拔火罐法操作流程及评分标准

题目：拔罐(气罐、火罐)技术操作评分表
编号：ABCD-GC-B-
OO I .2 制订日期：2009.
修订日期：2022.12.31 版次：2 页数：共页
题目：拔罐（气罐、火罐）技术操作评分表
编号：ABC D-CC-B-OOI.2 版次：2
制订日期：2009.7.28修订日期：2022.12.31页数：共页【发生原因】
1、操作不当，酒精棉球过湿，罐口与人体皮肤沾上酒精，导致局部皮肤烫―伤；
2、酒精棉球点燃后，未伸入罐内中下端，碰及罐口，导致玻璃罐的罐口被烧烫；
3、应用闪火法时，燃烧的纸片不慎掉到皮肤上；
4、患者配合
不佳。

【临
床表现】
1、患者感到局部疼痛；
2、皮肤出现烫伤的红斑，甚至出现水泡。

【预防处理】
1、操作前，需要先评估患者的配合度；
2、酒精棉球干湿适宜；
3、操作时，酒精棉球燃烧后，应伸入罐内中下端（不可碰及罐口），玻璃罐罐口温度适
宜；
4、避免使用闪火法；
5、操作过程中及时询问患者感受，观察局部皮肤，特别是感觉疼痛不适时；
6、拔罐后，向患者宣教，保持治疗处皮肤清洁，注意保护皮肤，勿用力揉搓，洗澡。

7、如果出现皮肤有烫伤，不宜再在此处进行拔罐，予以烧伤湿润膏外涂，有水泡时用注射针筒抽吸。

考核者：考核日期：拔火罐法拔罐法是以罐为工具，利用燃烧热力，排出罐内空气形成负压，使罐吸附在皮肤穴位上，造成局部瘀血现象，达到温通经络、驱风散寒、消肿止痛、吸毒排脓为目的的一种技术操作。

评估一、当前的主要症状、临床表现、既往史。

二、患者体质及实施拔罐处皮肤情况。

三、心理状态。

目标一、缓解风寒湿痹而致的腰背酸痛、虚寒性咳喘等症状。

二、用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒等。

禁忌症一、高热抽搐及凝血机制障碍患者；二、皮肤溃疡、水肿及大血管处；三、孕妇腹部、腰骶部均不宜拔罐。

告知：一、治疗过程中局部可能出现水疱。

二、由于罐内空气负压收引的作用，局部皮肤会出现与罐口大小的紫红色瘀斑，数日后自然消失。

三、治疗过程中局部可能出现水疱或烫伤。

物品准备治疗盘，火罐（玻璃罐、竹罐、陶罐），止血钳，95%酒精棉球，火柴/打火机，小口瓶，必要时备毛毯、屏风、垫枕。

操作程序一、备齐物品，携至床边，做好解释，再次核对医嘱。

二、取合理体位，暴露拔罐部位，注意保暖。

三、根据医嘱选择拔罐部位。

（根据部位不同，选用合适火罐，并检查罐口边缘是否光滑。

）四、用止血钳夹住酒精棉球，点燃后在罐内中段绕1-3圈使其罐内形成负压后迅速退出（切勿将罐口烧热以免烫伤皮肤），并立即将罐扣在所选部位，待火罐稳定后方可离开，防止炎罐脱落，适时留罐（一般10～15分钟）。

将酒精棉球放小口瓶灭火。

五、拔罐过程中要随时观察火罐吸附情况和皮肤颜色。

六、起罐时一手扶住罐体，另一手以拇指或食指按压罐口皮肤，待空气进入罐内即可起去。

七、操作完毕，协助患者衣着，整理床单位，安排舒适体位，清理用物，洗手、记录并签名。

效果评价一、体位安排是否合理、操作熟练度及局部皮肤吸附力。

二、操作后局部皮肤情况，患者的心理、生理感受。

三、评估预期目标达到程度。

护理及注意事项一、拔罐时应采取合理体位，选择肌肉较厚的部位。

骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐。

二、操作前一定要检查罐口周围是否光滑，有无裂痕。

拔罐法拔罐法是以罐为工具，利用燃烧热力，排出罐内空气形成负压，使罐吸附在皮肤穴位上，造成局部淤血现象，达到温经通络、祛风散寒、消肿止痛，吸毒排脓为目的一种技术操作.1.评估1.1当前主要症状、临床表现及既往史.1.2患者体质及实施拔罐处的皮肤情况.1.3心理状况2.目标2.1缓解风寒湿痹而致的腰背酸痛、虚寒性咳喘等症状.2.3用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒等.3.禁忌症3.1高热抽搐及凝血机制障碍者.3.2皮肤溃疡、水肿及大血管处。

3.3孕妇腹部、腰骶部均不宜拔罐。

4.告知4.1治疗过程中局部可能出现水泡。

4.2由于罐内空气负压收引的作用，局部皮肤会出现与罐扣相当大小的紫红色瘀斑，数日后自然消失。

4.3治疗过程中局部可能出现水泡或烫伤。

5.物品准备治疗盘、火罐（玻璃罐、竹罐、陶罐）、止血钳、95%酒精棉球、火柴、小口瓶等6.操作程序6.1备齐物品，携至床旁，做好解释，核对医嘱。

6.2取合理体位，暴露拔罐部位，注意保暖。

6.3遵医嘱选择拔罐部位。

6.4点燃的火焰在火罐内转动，使其罐内形成负压后并迅速叩至已选择的拔罐部位上，待火罐稳定后方可离开，防止火罐脱落，适时留罐。

6.5拔罐过程中要随时观察火罐吸附情况和皮肤颜色。

6.6操作完毕，协助患者衣着，整理床单位，安排舒适体位。

6.7清理用物，做好护理记录并签名。

7.护理及注意事项7.1拔罐时应采取合理体位，选择肌肉较厚的部位。

骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐。

7.2操作前一定要检查罐口周围是否光滑，有无裂痕。

7.3防止烫伤。

拔罐时动作要稳、准、快，起罐时切勿强拉。

7.4使用过的火罐，均应消毒后备用。

7.5起罐后，如局部出现小水泡，可不必处理，可自行吸收。

7.6如水泡较大，消毒局部皮肤后，用注射器吸出液体，覆盖消毒敷料。

拔火罐法操作流程图：拔火罐法操作评分标准考核者签名：考核时间：年月日。

拔火罐操作流程及评分标准
问答题：
1.什么是拔罐技术?
拔罐技术是以罐为立具，，利用燃烧、抽吸、蒸汽方法形成罐内负压，使罐吸附于前文或相应体表部位。

使局部皮肤充血或瘀血，达到温通经络、驱风散寒、并消肿止痛、吸毒排脓等防治疾病的中医外治技术，包括留罐法、闪罐法及走罐法。

2.简述拔罐技术的适应证是什么?
拔罐技术适用于头痛、腰背痛、颈肩痛、失眠及风寒型感冒所致的咳嗽等症状，以及疮疡、毒蛇咬伤的急救排毒等。

3.简述拔罐技术的禁忌证是什么?
（1）凝血机制障碍、呼吸衰竭、重度心脏病、严重消瘦，以及孕妇的腹部、腰骶部及严重水肿等不宜拔罐。

（2)拔罐时要选择适当的体位和肌肉丰满的部位，骨骼凹凸不平及毛发较多的部位不适宜。

（3)面部、儿童、年老体弱者拔罐的吸附力不宜过大。

（注：专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。

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拔火罐法操作流程及评分标准拔火罐法操作流程及评分标准项目素质要求分值评估1 仪表大方，举止端庄，态度和蔼服装、鞋帽整齐，符合要求 22 开始计时核对医嘱，评估患者性别、年龄、文化层次、病情、主诉、发病原因、心理状态及相关因素。

病人的体质、局部皮肤情况、凝血功能、有无妊娠，解释操作的目的和意义。

病人的心理状况，对本操作的认识、合作态度。

病室温度、光线是否适宜，是否需要遮挡病人。

护士：六步洗手、戴口罩。

病人：核对、确认、解释。

10准备用物准备用物：治疗盘、95%酒精棉球（干湿适度）、长血管钳、火罐（检查罐口是否光滑、有无裂纹）、打火机（酒精灯）、弯盘、盛水玻璃小瓶、必要时备毛毯、屏风、垫枕。

（少1件扣1分）备齐用物至床边，再次核对，取得合作。

10定位根据病情选择正确的穴位，至少选4个穴位。

（边定位边口述），（1个部位不正确扣3分）选罐根据部位选择合适的火罐。

体位取合适体位，充分暴露拔罐部位，注意保暖。

检查检查罐口边缘是否光滑、有无损坏漏气。

60 点火左手持罐，右手持血管钳夹取酒精棉球，点燃后在罐内中、下段环绕1-3周后迅速抽出（点火方法不正确扣2分）。

拔罐吸附将火罐扣在选定的部位，使其吸附于局部，轻提是否牢固。

一般留罐10分钟，以皮肤瘀紫发红为度。

（实际以考官要求起罐为准）（部位不准确，1处扣2分）灭火将燃剩的棉球放入玻璃瓶中安全灭火（不可放在弯盘内燃烧）观察在留罐过程中，应注意观察询问患者反应和局部皮肤情况，同时注意保暖。

起罐一手扶罐体，另一手拇指或食指按压罐口周围皮肤，使空气进入罐内顺利起罐，同时观察局部皮肤情况。

健康教育根据病情，做好相关健康指导，及相关注意事项。

10操作后整理用物，按垃圾分类处理用物协助病人整理衣着，安置病人洗手、记录、签名（口述）。

（结束计时） 10总体评价操作熟练，患者感觉舒适。

火罐吸附紧密，局部皮肤紫红，无脱落、水泡、烫伤等。

沟通良好，体现人文关怀。

10备注：掉罐、松罐、一次未拔上，每罐扣3分；烫伤不得分；水泡酌情扣分，每处4分。

火罐操作流程及注意事项
火罐的操作流程如下：
１．拔火罐前准备：根据治疗部位的不同，患者可采取平卧位、俯卧位、侧卧位等，操作环境要温暖，避免潮湿、通风。

２．拔火罐操作：一手拿着钳夹，先将沾有酒精的棉球点燃，一手握住罐体，将罐口朝下，迅速将燃烧的棉球在罐体内摇晃
1~2秒，然后快速将罐体扣于治疗部位。

３．起火罐操作：留火罐时间维持在10~15分钟，期间需要观察罐口内的皮肤颜色变化，待局部皮肤充血、瘀血呈紫红色时即可起罐，起罐时用手指把罐口和皮肤开出一个缝隙，空气进入后即可轻松起罐。

火罐的注意事项如下：
１．患者要有舒适的体位，注意选择肌肉丰满、富有弹性、没毛发和骨骼凹凸的部位，以防掉罐。

２．拔罐动作要做到稳、准、快。

３．常用自发性出血和损伤性出血不止的患者，不宜使用拔罐法。