mtwo机用镍钛器械和热牙胶使用流程

机用镍钛根管成形术操作注意事项机用镍钛根管成形术是现代根管治疗中常用的一种技术，其采用先进的机械化仪器，通过旋转镍钛根管进行根管的清理和成形，以达到治疗效果。

以下是机用镍钛根管成形术操作注意事项：一、术前准备1.患者患牙区域的口腔卫生情况：术前应对患者口腔进行彻底的洁牙，清除口腔中的污垢和菌斑。

2.感染情况的评估：检查患牙的感染程度，术前应根据具体情况采取适当的抗生素和消炎药物治疗。

3.口腔解剖结构的评估：通过X光片或者CT等影像学资料对待治疗的牙齿进行全面评估，了解牙齿的牙根形态和所在位置。

二、镍钛根管刀具的选择1.根据患者牙齿的根管形态和临床情况选择合适的根管刀具，通常选择有扭转角的机用镍钛根管刀具，以便更好地适应根管的弯曲。

2.根据牙齿的根管长度，选择合适尺寸的根管刀具，以达到根管清理和成形的效果。

三、根管的开洞和扩张1.开洞：利用高速钻或机用镍钛针在牙冠部进行根管的开洞，以便后续根管仪器的进入。

2.扩张：采用先进的机用镍钛根管仪器，按照牙根的弯曲和长度选择相应的根管仪器，进行逐级扩张，以便更好地清理和塑形根管。

四、根管的清理和冲洗1.使用溶液进行根管的清洁和冲洗，以去除根管内的细菌和牙髓组织，常用的溶液有生理盐水和EDTA等。

2.注意冲洗的压力和冲洗器的位置，以确保冲洗液能够充分覆盖整个根管，同时注意保护周围组织，避免伤害。

五、根管的形成和整形1.根据根管的形态和大小，选择合适的镍钛根管仪器进行根管的整形和塑性，进行慢速旋转操作，避免损伤根尖组织。

2.根据具体情况，根管的形成可以采用连续旋转技术或者递变锥技术，以达到根管的完全形成和恢复。

六、根管的封闭和修复1.根管的封闭：根管成形后，应使用适当的根尖封闭材料对根管进行封闭，常用的封闭材料有硬脂酸盐和MTA等。

2.根管的修复：根管治疗后，对患牙进行修复，常见的修复方式有冠套修复和瓷贴面修复等。

七、检查和随访1.治疗后，对患者进行根管治疗效果的评估，通过X光检查和症状的观察来判断根管治疗的效果。

m t w o机用镍钛器械和热牙胶使用流程Revised by Liu Jing on January 12, 2021M T W O机用镍钛器械和热牙胶使用流程MTWO机用镍钛器械使用流程：1、C型先锋锉8#、10#完成根管的疏通，初步测量根管2、开口锉预备根管口1/3—2/3的位置，大概预备至根尖5mm左右的位置，冲洗3、10#C型先锋锉疏通根管并测量准确工作长度扭矩（gcm）转速4、MTWO镍钛锉10#0.04锥度预备至工作长度，冲洗120250-3005、MTWO镍钛锉15#0.05锥度预备至工作长度，冲洗 130250-3006、MTWO镍钛锉20#0.06锥度预备至工作长度，冲洗210250-3007、MTWO镍钛锉25#0.06锥度预备至工作长度，冲洗230250-3008、如根尖预备不够还有30#0.05锥度，35#0.04锥度，40#0.04锥度，25#0.07锥度具体的使用细节：1、使用机用镍钛锉之前根管一定要先建立直线通路.2、配合G钻或机用开口锉将根管口扩大.3、根管预备过程中配合EDTA凝胶和大量液体冲洗.4、记录机用锉使用次数,比较弯曲的根管预备一次要记录为两次.5、按照厂家提供的扭矩和转速去操作.6、不要根管的一个地方停留太长时间,碰到阻力回退1-2MM再继续前进.具体步骤（个人总结）：1、量长度2、蘸取EDTA3、调转速值与扭矩值4、预备根管，MTWO要求预备根尖1到2下即可5、冲洗，要求液体3-5ml6、回锉热牙胶使用流程热牙胶充填准备工作：1、选择合适的主牙胶尖,将牙胶尖的尖端截去0.5-1MM.2、选择合适的垂直加压器。

选择合适的携热头型号,有黑色40号03锥度,黄色50号05锥度,蓝色60号06锥度.用于不同部位牙胶尖加热.3、确定携热头深入根管里的长度,离根尖4-5MM处.(有热传导功能可以把根尖的牙胶加热)4、选择合适的牙胶子弹,有两种规格直径为0.6MM和0.8MM的牙胶子弹,适合后牙及前牙.最新的还有0.45mm的，可以下到根管更深的位置。

MTWO机用镍钛器械和热牙胶使用流程
MTWO机用镍钛器械使用流程：
1、C型先锋锉8#、10#完成根管的疏通，初步测量根管
2、开口锉预备根管口1/3—2/3的位置，大概预备至根尖5mm左右的位置，冲洗
3、10#C型先锋锉疏通根管并测量准确工作长度扭矩（gcm）转速
4、MTWO镍钛锉10#0.04锥度预备至工作长度，冲洗120250-300
5、MTWO镍钛锉15#0.05锥度预备至工作长度，冲洗130250-300
8
1
1、
2、蘸取
3、
4、
5、冲洗，要求液体3-5ml
6、回锉
热牙胶使用流程
热牙胶充填准备工作：
1、选择合适的主牙胶尖,将牙胶尖的尖端截去0.5-1MM.
2、选择合适的垂直加压器。

选择合适的携热头型号,有黑色40号03锥度,黄色50号05锥度,蓝色60号06锥度.用于不同
部位牙胶尖加热.
3、确定携热头深入根管里的长度,离根尖4-5MM处.(有热传导功能可以把根尖的牙胶加热)
4、选择合适的牙胶子弹,有两种规格直径为0.6MM和0.8MM的牙胶子弹,适合后牙及前牙.最新的还
1..。

2.
3.的充
,。

热牙胶充填步骤1、选择加热笔尖，加热笔尖与主牙胶尖的锥度一致。

加热笔尖放置与根管内的卡止点处，该卡止点距生理根尖孔大约5mm左右。

调整加热笔尖橡胶片至牙颌面最高参照点处加热笔尖可进行轻微预弯，以便适应弯曲的根管。

2、干燥根管，将试好工作长度的主牙胶尖尖端切除0.5mm，涂一薄层根管封闭剂于根管壁上3、用加热笔尖将根管口处的牙胶尖烫断4、用大号的垂直加压器在根管口向根方加压5、将加热笔尖放置于根管口处牙胶尖上，触压加热开关，同时向根方平稳加压。

将加热笔尖压至卡止点上3mm~4mm处，松开加热开关，停止加热10秒在加热1秒取出6、继续向根方加压，将加热笔尖压至距卡止点1mm处7、继续持续加压10秒，防止牙胶由热变冷时产生的收缩8、继续向根方加压的同时，触压加热开关1秒钟，松开加热开关，停顿1秒后，迅速将加热笔尖拔出根管。

（注：根管内三分之二的牙胶将由加热笔尖带出根管）9、拔出加热笔尖后，迅速使用垂直加压器压实根尖处的牙胶10、充填好根尖1/3后再用加热枪注胶充根管的后2/311、将牙胶注射针插入根管内，并使牙胶注射针与根尖1/3处的牙胶相接触。

12、加压注射牙胶。

缓慢向冠方移动，保持反向推力有助于防止气泡的产生。

每注射一定量的牙胶，立即用相适应的垂直加压器压实，最终将牙胶注射充填至根管口处，注射牙胶至根管口，立即用大号垂直加压器在该处压实。

1.2 治疗方法1.2.1 患牙常规开髓，有活髓的患牙封慢性失活剂，一周后行根管预备，死髓牙及慢性根尖周炎患者直接进行根管预备。

1.2.2 用Root ZX根尖定位仪测量工作长度，用机用镍钛器械ProTaper预备根管。

用氯亚明彻底冲洗后，在髓腔封FC棉球一周进行根管消毒。

1.2.3 患牙复诊时，根管内洁净、干燥、形态良好，准备进行根管充填。

采用热牙胶连续波垂直加压充填技术，其专用系统为System B。

连续波垂直加压充填操作步骤如下:①选择合适垂直加压器，其头部可自如到达距根尖止点5～7mm，将温度设定为200℃,将试好的主牙胶尖放入根管内，垂直加压器置入根管口，启动开关。

第1篇一、概述热融胶机器是一种用于将热融胶条自动切割、粘贴的设备，广泛应用于电子、汽车、包装、家具等行业。

为确保操作人员的安全及机器的正常运行，特制定本操作规程。

二、操作前的准备1. 检查设备：操作前，应检查热融胶机器是否完好，包括电源、气源、传动系统、控制系统等。

2. 清理工作场地：确保操作区域清洁、无杂物，避免操作过程中发生意外。

3. 熟悉设备：操作人员需熟悉热融胶机器的结构、性能、操作方法及安全注意事项。

4. 检查胶条：确认胶条质量符合要求，无破损、变质等现象。

5. 检查胶轮：确保胶轮清洁，无异物堵塞。

6. 穿戴个人防护用品：操作人员需穿戴合适的工作服、手套、眼镜等个人防护用品。

三、操作步骤1. 开机准备：（1）打开电源开关，启动热融胶机器。

（2）根据需要调整胶条输送速度、胶轮压力等参数。

（3）检查胶条是否正常输送，无异常情况。

2. 调整胶条：（1）根据产品需求调整胶条长度、宽度等参数。

（2）确保胶条在输送过程中无扭曲、变形等现象。

3. 调整胶轮压力：（1）根据胶条厚度、粘贴要求调整胶轮压力。

（2）压力过大可能导致胶条粘贴不牢固，压力过小则可能导致胶条粘贴效果不佳。

4. 调整切割参数：（1）根据产品需求调整切割速度、切割深度等参数。

（2）确保切割效果符合要求，无撕裂、破损等现象。

5. 开始粘贴：（1）将胶条输送至粘贴位置。

（2）手动或自动调整胶条位置，确保粘贴准确。

（3）启动粘贴功能，使胶条粘贴至产品表面。

6. 停机：（1）完成粘贴后，关闭粘贴功能。

（2）关闭胶条输送速度、胶轮压力等参数。

（3）关闭电源开关，关闭热融胶机器。

四、操作安全注意事项1. 操作人员应熟悉本操作规程，严格遵守各项安全规定。

2. 操作过程中，严禁操作人员擅自离开工作岗位。

3. 操作人员应保持操作区域整洁，避免杂物进入设备。

4. 操作人员应穿戴个人防护用品，确保自身安全。

5. 操作过程中，严禁操作人员接触高温、高压等危险部位。

Elements Obturation Unit
集团结构图
根管充填的目的
使用根管充填糊剂和牙胶尖对清洁的、经过预备的根管进行完全 充填和封闭可以实现以下目的: – – – – 达到三维充填效果 包裹、限制可能存在的残留牙髓组织和细菌 将根尖渗漏的可能性降到最低 形成理想的冠部根管封闭
这些目标容易实现吗？
步骤二
• 将注射尖探入根管，直至其接触到根尖 部位的牙胶尖。 • 将注射尖保持原位5秒，直至注射尖重 新加热。
步骤三
• 启动注射 • 当注射时，注射尖会被材料“回推” • 由于手柄的笔式握持设计及马达驱动注 射功能，操作者很容易保持注射尖和充 填材料之间的轻微接触。操作者保持注 射尖对充填材料的轻微压力，可以消除 空泡形成
重新加热 注射尖
注射
退回推杆
如果子弹头内牙胶尖耗 尽，推杆将自动退回
取下子弹头
新
逆时针旋转
取出子弹头
步骤一
• 选择与主牙胶尖相匹配的System-B热 压尖 • 在根管内用System-B热压尖试尖，直 至约束点（热压尖无法继续深入的位 置），用橡胶止标标记热压尖进入深 度（通常比工作长度短5-7 mm） • 热压尖由极软的不锈钢制成，可以弯 曲，适用于弯曲根管
步骤二
• 干燥根管 • 将牙胶尖尖部切去0.5mm • 根管内涂布根管糊剂，放入牙胶尖
步骤三
• 用预热的System B热压尖平 根管口烫断牙胶尖
步骤四
• 使用Buchanan手用加压尖的较粗的一 端加压
步骤五
• 用未加热的System B的热压 尖加压牙胶尖 • 按压加热按钮，将加热的 System B热压尖探入根管， 直到距离约束点3 – 4mm处 • 松开加热按钮

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1.操作时务必以沖洗液(建议使用次氯酸钠)及EDTA保持根管內湿度。

2.必须要在300~600转速中选定转速，并保持其转速不变。

3.必须选用减速比之弯机，以马达转速20,000转为例(气动或电动)需搭配最少減速比50：1以上，若马达转速为40,000转，則需搭配最少減速比75：1以上之弯机。

4.大部份的治疗台上配备之气动马达其转速最高约为20,000转。

5.务必特別注意的是勿以腳踏板控制转速，每次进行操作均应將腳踏板踩到底，同時马达之转速应设定其最高转速。

6.牙锉处于旋转状态时进入根管內施予极轻微的推力同时以小幅度的上下运动向根尖处推进。

7.千万不要用力施压。

8.不要于定点逗留，若遇到阻碍即取出锉针不要勉強施压推进，不要反复地用一支器械进入到根管的相同深度。

9.经常搭配大量的沖洗步骤可使清创更完整彻底。

10.用手持牙锉重塑根尖同时检查根管扩大之情形及根尖开口是否畅通。

11.不要使用塑胶模型根管做练习，因为它的硬度比牙本质大約软50﹪，无法提供您真实的触感，利用拔过的牙齿实际操作练习有助于快速体验器械的功能及运用技巧。

12.直线入口。

（STRAIGHT LINE ACCESS）13.每次使用过后请以肉眼检查HEROFILE是否有变形，若已变形請抛弃勿再使用。

HERO642镍钛锉针可以使用多少次？三点锐利切缘的特殊设计可帮助操作时施力平均传送到整支锉面，进而增加其旋转时抗断裂性；正向切割使器械所受摩擦阻力减少；核心大；无引导平台设计。

这些设计使HERO 锉针使用寿命大大延长，以30号2％锥度锉针为例，如果操作熟练，平均寿命在30次以上；对于6％锥度和根管开口锉（ENDOFLARE）等大锥度的器械，则平均寿命更长，如ENDOFLARE至少可以使用上百次。

此外，大量冲洗、使用EDTA凝胶和使用专用扭力控制电动马达都会延长锉针的寿命。

锉针为何会脱柄？怎样避免？脱柄多数发生于6％的大锥度器械。

镍钛锉针分为两个部分组成：不锈钢的柄和镍钛的工作部分，两者是靠机械固位结合在一起。

热牙胶的使用流程1. 准备工作在使用热牙胶之前，需要先准备一些必要的工具和材料。

以下是准备工作的流程：•购买热牙胶：可以在药店或者网上购买到热牙胶产品，选择一款适合自己的牙胶。

•确保口腔清洁：使用热牙胶之前，应当先仔细刷洗牙齿，确保口腔干净卫生。

•准备适当工具：除了热牙胶，还需要准备一把牙刷和一杯温水。

2. 热牙胶的使用步骤下面是使用热牙胶的详细步骤：步骤1：加热热牙胶将热牙胶放入温水中加热，直到牙胶变软并能够塑形。

加热时间视牙胶类型和厚度而定，一般为数分钟。

步骤2：将热牙胶包裹在牙刷上将加热后的热牙胶取出，用手捏成适合牙齿大小的形状，并将其包裹在牙刷的刷毛上。

确保牙刷上的牙胶均匀分布。

步骤3：将牙刷放入口腔中用手将牙刷放入口腔中，确保牙胶与牙齿充分接触。

牙刷的刷毛应与牙齿表面相贴合，使牙胶能够贴合并包裹住牙齿。

步骤4：咬合调整轻轻咬合，使热牙胶更好地适应牙齿的形状。

在咬合的过程中，可以用舌头稍稍调整牙胶位置，确保每颗牙齿都被包裹住。

步骤5：冷却和固化将口腔中的热牙胶保持在静止状态，等待牙胶冷却和固化。

这个过程通常需要几分钟时间，牙胶会逐渐变硬。

在此期间，尽量避免剧烈咀嚼食物，以防牙胶脱落。

步骤6：清洁和保养当热牙胶完全冷却固化后，可以用牙刷和牙膏轻轻刷洗热牙胶以及周围的牙齿。

定期清洁并保持口腔卫生，可以延长热牙胶的使用寿命。

注意事项在使用热牙胶的过程中，需要注意以下事项：•如果牙齿有明显的疼痛或出血现象，建议立即停止使用热牙胶，并咨询牙医的建议。

•热牙胶只能暂时修复牙齿问题，不能代替牙医的治疗，如有需要，应及时就医。

•使用热牙胶时，尽量避免剧烈咀嚼硬物或粘性食物，以免牙胶脱落或损坏。

•定期检查热牙胶的使用效果，如有脱落或变形，应及时更换。

总结热牙胶是一种简便易行的临时修复方法，能够暂时修复牙齿问题。

在使用热牙胶之前，确保口腔清洁，准备好必要的工具和材料。

使用热牙胶时，按照正确的步骤进行操作，注意事项和保养，可以延长热牙胶的使用寿命。

牙科器械的使用流程概述牙科器械是牙医在治疗和诊断疾病时使用的工具。

熟悉牙科器械的使用流程对于提高治疗效果和减少意外损害非常重要。

本文将介绍常用的牙科器械使用流程，帮助牙医和牙助理更好地理解和操作这些器械。

器械的分类常见的牙科器械可以根据其功能和用途进行分类。

主要分为以下几类： - 诊断器械：如镜子、探针等，用于检查口腔状况和寻找牙齿问题。

- 手术器械：如钳子、剪刀等，用于进行手术和牙齿抽取。

- 整形器械：如磨牙机、磨牙带等，用于修复和整形牙齿。

- 放射器械：如X射线机，用于拍摄口腔X射线片。

器械的使用流程在进行任何治疗之前，牙医和牙助理需要按照以下流程来使用牙科器械：1. 准备工作在使用牙科器械之前，需要进行一些必要的准备工作，以确保工作区域的清洁和安全。

具体步骤如下： - 洗手：牙医和牙助理需要用肥皂和水彻底清洁双手，以减少感染的风险。

- 戴手套：牙医和牙助理需要佩戴无菌手套，保护患者和自己的安全。

- 消毒器械：根据器械的类型，使用适当的消毒方法对器械进行消毒，以确保其无菌状态。

- 打开器械包：以适当的方式打开或拆封器械包，准备使用器械。

2. 诊断和检查诊断和检查是牙科治疗的重要步骤，而一些特定的器械在此过程中发挥重要作用。

常见的流程包括： - 使用口腔镜：牙医使用口腔镜仔细检查患者的口腔状况，寻找牙齿问题。

- 使用探针：牙医使用探针检查患者牙齿的敏感度、牙龈的出血情况等，辅助诊断。

- 拍摄X射线片：在一些情况下，牙医需要拍摄口腔X射线片以获取更详细的信息。

3. 手术和治疗如果需要进行手术或治疗，牙医将使用相应的器械来进行。

一般的流程如下：- 使用牙科镊子：牙科镊子是常见的手术器械，用于抓取和固定牙齿或其他组织。

- 使用钳子：牙医使用钳子来夹取和移动牙齿，或者用于牙齿抽取。

- 使用磨牙机：磨牙机用于修复和整形牙齿，牙医会选用合适的磨头和速度来进行操作。

4. 收尾工作治疗完成后，需要进行一些收尾工作，以确保器械的清洁和安全。

右侧上颌第二磨牙MB21例陈亮;周志强【期刊名称】《牙体牙髓牙周病学杂志》【年(卷),期】2014(000)007【总页数】1页(P406-406)【关键词】上颌第二磨牙;MB2【作者】陈亮;周志强【作者单位】市滨海新区塘沽口腔医院，天津塘沽300450;市滨海新区塘沽口腔医院，天津塘沽300450【正文语种】中文【中图分类】R780.4患者男，35岁。

因右侧上颌后牙充填物脱落两日前来就诊。

临床检查:17远中邻牙合面深龋近髓及龈，探穿髓(－)，冷测迟钝，叩(－)，无松动。

X线:17深龋穿髓，根周膜增宽，近中隐约可见2根管(图1)。

诊断:17慢性牙髓炎。

治疗计划:17根管治疗术后桩核冠修复。

处理:17局麻下拔髓，#10 K锉探查疏通根管，发现MB2根管口偏腭侧，但牙根重度弯曲偏向MB。

测长MB 17 mm，MB2、DB、P均为18 mm。

机用镍钛器械(Mtwo，VDW公司)根管预备，超声荡洗，X线片试尖(图2)，AH－Plus+热牙胶垂直加压一次性根充(图3)，玻璃离子暂封充填。

遗漏根管是根管治疗术失败的原因之一，在治疗时，应仔细探查确定根管数目。

上颌第二磨牙MB2的定位，目前普遍观点是:MB2根管位于MB舌侧2 mm以内及MB－P连线近中1 mm以内［1］，或是MB2根管口多位于MB－P连线的近中舌侧，且在以MB为中心，MB－P为一边，向近中做角度为(22.21 ±10.35)°的扇形范围内［2］。

本病例在探查MB2开口时，发现其位置与上述规律不太相符。

MB2的开口偏腭侧，开始疑为双P根，但其根管走向偏向MB，最后确定为MB2。

MB－MB2间距离约为4.5 mm，远大于2 mm，∠a为34°大于最大值32.56°(图4)。

提醒我们现在根管的变异越来越多且复杂，在临床中应该充分利用现有的技术条件认真仔细的对待每个病例。

图1 术前图2 试尖片图3 根充片图4 各根管位置及∠a参考文献［1］张成飞，丁瑞宇，尹兴哲，等.上颌磨牙近中颊根第二根管的定位与扩通［J］.中华口腔医学杂志，2003，38(2):86－88.［2］李健，胡万宁，杨冬茹.上颌第二磨牙近中颊根第二根管的解剖定位［J］.实用口腔医学杂志，2010，26(5):633 －635.。

热牙胶充填步骤详细图解—操作步骤详解 1 选择携热器工作尖根据预备后根管的粗细选择相应型号的携热器工作尖。

要求工作尖能自由到达距根尖4～5 mm（有学者提出3～4 mm）的位置并能轻微接触根管壁，用橡皮片做好标记（图1）。

图1 选择携热器工作尖，A．试携热器尖 B．工作尖在根内的位置2 选择垂直加压器选择的小号垂直加压器应能自由到达距根尖4～5 mm（有学者提出3～4 mm）的位置并能轻微接触根管壁；中号垂直加压器应能自由到达距根尖7～8 mm的位置并能轻微接触根管壁；大号垂直加压器应能自由到达距根尖10～11 mm的位置并能轻微接触根管壁。

用橡皮片做好标记（图2）。

图2 选择垂直加压器，A．试垂直加压器 B．垂直加压器在根内的位置3 试尖选择非标准牙胶尖（如0.04、0.06 锥度牙胶尖）作为主尖，型号一般与根管预备最大号的器械型号一致，能到达距根尖0.5～1 mm 处，主尖尖段与根管壁紧密接触。

拍试尖X 线片进行确认（图3）。

图3 试尖，A．试主尖 B．拍试尖X片4 放置主尖及糊剂将主尖的尖1/3 部分蘸一薄层根充糊剂，缓慢插入根管内，并左右旋转主尖，以将根充糊剂均匀涂布于根管壁上，如图4所示。

图4 放置主尖及糊剂，A．放置主尖及糊剂 B．X线片下示主尖及糊剂的放置5 去除根管口外牙胶尖调节好携热器的工作温度，将携热器工作尖放置在根管口，启动加热源，去除根管口外多余的牙胶尖部分，用大号的垂直加压器在根管口向根方轻轻加压（图5）。

图5 去除根管口外牙胶尖，A、B．携热器尖去除根管口处的牙胶尖 C、D．大号垂直加压器轻轻加压6 连续波加压将携热器工作尖向根尖加热加压至距参照点约2 mm处，关闭加热器，保持根向压力，使工作尖前进到参照点处。

保持加压状态10秒钟（图6）。

图6 连续加压，A、B．携热器加压7 退出携热器工作尖开启加热器1秒钟，迅速退出携热器工作尖，带出中上段多余牙胶尖。

用小号垂直加压器向下加压，完成根尖段的充填（图7）。

热牙胶系统2种根管充填方法的临床效果比较章润贞;夏荣【摘要】目的比较热牙胶充填系统2种根管充填方法的临床效果.方法选择2013年5月至2016年5月在安徽医科大学第二附属医院口腔科因牙髓病、根尖周病需行根管治疗的患者83例,共83颗患牙,按随机数字表法分为两组,试验组42例患者,42颗患牙(119个根管),对照组41例患者,41颗患牙(111个根管).试验组患者采用热牙胶连续波加压充填+冷牙胶侧方加压法进行根管充填,对照组患者采用单纯热牙胶连续波加压充填法.比较2组患者充填方法在临床操作中容易出现的失误率(携热器带出牙胶尖、根管内气泡)、根充恰填率以及1年后临床成功率.结果试验组患者携热器向上拔出时牙胶尖带出根管数6根,对照组43根,差异有统计学意义(P<0.05).根管内气泡实验组5根,对照组11根,差异无统计学意义(P>0.05).试验组根管恰填113根,对照组根管恰填74根,差异有统计学意义(P<0.05).根管治疗术后1年复查,试验组患者临床成功率为95.24％,对照组为85.37％,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 2种根管充填方法均能达到良好的临床效果,热牙胶连续波加压充填联合冷牙胶侧方加压法较单纯热牙胶连续波加压法充填根管操作失误少、根尖封闭效果更好.【期刊名称】《安徽医学》【年(卷),期】2019(040)002【总页数】3页(P126-128)【关键词】根管治疗;根管充填;热牙胶充填技术【作者】章润贞;夏荣【作者单位】230601 合肥安徽医科大学第二附属医院口腔科;230601 合肥安徽医科大学第二附属医院口腔科【正文语种】中文目前，根管治疗是牙髓病和根尖周病最佳的治疗方法，严密的根管充填是保证根管治疗成功的重要因素之一。

由于根管系统的复杂性，如根管分歧、根管分叉、C形根等，不规则的根管系统常常很难进行完善的根管成形和充填。

热牙胶充填技术是保证根管能实现三维充填的重要方法[1-2]。

为什么要垂直充填

垂直充填能在最少的时间内将填充物紧密 的贴合在根管内. 挤压中能将填充物挤压到根管分支和根尖 和侧压充填相比，将填充物挤出根尖的几 率小很多
垂直充填

用 BeeFill-PACK 工具 进行垂直充填 功能: 充填和活髓测试
垂直加压器

3 种尺寸
Plugger Pack schwarz gelb 40 50 .03 .05 blau 60 .06
>几乎是垂直于根管壁的螺旋状切削刃。
切削刃长度变化
> 从器械尖端开始逐步拉长 >当器械尖端顺畅工作时将自动将碎
屑带出根管 >较少螺纹
区别
>小号的器械有较多的刃口和槽沟，能让器械在根管内更顺畅
的运动
>大号的器械刃口较少，能进一步提高器械的切削效率。 >螺旋状设计（刃口的形状变大），能更好的控制器械
5. 在主牙胶尖头部涂抹少 量根管封闭剂
6. 从根尖切断控制点以上 5mm，去处多余牙胶尖
7. 在根尖5mm处进行热软化2 －3秒，冷却根尖，按压牙胶 尖5秒
8. 整个根管准备充填
携热加压1
携热加压2
VDW最新的根管充填设备 : BeeFill™
BeeFill 省时，高效的根管充 填设备
操作简便，便于观察
Strumento Tempo medio di sopravvivenza (sec) Strumento
PT
Tempo medio di sopravvivenza (sec)
10 .04 15 .05 20. 06 25 .06
187 159 129 93
S1 S2 F1 F2
56 86 73 14

两种镍钛锉清除椭圆形弯曲单根管内充填物的效果评价罗恒;黄志虹;余艳崧;陈绛媛;曾雄群;胡飚【摘要】目的评价两种镍钛器械清除椭圆形弯曲单根管内充填物的效果。

方法 75颗椭圆形弯曲单根管下颌前磨牙经Hero642镍钛器械根管预备后用热牙胶垂直加压充填,随机分为3组,分别以机用ProTaper Universal Retreatment（ProTaper UR）镍钛锉、机用Mtwo镍钛锉和手用不锈钢H锉去除根管内充填物,X线片法测量各组根管内颊舌向和近远中向根管充填物的残留量百分比,并记录操作时间。

结果 3组根管内均有根管充填物残留。

ProTaper UR组和Mtwo组颊舌向（F=7.94,P〈0.01）和近远中向（F=26.93,P〈0.01）根管充填物残留量百分比、操作时间（F=37.6,P〈0.01）均少于H锉组,但ProTaper UR组和Mtwo组间颊舌向（t=0.23,P=0.81）和近远中向（t=0.36,P=0.76）根管充填物残留量百分比和操作时间（t=41.35,P=0.08）的差异均无统计学意义。

结论 ProTaper UR镍钛锉和Mtwo镍钛锉对椭圆形弯曲单根管内充填物的清除效果优于不锈钢H锉,且可缩短操作时间,但仍不能完全去除根管充填物。

【期刊名称】《口腔疾病防治》【年(卷),期】2016(024)003【总页数】4页(P166-169)【关键词】镍钛锉;椭圆形根管;弯曲根管;牙胶;根管再治疗【作者】罗恒;黄志虹;余艳崧;陈绛媛;曾雄群;胡飚【作者单位】[1]广东省口腔医院·南方医科大学附属口腔医院综合科,广东广州510280;[2]中山大学孙逸仙纪念医院口腔科;[3]广州市海珠区口腔医院【正文语种】中文【中图分类】R781.05【引用著录格式】罗恒,黄志虹,余艳崧,等.两种镍钛锉清除椭圆形弯曲单根管内充填物的效果评价[J].口腔疾病防治,2016,24(3):166-169.根管治疗是牙髓炎及根尖周炎的首选治疗方法，但治疗失败的病例仍不时发生，而根管再治疗的成功率则更低。

3种不同根管预备系统预备弯曲根管效果比较黄巍;李青山;魏晓曦;李祥伟【摘要】目的:评价3种不同根管预备系统对弯曲根管预备的效果,为其临床应用提供依据.方法:选择需要进行下颌磨牙根管治疗患者60例,共 60颗下颌磨牙,随机分为手动不锈钢K锉组、Mtwo机用Ni-Ti器械组和Protaper机用Ni-Ti器械组,每组20颗牙,分别采用传统的手动不锈钢K锉、Mtwo机用Ni-Ti旋转系统和Protaper机用Ni-Ti旋转系统进行根管预备,对3种器械预备根管的时间和根管预备效果进行比较分析.结果:Mtwo和Protaper机用Ni-Ti器械组的并发症发生率明显低于手动不锈钢K锉组(P<0.01),根管预备平均操作时间明显少于手动不锈钢K 锉组(P<0.01),而Mtwo与Protaper机用Ni-Ti器械组间比较差异无统计学意义(P>0.05).3组间的根管充填效果比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:Mtwo和Protaper机用Ni-Ti旋转系统对根管的预备效果优于手动不锈钢K锉组.【期刊名称】《吉林大学学报（医学版）》【年(卷),期】2011(037)003【总页数】3页(P542-544)【关键词】根管预备;Mtwo机用Ni-Ti旋转系统;Protaper机用Ni-Ti旋转系统【作者】黄巍;李青山;魏晓曦;李祥伟【作者单位】首都医科大学口腔医学院综合治疗科,北京,100050;吉林大学口腔医院放射科,吉林,长春,130021;吉林大学白求恩医学院口腔医学专业七年制2006级;吉林大学口腔医院放射科,吉林,长春,130021【正文语种】中文【中图分类】R781.05自从冠向下技术引入到根管治疗中以来，各种Ni-Ti旋转系统已经成为现代根管治疗的主要器械。

最早由Ingle提出的根管治疗标准技术在国内外各大口腔医院逐渐被各种不同的Ni-Ti旋转系统所代替。

2003年德国VDW公司推出一种新的Mtwo机用Ni-Ti旋转系统，该系统重新强调Ingle提出的标准技术——所有根管预备器械一开始就要达到工作长度(working length)，制造商称之为“Single- length technique”[1-3]。

• 连续加热时间不能超过四秒（防止烫伤病人）。如四秒内没能完成，等冷却后再次加温继续操作到 指定位置。
• 停止加热，加压10秒，再加热一秒，沿根管壁旋拔出。牙胶尖会被切断，被工作尖带出。
• 6、遇到工作尖带不出牙胶尖的情况，判定完成烫断后，可用手动加压器将牙胶尖的上2/3掏出。
• 7、侧支根管需EDTA、次氯酸钠荡洗干净后，才能完成充填。
复预弯，这样会减少使用寿命。禁止充当手动加压器使用； • 4、更换牙胶棒时需将活塞前端的O型圈附近的牙胶清理干净。 • 5、牙胶注射时温度必须到达200度后，预热2秒后再注射，这样注射时
相对轻松，使用后建议关机。 • 6、银针头到达牙胶尖根充的三分之一处时，停顿1-2秒，开始注射，
随着压力缓缓顺势退出；
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thankyou
PPT学习交流27来自※手动加压用手用加压器对正在冷凝的牙胶尖垂直 加压3-4秒
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※根据不同用途选择工作尖
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SuperEndo B&L beta
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使用SuperEndo B&L beta 连续性充填
将引导银针插入根管内，使用持续轻柔的力量
扣动扳机，热熔的牙胶棒就会在压力的作用下
• 2、根尖1/3的根管壁上均匀涂抹少量的糊剂
• 3、选择合适的主牙胶尖：
• 牙胶尖放入至工作长度，回拉应有明显的回拉阻力
• 如无回拉阻力或阻力不明显，将牙胶尖尖端剪短，再试尖。直至有明显回拉阻力为止。
• 4、用阿尔法机在根管口位置将主牙胶尖切断
• 5、工作尖沿根管壁边加热边插入根管，直到距离根尖4~5mm位置。