高血压的护理常规

2019年2月份三基知识培训

高血压护理常规

一、高血压的诊断标准：在未服用降压药的情况下，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg.

分级：①高血压1级：收缩压140-159mmHg和（或）舒张压90-99mmHg.

②高血压2级：收缩压160-179mmHg和（或）舒张压100-109mmHg.

③高血压3级：收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg.

分类：原发性是以血压升高为主要表现的临床综合征。

继发性是由一些确定的疾病或因素引起的。

二、病因

1遗传因素

2环境因素：饮食：钠盐摄入过多，血压水平和患病率越高。精神应激：长期处于紧张压力下血压增高。

3其它因素：肥胖，服用避孕药血压也会增高。

三、临床表现

（一）一般高血压的表现：

1.早期血压升高：头痛，头晕，乏力，心悸，颈部伴紧感

2.大脑皮质功能失调表现：

①神经衰弱综合征：失眠，多梦，记忆力下降，注意力不集中

②进一步功能下降：智力下降，分辨思维计算能力降

③晚期病人重要脏器改变：心脏：左心衰，冠心病脑：脑血管疾病，脑出血肾：肾功能衰竭（二）1.高血压急症：病情发展急，舒张压持续大于等于130mmHg,有头痛，视力模糊，眼底出血，水肿个，持续蛋白尿，血尿

2.高血压危象：收缩压显著升高大于等于200mmHg,易发生脑出血，急性左衰竭

3.高血压脑病：血压增高，颅内压增高的表现：剧烈头痛，喷射状呕吐，抽搐，脑膜刺

激症。

四、治疗原则

（一）非药物治疗：基础治疗（适用于各种类型的高血压）

1.饮食：低盐，低脂，高钙，高钾

2.适当的休息：体育锻炼：慢走，散步，体操，

（二）减压药物：高血压患者应长期服药，不可停药，应从小剂量开始，逐渐递增，联合用药，常用的药物有五大类。

①利尿剂;氢氯噻嗪，螺内酯，呋塞米

②β受体阻滞剂:美托洛尔,

③钙通道阻滞剂:硝笨地平,

④血管紧张素转换酶抑制剂;卡托普利，

⑤血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂：氯沙坦

（三）高血压急症治疗：高血压急症是指;短时间内血压急剧升高，舒张压≥130mmHg,和（或）收缩压≥200mmHg,伴有重要脏器损害，常用的药物：硝普钠，硝酸甘油，有烦躁者可有地西泮，鲁米那，有高血压脑病者可用甘露醇，利尿剂应用，以减轻脑水肿。

五、护理诊断：①疼痛②活动无奈了③有受伤的危险④潜在的并发症：心力衰竭，高血压

急症，肾功能衰竭⑤焦虑⑥知识缺乏

六、护理措施

（一）一般护理

1.休息与活动①保证身心健康与适当的活动。保证充足的睡眠时间，安排合适的活动，如

散步，打太极拳，气功，不易登高，提取重物，剧烈运动。②保证病室安静，改变体位时动作要缓慢，避免紧张，情绪激动，不规律服药。③避免潜在的危险如剧烈运动，迅速改变体位，防止跌倒，受伤，

2.合理的饮食①减轻体重②减少钠盐的摄入，每日食盐不超过6克③补充钙和钾盐，多吃

新鲜的水果蔬菜，多喝牛奶，④减少脂肪的摄入⑤限制饮酒。

（二）病情观察

1.血压及生命体征的监测。评估病人的头痛，头晕程度，是否伴有眼花，耳鸣，恶心，呕

吐等症状。

2.严密观察并发症征象。观察有无呼吸困难，咳嗽，视力，语音能力，肢体活动障碍等急

性脑血管疾病的表现，观察尿量有无水肿及肾功能衰竭。

3.防止低血压反应，避免受伤。指导病人改变体位时动作要缓慢，以防止体位性低血压，

避免使用过热的水洗澡，病人有头痛，头晕，眼花，耳鸣等症状时应嘱其卧床休息。（三）用药的护理

1.观察药物的作用及副作用。利尿剂时注意补钾观察尿量，β受体阻滞剂观察心率，是否

有心动过缓，支气管痉挛，硝苯地平可使头痛，面色潮红，下肢水肿，心动过速等反应2.用药的注意事项。减压药物应从小剂量开始，不可自行增减药量，或突然停药，服药后

如有晕厥，恶心，乏力应立即平卧，取头低脚高位，外出时应有人陪伴。

（四）心理护理。指导病人减轻压力，保持身心平衡，指导病人使用放松技术。

（五）高血压急症的护理

1.定期监测血压，严密观察病情变化，发现血压急剧升高，剧烈头痛，呕吐，大汗，视力

模糊，面色及神志改变，肢体运动障碍时应立即通知医生。

2.一旦发生高血压急症，应立即卧床休息，抬高床头，避免一切不良刺激和不必要的活动，

做好生活护理，保持情绪稳定，必要时使用镇静剂。

3.吸氧，保持呼吸道通畅。

4.立即建立静脉通路，遵医嘱用药，观察血压变化，如出现脑水肿应甘露醇快速滴。

七、健康指导

1.疾病知识指导，向患者及家属讲解疾病的相关知识，坚持长期饮食，运动，药物治疗。

2.用药指导。告诉病人药物名称，剂量，用法，作用及副作用，指导病人坚持服药，不可

擅自增减药物，提醒病人药物的不良反应，学会自我观察及护理。

3.生活方式指导。合理安排休息及活动，劳逸结合，低盐低脂，多食水果蔬菜，避免过饱，

防止便秘，控制体重，保持心情稳定，

4.自我监测指导。教会病人及家属及时测量血压并记录，定期门诊随诊复查，病情变化及

及时就医。

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