2型糖尿病治疗方案探讨

2型糖尿病治疗方案探讨

发表时间：2013-08-19T17:17:28.000Z 来源：《医药前沿》2013年第21期供稿作者：许卫泽

[导读] 人们的生活水平不断的提高，伴随增加的是患有糖尿病患者的数量。

许卫泽 (汕头市澄海区人民医院全科汕头 515800)

【摘要】目的研究三种不同方法治疗2型糖尿病的临床效果。方法我院选择2011年4月至2013年4月治疗的364例2型糖尿病患者为研究对象，随机的其分为3组，A组的124例患者运用阿卡波糖进行治疗，B组的130例患者运用二甲双胍进行治疗，C组的122例患者运用格列吡嗪进行治疗，分析三种药物的临床治疗效果。结果3组（A组、B组、C组）患者空腹血糖治疗的总有效率分别为85.5%、84.6%、85.2%，对3组患者的治疗效果进行比较，未见明显差异，无统计学意义（P<0.05）。3组患者的餐后2h血糖总有效率分别为95.2%、72.3%、75.4%。结论二甲双胍是对空腹血糖控制最佳的药物，阿卡波糖是对餐后2h血糖控制最佳的药物，但是从经济角度来看，二甲双胍是治疗2型糖尿病最经济的治疗方法。

【关键词】 2型糖尿病治疗方案临床分析

【中图分类号】R587 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）21-0211-02 随着全球经济的高速发展，人们的生活水平不断的提高，伴随增加的是患有糖尿病患者的数量，而且增长速度越来越快[1-2]。糖尿病与遗传有一定的相关性，主要是由于内源性胰岛素分泌绝对或者相对不足进而导致蛋白质、糖及脂肪等物质代谢紊乱性疾病，临床上多见为非胰岛素依赖型糖尿病，也就是所说的2型糖尿病[3]。在对2型糖尿病进行治疗时，主要方法为口服降糖药物，具体为双胍类、磺酰脲类以及葡萄糖苷酶抑制剂类。本文作者从药物的临床治疗效果对药物进行分析，主要是为临床治疗选择经济、有效、安全的药物。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择我院2011年4月至2013年4月治疗的364例2型糖尿病患者为研究对象。所有患者的诊断均符合世界卫生组织对2型糖尿病诊断的标准，其中214例为男性，158例为女性；年龄在41-69岁之间，平均为（53.4±13.2）岁。进行治疗前患者的空腹血糖均超过7.8mmol/L。将这些患者随机分为3组：A组中有124例患者，B组中有130例患者，C组中有122例患者。

1.2 排除标准[4] （1）患有肠道炎症、慢性肠道疾病伴消化、吸收功能不良者；（2）肝、肾功能不全者；（3）哺乳期及妊娠妇女；（4）造血功能有严重障碍者；（5）既往史有乳酸性酸中毒的病史者；（6）无论何种原因导致的体内低氧状态者；以上各项指标符合一项即排除。

1.3 治疗方法所有患者均进行糖尿病饮食，具体给药方法为：A组的患者运用阿卡波糖进行治疗，每天口服3次，每次50-100mg，连续服用8周；B组的患者运用二甲双胍进行治疗，每天口服3次，每次0.25-0.5g，连续服用8周；C组的患者运用格列吡嗪进行治疗，每天口服3次，每次

2.5-5mg，连续服用8周。所有患者服药期间，每隔1周对其空腹血糖及餐后血糖复查一次，通过检查结果对药物的剂量进行调整。

1.4 疗效判定[5] 判断的标准为血糖的下降值。显效：血糖下降超过3.3mmol/L；有效：血糖值下降

2.2-2.3mmol/L；无效：无变化。

1.5 统计学方法进行统计学分析时采用SPSS13.0系统软件，用X²进行检验，差异有统计学意义（P<0.05）。

2 结果

2.1 3组患者的临床治疗效果 3组（A组、B组、C组）患者空腹血糖治疗的总有效率分别为85.5%、84.6%、85.2%，对3组患者的治疗效果进行比较，未见明显差异，无统计学意义（P<0.05）。3组患者的餐后2h血糖总有效率分别为95.2%、72.3%、75.4%。（见表1）表1 两组患者临床治疗效果

比较3组患者的临床治疗效果，P>0.05.

2.2 不良反应三种药物的不良反应分别为：阿卡波糖的不良反应主要为排气增多、腹部胀满，发生率为12.9%；二甲双胍的不良反应主要为腹泻、恶心，发生率为1

3.8%；格列吡嗪不良反应主要为胃肠道反应、皮疹、低血糖等，发生率为1

4.7%，比较3组患者的不良反应发生率，未见显著差异，无统计学意义（P>0.05）。所有患者用药后均为出现肝肾功能损伤的现象。

3 讨论

现今人民的生活水平明显提高，生活模式有了大幅度的转变，但是我国也同时进入到人口老龄化阶段，糖尿病已经是影响人类健康的主要杀手，死亡率仅低于肿瘤、心血管疾病之后，居于第3位[6-7]。近几年，我国年均增加糖尿病患者的数量越来越多，人们已经逐渐认识到糖尿病对身体健康的影响，迫切希望有最佳的治疗方法。本文所选的治疗方法有：A组的患者运用阿卡波糖进行治疗，每天口服3次，每次50-100mg，连续服用8周；B组的患者运用二甲双胍进行治疗，每天口服3次，每次0.25-0.5g，连续服用8周；C组的患者运用格列吡嗪进行治疗，每天口服3次，每次2.5-5mg，连续服用8周。3组患者的临床治疗效果未见明显差异，无统计学意义（P>0.05）。

综上所述，二甲双胍是对空腹血糖控制最佳的药物，阿卡波糖是对餐后2h血糖控制最佳的药物，但是从经济角度来看，二甲双胍是治疗2型糖尿病最经济的治疗方法。

参考文献

[1] Shomali M.Diabetes treatment in 2025: can scientific advances keep pace with prevalence?[J].Ther Adv Endocrinol

Metab.2012.3(5):163-173.

[2] Kannikar W,Narattaphol C.Osteoporosis in diabetes mellitus: Possible cellular and molecular mechanisms[J].World J Diabetes,