急诊科医师入科培训课件

定期进行自查和互查
01

定期开展团队内部沟通会议
让团队成员分享工作经验，提出问题和建议，促进彼此之间的了解和信
任。
02
鼓励成员之间相互评价
通过匿名或公开的方式，让团队成员之间互相评价工作表现和沟通能力
，以便及时发现并改进问题。
03
定期总结团队合作成果
回顾团队在一段时间内的工作成果，分析成功经验和不足之处，为下一
团队成员之间相互协作， 能够快速响应和处理各种 紧急情况，减少救治时间 延误。
强化专业技能
团队成员在合作过程中相 互学习、交流经验，有助 于提高各自的专业技能和 救治能力。
减少医疗差错事故发生
降低人为失误
团队合作能够减少个人在紧张或 疲劳状态下可能出现的失误，提 高医疗行为的准确性和安全性。
加强信息沟通
学习交流
鼓励医护人员参加学术会议和研讨会，与同行交流学习，了解最新的 医疗技术和理念。
分享成功案例和经验教训
案例分享
邀请急诊科医护人员分享成功的救治案例和经验教训，促进团队 成员之间的交流和学习。
经验总结
定期组织经验总结会议，对急诊科工作中遇到的问题进行总结和 反思，提出改进措施和建议。
优秀表彰
对在急诊科工作中表现优秀的医护人员进行表彰和奖励，树立榜 样作用，激励团队成员积极进取。
清晰表达
使用简单易懂的语言，避免医学术语，确保患者及其家属能够准确 理解病情和治疗方案。
倾听与理解
认真倾听患者及其家属的诉求和担忧，给予充分的理解和支持，让 他们感受到关心和尊重。
与同事间有效沟通方法
明确分工
在团队中明确各自的职责和分工，确保工作高效 有序进行。
及时沟通

捷、最方便、最有效
的服务，满足了阿勒
泰全地区病人“急”
需的要求。在急诊科
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全体工作人员的共同
努力下，使我科社会
效益与经济效益稳步
上升，取得了多方面
的好评，得到广大群
众的认可。
急诊科介绍专业知识宣讲
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自查自评阶段问题分析
• 规章制度不完善 • 硬件设施不完善 • 各种培训不全面 • 规划流程缺乏 • 规章制度知晓率偏低
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谢谢老师们的耐心聆听
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内复试 • 科主任检查考核结果，并进行自评 • 学习、巩固、提高 • 迎评办检查再整改
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整改措施（三）
具体措施：
• 为不影响医疗工作正常进行，我科医护人员利用下午 19：:00-20:00，冬令时间18:30-17:30的时间学习等 级医院评审相关制度，科主任做解读和要求，并贯彻 在医疗实践活动中。
• 科研方面： 今后将成立急诊ICU，对急性中毒心脏骤停等专 科疾病的最佳后续治疗进行更深入的研究。
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2013年7月13日召开迎 评誓师动员大会
急诊科介绍专业知识宣讲
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工作业绩：
• “急”是病人的需求，
“精”是我们的追求；
多年来，我科以最快
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急诊科医护岗位监督栏
急诊科介绍专业知识宣讲
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我院120担任阿勒泰市区及附近乡镇120的出诊及外 阜转诊工作，任务重、工作量大,无论严寒酷暑，无 论白天黑夜，坚守第一线！

VS
紧急情况下的协作
在紧急情况下，如大规模伤亡事件或自然 灾害等，医护人员需要与其他医疗机构、 红十字会等组织进行协作，共同应对挑战 。此时，快速、准确的信息传递和高效的 协调尤为重要。
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感谢您的观看
要点一
总结词
创伤与中毒是急诊中常见的急症之一，如不及时处理可能 会危及患者生命。
要点二
详细描述
创伤包括但不限于骨折、内脏损伤等，症状可能表现为疼 痛、肿胀、出血等。对于这类患者，应迅速评估病情，采 取止血、包扎、固定等措施，必要时进行手术治疗。中毒 包括化学物质中毒、药物中毒等，症状可能表现为恶心、 呕吐、抽搐等。对于这类患者，应迅速评估病情，采取洗 胃、导泻等措施，必要时进行血液净化治疗。
急诊急救人员包括医生、护士、技师等，他们需要具备专业的知识和技能，能够 应对各种急危重症。
急诊急救人员需要具备高度的责任心和敬业精神，时刻保持冷静、果断和敏锐的 观察力，同时具备良好的沟通能力和团队协作能力。
02 急诊分诊和评估
急诊分诊流程
01
02
03
初步分诊
根据患者的主诉，对病情 进行初步了解和分类。
注意事项
在进行静脉输液与输血时，需注意药物的配伍禁忌、患者的过敏 史等问题，以确保治疗安全有效。
05 急救药物与使用
常用急救药物简介
心肺复苏药物
用于恢复心脏停跳患者的心脏 功能，如肾上腺素、阿托品等 。
抗生素
用于治疗感染，如青霉素、头 孢菌素等。
抗休克药物
用于升高血压、抗过敏和减轻 过敏反应，如肾上腺素、去甲 肾上腺素等。
解答疑问
患者及其家属可能会对病情和治疗方案产生疑问。医护人员应耐心解答 疑问，提供清晰明了的解释，以增强患者及其家属的信心和安全感。

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分析
不要被患者叙述病史所迷惑，根据临床
表现多次评估病情。生命体征不平稳的患 者一定多问几个为什麽，查体一定要细， 16-50岁的女同志一定要问一下月经史,查妊 娠试验和妇科彩超。
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病例 四
患者 男性 50岁左右，因为腹痛来院， 生命体征平稳，诉有结石病史，给予对症 治疗，患者腹痛症状缓解不明显，给予腹 部CT检查发现，胰腺破裂出血，立即入院 手术治疗。再次追问病史。昨天在超市被 推车撞伤史，当时没有症状，第二天出现 腹痛。
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•腹痛 腹痛作为一个症状，在急诊常
见，急诊病人中约30%是以不同程 度的腹痛为主诉就诊的。腹部因 为受双重神经支配，故腹痛包括 腹腔内脏痛和腹壁痛两部分。二 者不但在神经支配上不同，在痛 觉感受器和神经传导上也不同， 因此，腹痛的性质和特征也不同。
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病例三
患者，女性 30岁 因为上吐下泻伴 腹痛急诊来院，病史叙述，因为饭店吃 海鲜后出现上述症状，血压90/60mmHg， 腹部平软，肠鸣音正常，考虑急性胃肠 炎？给予输液抗休克、抗感染治疗，给 予血常规、血生化等检查，半小时后发 现血压下降80/50mmHg，面色出现蜡黄， 眼结膜苍白，下腹部并有胀痛，追问病 史例假不正常，立即给予床旁彩超检查， 宫外孕破裂大出血，立即手术，保住患 者的生命
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四是遵守医疗规范 遵守诊疗规范和操作常规是一切医疗行为的最基 本要求。
▶1、执行各项规章制度和技术操作规程,尊重患者 的知情选择权，认真履行告知义务，维护患 者的合法权利。
▶ 2、定好自己的位置：明确职业范围，对疑难问题， 及时请教、汇报,不擅自盲目处理。出现问题， 及时报告，不隐瞒情节，立即采取有效的补救

急诊二线岗位职责
1、急诊科的日常工作由急诊科二线统一协调管理。急诊科
二线对每一个进入急诊科就诊的病人负有责任； 2、一线医生凡遇到抢救时，必须要呼叫急诊科二线到场参
与和指导抢救； 3、有病人需要会诊时，无论属于内科哪个系统疾病，均必
须先呼急诊科二线到场，由急诊科二线看病人后决定是否 请其它科会诊； 4、急诊科病房和监护室收住病人由急诊科二线全权决定； 5、如急诊病人过多，由急诊二线协调解决； 6、二线负责解决急诊病人医疗纠纷并向上级汇报； 7、负责完成二级查房，会诊必须看病人。
2主诉现病史简要相关既往史用药禁忌症过敏史各种阳性体征和必要的阴性体征初步诊断治疗处理意见等内容均需记录在病历上并注明病历书写的年月日时分本院医师签全名
急诊科业务培训幻灯
工作纪律
• 1 按时上班，绝不许擅离岗位或缺岗。上一班在
下一班未接班时绝不能离开岗位；
• 2 有事提前请假，不能电话请假；病假凭本院保
急诊各班医师职责
抢救室班：由急诊科医生24小时承担 8Am—8Pm：
（1） 早查房一次，记病程纪录并作必要的检查和 治疗；
8Pm—8Am： （1）接班后夜查房一次并记病程，病情有变化者 作必要的检查和处理； （2）负责周三大交班时抢救室病人的交班。
急诊各班医师职责
备注： （1） 急诊留观医生应全面考虑考虑病人的诊断、治疗； （2） 各班医生在交班前均应巡视病人一次，做到准确交班； （3） 急诊留观期间，各科医师有责任及时联系病人住院或动员病人返
急诊流水病历书写要求
（1）必须写明病人就诊时间，具体到年、月、日、时、分。要写接诊的 科别；
（2） 必须有主诉、现病史、重要的既往史、过敏史、生命体征及重要 的阳性体征。其它要根据病人的具体情况尽可能地详细记载；

治疗措施
紧急再灌注治疗（如溶栓、PCI等） 、抗缺血治疗、抗凝治疗等。
案例二：脑卒中
症状识别
突然出现的头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫等典型 表现。
诊断依据
CT或MRI检查显示脑部病变。
治疗措施
溶栓治疗、抗血小板治疗、降颅压治疗等，以及 后续的康复治疗。
案例三：急性呼吸衰竭
症状识别
呼吸困难、呼吸急促、发绀等典 型表现。
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感染的处理
一旦发生感染，应立即进行抗感染治疗，根据病 情选择合适的抗生素，同时加强伤口护理和营养 支持。
休克的处理
对于休克患者，应迅速补充血容量，纠正酸碱平 衡紊乱，使用血管活性药物等，以维持生命体征 稳定。
MODS的处理
对于MODS患者，应采取综合治疗措施，包括控 制感染、改善氧合、保护器官功能等，以降低病 死率。
提供心理支持
鼓励患者参与治疗
医护人员应鼓励患者积极参与治疗过 程，提高患者的自我认知和自我调节 能力。
医护人员应向患者提供心理支持，帮 助患者缓解焦虑、恐惧等不良情绪。
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典型案例分析
案例一：急性心肌梗死
症状识别
胸痛、胸闷、呼吸困难等典型表 现，以及不典型症状如恶心、呕
吐、腹痛等。
诊断依据
心电图改变、心肌酶学指标异常等 。
实验室检查及辅助检查选择
常规检查
根据患者病情，选择合适的实验 室检查项目，如血常规、尿常规
、便常规等。
生化检查
针对特定疾病，选择相应的生化 检查项目，如心肌酶谱、电解质
等。
影像学检查
根据患者病情需要，选择合适的 影像学检查方法，如X线、CT、
MRI等。
其他辅助检查
根据疾病特点，选择心电图、超 声心动图、内窥镜等其他辅助检