一、标准配伍型（B型题）（1小，共3.0分）
呼吸内科学篇期末考试试卷（A卷）
（3分）⑴
A、X线大片状阴影，呈肺叶和肺段分布
B、X线呈大片状阴影，内有空洞伴液平
C、X线右上空洞，周围有斑片状阴影
D、X线右下偏心空洞，内壁凸凹不平
E、X线左下单个薄壁空腔阴影
⑴肺结核表现为（）
⑵肺癌表现为（）
⑶肺脓肿表现为（）
二、病例串型最佳选择题（A3-A4型题）（1小题，共2 .0分）
（2分）⑴
女性，70岁，慢性咳嗽、咳痰30年，气短5年，2天前受凉后咳嗽，咳痰加重，痰量增加，伴发热、喘息。肺功能检查FEV /FV C60%及FEV 占预计值的45%。
（1）该患者最恰当的诊断是（）
A、慢性支气管炎
B、慢性阻塞性肺疾病
C、支气管扩张
D、支气管哮喘
E、肺脓肿
（2）目前该患者最主要的治疗是（）
A、气雾治疗
B、祛痰、镇咳
C、解痉、平喘
D、抗感染、祛痰
E、提高免疫功能
三、单选题（38小题，共38.0分）
（1分）⑴
吸入性肺脓肿的病原菌绝大多数是（）
A、厌氧菌
B、肺炎链球菌
C、克雷白杆菌
D、大肠杆菌
E、金黄色葡萄球菌
（1分）⑵
女性，6 2岁，哮喘反复发作30年，此次因受凉再发，服氨茶碱无效，哮喘已持续20小时，现在最宜加用的药物是（）
A、肾上腺素
B、沙丁胺醇（舒喘灵）
C、氨茶碱静脉滴注
D、静脉滴注甲泼尼龙
E、硝苯地平（心痛定）
（1 分）[3]
慢性阻塞性肺气肿患者肺功能检查中，以下哪一项指标最能说明有阻塞及其程度（）
A、第1秒用力呼气量/用力肺活量%（FEV /FVC%）
B、肺活量占预计值%（VC%PreD）
C、最大通气量占预计值%（MmV%PreD）
D、残气量/肺总量%（RV/TLC%）
E、动脉血气分析
（1分）⑷
女性，75岁。慢性咳喘20余年，近3年伴有双下肢水肿，5天来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，效果不著，近1天来失眠、烦躁。血气分析：pH 7.35, PaO 55m mHg, PaCO 74m mHg, AB 42mmo l/L,血氯80mmol /Lo该患者可能的诊断为（）
A、代谢性酸中毒失代偿
B、呼吸性酸中毒失代偿
C、呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
D、呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
E、呼吸性酸中毒代偿
（1分）⑸
支气管哮喘发作的诊断依据是（）
A、X线检查肺纹理增多，粗且乱
B、反复发作呼气性呼吸困难伴弥漫性哮鸣音
C、双肺满布干、湿性啰音
D、动脉血气分析呼吸性碱中毒
E、氨茶碱治疗有效
（1分）⑹
原发性肺结核（）
A、多见于儿童，预后不良
B、病灶极少有吸收钙化
C、多可形成千酪样坏死
D、少数可发展为血行播散型肺结核
E、临床症状较重
（1分）⑺
关于胸腔积液病因的描述，哪一项是止确的（）
A、肾病综合征的胸腔积液是渗出液
B、老年患者胸腔积液的病因多为结缔组织病所致
C、恶性肿瘤产生的胸腔积液可为渗出液，也可为漏出液
D、胸膜毛细血管静水压增高、毛细血管内胶体渗透压降低、胸膜通透性增加，以及壁层胸膜淋巴引流障碍产生的胸腔积液为漏出液
E、肺栓塞产生的胸腔积液为漏出液
（1分）⑻
58岁，男，咳嗽、气促3个月，抽烟20余年，请结合胸片图，选择最可能的诊断（）
A、肺癌
B、胸膜间皮瘤
C、肺结核
D、错构瘤
E、结节病
（1 分）[9]
根据2003年全国部分城市及农村前10位主要疾病死亡原因的统计数，呼吸系统疾病居我国总人口死亡病因的第几位（）
A、第一位
B、第二位
C、第三位
D、第四位
E、第五位
（1 分）[10]
男性，52岁，10年前诊断为重症肌无力，近5天来发热，咳嗽无力，痰多。体检：双肺可闻及湿啰音，胸片示双下肺炎。患者的哪种呼吸系统防御功能出现问题（）
A、肺泡巨噬细胞吞噬功能
B、物理防御功能
C、免疫防御功能
D、化学防御功能
E、多形核粒细胞
（1 分）[11]
继发性肺结核的临床特点，不正确的是（）
A、不易反复
B、空洞长期不愈，经常排菌
C、X线表现呈多态性
D、可能伴代偿性肺气肿
E、胸膜肥厚
（1 分）[12]
某右肺压缩95%的气胸患者在行胸腔穿刺排气过程后突然出现严重气促、呼吸困难、发组、咳粉红色泡沫痰，肺部听诊双肺呼吸音粗，右肺可闻较多干、湿性啰音，应考虑又出现（）
A、肺栓塞
B、张力性气胸
C、急性心肌梗死
D、心源性哮喘
E、复张性肺水肿
（1 分）[1 3]
3岁男孩，咳嗽、低热2周，不咯血、咳痰，X线检查如图，最可能的诊断是（）
A、左肺炎症
B、左肺结核（I型）
C、左肺结核（II型）
D、左肺结核（III型）
E、左肺癌
