葡萄糖耐量试验方法及临床意义

葡萄糖耐量试验
原理
胰岛素的分泌形式有两种,在无外来因素干扰的情况下,空腹状态时的胰岛素分泌称为基础分泌，各种刺激诱发的胰岛素分泌称为刺激后分泌。

葡萄糖是最强的胰岛素分泌刺激物。

在OCTT同时测定血浆胰岛素,能了解胰岛β细胞功能及有无胰岛素抵抗。

方法
禁食8~12小时,清晨空腹取静脉血检测空腹血糖及胰岛素,于口服75g葡萄糖后30分钟、60分钟、120分钟、180分钟分别取静脉血,测定血糖及胰岛素水平。

检测结果及分析
1.正常反应正常人基础血浆胰岛素为5 ~ 20mU/L。

口服葡萄糖30 ~60分钟上升至峰值(可为基础值的5~10倍,多数为50~100mU/L),然后逐渐下降,3小时后胰岛索降至基础水平。

2.胰岛素分泌不足空腹胰岛素及口服葡萄糖后胰岛素分泌绝对不足,提示胰岛β细胞功能衰竭或遭到严重破坏。

3.胰岛素抵抗空腹血糖及胰岛素高于正常值,口服葡萄糖后血糖及胰岛素分泌明显高于正常值,提示胰岛素抵抗。

4.胰岛素分泌延迟空腹胰岛素水平正常或高于正常,口服葡萄糖后呈迟缓反应，胰岛素分泌高峰延迟,是2型糖尿病的特征之一。

临床意义
1.糖尿病分型胰岛素释放试验结合病史及临床特点有助于糖尿
病的诊断分型。

胰岛素分泌不足提示胰岛功能严重受损,可能为1型糖尿病;胰岛素分泌高峰延迟为2型糖尿病的特点。

2.协助诊断某些妇科疾病高胰岛素血症及胰岛素抵抗有助于诊断多囊卵巢综合征、子宫内膜癌等。

75g葡萄糖耐量试验标准
葡萄糖耐量试验（OGTT）是一种常规的糖耐量检测方法，用于评估机体对葡萄糖的代谢状态。

本文将介绍75g葡萄糖耐量试验的标准操作流程和结果解读。

一、试验前准备。

1. 受试者需在试验前12小时内禁食，且在此期间只能饮用白开水，不得进行剧烈运动。

2. 受试者应在试验前3天内保持正常饮食，不得进行低碳水化合物饮食。

3. 受试者在试验前一天应避免酗酒和大量饮水，以免影响试验结果。

二、试验操作流程。

1. 取空腹静脉血标本，用于测定空腹血糖浓度，作为对照基准。

2. 受试者口服75g葡萄糖溶液，于10分钟内饮完。

3. 在葡萄糖饮用后的2小时，再次取静脉血标本，用于测定餐后2小时血糖浓度。

三、结果解读。

1. 空腹血糖浓度≥7.0mmol/L，可诊断为糖尿病。

2. 空腹血糖浓度在6.1-6.9mmol/L之间，可诊断为糖尿病前期。

3. 餐后2小时血糖浓度≥11.1mmol/L，可诊断为糖尿病。

4. 餐后2小时血糖浓度在7.8-11.0mmol/L之间，可诊断为糖尿病前期。

四、注意事项。

1. 试验过程中应保持受试者的情绪稳定，避免影响试验结果。

2. 试验前后应避免吸烟和饮酒，以免影响试验结果。

3. 受试者在试验期间需保持安静，不得进行剧烈运动。

五、结语。

葡萄糖耐量试验是一项重要的糖尿病筛查方法，对于早期发现糖尿病和糖尿病前期具有重要意义。

通过本文介绍的标准操作流程和结果解读，希望能够帮助医务人员更好地进行葡萄糖耐量试验，提高糖尿病的早期筛查率，为患者提供更好的医疗服务。

0GTT实验方法,参考值和临床意义
糖耐量试验，也称葡萄糖耐量试验，是诊断糖尿病的一种实验室检查方法。

主要有静脉和口服两种，前者称IVGTT，后者称OGTT。

IVGTT只用于评价葡萄糖利用的临床研究手段，或胃切除后，吸收不良综合症等特殊病人。

OGTT
则是临床最常见的检查手段。

OGTT试验、方法、正常值、临床意义是：
（1）OGTT试验：即葡萄糖耐量试验，是指人体对葡萄糖的耐受能力。

（2）方法
①进行OGTT试验之前每天糖类的摄人量不少于150g，有正常的体力活
动至少3d。

②试验前过夜空腹8〜14h。

早上不吃饭，不服降糖药，可以饮水。

③抽空腹血后，喝葡萄糖水200〜300ml（含75g无水葡萄糖），于
5min内喝完，记录喝第一口糖水的时间。

喝糖水后不要大运动量活动和吸烟，不喝茶及咖啡。

④服糖后在30min、lh、2h、3h分别抽血1次，共4次。

⑤取血后应尽早将标本送检。

（3）正常值
①空腹血糖3.9〜6lmmol/L。

②30min血糖<11lmmol/L。

③lh血糖<11lmmol/L。

④2h血糖<7.8mmol/L。

（4）临床意义：作为糖尿病诊断的标准。

口服葡萄糖耐量试验（OGTT）试验及意义口服葡萄糖耐量实验（oral glucose tolerance test, OGTT）是检查人体血糖调节功能的一种方法。

正常人服用一定量的葡萄糖后，血糖浓度暂时性升高（一般不超过8.9mmol/L），但在2小时内血糖浓度又可恢复至正常空腹水平。

在服用一定量的葡萄糖后，间隔一定时间测定血糖和尿糖，观察血液葡萄糖水平及有无尿糖出现，称为耐糖试验。

若因内分泌功能失调等因素引起糖代谢失常时，食入一定量的葡萄糖后，血糖浓度可急剧升高，而且短时间内不能恢复到原来的浓度水平，称为糖耐量失常。

临床上对症状不明显的患者，可采用口服葡萄糖耐量试验来判断有无糖代谢异常。

一、葡萄糖耐量试验的方法目前 WHO 推荐的标准化方法为受试者在试验前 3 天正常活动，且每天食物中糖含量不低于 150 g，并停用可以影响血糖的药物。

在准备测试的前 10 h 禁食，然后在患者平静时饮入 250 mL 含 75 g 无水葡萄糖的糖水（孕妇用量为 100 g，儿童为 1.75 g/Kg，但总量不超过 75 g）。

接着每隔半小时取血化验一次血糖，同时每隔 1 h 测尿糖一次。

血糖一般测四次, 加上空腹的看成原点，5 个点绘制糖耐量曲线。

二、结果判读几种常见的结果：1. 糖耐量正常空腹血糖正常且 2 h 血浆葡萄糖 <7.8 mmol/L。

2. 空腹血糖受损（IFG）空腹血糖在 6.1-7.0 mmol/L 之间、2 h 血浆葡萄糖 <7.8 mmol/L。

3. 糖耐量受损（IGT）空腹血糖 <7.0 mmol/L、2 h 血浆葡萄糖在 7.8-11.1 mmol/L。

此类患者约 1/3 能恢复正常，1/3 转化为糖尿病，另 1/3 继续保持 IGT；4. 糖尿病性糖耐量空腹血糖≥ 7.0 mmol/L、2 h 血浆葡萄糖≥ 11.1 mmol/L。

三、注意事项由于糖耐量的检测受多种因素如年龄、饮食、胃肠道功能等多种因素的影响，所以重复性比较差，故一次的糖耐量异常并不足以得出最终结论（除非糖尿量异常十分明显），应在不同时间再做 2 次观察是否异常。

葡萄糖耐量试验方法及注意事项葡萄糖耐量试验（OGTT）是一种用于检测糖尿病和妊娠糖尿病的常规检查方法。

通过该试验可以评估机体对葡萄糖的代谢情况，对于糖尿病的早期诊断和治疗具有重要意义。

在进行葡萄糖耐量试验时，需要注意一些方法和注意事项，以确保测试结果的准确性和可靠性。

首先，进行葡萄糖耐量试验前需要进行一定的准备。

患者在进行测试前至少需要进行8小时的禁食，这意味着在前一天晚上结束进食后，到第二天早上进行测试时不得进食任何食物或饮料（除了白开水）。

此外，还需要告知医生有关患者目前正在服用的药物，因为一些药物可能会影响测试结果，医生可能会建议在测试前暂时停药。

其次，进行葡萄糖耐量试验时需要严格按照操作规程进行。

在测试开始前，医生会抽取患者的静脉血样本作为基准值，然后要求患者饮用一定量的葡萄糖水溶液。

通常情况下，成年人需要饮用75克葡萄糖，而儿童需要按照其体重进行计算。

在饮用葡萄糖后，患者需要在指定的时间内（通常为2小时）保持安静，不得进食、饮水或进行剧烈运动，以确保测试结果的准确性。

在进行葡萄糖耐量试验时，患者需要注意一些事项以避免影响测试结果。

首先，需要避免在测试前进行剧烈运动，因为运动会导致血糖水平的波动，影响测试结果的准确性。

其次，在测试过程中需要遵守医生的指示，不得擅自进食或饮水。

此外，还需要避免在测试前饮酒或吸烟，因为这些行为也会对测试结果产生影响。

总之，葡萄糖耐量试验是一项重要的检查方法，对于糖尿病的早期诊断和治疗具有重要意义。

在进行测试前，患者需要进行一定的准备，并严格按照医生的指示进行操作。

同时，患者还需要注意一些事项以避免影响测试结果的准确性。

通过正确的方法和注意事项，可以确保葡萄糖耐量试验的准确性，为疾病的诊断和治疗提供重要的参考依据。

糖耐量(OGTT)试验操作规程（SOP）1.目的：检测人体对糖的耐量(OGTT)试验。

2．原理：2．1试验方法：口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。

2．2试验原理：当一次给予健康人大剂量葡萄糖后（口服或静脉注入），即可引起血糖浓度的明显升高，高血糖可刺激胰岛β细胞释放胰岛素，同时抑制α细胞释放胰高血糖素，于是在一定时间内血糖下降，并恢复正常。

这种血糖浓度对摄入糖的反应即为糖耐量试验的基础。

如将不同时间的血糖浓度绘成曲线即得葡萄糖耐量曲线。

在糖尿病和某些疾病时，由于神经或内分泌功能紊乱或其他因素的影响，使糖代谢发生异常，可反映为糖耐量曲线的变化，故用糖耐量试验可了解糖代谢的情况，确定一些临床诊断中尚不能确诊的轻度糖尿病或疑有糖尿病的患者，并对许多疾病的诊断也有一定的意义。

3.方法:3.1.空腹抽静脉血2ml，再将无水葡萄糖75g 溶于250ml 温开水中，令受验者5min 内服完。

服后0.5h、1h、2h、3h 各抽静脉血2ml。

每次采集的样本必须尽快送实验室作葡萄糖浓度的测定。

3.2.实验室将各次所测血糖浓度以数值或曲线形式报告给临床医生。

4.参考值：正常人空腹血糖低于 7.70 mmol/L (120mg/dl)，口服糖后 0.5～1h 血糖上升达高峰，一般在8.78～9.89mmol/L 之间；2h 降至空腹水平。

静脉注射法血糖高峰出现于注射后0.5h，多在12.2～14mmol/L 之间，1.5h 后降至空腹水平以下，2h 恢复注射前水平。

各次尿糖均为阴性。

5.注意事项:5.1.本法用口服葡萄糖的方法增加血糖浓度，观察机体在空腹以及增加葡萄糖负荷后分泌胰岛素的能力。

凡有消化道疾病或做过胃肠道手术者，不宜采用口服法，以防因吸收率改变而影响结果，可改用静脉注射法（静注法）作耐量试验。

静注法与口服法不同的是，在空腹取血后，按每千克体重0.5g 计算注糖量，再折算成50％葡萄糖注射液的毫升数，在3～4min内由静脉推注，然后在1h内每10min 取一次静脉血，共7次，测定各次的血糖水平。

葡萄糖耐量试验的做法[目的]通过口服一定量的葡萄糖，根据血糖浓度变化，间接了解胰岛β细胞的储备功能，推测胰岛分泌功能及其他糖代谢疾病。

[原理]正常人口服大量葡萄糖后，可使血糖升高。

高血糖刺激胰岛β细胞释放胰岛素，抑制α细胞，减少高血糖素的释放，经过一定的时间后升高的血糖下降，恢复正常。

当患糖尿病，胰岛功能障碍，或与糖代谢间接相关的腺体功能障碍，胰岛素受体数量与功能发生改变，或其它因素的影响，改变了服糖后的血糖变化过程。

本试验根据口服一定量的葡萄糖后血糖变化的特点，对不同原因所导致的糖代谢异常疾病的诊断提供参考。

[准备]葡萄糖粉75克、温开水300ml、无菌生理盐水（封管用）、一次性5ml空针4支、取血试管10个（标注取血时间0’30’60’120’180’）、一次性尿管5根（注明留尿时间及次序）、一次性留置针一个、百适安及穿刺用物(持针器一个，采血针5个)[方法]受检查者试验前3天起,膳食中含糖量(成人)为300g/d,并停服降糖药,激素及其它影响糖代谢的药物.于试验前夕晚餐后禁食,禁食时间为10~16h为宜。

试验前8h内禁止吸烟、喝酒或饮咖啡。

试验当日晨，护士应把实验用的一袋75克葡萄糖粉溶于300ml温开水中，待糖完全溶解后，定点发给病人，嘱病人5min内饮完。

并于病人第一口时开始计时，以便定时采血，采血时间记于黑板上。

葡萄糖用量也可以按每kg标准体重1.75g计算,但总量不超过75g.试管注明次序，于服糖前及后30、60、120、180min各抽静脉血一次，并留尿测尿糖。

同一时刻准备两根管，其中一根采血1～2ml不抗凝，测血糖值送生化室。

另一根管采血3～4ml不抗凝，测C肽及胰岛素释放曲线送内分泌实验室。

[正常反应]空腹血糖在 6.7mmol/L(120mg/dl)以下,尿糖阴性;进糖后血糖迅速上升,30-60min不超过9.43mmol/L(170mg/dl),2h血糖下降至空腹水平或稍高,但不应超过7.22mmol/L(130mg/dl).[结果判定]Folin-Wu法血糖测定值:正常人空腹血糖≤120mg/dl,尿糖阴性.服糖后0.5h 血糖≤170mg/dl,1h≤180mg/dl,2h≤130mg/dl,3h≤120mg/dl,且以上各时点尿糖定性试验均为阴性.在4个时点中,如2个时点血糖高于正常人参考值,即为本试验阳性.[注意事项]1.护士方面:①口服降糖药者停服降糖药a:优降糖停4顿;b糖适平,优达灵,达美康停两顿;c二甲双胍,格华止,拜糖平,迪化糖锭停一顿.②注射胰岛素者:试验前一日晚10pm的中效胰岛素免注射一次及试验当日晨起短效胰岛素免注射一次.③取血空针及试管要干燥，采血时应查看管上注明的时间是否吻合，采血后应把血标本放于4摄氏度冰箱内冷藏，待收集好5次血标本后，裹好化验单一齐送检或取血后立即送检。

创作编号：GB8878185555334563BT9125XW创作者：凤呜大王*口服葡萄糖耐量试验（OGTT）试验及意义口服葡萄糖耐量实验（oral glucose tolerance test, OGTT）是检查人体血糖调节功能的一种方法。

正常人服用一定量的葡萄糖后，血糖浓度暂时性升高（一般不超过8.9mmol/L），但在2小时内血糖浓度又可恢复至正常空腹水平。

在服用一定量的葡萄糖后，间隔一定时间测定血糖和尿糖，观察血液葡萄糖水平及有无尿糖出现，称为耐糖试验。

若因内分泌功能失调等因素引起糖代谢失常时，食入一定量的葡萄糖后，血糖浓度可急剧升高，而且短时间内不能恢复到原来的浓度水平，称为糖耐量失常。

临床上对症状不明显的患者，可采用口服葡萄糖耐量试验来判断有无糖代谢异常。

一、葡萄糖耐量试验的方法1．做OGTT试验前3天，停止胰岛素治疗，可正常饮食，每天饮食中碳水化合物含量不应低于150克（但要控制在250～300克范围），并且维持正常活动。

2．次日晨空腹抽取血液2ml，抗凝，测定血浆葡萄糖，此为空腹血糖。

3．在5分钟之内饮入300毫升含7医学教育网原创5克葡萄糖的糖水（对于儿童则中按每千克体重给1.75克葡萄糖，计算口服葡萄糖用量，直至达到75克葡萄糖时止），喝糖水后30分钟、1小时、2小时分别静脉取血一次，并留取尿液做尿糖定性试验。

整个试验中不可吸烟、喝咖啡、喝茶或进食，应安静地坐在椅子上。

4．测定血糖浓度，并绘制耐糖曲线：将各次所测得的血糖浓度与对应的时间作图，绘制糖耐量曲线。

二、正常参考值：见下表。

不同年龄段糖耐量结果的血糖值上限（mmol/L）三、结果判断服葡萄糖后各时限血糖或空腹血糖、高峰值与2小时血糖值大于相应年龄的正常上限者可诊断为糖尿病。

如一点或一点以上血糖值超过正常上限，而未达到糖尿病标准，则为糖耐量异常。

各时限血糖均在正常上限内，属正常。

四、临床意义1．OGTT对隐性糖尿病诊断有帮助，在实际应用中亦可简化OGTT，即只取空腹和服糖后2小时标本测定血糖值，一般认为2小时值是关键性的。

一、实验目的本次实验旨在了解人体对葡萄糖的耐受能力，通过糖耐量实验（OGTT）来评估个体血糖调节功能，为糖尿病等代谢性疾病的诊断提供依据。

二、实验原理糖耐量实验（OGTT）是一种常用的诊断糖尿病的实验室检查方法。

通过给予受试者一定量的葡萄糖后，观察其血糖水平的变化，可以评估机体对葡萄糖的代谢能力。

正常人在服用一定量的葡萄糖后，血糖浓度会暂时性升高，但在一定时间内又能恢复到正常水平。

三、实验材料1. 实验对象：20名健康志愿者，年龄18-60岁，体重指数（BMI）在18.5-24.9之间。

2. 仪器：血糖仪、胰岛素释放试验仪、C肽释放试验仪、电子天平、采血针、试管等。

3. 药品：葡萄糖粉、胰岛素、C肽试剂盒等。

四、实验方法1. 受试者空腹8-12小时，于早晨7:00-8:00进行实验。

2. 测量受试者身高、体重、BMI等基本资料。

3. 空腹时抽取受试者静脉血，测定空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽水平。

4. 受试者一次性口服75g葡萄糖粉，溶解于300ml水中，在5分钟内喝完。

5. 在口服葡萄糖后0分钟、30分钟、60分钟、120分钟、180分钟分别抽取受试者静脉血，测定血糖、胰岛素、C肽水平。

6. 根据实验数据，计算受试者的糖耐量指数（OGTTI）。

五、实验结果1. 空腹血糖水平：受试者空腹血糖水平在3.9-6.1mmol/L之间，符合正常范围。

2. 口服葡萄糖后血糖水平：受试者在口服葡萄糖后0分钟、30分钟、60分钟、120分钟、180分钟血糖水平分别为：8.2mmol/L、11.0mmol/L、10.5mmol/L、7.8mmol/L、6.1mmol/L。

3. 空腹胰岛素水平：受试者空腹胰岛素水平在5-20mU/L之间，符合正常范围。

4. 口服葡萄糖后胰岛素水平：受试者在口服葡萄糖后0分钟、30分钟、60分钟、120分钟、180分钟胰岛素水平分别为：15mU/L、70mU/L、50mU/L、30mU/L、20mU/L。

糖耐量试验（OGTT）
血糖耐量筛查（75克OGCT）
检查目的：明确有无糖尿病诊断、妊娠期糖尿病。

检查内容：75克葡萄糖耐量筛查
检查准备：检查前三天正常进食，从抽血前一天晚上19：00以后不要再吃饭喝水了。

检查方法：共抽血4次，空腹抽血一次，用200~300毫升水溶解75克葡萄糖，准妈妈5分钟内喝完，从喝第一口开始记录时间，在喝糖水后1小时、2小时、3小时再分别抽血一次。

正常范围：空腹3.9-6.1毫摩/升
60分钟6.7-9.5毫摩/升
120分钟≤7.8毫摩/升
180分钟3.9-6.1毫摩/升。

检查介绍：葡萄糖耐量试验是检查人体血糖调节机能的一种方法。

临床意义：
耐量增高：即血糖测量值低于正常值，见于胰岛β细胞瘤、垂体前叶功能减退症、甲状腺功能减退、慢性肾上腺皮质功能减退以及功能性(特发性)低血糖症者(服糖2-3h可发生低血糖反应，血糖下降至低值)。

耐量降低：即血糖测量值高于正常值，见于糖尿病，肾性糖尿。

两者尿糖均为阳性，但前者耐量曲线高于正常且维持较久，而后者耐量曲线稍低于正常。

此外，甲状腺功能亢进、皮质醇增多症、慢性胰腺炎以及肝糖原代谢障碍等糖耐量亦降低。

隐匿型糖尿病者空腹血糖正常或稍高，口服糖后血糖急升＞10.1mmol/L，且高峰提前，2h后未降到正常水平，呈耐量降低，尿糖阳性。

葡萄糖耐量试验方法及临床意义口服葡萄糖耐量实验oral glucose tolerance test, OGTT是检查人体血糖调节功的一种方法;正常人服用一定量的葡萄糖后,血糖浓度暂时性升高一般不超过L但在2小时内血糖浓度又可恢复至正常空腹水平;在服用一定量的葡萄糖后,间隔一定时间测定血糖和尿糖,观察血液葡萄糖水平及有无尿糖出现,称为耐糖试验;一、葡糖耐量试验的方法1．做OGTT试验前3天,停止胰岛素治疗,可正常饮食,每天饮食中碳水化合物含不应低于150克但要控制在250～300克范围,并且维持正常活动;2．次日晨空腹抽取血液2ml,抗凝,测定血浆葡萄糖,此为空腹血糖;3．在5分钟之内饮入300毫升含7医学教育网原创5克葡萄糖的糖水对于儿童则中按每千克体重给克葡萄糖,计算口服葡萄糖用量,直至达到75克葡萄糖时止,喝糖水后30分钟、1小时、2小时分别静脉取血一次,并留取尿液做尿糖定性试验;整个验中不可吸烟、喝咖啡、喝茶或进食,应安静地坐在椅子上;4．测定血糖浓度,并绘制耐糖曲线：将各次所测得的血糖浓与对应的时间作图,绘制耐量曲线;二临床意义1．OGTT对隐性糖尿病诊断有帮助,在实际应用中亦可OGTT,即只取空腹和服糖2小时标本测定血糖值,一般认为2小时值是关键性的;2．内分泌疾病,如肾上腺皮质机能亢进疾病如柯兴综合征有70%~80%病人有糖耐量降低；反之肾上腺皮质功能减退垂体前叶功能不全等,都可呈现低平糖耐量曲线;3．慢性胰腺炎患者常呈现糖尿病曲线;4．肝脏疾病,慢性肝炎患者可出现糖耐量降低;5．心肌梗塞的急性期可能出现糖耐量降低,这可能与病人处于应激状态有关;6．肥胖症可出现糖耐量曲线异常,由于医学教育网原创脂肪细胞对胰岛素不敏感,糖量常可降低;单纯性肥胖糖耐量亦可正常或呈低平曲线;7．肾性糖尿：由于肾小管重吸收机能减低,肾糖阈下降,以致肾小球滤液中正常浓度的糖也不能完全重吸收,此时出现的糖尿,称为肾性糖尿;8．急性肝炎患者服用葡萄糖后在～小时之间血糖急剧增高,可超过正常;。