终末期肝病模型评分系统在晚期肝癌介入治疗中的应用

meld评分范围【原创版】目录1.引言：介绍 MELD 评分系统2.MELD 评分的范围3.MELD 评分的临床应用4.MELD 评分的局限性5.结论：总结 MELD 评分的范围和应用正文1.引言MELD 评分系统，全称为 Model for End-stage Liver Disease，即终末期肝病模型，是一种广泛应用于评估肝病患者病情严重程度的评分系统。

该系统综合考虑了患者的血清胆红素、血小板计数、凝血酶原时间和肝功能 Child-Pugh 分级等因素，以客观地反映患者的肝脏储备功能。

2.MELD 评分的范围MELD 评分的范围从 0 分到 40 分，分数越高，病情越严重。

具体评分标准如下：- 0 分：无肝病证据；- 1-9 分：轻度肝病；- 10-19 分：中度肝病；- 20-39 分：重度肝病；- 40 分：肝硬化。

3.MELD 评分的临床应用MELD 评分在临床应用中具有很高的价值。

首先，它可以帮助医生全面、客观地了解患者的肝脏功能状况，为治疗方案的制定提供依据。

其次，通过对比分析不同患者的 MELD 评分，医生可以评估治疗效果，预测患者的预后。

此外，MELD 评分还可以用于评估肝移植患者的适应症和术后风险。

4.MELD 评分的局限性尽管 MELD 评分在评估肝病患者病情方面具有较高的应用价值，但仍存在一定局限性。

首先，MELD 评分不能完全反映患者的临床症状和病程进展，有时会出现评分与实际病情不符的情况。

其次，MELD 评分对于某些特殊类型的肝病，如脂肪性肝病、药物性肝病等，评估效果不佳。

最后，MELD 评分主要适用于成人患者，对于儿童和老年人的评估效果有一定差异。

5.结论总之，MELD 评分系统作为一种评估肝病患者病情严重程度的方法，具有较高的应用价值。

中晚期原发性肝癌患者临床治疗中应用介入治疗的效果观察发布时间：2022-11-13T12:05:59.650Z 来源：《中国医学人文》2022年5月5期作者：朴香花闫巍中[导读] 观察中晚期原发性肝癌患者临床治疗中应用介入治疗的效果。

朴香花闫巍中通讯作者（吉林市中心医院消化内科；吉林132001）[摘要]目的观察中晚期原发性肝癌患者临床治疗中应用介入治疗的效果。

方法选入2021年1月—2022年1月本院收治的中晚期原发性肝癌患者98例，将使用介入治疗的49例患者作为介入组，将使用常规治疗方法的49例患者作为常规组，对比介入组和常规组肿瘤反应性缓解状况、不同特征肿瘤治疗后的存活率状况、肝脏功能状况。

结果肿瘤反应性完全缓解状况介入组比常规组好，P<0.05；多发结节直径>5cm或<5cm，单发肿瘤直径>5cm或<5cm，存活率介入组都比常规组高，P<0.05；丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、甲胎蛋白介入组比常规组低，P<0.05；白蛋白介入组比常规组高，P<0.05。

结论中晚期原发性肝癌患者临床治疗中应用介入治疗的效果理想，能够缓解肿瘤反应性状况，提高患者的存活率，改善肝功能状况。

[关键词] 中晚期原发性肝癌；介入治疗；效果观察中晚期原发性肝癌的中期常见症状有乏力，消瘦，食欲减退，浮躁，部分患者可伴有恶心，发热，腹水等，晚期容易出现贫血[1]，黄疸，下肢水肿，皮下出血及恶病质等症状，严重影响患者的身体健康和生命安全，因此需要科学、有效、安全的治疗方法，对症治疗[2]，本文观察中晚期原发性肝癌患者临床治疗中应用介入治疗的效果，现观察结果如下。

1资料和方法1.1一般资料选入2021年1月—2022年1月本院收治的中晚期原发性肝癌患者98例，将使用介入治疗的49例患者作为介入组，将使用常规治疗方法的49例患者作为常规组，介入组：男性30例，女性19例，年龄34—79岁，平均年龄（58.43±13.48）岁；常规组：男性29例，女性20例，年龄33—78岁，平均年龄（57.36±13.45）岁，对比介入组和常规组性别、年龄P>0.05，有可比性。

5-Fu联合DDP肝动脉介入治疗r对原发性肝癌终末期患者肿瘤标志物及生存期的影响卢建新;陈晓敏;陈作波【摘要】目的探讨5-氟尿嘧啶(5-Fu)联合顺铂(DDP)肝动脉介入治疗对原发性肝癌(PLC)终末期患者肿瘤标志物及生存期的影响.方法选取汕尾市人民医院肿瘤内科2013年9月至2015年9月收治的终末期PLC患者152例,按随机数表法分为对照组和观察组,每组76例.对照组予以肝动脉化疗栓塞(TACE)联合5-Fu、表柔比星(EPI)灌注方案治疗,观察组予以TACE联合5-Fu、DDP灌注方案治疗,两组均采用单次灌注治疗.比较两组患者的近期临床疗效、血清肿瘤标志物水平、生活质量改善情况、不良反应发生率及生存期.结果观察组患者的治疗总有效率为63.15％,明显高于对照组的46.06％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组与对照组患者的血清甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体-L3(AFP-L3)、糖类抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)水平比较,观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的生活质量稳定改善率为69.74％,明显高于对照组的53.95％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗中出现的不良反应为血小板减少、恶心呕吐、腹泻及肾功能损害,两组间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组患者的总生存时间(OS)、中位生存期(MST)、无进展生存时间(PFS)及中位疾病进展时间(TTP)均较长,差异有统计学意义(P<0.05).结论 5-Fu联合DDP肝动脉介入治疗终末期PLC患者的近期临床疗效较好,其能明显降低血清肿瘤标志物水平,改善生活质量,延长患者生存期,且安全性较好.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2018(029)014【总页数】4页(P1954-1957)【关键词】5-氟尿嘧啶;顺铂;终末期原发性肝癌;肿瘤标志物;生存期【作者】卢建新;陈晓敏;陈作波【作者单位】汕尾市人民医院肿瘤内科,广东汕尾 516600;汕尾市人民医院肿瘤内科,广东汕尾 516600;汕尾市人民医院肿瘤内科,广东汕尾 516600【正文语种】中文【中图分类】R735.7原发性肝癌(primary liver cancer，PLC)是发生于肝脏上皮或间叶组织的恶性肿瘤，为消化系统常见的恶性肿瘤之一[1]，以肝区疼痛、食欲减退、消瘦、肝大等为主要症状和体征。

NLR联合终末期肝病模型评分对老年肝硬化患者预后评估价值研究伍 欢【摘要】目的：探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophil-lymphocyte ratio, NLR）联合终末期肝病模型(model for end-stage liver disease, MELD)评分对老年肝硬化患者预后评估价值的研究。

方法：回顾性分析2019年1月至12月在笔者医院住院的临床资料130例老年肝硬化患者的临床资料，记录患者入院时的NLR和MELD，以死亡为终点事件，根据患者的预后分为生存组98例，死亡组32例。

比较生存组、死亡组患者入院时两组NLR、MELD评分。

运用受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)评估NLR联合MELD评分预测老年肝硬化患者预后的准确性。

结果：死亡组入院时的NLR、MELD评分均明显高于存活组的值（P<0.01)。

NLR、MELD评分预测患者预后AUC分别为0.882、0.915，二者联合其AUC可增加至0.970。

结论：NLR联合MELD可有效地预测老年肝硬化患者的预后，对老年肝硬化患者预后有一定的指导价值。

【关键词】 肝硬化；预后；终末期肝病模型；NLRStudy on the prognostic value of NLR combined with model score of end-stage liver disease in elderly patients with cirrhosisZhu YanZigong first people’s Hospital, Zigong City, Sichuan Province, 646300【Abstract】 Objective: To investigate the prognostic value of peripheral blood neutrophil to lymphocyte ratio (NLR) combined with model for end stage liver disease (MELD) score in elderly patients with cirrhosis. Methods: the clinical data of 130 elderly patients with cirrhosis admitted to our hospital from January to December 2019 were analyzed retrospectively. NLR and meld were recorded at the time of admission. The patients were divided into survival group (98 cases) and death group (32 cases). NLR and MELD scores were compared between the two groups. The accuracy of NLR combined with MELD score in predicting the prognosis of elderly patients with cirrhosis was evaluated by AUC under ROC. Results: the NLR and MELD scores of death group were significantly higher than those of survival group (P < 0.01). The AUC of NLR and meld were 0.882 and 0.915, respectively. The AUC of NLR and meld combined with NLR and meld could increase to 0.970. Conclusion: NLR combined with meld can effectively predict the prognosis of the elderly patients with cirrhosis, and has a certain guiding value for the prognosis of the elderly patients with cirrhosis.【Key words】 cirrhosis; prognosis; end-stage liver disease model; NLR肝硬化是一种常见的慢性疾病，许多因素长期反复作用引起的肝脏弥漫性损害[1]。

终末期肝病模型联合血清钠评分对肝衰竭患者短期预后的预测价值陈炜【期刊名称】《川北医学院学报》【年(卷),期】2024(39)2【摘要】目的:探讨终末期肝病模型(MELD)联合血清钠(MELD-Na)评分对肝衰竭患者短期预后的预测价值。

方法:选取112例肝衰竭患者为研究对象,根据3个月后的生存预后分为生存组(n=54)和死亡组(n=58)。

比较两组患者肝肾功能[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBil)、血肌酐(SCr)]、血清电解质[血清钠(Na^(+))]、能量代谢指标[静息能量消耗(REE)、REE/静息能量消耗(PREE)、呼吸商(RQ)、碳水化合物氧化率(CHO%)、脂肪氧化率(FAT%)、蛋白质氧化率(PRO%)]、甲状腺激素[促甲状腺激素(TSH)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)]及MELD-Na评分;受试者工作特征(ROC)曲线分析能量代谢指标、MELD-Na评分、甲状腺激素对肝衰竭患者3个月预后的预测价值;多因素Logistic回归分析影响肝衰竭患者短期预后不良的因素。

结果:死亡组患者ALT、AST、Na^(+)、TSH、T4水平及RQ、FAT%值均低于生存组;TBil水平和REE/PREE、CHO%值、MELD、MELD-Na评分均高于生存组,差异均有统计学意义(P<0.05)。

ROC曲线分析显示,RQ、MELD-Na评分、TSH、RQ+MELD-Na评分+TSH对肝衰竭患者3个月预后均有预测价值(P<0.05);RQ、MELD-Na评分、TSH、RQ+MELD-Na评分+TSH的曲线下面积(AUC)分别为0.703(95%CI:0.610~0.786)、0.905(95%CI:0.835~0.953)、0.719(95%CI:0.626~0.799)、0.953(95%CI:0.896~0.984)。

杨 敏 副主任医师中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院综合科Objective: To evaluate the prognostic value of glasgow prognostic score(GPS), prognostic nutritional index (PNI), model for end-stage liver disease(MELD) score and WPCBAL score in end-stage primary liver cancer(PLC) patients.Methods: Clinical data of 50 end-stage PLC patients discharged dead from the Cancer Hospital of the Chinese Academy of Medical Sciences between January 2010 to April 2020 were retrospectively analyzed. The general information and scores of four prognostic tools on last admission were collected. Differences of survival time among prognostic tools were compared by the log-rank test. Predictive values of various prognostic tools for 3-week mortality were evaluated by : 6 ~15 days), and the 3-week mortality rate was 80.0%.15 group was shorter than MELD score < 15 group (7d vs.5 group had a shorter survival time than WPCBAL score < 5 group (7d vs. 10d,= 0.029). ROC analysis showed that the area under the ROC (AUC) of MELD score and WPCBAL score in predicting : 0.5571~0.9079) and 0.6838 (95% CI :Prognostic value of four prognostic tools in end-stage primary liver cancer1*(1 Comprehensive Department of Medical Oncology, National Cancer Center/National Clinical Research Center for Cancer/Cancer Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College, Beijing 100021, China; 2 Clinical Laboratory, National Cancer Center/National Clinical Research Center for Cancer/Cancer Hospital,Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College, Beijing 100021, China)0.5188~0.8487), respectively.Conclusion: MELD score and WPCBAL score are valuable in predicting the short-term survival status of end-stage PLC patients with low sensitivity.Key words:Primary liver cancer; End-stage liver disease; Prognosis我国原发性肝癌（primary liver cancer, PLC）的发病率和死亡率均高于全球的平均水平, 根据全球恶性肿瘤状况报告(Globocan 2018) ，我国每年新发肝癌病例数及死亡病例数分别占全球的46.6%和47.1%[1,2]。

PALBI评分在肝癌患者中的临床应用现状
陈怡;施荣杰;张凤莲;杨开霞
【期刊名称】《胃肠病学和肝病学杂志》
【年(卷),期】2022(31)12
【摘要】肝癌是世界上第六常见的恶性肿瘤,也是全球癌症死亡的第三大原因。

对于肝癌患者,无论采取任何治疗方式,均应评估患者的肝功能及治疗后并发症。

目前许多肝功能储备模型被广泛应用于肝病患者的肝功能评估,但均有不可消除的局限性,所以人们迫切需要新的肝功能评估模型。

血小板-白蛋白-胆红素(platelet-albumin-bilirubin,PALBI)评分是近年来提出的评估肝功能的新方法。

该评分使用简单、客观的参数,可以将患者肝功能分层分级,更准确地评估患者的预后和生存。

目前已有研究支持PALBI评分与肝癌患者肝切除术后、射频消融疗法、经动脉化疗栓塞、放射治疗、肝移植和靶向治疗的预后相关。

现就国内外在该领域的研究,对PALBI评分在肝癌患者肝功能评估中的研究进展作一概述。

【总页数】5页(P1342-1345)
【作者】陈怡;施荣杰;张凤莲;杨开霞
【作者单位】大理大学第一附属医院消化内科
【正文语种】中文
【中图分类】R735.7
【相关文献】
1.改良早期预警评分在院前急救中对患者病情评诂的应用研究
2.改良早期预警评分在院前急救患者病情评诂中的应用
3.改良早期预警评分在院前急救中对患者病情评诂的应用研究
4.Karnofsky活动状态评分在肝癌介入治疗患者护理中的应用效果及对患者肝功能指标的影响
5.NUTRIC评分在危重症患者中的应用现状
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终末期肝病模型评分联合降钙素原在乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭发生急性肾损伤的预测作用王春旭;王林;王洪岩【期刊名称】《国际老年医学杂志》【年(卷),期】2024(45)1【摘要】目的探究终末期肝病模型(MELD)评分联合降钙素原(PCT)对乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者发生急性肾损伤的预测价值。

方法对2019年1月—2022年12月哈尔滨医科大学附属第一医院住院治疗的216例HBV-ACLF患者进行回顾性分析。

根据住院期间是否发生急性肾损伤,分为急性肾损伤组(51例)和非急性肾损伤组(165例)。

收集患者的临床资料,采用多因素logistic回归模型分析筛选HBV-ACLF患者并发急性肾损伤的影响因素,并采用ROC曲线评价MELD评分联合PCT对HBV-ACLF患者急性肾损伤发生的预测价值。

结果单因素分析显示,两组的年龄、白蛋白、凝血酶原时间、PCT、急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)、MELD评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。

多因素logistic回归模型分析结果显示,PCT、APACHEⅡ评分、MELD 评分是HBV-ACLF患者住院期间发生急性肾损伤的独立危险因素(P<0.05)。

ROC 曲线显示,MELD评分联合PCT预测HBV-ACLF患者住院期间发生急性肾损伤的曲线下面积高于MELD评分、PCT单一指标。

结论MELD评分、PCT升高是HBV-ACLF并发急性肾损伤的独立危险因素,两者联合应用可预测住院期间急性肾损伤发生的风险,以辅助临床对患者进行管理。

【总页数】6页(P76-81)【作者】王春旭;王林;王洪岩【作者单位】哈尔滨医科大学附属第一医院重症医学科【正文语种】中文【中图分类】R57【相关文献】1.终末期肝病模型(MELD)评分联合血清甲胎蛋白和胆碱酯酶对乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭患者短期预后的评估价值2.终末期肝病模型评分联合吲哚菁绿清除实验预测HBV相关慢加急性肝衰竭预后3.血浆髓样细胞触发受体2联合终末期肝病模型评分对乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭患者近期预后的预测价值4.IL-6联合终末期肝病模型评分对HBV相关慢加急性肝衰竭预后的预测价值因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

完全性充填法在中,晚期肝癌介入治疗中的应用
叶小卫;周岱翰
【期刊名称】《影像诊断与介入放射学》
【年(卷),期】1999(008)001
【总页数】2页(P56-57)
【作者】叶小卫;周岱翰
【作者单位】广州中医药大学第一附属医院;广州中医药大学第一附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R735.705
【相关文献】
1.超选择性插管在中晚期肝癌介入治疗中的应用体会 [J], 杨永久;赵洪伟;崔宏力;安宏超;李华志;徐宏征;刘建东
2.完全性充填法经肝动脉化疗栓塞术在肝癌介入治疗中的应用(附22例报告) [J], 高长启;庄建良;汪荣灿;西洛次仁
3.终末期肝病模型评分系统在晚期肝癌介入治疗中的应用 [J], 张国虎
4.终末期肝病模型评分系统在晚期肝癌介入治疗中的应用 [J], 魏建;周正
5.认知行为干预在晚期肝癌介入治疗患者中的应用效果 [J], 李花花;白黎;马冰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。