常见创伤的急救处理

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常见创伤的急救处理

1、创伤种类:开放性损伤(扭伤,挫伤,挤压伤,爆震伤)闭合性损伤(擦伤,撕裂伤,刺伤,切割伤,火器伤)

2、体表开放性损伤特点:外出血,开放性伤口,易感染;多见于擦伤,刺伤,切伤,砍伤,撕裂伤

擦伤:止血:直接按压止血清洗伤面:生理盐水或淡盐水消毒:碘酒,酒精(不要渗入伤口,伤口外周由外到内)包扎:一般不包扎,伤口较大时可以用消毒纱布包扎(小伤口不适宜用创可贴)

切伤、砍伤:特点:由于切断血管多无明显收缩,出血较为明显;处理:现场用清洁的布类敷料压迫止血;包扎后送医院清创治疗,一般不超过6~8小时

刺伤:由刺刀、铁钉、竹片、钢丝等猛力插入软组织所致的损伤

特点:伤口小而深;易并发感染,尤其是厌氧菌如破伤风感染

处理:及时送医院清创并注射破伤风抗毒素

头皮撕裂伤:特点:伤口边缘不整齐,头皮血管丰富,出血较剧烈且不易自止,可引起失血性休克处理:现场应立即加压包扎止血,去医院清创缝合

3、闭合性损伤:体表结构完整性未受到破坏,表面无伤口

常见体表闭合性损伤有:软组织挫伤、头皮血肿、关节扭伤

软组织挫伤:最常见,钝性暴力或重物打击所致。

表现:伤部肿痛,淤血处理:小范围的软组织损伤早期局部冷敷,以减少组织渗血,24小时后可热敷和理疗,以利于局部淤血吸收消退

头皮血肿:类型:皮下血肿、帽状腱膜下水肿

皮下血肿:加压包扎,早期冷敷,24小时之后热敷,1~2周可自行吸收,切忌用力揉搓

帽状腱膜下水肿:先加压包扎,送医院治疗,48小时后在无菌操作下穿刺抽血后,再加压包扎,4周左右血肿吸收。

踝关节扭伤:关节部位一侧受到过大的牵引力,相关韧带超过其正常活动范围而造成的损伤主要表现:青紫和活动障碍处理:立即制动,肢体抬高,24小时内局部冰敷,以减轻出血和肿胀,24小时后热敷,促进淤血消退

4、冷热敷方法:冷敷:将冷水浸泡过的毛巾放于患处,每3分钟左右更换一次;也可用冰块装入塑料袋内进行外敷,每次15~20分钟。每2小时敷一次,直至肿胀消除。

热敷:将热水浸泡过的毛巾放于患处,5~10分钟后毛巾已无热感是进行更换,每天1~2次,每次热敷约30分钟即可。

5.踝关节扭伤注意:受伤24小时内冷敷,24小时后热敷,不能颠倒;切忌在受伤后立即局部手法按揉;伤后要避免继续负重或行走;扭伤与骨裂、骨折难以辨别区分,如果感觉疼痛难忍,应及早就医。

小结:

开放性损伤:压迫止血,清创

闭合性损伤:24h内冷敷,24h后热敷