葡萄糖耐量试验方法及临床意义

葡萄糖耐量试验
原理
胰岛素的分泌形式有两种,在无外来因素干扰的情况下,空腹状态时的胰岛素分泌称为基础分泌，各种刺激诱发的胰岛素分泌称为刺激后分泌。

葡萄糖是最强的胰岛素分泌刺激物。

在OCTT同时测定血浆胰岛素,能了解胰岛β细胞功能及有无胰岛素抵抗。

方法
禁食8~12小时,清晨空腹取静脉血检测空腹血糖及胰岛素,于口服75g葡萄糖后30分钟、60分钟、120分钟、180分钟分别取静脉血,测定血糖及胰岛素水平。

检测结果及分析
1.正常反应正常人基础血浆胰岛素为5 ~ 20mU/L。

口服葡萄糖30 ~60分钟上升至峰值(可为基础值的5~10倍,多数为50~100mU/L),然后逐渐下降,3小时后胰岛索降至基础水平。

2.胰岛素分泌不足空腹胰岛素及口服葡萄糖后胰岛素分泌绝对不足,提示胰岛β细胞功能衰竭或遭到严重破坏。

3.胰岛素抵抗空腹血糖及胰岛素高于正常值,口服葡萄糖后血糖及胰岛素分泌明显高于正常值,提示胰岛素抵抗。

4.胰岛素分泌延迟空腹胰岛素水平正常或高于正常,口服葡萄糖后呈迟缓反应，胰岛素分泌高峰延迟,是2型糖尿病的特征之一。

临床意义
1.糖尿病分型胰岛素释放试验结合病史及临床特点有助于糖尿
病的诊断分型。

胰岛素分泌不足提示胰岛功能严重受损,可能为1型糖尿病;胰岛素分泌高峰延迟为2型糖尿病的特点。

2.协助诊断某些妇科疾病高胰岛素血症及胰岛素抵抗有助于诊断多囊卵巢综合征、子宫内膜癌等。

75g葡萄糖耐量试验标准
葡萄糖耐量试验（OGTT）是一种常规的糖耐量检测方法，用于评估机体对葡萄糖的代谢状态。

本文将介绍75g葡萄糖耐量试验的标准操作流程和结果解读。

一、试验前准备。

1. 受试者需在试验前12小时内禁食，且在此期间只能饮用白开水，不得进行剧烈运动。

2. 受试者应在试验前3天内保持正常饮食，不得进行低碳水化合物饮食。

3. 受试者在试验前一天应避免酗酒和大量饮水，以免影响试验结果。

二、试验操作流程。

1. 取空腹静脉血标本，用于测定空腹血糖浓度，作为对照基准。

2. 受试者口服75g葡萄糖溶液，于10分钟内饮完。

3. 在葡萄糖饮用后的2小时，再次取静脉血标本，用于测定餐后2小时血糖浓度。

三、结果解读。

1. 空腹血糖浓度≥7.0mmol/L，可诊断为糖尿病。

2. 空腹血糖浓度在6.1-6.9mmol/L之间，可诊断为糖尿病前期。

3. 餐后2小时血糖浓度≥11.1mmol/L，可诊断为糖尿病。

4. 餐后2小时血糖浓度在7.8-11.0mmol/L之间，可诊断为糖尿病前期。

四、注意事项。

1. 试验过程中应保持受试者的情绪稳定，避免影响试验结果。

2. 试验前后应避免吸烟和饮酒，以免影响试验结果。

3. 受试者在试验期间需保持安静，不得进行剧烈运动。

五、结语。

葡萄糖耐量试验是一项重要的糖尿病筛查方法，对于早期发现糖尿病和糖尿病前期具有重要意义。

通过本文介绍的标准操作流程和结果解读，希望能够帮助医务人员更好地进行葡萄糖耐量试验，提高糖尿病的早期筛查率，为患者提供更好的医疗服务。

0GTT实验方法,参考值和临床意义
糖耐量试验，也称葡萄糖耐量试验，是诊断糖尿病的一种实验室检查方法。

主要有静脉和口服两种，前者称IVGTT，后者称OGTT。

IVGTT只用于评价葡萄糖利用的临床研究手段，或胃切除后，吸收不良综合症等特殊病人。

OGTT
则是临床最常见的检查手段。

OGTT试验、方法、正常值、临床意义是：
（1）OGTT试验：即葡萄糖耐量试验，是指人体对葡萄糖的耐受能力。

（2）方法
①进行OGTT试验之前每天糖类的摄人量不少于150g，有正常的体力活
动至少3d。

②试验前过夜空腹8〜14h。

早上不吃饭，不服降糖药，可以饮水。

③抽空腹血后，喝葡萄糖水200〜300ml（含75g无水葡萄糖），于
5min内喝完，记录喝第一口糖水的时间。

喝糖水后不要大运动量活动和吸烟，不喝茶及咖啡。

④服糖后在30min、lh、2h、3h分别抽血1次，共4次。

⑤取血后应尽早将标本送检。

（3）正常值
①空腹血糖3.9〜6lmmol/L。

②30min血糖<11lmmol/L。

③lh血糖<11lmmol/L。

④2h血糖<7.8mmol/L。

（4）临床意义：作为糖尿病诊断的标准。

口服葡萄糖耐量试验（OGTT）试验及意义口服葡萄糖耐量实验（oral glucose tolerance test, OGTT）是检查人体血糖调节功能的一种方法。

正常人服用一定量的葡萄糖后，血糖浓度暂时性升高（一般不超过8.9mmol/L），但在2小时内血糖浓度又可恢复至正常空腹水平。

在服用一定量的葡萄糖后，间隔一定时间测定血糖和尿糖，观察血液葡萄糖水平及有无尿糖出现，称为耐糖试验。

若因内分泌功能失调等因素引起糖代谢失常时，食入一定量的葡萄糖后，血糖浓度可急剧升高，而且短时间内不能恢复到原来的浓度水平，称为糖耐量失常。

临床上对症状不明显的患者，可采用口服葡萄糖耐量试验来判断有无糖代谢异常。

一、葡萄糖耐量试验的方法目前 WHO 推荐的标准化方法为受试者在试验前 3 天正常活动，且每天食物中糖含量不低于 150 g，并停用可以影响血糖的药物。

在准备测试的前 10 h 禁食，然后在患者平静时饮入 250 mL 含 75 g 无水葡萄糖的糖水（孕妇用量为 100 g，儿童为 1.75 g/Kg，但总量不超过 75 g）。

接着每隔半小时取血化验一次血糖，同时每隔 1 h 测尿糖一次。

血糖一般测四次, 加上空腹的看成原点，5 个点绘制糖耐量曲线。

二、结果判读几种常见的结果：1. 糖耐量正常空腹血糖正常且 2 h 血浆葡萄糖 <7.8 mmol/L。

2. 空腹血糖受损（IFG）空腹血糖在 6.1-7.0 mmol/L 之间、2 h 血浆葡萄糖 <7.8 mmol/L。

3. 糖耐量受损（IGT）空腹血糖 <7.0 mmol/L、2 h 血浆葡萄糖在 7.8-11.1 mmol/L。

此类患者约 1/3 能恢复正常，1/3 转化为糖尿病，另 1/3 继续保持 IGT；4. 糖尿病性糖耐量空腹血糖≥ 7.0 mmol/L、2 h 血浆葡萄糖≥ 11.1 mmol/L。

三、注意事项由于糖耐量的检测受多种因素如年龄、饮食、胃肠道功能等多种因素的影响，所以重复性比较差，故一次的糖耐量异常并不足以得出最终结论（除非糖尿量异常十分明显），应在不同时间再做 2 次观察是否异常。

葡萄糖耐量试验方法及注意事项葡萄糖耐量试验（OGTT）是一种用于检测糖尿病和妊娠糖尿病的常规检查方法。

通过该试验可以评估机体对葡萄糖的代谢情况，对于糖尿病的早期诊断和治疗具有重要意义。

在进行葡萄糖耐量试验时，需要注意一些方法和注意事项，以确保测试结果的准确性和可靠性。

首先，进行葡萄糖耐量试验前需要进行一定的准备。

患者在进行测试前至少需要进行8小时的禁食，这意味着在前一天晚上结束进食后，到第二天早上进行测试时不得进食任何食物或饮料（除了白开水）。

此外，还需要告知医生有关患者目前正在服用的药物，因为一些药物可能会影响测试结果，医生可能会建议在测试前暂时停药。

其次，进行葡萄糖耐量试验时需要严格按照操作规程进行。

在测试开始前，医生会抽取患者的静脉血样本作为基准值，然后要求患者饮用一定量的葡萄糖水溶液。

通常情况下，成年人需要饮用75克葡萄糖，而儿童需要按照其体重进行计算。

在饮用葡萄糖后，患者需要在指定的时间内（通常为2小时）保持安静，不得进食、饮水或进行剧烈运动，以确保测试结果的准确性。

在进行葡萄糖耐量试验时，患者需要注意一些事项以避免影响测试结果。

首先，需要避免在测试前进行剧烈运动，因为运动会导致血糖水平的波动，影响测试结果的准确性。

其次，在测试过程中需要遵守医生的指示，不得擅自进食或饮水。

此外，还需要避免在测试前饮酒或吸烟，因为这些行为也会对测试结果产生影响。

总之，葡萄糖耐量试验是一项重要的检查方法，对于糖尿病的早期诊断和治疗具有重要意义。

在进行测试前，患者需要进行一定的准备，并严格按照医生的指示进行操作。

同时，患者还需要注意一些事项以避免影响测试结果的准确性。

通过正确的方法和注意事项，可以确保葡萄糖耐量试验的准确性，为疾病的诊断和治疗提供重要的参考依据。

糖耐量(OGTT)试验操作规程（SOP）1.目的：检测人体对糖的耐量(OGTT)试验。

2．原理：2．1试验方法：口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。

2．2试验原理：当一次给予健康人大剂量葡萄糖后（口服或静脉注入），即可引起血糖浓度的明显升高，高血糖可刺激胰岛β细胞释放胰岛素，同时抑制α细胞释放胰高血糖素，于是在一定时间内血糖下降，并恢复正常。

这种血糖浓度对摄入糖的反应即为糖耐量试验的基础。

如将不同时间的血糖浓度绘成曲线即得葡萄糖耐量曲线。

在糖尿病和某些疾病时，由于神经或内分泌功能紊乱或其他因素的影响，使糖代谢发生异常，可反映为糖耐量曲线的变化，故用糖耐量试验可了解糖代谢的情况，确定一些临床诊断中尚不能确诊的轻度糖尿病或疑有糖尿病的患者，并对许多疾病的诊断也有一定的意义。

3.方法:3.1.空腹抽静脉血2ml，再将无水葡萄糖75g 溶于250ml 温开水中，令受验者5min 内服完。

服后0.5h、1h、2h、3h 各抽静脉血2ml。

每次采集的样本必须尽快送实验室作葡萄糖浓度的测定。

3.2.实验室将各次所测血糖浓度以数值或曲线形式报告给临床医生。

4.参考值：正常人空腹血糖低于 7.70 mmol/L (120mg/dl)，口服糖后 0.5～1h 血糖上升达高峰，一般在8.78～9.89mmol/L 之间；2h 降至空腹水平。

静脉注射法血糖高峰出现于注射后0.5h，多在12.2～14mmol/L 之间，1.5h 后降至空腹水平以下，2h 恢复注射前水平。

各次尿糖均为阴性。

5.注意事项:5.1.本法用口服葡萄糖的方法增加血糖浓度，观察机体在空腹以及增加葡萄糖负荷后分泌胰岛素的能力。

凡有消化道疾病或做过胃肠道手术者，不宜采用口服法，以防因吸收率改变而影响结果，可改用静脉注射法（静注法）作耐量试验。

静注法与口服法不同的是，在空腹取血后，按每千克体重0.5g 计算注糖量，再折算成50％葡萄糖注射液的毫升数，在3～4min内由静脉推注，然后在1h内每10min 取一次静脉血，共7次，测定各次的血糖水平。