心肺复苏基本生命支持术操作流程
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心肺复苏基本生命支持术操作流程
素质要求
抢救车附按压板治疗盘内备:电筒、血压计、笔、
心电图机备齐用物记录单、PE手套、
输液架无菌纱布、弯盘等
面罩给氧用物
判断意识推肩→唤名→拍脸
若患者无意识
呼救请人通知医师或按铃呼救
放置患者体位去枕平卧位
解松衣领
判断呼吸用耳贴近口鼻:一看,二听,三感觉
若患者无呼吸
判断心跳示指、中指触摸病人喉结,再滑向近
侧颈动脉并触摸颈动脉无搏动
若颈动脉搏动消失
放按压板
开放气道托颈→仰额→推下颌角
取仰头抬颏位或托颌法
张口→检查去除呼吸道异物及义齿
捏紧患者鼻孔闭紧
人工呼吸抢救者用双唇密封包住患者嘴
口对口呼吸,吹气2次
观察患者胸部有无起伏
人工循环 *胸外心脏按压100次/分钟
(口对口呼吸与胸外心脏按压交替进
行)按压与呼吸比=30∶2
人工呼吸与胸外心脏按压再次判断呼吸和恢复自主的呼吸和脉搏
交替进行5个周期后大动脉搏动有知觉,反应及呻吟等
已恢复自主的呼吸和脉搏心肺复苏术持续1小时之后
患(伤)者瞳孔散大固定
心跳、呼吸未恢复
经两名以上专科医生证明
EKG:恢复窦性
连接抢救仪器、心电监测仪
面罩加压给氧
进入高级生命支持阶段宣告临床死亡
安置患者
整理核对用物和用物处理
洗手
神志填写重病护理记录单
面色观察和记录
瞳孔加强监护
生命体征加强生活护理和监护
*正确胸外按压的方法
(1)按压部位:胸骨中下1/3处
(2)按压手法:一手掌根部防于按压部位,另一手平行重叠于此手背上,手指并拢,只以掌根部接触按压部位,双臂位于患者胸骨的正上方,双肘关节伸直,利用上身重量垂直下压。
(3)按压幅度:使胸骨下陷4~5厘米,而后迅速放松,反复进行。
(4)按压时间:放松时间安=1∶1
(5)按压频率:100次/分
(6)胸外按压:人工呼吸=30∶2
(7)呼吸、颈动脉搏动的判断时间均应≤10秒
心肺复苏基本生命支持术操作评分标准
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提问:
理论知识
1.心肺复苏基本生命支持术的目的
以徒手操作来恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和医师,抢救发生突然、意外死亡的患者。
2.心肺复苏基本生命支持术的注意事项
(1)人工呼吸时送气量不宜过大,以免引起患者胃部胀气
(2)胸外按压时要确保足够的频率及深度,尽可能不中断胸外按压,每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹,以保证心脏得到充分的血液回流。
(3)胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上,并与患者身体长轴垂直。按压时,手掌掌根不能离开胸壁。
监考教师签名: