周围性面瘫与中枢性面瘫

面神经炎的鉴别诊断
根据起病形式和临床特点，诊断多无困难。

但需与下述疾病鉴
别：
一、中枢性面瘫：系由于对侧皮质脑干束受损所致，仅表现为
病变对侧下组面肌瘫痪。

二、与其他原因引起的周围性面瘫相鉴别：
(一)急性感染性多发性神经根神经炎：可有周围性面神经麻痹，但常为双侧性，绝大多数伴有其他颅神经及肢体对称性瘫痪和脑脊液
蛋白细胞分离现象等。

(二)桥脑损害：桥脑面神经核及其纤维损害可出现周围性面瘫，但常伴有桥脑内部邻近结构，如外展神经、三叉神经、锥体束、脊髓
丘系等的损害，而出现同侧眼外直肌瘫痪、面部感觉障碍和对侧肢体
瘫痪(交叉性瘫痪)。

见于该部肿瘤、炎症、血管病变等。

(三)小脑桥脑角损害：多同时损害三叉神经、位听神经、同侧
小脑及延髓，故除周围性面瘫外，还可有同侧面部痛觉障碍、耳鸣、
耳聋、眩晕、眼球震颤、肢体共济失调及对侧肢体瘫痪等症状，称
“小脑桥脑角综合征”，多见于该部肿瘤、炎症等。

(四)面神经管邻近的结构病变：见于中耳炎、乳突炎、中耳乳
突部手术及颅底骨折等，可有相应的病史及临床症状。

(五)茎乳孔以外的病变：见于腮腺炎、腮腺肿瘤、颌颈部及腮
腺区手术等。

除仅有周围性面瘫外，尚有相应疾病的病史及临床表现。

“面瘫”不要怕，中医治疗有妙招面瘫的医学名称是面神经麻痹，该疾病由于麻痹类型不同，其发病原因也不同。

医学上根据损伤的的部位不同将面神经可分为中枢性面瘫和周围性面瘫。

中枢性面瘫的常见病因包括脑血管病，颅内肿瘤和炎症等，其病变位置位于面神经核上至大脑皮层之间的皮质延髓束，病灶集中在侧脸的下部分肌肉麻痹；周围性面瘫的主要病变位置是面神经核和面神经，常见的原因是由于感染造成的病变，使得患者的面部表情不能自随其心，呈瘫痪样式，且额纹消失。

该面瘫类型主要包括贝尔麻痹和永久性面神经麻痹，贝尔麻痹目前在临床上尚不能确定具体原因、没有伴随其他体征和症状的非复杂性周围神经麻痹，一般认为，该面瘫神经的原因是面部神经部分出现了急性化脓炎针导致的；永久性面神经麻痹是由于肿瘤的迫力和压力波及面神经和外科以及手术的意外损伤导致的不可明的面神经麻痹。

1.面瘫的主要病因和好发人群1.主要病因和症状针对面瘫的主要病因，临床主要总结出脑血管疾病、感染性病变、面神经血管受压、耳源性损伤、神经性损伤和中毒。

一般认为，脑血管疾病、脑外伤和炎症等引起的面瘫类型称之为中枢性面神经瘫痪，该类面瘫的疾病表现是从上到下的鼻唇沟变浅，露出牙齿时，口角出现下垂现象，无法做出吹口哨鼓起腮帮子的动作；严重时可以导致轴索变形，由于非特异炎症导致的面神经水肿和脱髓鞘，引起该类症状的主要病毒有单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒和EB病毒；骨性的面神经仅限于面神经通过，因此，面神经一旦发生缺血和水肿，就很容易导致神经受压，进而导致面神经麻痹的发生；中耳炎、迷路炎和乳突炎以及耳部损伤，外伤和手术史引发的面神经损伤，酒精中毒和长期接触毒物，引发代谢障碍，比如常见的糖尿病和维生素缺乏。

以上都是会引发面神经瘫痪的诱因。

面瘫的典型症状主要表现为面部表情的僵硬和不自然，前额的皱纹消失，无法进行皱额蹙眉动作，眼裂闭合出现障碍，闭眼时眼球不以正常位置摆放，临床称之为贝尔征；鼻唇沟平坦但口角下垂，在进行微笑和露出嘴角动作时，口角下坠和面部歪斜现象十分明显；进行鼓腮和吹口哨时，侧口唇不能正常闭合而出现漏气情况；吃东西的时候，食物残渣时常滞留于病侧的连接间隙里，并伴随有口水从该侧淌下，泪液不由自主的外溢；面神经麻痹发病期间，在存在眼泪不自主流出的同时，还有着眼睛干涩导致不能正常分泌眼泪的病症，这带给患者的眼部及其身体危害十分严重；面神经患者绝大部分会出现泪腺分泌障碍的情况，主要是指面部神经麻木的那一只眼睛的泪腺会分泌量过少，以致有干涩的病症，但是另外的一侧却可以正常的分泌眼泪的面神经病症。

电针加温针灸治疗对周围性及中枢性面瘫患者临床疗效目的為有效改善周圍性、中枢性面瘫患者症状，临床探讨电针、温针灸联合用于疾病治疗的有效性。

方法以我院2014年1月～2017年1月期间门诊部门收治的86例中枢性、周围性面瘫患者为研究对象，按门诊号单双数将面瘫者分为传统组（药物+电针治疗）、观察组（加用温针灸治疗），组数均为43例，观察治疗后患者面瘫症状改善情况，对疾病治疗效果进行评估，同时检测治疗前后患者免疫学指标（IgG、IgM）变化情况，统计患者面瘫治疗时间。

结果观察组周围性面瘫、中枢性面瘫治疗率依次为96.4%、85.7%，明显高于传统组82.8%、66.7%，观察组治疗效果好，差异有统计学意义（P＜0.05）；入院时指标组间比较差异无统计学意义（P>0.05），用药后观察组IgG、IgM水平改善效果优于传统组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论面瘫患者临床以温针灸、电针联合治疗，症状显著改善，疗效好，可临床推广应用。

[Abstract] Objective To research the efficacy of electroacupuncture combined with warming acupuncture in treatment of patients with peripheral and central facial paralysis for improving symptoms of those patients. Methods 86 patients with central and peripheral facial paralysis who were admitted to outpatient department of our hospital from January 2014 to January 2017 were selected as research objects.They were divided into the traditional group （drug combined wtih electroacupuncture for treatment）and the observation group （adding warming acupuncture at basis of the traditional group for treatment）according to the odd and even number of outpatient numbers，with 43 patients in each group.Symptom improvement of facial paralysis after treatment were observed and clinical effects were evaluated.In addition，changes of immunological indexes （IgG，IgM）before and after treatment were tested.Curative time of facial paralysis was also recorded. Results Treatment rates of peripheral facial paralysis and central facial paralysis in the observation group was 96.4% and 85.7% respectively，which were significantly higher than those of the traditional group 82.8% and 66.7%.Clinical effect of the observation group was better，P＜0.05.Difference in indexes on admission between two groups had no significance，P>0.05.After medication，levels of IgG and IgM in the observation group were better than those of the traditional group，P＜0.05. Conclusion Electroacupuncture combined with warming acupuncture in treatment of patients with peripheral and central facial paralysis has a significant symptom improvement and good clinical effect，which can be of clinical promotion and application.[Key words] Facial paralysis；Curative effect；Warming acupuncture；Electroacupuncture面瘫根据其发病性质的不同可分为周围性、中枢性面瘫，后者病因为内囊内中枢神经、皮质、皮质脑干纤维受损所致，前者为炎症和病毒感染导致面神经血管痉挛、局部缺血、面神经水肿所致[1]。

面瘫（面神经炎）诊疗常规（一）概念根据神经受损部位的不同，面瘫应分为周围性面瘫（周围性面神经麻痹）和中枢性面瘫（中枢性面神经麻痹），二者的具体临床表现也是有所不同的。

周围性面瘫是指面神经运动纤维发生病变所引起的面瘫。

病变可位于面神经核以下的部位，如桥脑下部、面神经管、中耳或腮腺等。

其病变侧全部表情肌瘫痪。

表现为眼睑不能闭合、不能皱眉、鼓腮漏气等，可有听觉改变、舌前2/3味觉减退以及唾液分泌障碍等特点，其中最常见者为面神经炎（即贝尔麻痹），这个也是面瘫中相对较轻的一个类型，预后良好。

中枢性面瘫是指病损位于面神经核以上至大脑皮层中枢之间，即当一侧皮质脑干束受损时引起的面瘫。

由于面神经核上部的细胞接受两侧皮质脑干束的纤维，其轴突组成面神经运动纤维，支配同侧眼裂以上的表情肌，而面神经核下部的细胞只接受对侧皮质脑干束的纤维，其轴突组成面神经的运动纤维，支配同侧眼裂以下的表情肌，因此中枢性面瘫时表现为病变对侧眼裂以下的颜面表情肌瘫痪，常伴有与面瘫同侧的肢体瘫痪，无味觉和唾液分泌障碍等临床特点。

（二）病因病机1、正气不足、脉络空虚2、风邪乘虚而入面部经络3、气血痹阻，经气阻滞，经筋失养，筋肉纵缓不收（三）辨证分型将面瘫的症状分为2种，一个是它的主症，另一个则是它的兼症。

1、主症（1）急性发病，常于睡醒发现（2）患侧面部板滞、麻木、瘫痪（3）患侧额纹、不能作蹙额、皱眉等动作（4）鼻唇沟变浅或消失，人中沟偏歪（5）眼睑闭合不全、露睛流泪。

患侧眼睛无法完全闭合，会露出一条缝隙，同时这只眼睛会出现流泪比较多的症状，不自主的泪多，又叫做鳄鱼泪。

（6）口角下垂，歪向健侧，不能作露齿、鼓腮等动作为什么口角歪斜是偏向健侧呢？因为两侧面神经本是同时协调肌肉作运动，一侧瘫痪后不受本体控制，只有健侧肌肉收缩并牵拉，故偏健侧。

2、兼症（1）部分患侧初起耳后、耳下疼痛。

（2）患侧舌前2/3味觉减退或消失（病变波及鼓索神经）（3）听觉过敏（镫骨肌支以上部位受累）。

针灸治疗周围性面瘫研究进展摘要：周围性面瘫是一种常见的神经肌肉疾病，给患者的外貌和生活质量带来严重影响。

传统的针灸疗法被广泛应用于治疗周围性面瘫，被认为具有独特的治疗优势。

本综述旨在概述针灸治疗周围性面瘫的研究进展，包括其作用机制、临床研究结果和安全性评估。

通过对相关文献的综合分析，我们将总结针灸治疗在周围性面瘫中的疗效和安全性，以及未来可能的研究方向，为临床实践提供参考。

关键词：针灸；周围性面瘫；研究进展一、面瘫的概述面瘫是一种神经肌肉疾病，其特征是面部肌肉的麻痹或无力。

面瘫可分为两种类型：中枢性面瘫和周围性面瘫。

中枢性面瘫是由于大脑或脑干的损伤导致的面部肌肉麻痹，而周围性面瘫是由于面部神经损伤导致的面部肌肉麻痹。

面瘫的常见症状包括面部一侧的肌肉麻痹或无力，导致面部表情失常，眼睑无法完全闭合，口角歪斜，咀嚼和说话困难等。

面瘫的原因多种多样，包括感染，神经损伤，肿瘤，中风等【1】。

二、针灸治疗周围性面瘫的作用机制针灸治疗周围性面瘫的作用机制主要包括神经调节作用、血液循环调节作用、炎症抑制作用和神经肌肉再生促进作用。

神经调节作用：针刺特定穴位可以通过神经反射、神经递质释放等机制，调节周围受损神经的传导功能。

针灸刺激可以改善面瘫患者面部肌肉的张力失衡，促进神经肌肉的协调运动，恢复面部表情的正常功能【2】。

血液循环调节作用：针刺穴位可以通过扩张血管、增加血流量等机制，改善面瘫患者患侧面部的血液供应不足问题。

血液循环的改善可以促进组织的氧气和养分供应，加速组织的修复和恢复过程。

炎症抑制作用：针刺穴位可以通过调节免疫系统、抑制炎症反应等机制，减轻面瘫患者患侧面部的炎症症状。

炎症的抑制可以减少局部组织的水肿和纤维化，有利于受损组织的修复和再生【3】。

神经肌肉再生促进作用：针刺穴位可以通过刺激神经生长因子的释放、促进神经节细胞的再生等机制，促进受损神经的修复和再生。

神经肌肉的再生可以恢复面部肌肉的功能和表情，改善面瘫患者的症状。

周围性面瘫治疗中中医护理方案的应用效果研究概述面瘫是一种比较常见的疾病，从临床疾病表现来看，分为两种类型，即中枢性面瘫和周围性面瘫。

其中，周围性面瘫是由于颅神经障碍引起的，表现为面部肌肉无力、运动障碍等，并且会对患者的日常生活和工作产生很大的影响。

目前，针对面瘫患者，常常采用的治疗方案是西医药物治疗和康复治疗。

然而，中医药和护理方案却很少被应用到面瘫治疗中，而这种治疗方案也是比较重要的。

因此，本文将探讨中医护理方案对于周围性面瘫治疗的应用效果。

中药治疗是一种常用的治疗方法，它通过调整机体内外环境平衡，来达到治疗疾病的目的。

而对于周围性面瘫患者，中药主要应用在以下两个方面。

1. 耐力与精神状态的调整对于面瘫患者来说，他们往往会遭受精神、情绪等方面的困扰，导致患者产生焦虑、抑郁等不良情绪。

而这些情绪的产生会进一步加重面瘫患者的症状，影响患者的康复效果。

因此，中药的应用可以帮助患者调整自身的心态，增强其耐力和意志力，提高面瘫的康复效果。

2. 血运与神经的改善中药中有许多可以改善血流和神经的药物成分，其中一些成分具有舒血管、调节血流、促进血液循环和神经传导等作用。

这些药物的应用可以加强面瘫患者的面部神经和肌肉的血流，促进面部肌肉运动恢复，达到治愈面瘫的效果。

中医护理是一种以整体观念和个性化护理方式为特点的护理方法，它不仅注重处理患者实际的生理需求，还注重疾病治疗过程中的心理需求和文化需求。

因此，对于面瘫患者的疾病治疗和康复过程中，中医护理也扮演着重要的角色。

1. 中医护理的养生作用中医治疗强调的是“预防为主”，面瘫患者在康复期需要特别注意身体的调理，保持良好的生活习惯，增加自身免疫力，减少疾病的复发。

因此，中医护理可以通过加强面瘫患者的饮食、休息、锻炼等方面的调理，对患者的康复起到良好的养生作用。

对于面瘫患者来说，其病情的不同程度会给其带来不同程度的心理负担。

因此，为患者提供良好的心理支持，可以提高患者的应对能力，减少疾病的不良影响。

面神经炎（周围性面瘫）定义：面瘫，也叫面神经麻痹、面神经炎、贝尔氏麻痹、亨特综合症，面部肌肉瘫痪。

是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病，一般症状是口眼歪斜。

它是一种常见病、多发病，不受年龄和性别限制。

患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓腮、努嘴等动作都无法完成。

是由各种原因导致的面神经受损而引起的病症，多发生于单侧。

主要表现是面部运动功能障碍，如：口角流涎、口眼歪斜、面部表情怪异、僵硬等。

病因：根据病变部位不同，一般分为两种：中枢性面瘫：面神经核以上至大脑皮层中枢间的病损所引起的面肌瘫痪为核上性面瘫，或称中枢性面瘫。

常见中风、脑梗死、脑出血、脑膜炎、脑血管病、颅内肿瘤、脑外伤等的病人。

其特点是： 1、病损对侧眼眶以下的面肌瘫痪； 2、常伴有面瘫同侧的肢体偏瘫； 3、无味觉和涎液分泌障碍。

周围性面瘫：面神经核及面神经病损所引起的面瘫称周围性面瘫。

其特点是： 1、病变同侧所有的面肌均瘫痪； 2、如有肢体瘫痪，常为面瘫对侧的肢体受累，例如，脑干病变而引起的交叉性瘫痪； 3、可有病侧舌前2/3的味觉减退及涎液分泌障碍。

周围性面瘫的常见病因为：①感染性病变，多由潜伏在面神经感觉神经节病毒被激活引起；②耳源性疾病，如中耳炎；③自身免疫反应；④肿瘤；⑤神经源性；⑥创伤性；⑦中毒，如酒精中毒，长期接触有毒物；⑧代谢障碍，如糖尿病、维生素缺乏；⑨血管机能不全；⑩先天性面神经核发育不全。

临床表现：面瘫的临床表现十分特殊：多数病人往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。

病侧面部表情肌完全瘫痪者，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪。

病侧不能做皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。

鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。

进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。

由于泪点随下睑内翻，使泪液不能按正常引流而外溢。

并发症面瘫面瘫恢复后或恢复过程中出现的面部症状，主要有：1、面肌纤维性痉挛：变性的神经再生重新支配肌肉后，患侧表情肌常有不同程度的挛缩，表现为患侧眼裂缩小，鼻唇沟过深。

面瘫科普介绍面瘫又叫面神经麻痹、面神经炎、贝尔麻痹、俗称、歪嘴巴、吊线风，急性起病，主要表现为患侧面部表情肌瘫痪，口眼歪斜，额纹消失，不能皱额蹙眉，眼裂不能闭合或者闭合不全。

根据损伤的部位不同分为中枢性面瘫和周围性面瘫，中枢性病变位于面神经核以上至大脑皮层之间的皮质延髓束，通常由脑血管病等引起，还可以伴有语言障碍、偏瘫、偏身感觉障碍等症状。

周围性面瘫又称面神经炎或贝尔麻痹，是最常见的面神经疾病，大概占面瘫 70%以上，可能因茎乳孔内面神经非特异性炎症导致周围性面瘫，一般预后良好。

一、面瘫类型及原因1、风寒证，多为面部受凉因素，如迎风睡眠，面部吹风过久，久骑摩托车吹风，一般无外感表证。

2、风热证，往往继发于感冒发热，中耳炎，牙龈肿痛之后，伴有耳内或乳突部轻微作痛。

3、血瘀证，有颅脑部外伤史，致颅底骨折，血肿形成，伴有耳鸣或听力下降。

二、面瘫的症状部分患者发病前几天感患侧耳周疼痛不适，多数患者在晨起洗脸时发现两侧面部不对称，患侧眼裂变大，口角下垂，流口水，闭眼露睛，流泪，不能皱眉，额纹消失或变浅口角低垂歪向健侧，面部肌肉松弛麻痹，鼻唇沟变浅，不能鼓腮或漏气，不能皱眉露齿等动作，进食时感到食物滞留于患侧齿颊间隙内。

三、面瘫的治疗1、针灸治疗，针灸以通经脉，调气血，是世界卫生组织公认的治疗面瘫效果最好的方法之一，其原理是通过兴奋面部神经，扩张血管，调整面部局部经气血脉，从而达到促进血液循环，使面瘫得以恢复。

2、物理治疗，物理治疗{理疗灯，毫米波等} ，增加面部肌肉群的弹性恢复，其作用使面瘫的患病局部毛细血液扩张，血流加快，增强面部的血液循环，改善面神经及面部肌肉组织的营养，加速炎症产物及代谢产物的吸收，使面部神经炎症，水肿消除，使面瘫康复。

3、对急性期的面神经炎一旦确诊，应尽早抗病毒，用激素对症治疗，如耽误治疗时机，容易造成面瘫后遗症。

四、面瘫的康复训练1、抬眉训练，抬眉动作主要依靠枕额肌额腹的运动，嘱患者上提健侧与患侧的眉目，有于抬眉运动功能的恢复。

面瘫一、解剖：面神经：属运动性，由茎乳孔出颅，穿腮腺，以5组终支形式分布于面部表情肌。

5组终支为颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支，以确保完成面部极微小的表情变化。

二、定义：面神经麻痹（面瘫）是以颜面表情肌群的运动功能障碍为主要特征的一种疾病。

三、分类：根据神经受损部位的不同，面瘫分为周围性面瘫和中枢性面瘫。

中枢性面瘫（核上性面瘫）是面神经核以上至大脑皮层中枢间的病损所引起的面肌瘫痪。

特点：1、病变对侧眼眶以下的面肌瘫痪；2、常伴有面瘫同侧的肢体瘫痪3、无味觉和唾液分泌障碍。

周围性面瘫（核性或核上性面瘫）是面神经核及面神经病损所引起的面瘫。

病变部位可位于脑桥下部（出血、肿瘤等）、中耳或腮腺等部位。

其中最多见的是贝尔麻痹。

特点：1、病变同侧所有的面肌均瘫痪（但提上睑肌除外，因该肌受动眼神经支配）2、可伴有听觉改变，病侧舌前2/3的味觉减退及唾液分泌障碍。

3、如有肢体瘫痪，常为面瘫对侧的肢体受累，例如：脑干病变而引起的交叉性瘫痪。

贝尔麻痹定义：指临床上不能肯定病因的不伴有其他体征或症状的单纯性周围面神经麻痹，一般认为是经过面神经管的面神经部分发生急性非化脓性炎症所致。

病因：目前确切病因尚不明了，有关学说如下：1、一般认为是面部受凉是主要原因。

面部受凉后引起营养面神经的血管痉挛，导致神经的缺血和毛细血管的损害，而发生水肿；水肿进一步加重神经受压和阻碍淋巴与血液的流通，形成恶性循环而导致面瘫。

2、由某种病毒感染引起，如：单纯疱疹病毒、水痘、代状疱疹病毒、流行性腮腺炎病毒、脊髓灰质病毒等。

病毒感染使神经鞘膜发生炎症、水肿。

3、少数病人有家族史，可能与遗传因素有关。

3、血管压迫学说4、其他手术创伤有关（面部手术，乳突根治术，腮腺肿瘤摘除术等）临床表现：任何年龄均可发病，20-40岁多见，起病急，且少自觉症状，多为清晨起床后刷牙漱口时发觉口唇漏水、口角歪斜，或者自己并无感觉由他人首先察觉。

典型症状：1、口角歪斜（患侧口角下垂，健侧向上歪斜），笑或露齿时更为明显；2、饮水漏水，鼓气时漏气；食物易残留于患侧颊腮。

面瘫的症状及治疗知识来源:上海复大医院作者:面瘫面神经治疗中心时间:2010-12-24 面瘫，又名面神经炎，是因茎乳孔内急性化脓性面神经炎引起的周围性面神经麻痹，其确切病因未明，长期以来认为本病与嗜神经病毒，特别是单纯疱疹病毒感染有关，受凉或上呼吸道感染后发病。

可能是茎乳孔内的面神经急性病毒感染和水肿所致面神经受压或局部血液循环障碍而产生面瘫。

根据神经受损部位的不同，面瘫分为周围性面瘫和中枢性面瘫，二者的具体临床表现出也是有所不同的。

中枢性面瘫的一般症状：中枢性面神经麻痹，颜面上部的肌肉并不出现瘫痪，因此闭眼、扬眉、皱眉均正常。

面额纹与对侧深度相等，眉毛高度与睑裂大小均与对侧无异。

中枢性面神经麻痹时，面下部部肌肉出现瘫痪，即颊肌、口开大肌、口轮匝肌等麻痹，故患者面部静止时该侧鼻唇沟变浅，口角下垂，示齿动作时口角歪向健康一侧。

中构性面神经麻痹时，颜面不对称并不明显，移行于面肌痉挛者极为罕见。

性面瘫往往伴有偏瘫之其他体征，如腱反射异常、Babinski氏征等。

周围性面瘫的一般症状：周围性面神经麻痹时，引起病灶同侧全部颜面肌肉瘫痪。

即上下部面肌都发牛瘫痪，由于眼轮匝肌麻痹，所以眼睑不能充分闭合，闭眼的同时眼球上窜，在角膜下缘露出巩膜带(贝尔氏征)。

患者闭嘴时，颊肌极为松驰，故口角下垂，船帆征阳性。

抬眉受限，额纹变浅或消失，眉毛较健侧低，睑裂变大，内眼角不尖，眼泪有时外溢，示齿或笑时，口角向健侧牵引，口呈斜卵圆形。

说话时，发唇音不清楚。

由于颊肌的麻痹，食物贮留于颊肌与牙龈之间，以致患者必须用筷子将食物掏出。

乳儿发生面神经麻痹时，吸吮受限。

双侧周围性面神经麻痹时，面部无表情，双测额纹消失，双眼不能闭严，贝尔氏征阳性。

双测鼻唇沟变浅，口唇不能闭严，口角漏水，进食时，腮内存留食物，言语略含混不清。

近代医学治疗面瘫主要采用药物和手术，如类固醇皮质激素治疗(强的松等) 、维生素治疗(VitB1 、VitB12 、甲钴铵片等) 、血管扩张剂(地巴唑等) 、神经营养药治疗(神经生长因子、神经节苷脂) 、理疗、功能锻炼及手术治疗。