老年性痴呆患者的护理
【摘要】通过对老年性痴呆患者家庭护理的50位家属的调查及几年来39位老年性痴呆患者的护理，总结了一些对老年性痴呆患者的护理方法。重点是预防患者卧床不起、一般的护理、注意饮食起居调护、注意安全护理、预防躯体损伤等。尽可能地提高患者的生活质量，有计划、有目的、有针对性的护理对改善老年性痴呆患者的症状，维持患者的日常生活自理能力甚至阻止患者生活完全不能自理现象的发生。对提高生命质量是十分有益和有效的。
【关键词】老年性痴呆护理
老年性痴呆患者有的在家里，有的在医院里，也有的在社区和老年福利院接受治疗和护理。通过对老年性痴呆患者家庭护理的50位家属的调查及本院从2003年5月～2007年9月收治的39位老年性痴呆患者的护理体会，报告如下。
1 预防患者卧床不起
对老年性痴呆患者，其家人往往很容易出现过度地保护倾向，这是造成病人卧床不起的最大的原因，患者一旦卧床不起，可出现许多并发症，给生活带来极大不便，将会加重痴呆症状。因此，对早期痴呆患者应该让他们在家人的看护和指导下做一些力所能及的事情。尽可能地帮助其保持日常生活习惯和卫生习惯。起居、穿衣、刷牙、洗脸等即使做得不规范，也要尽可能让其完成。患者往往动作迟缓，做任何事情都不要催促，使其有充足的时间去完成。因为这也是防止疾病进一步发展所不可忽视的环节。另外，家人还要了解患者的心理状
态，绝对不能疏远病人，为患者安排一定的时间看报，看电视，使他们与周围环境接触，以分散病态思维，培养对生活的兴趣，护理人员和患者家属要多与其沟通，鼓励其广交朋友和积极参加社会活动，加强思维记忆和计算能力等的训练。
2 一般的护理
做好基础护理，保持居住环境整齐、清洁、空气湿度适调、安静。患者日常用物置于显眼和靠近患者的地方，以利于随时使用；注意保暖，预防感染，防止各种感染，特别是慢性肺部及尿道感染；保持口腔清洁卫生，必要时做口腔护理；注意加强皮肤护理，以防发生褥疮。
3 注意饮食起居调护
合理安排膳食，老年性痴呆患者多数因食欲缺乏而少食甚至拒食。加之，老年人本身肾功能及消化吸收功能下降，基础代谢减慢和身体活动能力降低等原因。因此影响营养的摄入，对于这些患者应尽可能保持一日三餐定时、定量，保持平时的饮食习惯，选择营养丰富，清淡易消化，宜口的食物，不食辛辣刺激的食物，戒烟酒。起居应有规律，保证充足的睡眠时间，患者往往有睡眠障碍，要为患者创造入睡条件。精神兴奋型患者更应注意合理安排休息时间，保障睡眠，失眠患者适当给予安眠药并安排安静、舒适的睡眠环境，减少一切不良刺激。抑郁型患者大多喜卧多寝，应调整睡眠，白天尽量进行一些有益于身心健康的活动及知觉体育锻炼。 4 注意安全护理，预防躯体损伤
根据患者病情安排居住环境，室内家具物品尽量简单，使活动空
间尽量大些，排除可能导致的伤害危险物品（如打火机、剪刀、热水瓶、尖锐器械等）。让患者远离电源、煤气、化学物品，对中、重度老年性痴呆患者处处留意。患者外出要有人陪伴和扶持，以防跌倒、摔伤、骨折。在患者口袋里放一张写有患者姓名、地址、联系电话的卡片。万一走失便于寻找。床铺高度适当调低，并加床栏防坠床，洗澡时防止烫伤，进食时要有人看管，以免呛入气管引起窒息。另外，患者反应迟钝，不知冷暖，不能清楚地主诉身体的不适，所以对患者要密切观察处处留心，发生异常及时处理。
5 心理护理
由于精神因素与老年性痴呆患者关系非常的密切，患者在情感上容易表现多焦虑、抑郁、激越、欣快、淡漠等不良状态，所以一定做好患者的心理和情感调护［1］。首先，要注意尊重患者，对其发生的一些精神症状和性格变化，要理解，宽容，给予爱心，用诚恳的态度对待患者，耐心地听取患者的诉说，对其唠叨不要横加阻止和指责，切忌使用伤害感情或损害患者自尊心的语言和行为，使其受到心理伤害，产生低落情绪，甚至发生攻击性行为。更不能因为患者固执，摔打东西而对其进行人格侮辱，或采用关锁的方法来处理，多观察患者的言行变化，多与患者交谈，掌握患者的心理状态，并分析产生焦虑、激越等行为的具体原因，然后有计划，有目的的与患者交谈，掌握谈话技巧，消除思想顾虑以促进疾病的稳定与缓解。
6 社会支持系统
建立保健指导网络，呼吁全社会来关心老年人，老年性痴呆患者
绝大多数是患者的亲人照顾，做好亲人的协调和指导工作，在漫长而繁重的照料中，亲人常有无奈、挫折感、丧失信心等消极情绪［2］。护理人员要及时开导，让他们耐心照料患者，给予患者亲人的温暖感，让患者体会到家人对他的关心和支持，使患者树立战胜疾病的信心。
由于我国人口迅速老龄化发展，人口老化更为明显，老年性痴呆患者将明显增多，这不但威胁到老年人的生活，也影响到家庭、社会以及经济的发展。目前，对老年性痴呆无特效药物治疗，所以对护理的需求迅速增加，有效的护理方法十分重要。因此，只有通过有效的护理来改善患者的生命质量，对于这样特殊的患者群，护理工作的根本目的是要维持患者的日常生活自理能力，并努力调整周围环境，使之与患者的生活自理能力相适应以延缓甚至阻止患者生活完全不能自理现象的发生。
【参考文献】
1 王书臣.老年痴呆防治与调养.北京:科学技术文献出版社，2004，168-169.
2 王雅西.痴呆照顾者负担影响因素的研究进展.中华护理杂志，2006，10:（41）：934-936.
