确运用，士长及高年资要护护士在平时工作中着重监督检查三查七对、菌操无
大会上给予表彰，同时一次性给予奖励一个月的工资。去年护理部在各科室实行季度星级护士评选，
士５人，２年龄１～２８２岁。分别来自本市卫校及省内各大专院校，为女性，中中专生８人、专生均其大４４人。经严格审查聘用者的资格及“ 基” 三理论考试和护理技术操作考试，绩优秀者方可录用。成
１２．具体方法
１２１认真搞好岗前培训合同制护士报到后，．．护
理部根据科室情况先将护士分配到各科室熟悉环
并制定了星级护士标准，科室评选星级护士时，在合同制护士与在编护士一个标准，要各项指标均达只优秀，作责任心强、工成绩突出、差错发生，能当无就
维普资讯
・
ｌ６王４・
ＪｒａｆＱｉｉａｅｉａｏｌｇ２７Ｖｏ．８，．ｏｕｎｌｏｑｈｒＭｄｃｌＣｌｅｅ，００，１２Ｎｏ９
对合同制护士实施规范化管理的做法
缪进华
随着人事制度的改革和医院服务规模的扩大，

合同制护士存在的问题分析与对策

名合格护士既要有较高的专业理论知识，又要有熟练的操作
技术，同时还要具备心理学、会学、社人文学等多方面相关的学科知识。面对高学历护生的临床带教，计算机知识普及，外语在护理科研、文献检索、外语教学、升等方面的广泛应用。合同晋制护士由于资力低、临床经验欠足，面对现实，要抓住机遇，迎接挑战，树立竞争意识，努力学习，永求上进，断提高自身的综合不
维普资讯
护理研究２００７年１月第２卷第１期下旬版（１１１总第２３）３期
・３７・０９着不安定心态，这些摆在她们面前的实际问题使他们感到前途迷茫，之领导不重视，用轻管ｌ；加重３这些情况致使他们专业思强、没有主人翁精神、习热情低落、学在工作上缺乏团结互助的精神。高压力使护士不安心工作，严重影响着护理质量。
策。１合同制护士的现状分析
更新，理病历的书写，护计算机的临床应用，高学历同行的临床
带教，护理科研开展，给护理工作者带来了巨大的心理压均
力ｌ。有报道：４Ｊ国内护士心理健康状况不佳，发生率较高，士护
中图分类号：９．２Ｒ１７３３文献标识码：Ｃ文章编号：０９４３２０）１１０ —６９（０７１Ｃ一３７０９—０２
３１重视分配．
合同制护士在全国各地的护理队伍中占有相
当一部分比例，并有一部分已经是医院的主力、临床护理骨干，但是在对她们的管理上以及自身专业水平方面与在编人员均有

医院合同制人员管理规定

人民医院编外人员用工管理规定第一章总则第一条为进一步规范人事管理工作,充分调动编外人员的工作热情，加强对编外人员的管理，保证医院健康有序地发展,依据国家及省市有关法律法规文件精神,结合实际情况对原有的《人民医院编外人员用工管理规定（修订稿)》再次修订。

第二条编外用工分类在我院工作的所有事业编制以外的在职人员属于编外用工范畴，共有五类：第一类：研究生，普通高等院校一本、二本毕业生。

第二类：医学院校三本、民办本科、成教本科、专科、中专毕业生，从事医、药、护、技等工作。

第三类：非卫生类专业技术人员，从事管理、工程、财会等工作.第四类：工勤岗位人员，从事收银、电工、驾驶、导诊、打字等工作。

第五类:保安人员。

借用人员根据主管部门相关规定执行,退休返聘人员按《返聘人员管理规定》执行，保洁人员实行社会化管理。

第三条编外用工原则1、科学设置岗位。

依据工作任务，按照科学管理、精简高效的原则配备各级各类人员。

2、竞争上岗和双向选择.按照公开、平等、自愿、竞争、择优的原则,严格招聘程序,实行竞争上岗和双向选择。

3、依法用工。

根据国家有关规定，及时与各类编外人员签订合同，交纳各项保险,共同建立起一种和谐的劳动关系。

第二章招聘条件与程序第四条招聘基本条件1、拥护党的路线、方针、政策,坚持四项基本原则，遵纪守法，具有良好的思想道德品质。

2、未受过党纪、政纪处分和治安、刑事处罚。

3、具备招聘岗位基本要求。

一般应具有国家承认的中专以上（含中专)学历，取得相关岗位证书，如《医师执业证》、《护士执业证》、《会计证》、《计算机等级证书》和专业上岗证书等。

4、持有合法有效证件(身份证等）。

第五条招聘程序招聘编外人员按照程序进行操作,统一由医院人事部门负责实施,相关科室共同参与。

必要时邀请上级主管部门给予指导与监督.（一）用工计划。

每年年底,各职能部门上报下一年度进人计划，经院长办公会讨论,按照“精简效能、控制总量"的原则，在上级下达入编计划之外，根据区政府下达的编外用人计划，合理确定各类编外用工数量。

医院合同制护士管理现状及研究进展

【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｗｉｔｈｔｈｅｃｕｒｒｅｎｔｓｈｏｒｔａｇｅｏｆｎｕｒｓｅｓｎａｉｔｏｎｗｉｄｅａｎｄｔｈｅｒｅｆｏｒｍｏｎｍｅｄｉｃａｌｓｙｓｔｅｍ，ｃｏｎｔｒａｃｔｎｕｒｓｅｈａｓ
・
７２・
现代医院管理
２０１３年４月第ｌ１卷第２期
ＭｏｄｅｍＨｏｓｐｉｔａｌＭａｎａｇｅｍｅｎｔ，Ａｐｒ．２０１３，ｖｏ１．１１，Ｎｏ．２
护理管理
医院合同制护士管理现状及研究进展
述，以期为相关部门护理人力资源管理提供帮助。
【关键词】合同制护士；管理；激励理论【中图分类号】Ｃ９３１【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２— ４２３２（２０１３）０２— ００７２ — ０３
１合同制护士产生的原因１．１人事制度改革
参与轮班的在编护士年龄普遍偏大，平均年龄为３８岁，且部分护士身体状况欠佳，难以胜任 “ 三班倒” 工作。而合同制护士年龄大多在２０～２４岁，且身体素质好，精力旺盛，服从安排，完全可以胜任 “ 三班倒” 工作。医院开支
医院推进人事制度的改革，适应社会的发展，将合同制护士与在编护士共同作为医院的护理人员，从某
种程度上节省了医院开支。２合同制护士管理所存在的问题２．１合同制护士稳定性差，离职率高，管理难度大２．１．１合同制护士心理状况欠稳定。合同制护士因不是医院在编人员，往往会因身份差异的思想负担而

护士排班考勤管理制度

护士排班考勤管理制度一、目的为确保护理工作的连续性和安全性，提高医疗服务质量，加强护士排班和考勤管理，制定本制度。

旨在明确护士的工作时间、考勤规定，规范请假、休假流程，以及迟到、旷工等违规行为的处理办法，从而保障医院护理工作的正常开展。

二、适用范围本制度适用于我院全体护士，包括合同制、临时护士及实习护士。

三、工作时间1. 护士实行综合计算工时制度，根据医院护理工作需要，分为白班、小夜班、大夜班三个班次。

2. 白班：每日08:00-17:30，小夜班：每日17:30-01:00，大夜班：每日01:00-08:00。

3. 护士排班遵循以下原则：（1）公平、公正、公开原则；（2）确保各班次护理人力需求；（3）保障护士休息时间，避免过度疲劳；（4）考虑护士个人意愿及特殊情况。

4. 护士长应根据护理工作实际情况，合理调整护士排班，并在每月底前向护理部报备下月排班计划。

5. 护士应按照排班表准时到岗，如有特殊情况需提前向护士长申请调整。

未经批准，不得擅自调换班次或离岗。

四、考勤制度1、每日签到制度（1）护士需在规定的时间内到达工作岗位，并通过指定的考勤系统进行签到。

（2）签到时应确保个人信息准确无误，不得代签、漏签或伪造签到记录。

（3）签到记录将作为考勤、工资核算和绩效考核的重要依据。

2、签到次数和时间（1）每位护士每日需签到两次，分别为上班签到和下班签到。

（2）上班签到时间为：白班08:00-08:30，小夜班17:30-18:00，大夜班01:00-01:30。

（3）下班签到时间为：白班17:00-17:30，小夜班00:30-01:00，大夜班07:30-08:00。

3、因公外出未签到处理（1）因公外出未能按时签到的护士，需在返回工作岗位后第一时间完成签到。

（2）如因紧急情况未能提前告知护士长，应在返回后立即向护士长报告外出原因，并补签。

4、忘记签到处理（1）护士如因个人原因忘记签到，需在当日内向护士长说明情况，并申请补签。

医院合同制员工

医院合同制员工首先，医院合同制员工的定义是指在医院工作的员工，其雇佣关系是以合同为基础的一种雇佣形式。

与传统的正式员工相比，合同制员工的雇佣关系更加灵活，双方的权利和义务更加明确。

医院合同制员工通常根据自身的专业特长和技能水平，与医院签订特定期限的合同，合同期满后可以选择续约或离开。

这种灵活的雇佣形式能够更好地满足医院的用工需求，同时也为员工提供了更多的就业选择。

其次，医院合同制员工的特点主要体现在以下几个方面。

首先是灵活性。

合同制员工与医院之间的雇佣关系更加灵活，双方可以根据实际情况进行合同的签订和续约，更好地适应医院的用工需求。

其次是专业性。

医院合同制员工通常具有较高的专业水平和技能水平，能够胜任各种复杂的医疗工作。

再次是多样性。

医院合同制员工涵盖了医生、护士、技术人员等各种岗位，能够满足医院多样化的用工需求。

管理医院合同制员工需要注意以下几点。

首先是合同管理。

医院需要建立健全的合同管理制度，明确合同制员工的权利和义务，规范合同的签订和续约流程。

其次是薪酬福利。

医院需要合理确定合同制员工的薪酬水平，保障其合法权益，同时也可以根据其工作表现给予相应的奖励和福利。

再次是职业发展。

医院可以为合同制员工提供进修培训和职业发展机会，提升其专业水平和技能水平，更好地满足医院的用工需求。

最后，医院合同制员工的发展趋势是多样化和专业化。

随着医院用工需求的不断增加，合同制员工的聘用范围将会进一步扩大，涵盖更多的岗位和领域。

同时，合同制员工的专业水平和技能水平也将得到进一步提升，更好地适应医院的发展需求。

综上所述，医院合同制员工是一种灵活、专业、多样化的雇佣形式，其管理和发展趋势也将会更加多样化和专业化。

医院需要建立健全的合同管理制度，合理确定合同制员工的薪酬福利，提供职业发展机会，更好地满足医院的用工需求。

精细管理在合同制护士管理中的应用

崔超，等：婴幼儿血管性疾病的治疗进展　８７　及血管畸形手术的根治率很高。但是，手术存在的　风险和一些术中术后并发症，让很大一部分患儿家　长望而却步，得不到他们的认同和首选，相信随着　医疗环境和整形技术的不断进步，手术治疗血管瘤　的运用空间会越来越大。　

参考文献：　

［２］　［３］　

［４］　［５］　［６］　Ｃｈｉｌｌｅｒ　ＫＧ，Ｐａｓｓａｒｏ　Ｄ，Ｆｒｉｅｄｅｎ　Ｕ．Ｈｅｍａｎｇｉｏｍａｓ　ｏｆ　ｉｎｆａｎｃｙ：　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ，ｍｏｒｐｈｏｌｏｇｉｅ　ｓｕｂｔｙｐｅｓ　ａｎｄ　ｔｈｅｉｒ　ｒｅｌａｔｉｏｎ－　ｓｈｉｐ　ｔｏ　ｒａｃｅ，ｅｔｈｎｉｃｉｔｙ　ａｎｄ　ｓｅｘ［Ｊ］．Ａｒｅｂ　Ｄｅｎｎａｔｏｌ，２００２，　１３８（１２）：１５６７～１５７６．　孙沫逸，杨耀武．血管瘤及脉管畸形的治疗观念亟待更新　［Ｊ］．中国美容医学，２００６，１５（２）：１８Ｏ一１８２．　Ｍｕｌｌｉｋｅｎ　ＪＢ，Ｇｌｏｗａｃｋｉ　Ｊ．Ｈｅｎｎａｇｉｏｍａｓ　ａｎｄ　ｖａｓｃｕｌａｒ　ｍａｌｆｏｒｎｍ－　ｔｉｏｎ　ｉｎ　ｉｎｆａｎｔｓ　ａｎｄ　ｃｈｉｌｄｒｅｎ：ａ　ｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎ　ｂａｓｅｄ　ｏｎ　ｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌ　ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ［Ｊ］．Ｈａｓｔ　Ｒｅｅｏｎｓｔｒ　Ｓｕｒｇ，１９８２，６９（３）：　４ｌ２—４２０．　孙强，郭澍．血管瘤内注射平阳霉素治疗ｄ，ＪＬ血管瘤的系　统评价［Ｊ］．中国美容整形外科杂志，２００９，２０（８）：　４８５—４８７　刘军，宋建星，欧阳天祥，等．栓塞硬化治疗血管畸形中　血管危象的发生及其综合治疗［Ｊ］．第二军医大学学报，　２００５，２６（９）：１０７３—１０７４．　冷婷婷，霍然．血管瘤和血管畸形的诊断及治疗现状［Ｊ］．　中国美容医学，２００７，１６（１２）：１７４８．　

［７］　［８］　［９］　

［１０］　

［１２］　［１３］　［１４］　［１５］　刘鹏，俞松，侯畴．　一干扰素对血管瘤血管内皮细胞周期、　凋亡的影响［Ｊ］．中华小儿外科杂志，２０１０，３１（８）：　５７５—５７８．　Ｍａｒｌｗａｌｌａ　Ｋ，Ｄｏｖｅｒ　ＪＳ．Ｔｈｅ　ｕｓｅ　ｏｆ　Ｌａｓｅｒｓ　ｉｎ　ｔｈｅ　Ｐｅｄｉａｔｒｉｃ　Ｐｏｐｕ—　ｌａｔｉｏｎ［Ｊ］．Ｓｋｉｎ　Ｔｈｅｒａｐｙ　Ｌｅｔｔ，２００５，１０（８）：７—９．　周国瑜，沈玲悦，田克斌，等．长脉冲可调脉宽Ｇｅｎｔｌｅ　ＹＡＧ　ｌ　０６４ｎｍ激光治疗颌面部血管瘤ｌｌ３例效果评估［Ｊ］．　上海口腔医学，２００６，１５（３）：２５０—２５３．　关博．液氮冷冻治疗单纯性血管瘤１０８例［Ｊ］．现代中西　医结合杂志，２０１０，１９（８）：９８２—９８３．　黄江河，唐真武．　。锶敷贴改良法治疗血管瘤２４８例［Ｊ］．　实用医学杂志，２００９，２５（４）：６１９—６２０．　Ｙｉｎｇ，Ｚｈａｎｇ　Ｊ，Ｚｈｅｎｇ　Ｃ．Ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ　ａｎｄ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｒｅｓｅａｒｃｈ　ｏｎ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｖａｓｃｕｌａｒ　ｍａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎｓ　ｗｉｔｈ　ｒｅｔａｉｎｅｄ　ｃｏｐｐｅｒ　ｎｅｅ—　ｄｌｅｓ［Ｊ］．Ａｎｎ　Ｐｌａｓｔ　Ｓｕｒｇ，２００８，６０（２）：２０４—２０８．　赵维安，方建强，安东均，等．超声引导下微波固化治疗　肝海绵状血管瘤５５例［Ｊ］．陕西医学杂志，２００９，３８　（５）：５８９—５９０．　王海波，赵堂海，于永山，等．多种术式治疗复杂性血管　瘤［Ｊ］．中国现代医学杂志，２００７，ｌ７（１２）：１５２９—　１５３０．　刘嘉锋，孙家明，张一鸣，等．瘤周环扎联合平阳霉素瘤　体注射治疗血管瘤［Ｊ］．中国美容医学，２００７，１６（４）：　５３７—５３９．　收稿日期：２０ｌ０—１１—０２　

和谐护理·和谐社会——我国聘用合同制护士的现状与展望

【文献标识码】Ａ
【文章编号】１０ — ５７【０１２０４００７８１２１）２ — ０６— ２
随着生物一心理一社会医学模式的转变以及整体护理
模式的提出，医院原有编制的护士数量已经远远满足不了
１３流动性大，专１．思想不强
合同制护士是指经医院考核聘用的具有中华人民共和
国护士资格的非在编护士，是在医疗系统 “ 员、增效、减定岗定编” 改革趋势下以提高医疗质量、满足病人需求，作为医疗竞争市场的根本手段思想中应运而生的。但在实
际工作生活中，合同制护ｔ又和在编护士有所不同，她们
士的管理。
１合同制护士面临问题
在实际临床工作中却承担了与在编护士相同的工作量甚
至有文献报道，合同制护士的周工作时数和周夜班时数都高于在编护士；但是，大量关于合同制护士与在编护士薪酬对比的研究却显示，合同制护＿薪酬水平低于在编护｝士。究其原冈，医院管理层仍有对护理工作的重要性认识不足的现象，只想降低人力成本，不能充分保障聘用护
理，致使原本护理人员相对不足、护理人员的严重缺编，
同时在岗人员严重超负荷工作。１４管理失衡，医院制度不健全．合同制护上虽作为医院护理人力配置的补充力量，但
希望能够提高社会对合同制护士的关注度，完善合同制护
１１年龄偏低，临床经验不足．黄霞、李继平以成都市三级综合医院合同制护士为研究对象，使用明尼苏达工作满意度问卷（ＳＭＱ）对１２２１名合同制护士进行问卷调查，结果显示，合同制护上的年龄阶段主要集中在２０～２５岁，占所有年龄段频率的７．％，２１５５岁以下年龄累计频率为７．％，提示合同制护８１士年龄结构趋于年轻化。由于年龄偏低，导致不能与患者很好地交流和沟通；抢救危重患者时，个别护士显得心理紧张。凶此，有些科室护十长不愿意接收合同制护士，害怕影响护理工作质量，导致护患纠纷。

护士条例解读

护士条例解读2022年 1 月 23 日，国务院第206 次常务会议通过了《护士条例》 (以下称条例) 。

该条例从护士的执业资格、权利义务、医疗机构的相关职责等多方面对护理工作进行了规定。

一、立法目的护理是一项涉及维护和促进人的健康的医疗活动，具有专业性、服务性的特点。

随着我国医疗卫生事业的发展，护理事业发展比较迅速。

护理工作为维护和促进人民群众的健康发挥了积极作用。

同时，护理工作也存在一些不容忽视的问题，主要表现在三个方面：1.护士的合法权益缺乏法律保障。

目前，在新老人事体制并行的情况下，部分医疗机构存在着正式编制人员和编外聘用合同制人员的双轨管理机制。

一些医疗机构聘用的合同制护士不享有参加继续教育、职称晋升的权利，不享有国家规定的节假日待遇。

这些问题不仅侵犯了护士的劳动权益，而且严重影响了护士队伍的稳定，不利于护理专业的发展，不利于对病人提供优质的护理服务。

2.部份护士责任心不够。

一些护士不能全面、严格地履行护理职责，忽视基础护理工作，主动服务意识不强，导致护患关系紧张，影响了医疗质量，甚至引发医疗事故。

一些医院的护理工作简单化，护士仅注重执行医嘱，忽视了主动观察病人病情变化、巡视病房和基础护理等工作，忽视了对病人的生活照应、心理护理和康复指导，忽视了与病人的沟通、交流。

3.医护比例严重失调。

部份医疗卫生机构重医疗、轻护理，随意减少护士职数。

特殊是有些医院认为护士不能为医院带来较大的经济效益，因此对护士队伍建设和护理工作发展没有纳入医院整体发展规划中。

由于病房护士少，病人需要的生活照应不能满足，医院就让病人花钱聘护工，虽然满足了病人的生活照应需要，但给危重病人的护理带来了安全隐患，特殊是由于护工承担部份带有治疗性的护理工作，使护士应履行的观察病人病情变化的职责成为虚有。

为了维护护士的合法权益，规范护理行为，促进护患关系和谐发展，保障医疗安全和人体健康，有必要制定一部有关护士的行政法规。

二、立法思路条例在总体思路上把握了以下三点：1.充分保障护士的合法权益。

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合同制护士的管理
近年来，招聘录用合同制护士已成为各大医院填补护理人员严重缺少的一个重要途径。

据报道，某市区卫生部门对9家中心医院进行调查，各医院聘用不等的合同护士平均占护士总人数的41.8%。

因此，合同制护士在临床中占有相当大的比例，为确保临床护理质量与安全，对合同制护士的管理显得更为重要，现从以下几个方面介绍一下对合同制护士的管理。

严把录用关，保证输入质量
护理人员招聘可以在每年的省市毕业生人才供需见面会上筛选，也可通过网络公开招聘，并对他们集中进行面试，了解对方的仪表、气质、语言沟通能力；文字书写能力；最后进行护理理论考试及技术操作考核，综合测评合格后，可要求其转入医院临床试用。

通过3个月的试用期，使她们对医院的环境、护理工作制度有一定的认识；也是医院对她们的业务能力、处理问题的实际能力、人品及个人潜能进一步了解。

最后将医院对其使用定位和培养目标告诉对方，双方达成共识后签订合同。

实施岗前培训，树立爱岗敬业意识
由人事科、党办、护理部、院感科共同组织实施岗前培训。

首先进行组织纪律及法律、法规教育，增强遵纪守法，认真履行合同的意识；同时进行医德医风教育、院内各项规章制度的学习，树立合同护士爱院爱岗敬业的主人翁精神；其次增加护士礼仪服务培训内容，对合同护士进行内练修养，外树形象的文明礼仪服务教育，
规范护理过程中的服务用语及行为，学会尊重患者权利，切实做到以患者为中心的优质服务。

再次，按照基础护理操作程序，规范合同护士的技术操作，纠正实际操作中的正确。

严把带教关，提高专业技术水平
合同护士一经录用，可根据医院专科的特点，制定切实可行的带教计划，并选派工作严谨，业务素质高，思想品德优良的护师承担带教工作。

采取多种形式的渠道帮助她们尽快学习专科护理理论和各项护理技术操作。

除每个月参加2次的全院试用期护士业务学习，每个月1次的全院护士业务学习外，还参加所在科室每周小讲课，晨会提问，护理业务查房等，使她们在试用期间专科理论，护理技术操作迅速得到深化和提高。

并对试用合同制护士在试用期间各种操作训练的数量、质量进行详细统计和分析。

试用期满后，组织基础理论、专科知识和操作全面考核，考核合格后才能转为正式合同护士。

常抓业务训练，提高护理业务水平
合同制护士单靠短短的试用期来全面提高业务能力是不可能的，被聘为正式合同制的部分护士还存在基本功不扎实，处理各类问题方面经验缺乏等问题。

因此，合同制护士业务能力的提高必须要对他们进行常抓不懈的护理业务训练，此举是至关重要的。

严格规范化培训，制定合同制护士的培训计划：对试用期满后签订合同的护士，制定1年内护士培训计划，余下10个月分3个阶段进行培训。

第1阶段3个月，主要是巩固学校期间学习的专业
理论知识，参与基础护理及生活护理工作及计算机应用操作；第2阶段3个月，初步掌握专科护理操作，在老师的指导下完成一般性治疗护理工作；第3阶段4个月，熟练掌握各项护理技术操作，各项治疗、护理工作基本能独立完成。

定期进行护理技术操作训练：护理部每季度在护理时进行正规护理技术操作训练，并与正式护士一起参加季度操作考核，成绩归档。

同时科室护士长对本科合同护士进行专科护理操作示范培训，并考核，成绩归档。

每年度还可以举行操作竞赛，评出名次，对技术操作考核优秀者给予表彰奖励。

通过强化护理技术操作训练，使合同护士在培养过程中，有目的、有计划、循序渐进地使她们的业务技术逐步走上正规化、规范化、标准化。

不断提高护理理论水平，继续教育常抓不懈：重视继续教育。

由于合同护士的学历层次不一，部分护士基本功不够扎实，除每个月参加护理部组织1次的全院性业务学习，每周科室组织1次小讲课或护理查房外，同时还鼓励合同制护士自学或参加各种形式的护理高等教育，如成人高等教育或远程网络教育等。

采用各种形式进行在职学习，可使合同制护士的理论知识水平得到不同程度提高。

运用激励机制，全面提高合同护士综合素质
马斯洛指出，人们在满足基本的生理、安全、归属和感情需要后，就期望受到别人的尊重，最后他们期望能将潜能、智慧和创意完全发挥出来，得到社会的认可，满足自我实现的需要。

同样在管理合同护士的过程中，应关心、爱护她们，在一些政治和生活上与
正式护士享受同等待遇。

具体可以在合理提高待遇，增加进修学习机会，参加一些社会活动及评选先进活动等方面体现，发挥她们的工作积极主动性，提高工作质量。

采取考核工资制，一年一聘制留优淘劣。

每年底对合同制护士的“德、能、勤、绩”等进行综合考评，考评结果分优、良、合格、不合格4个档次，享受不同的考核工资，拉开档次。

考评优良者有选派外出进修学习的机会、提高待遇以及考取编制的机会；合格者定留观期限，期满后重新给予评定；不合格者，考虑解聘。

通过竞争机制，激励合同护士更加投入自己的角色，更加珍惜宝贵的就业机会，最终使患者能获得优质的护理。

建立合同护士技术档案，全面了解考核情况：把合同护士录用前的个人资料、考核情况、岗前培训情况、每次理论知识、护理技术操作考试成绩、论文发表情况等都记录于技术档案上，作为评选优秀护士、评奖的依据，同时也作为合同护士是否续订合同的参考，通过技术档案的建立，有效地掌握了合同护士的基本考核情况。

讨论
随着人事制度的改革，卫生事业的发展以及降低医院人力资源成本，聘用合同护士的数量会不断增加，合同制护士将逐步成为主流，这也是大势所趋。

而没有公平竞争的平台，没有同等在编护士一样的待遇，对合同制护士的生活和工作将会带来深远的影响，而这一切的根源在于编制问题，如果这一问题得到解决，其他问题也就迎刃而解了。

因此，只有在政治、学习、生活、经济待遇上处处
体现与在编护士平等相待的原则，使她们体会到有家的感觉，有主人翁的心态，同时进一步健全科学的管理体系，力争在用人制度上做到任人唯贤，挖掘其潜力，充分调动其工作积极性，根据实际贡献，合理提高其劳动报酬，对表现优秀者，医院考虑给予解决一些与切身利益有关的实际问题。

这样可以栓心留人，减少合同制护士的流动性，稳定医院护理队伍，以确保医疗护理工作高质量地正常运行。

虽然在这方面还会有很长的路要走，但坚信明天会更好。