隧道施工职业病危害告知卡
亲爱的先生/女士：
您在我项目即将从事隧道施工工作，为了使您更好的了解该项工作中所存在的职业病风险及正确的防范措施、应急处置措施等，特编制本告知卡，请您认真阅知，如您有困难或疑惑，请及时向我们专职安全员提出，他们将会向您耐心讲解。如您确定已清楚了解所从事工作的安全风险后，请在下方签上您的大名并盖上手印。
一、噪声
危害因素：长时间处于噪音环境，会引起听力减弱、下降，时间长可引起永久性耳聋；并引发消化不良、呕吐、头痛、血压升高、失眠等全身性病症。听力损失在25dB为耳聋标准，26-40dB为轻度耳聋，41-55dB为中度耳聋，56-70dB为重度耳聋，71dB以上为极度耳聋。
理化特性：声强和频率的变化都无规律、杂乱无章的声音。
防护措施：1、控制声源：采用无声或低声设备代替发出强噪音的机械设备；2、控制声音传播：采用吸声材料或吸声结构吸收声能；3、个体防护：佩戴耳塞、耳罩、防声帽等防护用品；4、健康监护：进行岗前健康体检，定期进行岗中体检；5、合理安排工作和休息：适当安排工间休息，休息时离开噪音环境。
应急处置：1、使用防声器，如：耳塞、耳罩、防声帽等，并立即离开噪音场所；2、如发现听力异常，及时到医院检查、确诊。
二、粉尘
健康危害：长期接触生产性粉尘的作业人员，当吸入的粉尘量达到一定数量即可引发尘肺病，还可以引发鼻炎、咽炎、支气管炎、皮疹、眼结膜损害等。
理化特性：无机性粉尘、有机性粉尘、混合性粉尘
防护措施：必须佩戴个人防护用品，按时、按规定对身体状况进行定期检查、对除尘设施定期维护和检修，确保除尘设施运转正常，作场所禁止饮食、吸烟
应急处理：将患者移至阴凉、通风处，同时垫高头部、解开衣服，用毛巾或冰块敷头部、掖窝等处，并及时送医院。
三、电焊烟尘
健康危害：吸入这种烟尘会引起头晕、头痛、咳嗽、胸闷气短等，长期吸入会造成肺组织纤维性病变，即焊工尘肺，且常伴随锰中毒、氟中毒和金属烟热等并发症。电焊工尘肺的发病发展缓慢，病程较长，一般发病工龄为15-25年。
理化特性：在温度高达3000-6000度的电焊过程中，焊接原材料中金属元素的蒸发气体，在空气中迅速氧化、凝聚，从而形成金属及其化合物的微粒。这种烟尘含有二氧化硅、氧化锰、氟化物、臭氧、各种微量金属和氮氧化物的混合物烟尘或气溶胶，逸散在作业环境中。
防护措施：1、改善作业场所的通风状况，封闭或半封闭结构内焊接时，必须有机械通风措施；2、加强个人防护，焊接人员必须佩戴符合职业卫生要求的防尘面罩或口罩；3、强化职业卫生宣传教育，自觉遵守职业卫生管理制度，做好自我保护；4、加强岗前、岗中职业健康体检及作业环境监测工作，提前预防和控制职业病；5、提高焊接技术，改进焊接工艺和材料。
应急处理：电焊作业中如发生不适症状或中毒现象，应立即停止工作，脱离现场到空气新鲜处，并及时送医院就医。
四、电焊弧光
健康危害：对视觉器官的影响：强烈的电焊弧光对眼睛，会产生急、慢性损伤，会引起眼睛畏光、流泪、疼痛、晶体改变等症状，致使视力减退，重者可导致角膜结膜炎(电光性眼炎)或白内障。对皮肤组织的影响：强烈的电焊弧光对皮肤会产生急、慢性损伤，出现皮
肤烧伤感、红肿、发痒、脱皮，形成皮肤红斑病，严重可诱发皮肤癌变。
理化特性：焊接过程的弧光由紫外线、红外线和可见光组成，属于电磁辐射范畴。光辐射作用到人体上，被体内组织吸收，引起组织的热作用、光化学作用，能导致人体组织发生急性或慢性损伤。
注意防护：1、焊工必须使用镶有特制护目镜片的面罩或头盔，穿好工作服，戴好防护手套和焊工防护鞋；2、多台焊机作业时，应设置不可燃或阻燃的防护屏；3、采用吸收材料作用室内墙壁饰面以减少弧光的反射；4、保证工作场所的照明，消除因焊缝视线不清点火后戴面罩的情况发生；5、改革工艺,变手式焊为自动或半自动焊，使焊工可在远离施焊地点作业。
应急处理：轻症无需特殊处理。重者可用地卡因滴眼，新鲜人乳、牛奶滴眼效果明显。
五、一氧化碳
健康危害：如空气中的一氧化碳浓度过高，可经呼吸道进入人体，主要损坏神经系统，。轻度急性中毒，表现为头痛、头晕、心悸、恶心，进而症状加重，出现呕吐、四肢无力等症状，严重者可能危及生命，长期接触低浓度一氧化碳，可致头痛、头昏、耳鸣、乏力、失眠多梦、记忆力减退及心电图改变。
理化特性：一氧化碳（CO）是一种对血液和神经系统毒性很强的污染物，为无色、无味、无刺激的气体，已扩散，微溶于水，易溶于氨水。易燃、易爆。与空气混合有爆炸危险。
注意防护：1、加强有限空间排风；2、做好个人防护，根据需要正确佩戴防护用品；3、定期和实时监测作业场所空气环境。
应急处理：将患者移至阴凉、通风处，同时垫高头部、解开衣服，用毛巾或冰块敷头部、掖窝等处，并及时送医院。
六、手传振动
健康危害：对人体是全身性的影响，长期接触较强的局部震动，可以引起外周和中枢神经系统的功能改变；自主神经功能紊乱；外周循环功能改变，外周血管发生痉挛，出现典型的雷诺现象。典型临床表现为震动性白指（VWF）。
职业接触限值：手传振动4h等能量频率计权振动加速度限值5 m/s2。
防护措施：在可能的条件下以液压、焊接、粘结代替铆接；设计自动、半自动操作或操纵装置防止直接接触振动；机器设置隔振地基，墙壁装设隔振材料；调整劳动休息制度，减少接触振动时间；就业前体检，处理禁忌证者。
应急处理：根据病情进行综合性治疗，应用扩张血管及营养神经的药物，改善末梢循环。必要时进行外科治疗。患者应加强个人防护，注意手部和全身保暖，减少白指的发作。
七、二氧化碳
健康危害：急性中毒：人进入高浓度二氧化碳环境，在几秒钟内迅速昏迷倒下，反射消失、瞳孔扩大或减小、大小便失禁、呕吐等，更严重者出现呼吸停止及休克，甚至死亡。慢性影响：经常接触较高浓度二氧化碳者，可有头晕、头痛、失眠、易兴奋、无力等神经功能紊乱等。
理化特性：无色、无臭、无味，是一种窒息性气体。
应急处理：吸入：迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道通畅。如呼吸困难，给输氧。如呼吸心跳停止，立即进行人工呼吸和胸外心脏按压术。就医。
防护措施：必须佩带个人防护用品，按时、按规定对身体状况进行定期检查，对通风设施定期维护和检修，确保通风设备运转正常。
八、二氧化硫
健康危害：易被湿润的粘膜表面吸收生成亚硫酸、硫酸。对眼及呼吸道粘膜有强烈的刺激作用。大量吸入可引起肺水肿、喉水肿、声带痉挛而致窒息。
