葡萄糖耐量试验方法及临床意义

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葡萄糖耐量试验方法及临床意义

口服葡萄糖耐量实验(oral glucose tolerance test, OGTT)是检查人体血糖调节功的一种方法。正常人服用一定量的葡萄糖后,血糖浓度暂时性升高(一般不超过L)但在2小时内血糖浓度又可恢复至正常空腹水平。在服用一定量的葡萄糖后,间隔一定时间测定血糖和尿糖,观察血液葡萄糖水平及有无尿糖出现,称为耐糖试验。

一、葡糖耐量试验的方法

1.做OGTT试验前3天,停止胰岛素治疗,可正常饮食,每天饮食中碳水化合物含

不应低于150克(但要控制在250~300克范围),并且维持正常活动。

2.次日晨空腹抽取血液2ml,抗凝,测定血浆葡萄糖,此为空腹血糖。

3.在5分钟之内饮入300毫升含7医学教育网原创5克葡萄糖的糖水(对于儿童则中按每千克体重给克葡萄糖,计算口服葡萄糖用量,直至达到75克葡萄糖时止),喝糖水后30分钟、1小时、2小时分别静脉取血一次,并留取尿液做尿糖定

性试验。整个

验中不可吸烟、喝咖啡、喝茶或进食,应安静地坐在椅子上。4.测定血糖浓度,并绘制耐糖曲线:将各次所测得的血糖浓

与对应的时间作图,绘制

耐量曲线。

二临床意义

1.OGTT对隐性糖尿病诊断有帮助,在实际应用中亦可OGTT,即只取空腹和服糖2小时标本测定血糖值,一般认为2小时值是关键性的。

2.内分泌疾病,如肾上腺皮质机能亢进疾病(如柯兴综合征)

有70%~80%病人有糖耐量降低;反之肾上腺皮质功能减退

垂体前叶功能不全等,都可呈现低平糖耐量曲线。

3.慢性胰腺炎患者常呈现糖尿病曲线。

4.肝脏疾病,慢性肝炎患者可出现糖耐量降低。

5.心肌梗塞的急性期可能出现糖耐量降低,这可能与病人处于应激状态有关。

6.肥胖症可出现糖耐量曲线异常,由于医学教育网原创脂肪细胞对胰岛素不敏感,糖量常可降低。单纯性肥胖糖耐量亦可正常或呈低平曲线。

7.肾性糖尿:由于肾小管重吸收机能减低,肾糖阈下降,以致肾小球滤液中正常浓度的糖也不能完全重吸收,此时出现的糖尿,称为肾性糖尿。

8.急性肝炎患者服用葡萄糖后在~小时之间血糖急剧增高,可超过正常。