编号:
甘肃省建筑工程安全开工
条件备案表
建设单位：
施工单位：
工程项目：
备案时间：2012年8月
甘肃省住房和城乡建设厅印制
工程概况工程名称消防工程
结构框架层数9
面积（㎡）
长度（m）
造价
（万元）工程地址
计划
开工日期
计划竣工
日期建设单位联系人电话施工单位联系人电话监理单位联系人电话
施工现场安全管理
安全生产领导小组成员
安全文明施工管理目标无人身伤害事故、无火灾、交通、生产事故安全生产责任制建立情况已建立
安全生产教育制度建立情况已建立
安全生产检查制度建立情况已建立
班前安全活动制度建立情况已建立
机械设备管理制度建立情况已建立
项目主要管理人员
职务姓名职称电话
岗位资格
证件号
安全考核
合格证书号
发证机关项目经理工程师甘建安B 甘肃省建设厅技术负责人高级工程师甘建安A 甘肃省建设厅专职安全员助理工程师甘建安C甘肃省建设厅
施工组织设计审
核
、
审
批
人
施工单位技术部门审核人电话
施工单位安全部门审核人电话
施工单位技术负责人电话总监理工程师电话
职工意
外伤害
保险
保险公司名称投保日期
开工意见
施工单位技
术
部
门
（公章）
负责人：年月日
安
全
部
门
（公章）
负责人：年月日
企
业
（公章）
负责人：年月日
监
理单位
（公章）负责人：年月日
建
设
单
位
（公章）
负责人：年月日备
案单位
（公章）负责人：年月日
说明：
1、在工程开工前由建设单位到安全监督部门备案。
2、备案表一式四份，施工、监理、建设、备案单位各存一份。
3、下列资料（1）-（12）按顺序装订成1册，（13）、（14）各装订成1册，报安全监督部门。（1）安全生产领导小组成立文件；
（2）经批准的施工现场各项管理制度；
（3）项目负责人、专职安全管理人员安全生产考核合格证书复印件（需查验原件）；
（4）建筑施工特种作业人员操作资格证书复印件（需查验原件）；
（5）安全措施费用投入使用计划书及项目明细表；
（6）建设单位给施工单位支付安全措施费用的凭证复印件（需加盖施工单位公章）；
（7）建筑施工企业安全生产许可证（需查验原件）；
（8）职工意外伤害保险单复印件（需查验原件）；
（9）应急预案；
（10）中标通知书复印件（需查验原件）；
（11）施工合同复印件；
（12）工程安全监理规划、安全监理实施细则；
（13）审批后的施工组织设计（含审批页原件）；
（14）审批后的列入危险性较大分部分项工程专项施工方案（含审批页原件）。
4、有关法规文件规定
（1）建设工程安全生产管理条例（国务院令第393号）
（2）关于印发《甘肃省建筑工程安全条件备案与施工安全评价暂行办法》的通知（甘建建[2002]426号）
（3）关于修订《甘肃省建筑工程安全条件备案与施工安全评价暂行办法》部份条款的通知（甘建工[2005]64号）
（4）关于转发建设部《关于印发<建筑工程防护、文明施工措施费用及使用管理规定>的通知》的通知（甘建工[2005]291号）
（5）省建设厅和省保监局关于印发《关于进一步做好全省建筑职工意外伤害保险工作的若干意见》的通知（甘建工[2007]432号）
（6）关于印发《建筑施工企业安全生产管理机构的设置及专职安全生产管理人员配备办法》的通知（建质[2008]91号）
序号项目名称金额单位（万元）
1 临时搭建25%
2 临时用电保护装置9%
3 安全培训9%
4 施工警示标志9%
5 文明施工18%
6 劳保用品30%
7 合计100%
关于成立************消防工程
安全领导小组的通知
因工作需要，经2011年6月28我公司联系会议决定，特成立*********消防工程安全领导小组：
组长：
成员：
特此通知
*************工程有限责任公司
2011年6月28
安全措施费用投入计划书
序号项目名称金额单位
1 临设搭建 1.03 万元
2 临时用电保护装置0.37 万元
3 安全培训0.37 万元
4 施工警示标志0.37 万元
5 文明施工0.74 万元
6 劳保用品 1.23 万元
7 合计 4.1 万元
*************工程有限责任公司
2011年6月28
*************工程施工安全措施费支付证明
致：***市建设局
************工程由*********工程有限责任公司承建。根据消防施工合同规定，施工安全防护，文明施工措施费包含在合同总价内，安全文明施工措施费在第一笔工程款中予以支付，该工程合同价款为￥******.按2.3%收取费.共计4.1（人民币肆万壹仟元整）。
*************工程有限责任公司
2011年6月28
