护理信息化建设在临床及护理管理工作中的应用价值

信息化环境下护理信息系统在优质护理服务中的应用摘要]互联网在快速颠覆和改变许多传统行业。

医院作为特殊行业，医院信息化系统已成为医院现代化管理的基础。

护理信息化系统（NIS）是医院信息系统的重要组成部分。

护理信息系统在整合各种护理资源、简化护理文书书写,真正意义把护理工作延伸到病房，把护士还给患者，向患者提供优质护理服务。

从而提高护理工作质量及患者满意率。

目的：探讨护理信息化系统在优质护理服务的应用效果。

方法：在医院的信息系统基础上，开发的临床信息系统、配液中心管理系统、后勤物资管理系统、住院费用管理系统和护理管理系统等。

结果：护理信息系统在整合各种护理资源、简化护理文书书写，解放了护士资源，向患者提供优质护理服务。

结论：护理信息化提高护理效率和患者满意度，达到了优质护理的要求，是护理科学发展的方向。

[关键词]护理信息化；优质护理；满意度近年来，互联网在快速颠覆和改变许多传统行业。

医院作为特殊行业，医院信息化系统已成为医院现代化管理的基础。

护理信息化系统（NIS）是医院信息系统的重要组成部分。

我院护理信息系统在整合各种护理资源、简化护理文书书写,真正意义把护理工作延伸到病房，把护士还给患者，向患者提供优质护理服务。

从而提高护理工作质量及患者满意率。

先将我院护理信息化系统的建设体会报告如下。

1. 护理信息化体系的建立护理信息系统即护理信息管理系统，主要包括临床信息系统、配液中心管理系统、后勤物资管理系统、住院费用管理系统和护理管理系统、医院服务窗等。

1.1 临床信息系统临床信息系统是医疗系统的子系统之一，包括护理病历及记录、医嘱执行、护士日常工作、移动临床、护理路径。

1) 护士每日通过临床信息系统可直接执行医嘱，并可以在医嘱下直接收费，打印输液卡等。

2) 医院全面推行电子病历，病人的各种护理记录（体温单、首次护理记录、一般护理记录等）都可以通过该系统书写，减少了护士的书写时间。

真正意义上简化了护理文书，把护士还给患者。

・综　述・护理信息系统在护理管理中的应用现状及发展趋势Applying status quo and development tendency ofnursing information system in nursing administration王艳红,李继平W ang Yanhong,Li Jiping(Nursing College of Huaxi Clinical Medical Center of Sichuan University,Sichuan610041China)摘要:就近几年来护理信息系统在我国护理管理中的应用现状及发展趋势进行综述,介绍了护理质量管理、人力资源管理、护理成本核算以及护理综合信息管理等信息软件的应用,并对国内正在初步建立的护理专家系统、医院护理一体化管理信息系统、远程护理系统等信息系统的发展趋势进行了简介。

关键词:护理信息系统;护理管理;计算机Abstract:it summarized the nursing information system from applying status quo and development tendency in nursing administration in recent years in China.It introduced the application of information software,such as the nursing quality,human resources management,nursing cost accounting and nursing comprehensive information management.Meanwhile,it introduced briefly about the development tendency of primarily established professional nursing system,hospital integrated nursing management information sys2 tem,and telenursing system and so on.K ey w ords:nursing information system;nursing administration;computer中图分类号:R197.323 文献标识码:A 文章编号:1009-6493(2005)2A-0189-02 信息技术与医疗活动的密切结合是21世纪医学发展的重要特征之一。

护理信息系统在护理管理中的应用（作者:___________单位:___________邮编:___________）【摘要】护理信息系统(Nursing Information System,NIS)系指一个由护理人员和计算机组成，能对护理管理和业务技术信息进行收集、存贮和处理的集合，是医院信息管理系统的一个子系统。

近年来，护理信息系统(NIS)运用在护理质量管理、护理人力资源管理、临床护理教育、护理综合信息管理等方面，其建立和改善改变了传统的护理工作模式，对于提高护理质量，促进护理管理的科学化、规范化有着重大意义。

【关键词】护理;信息系统;护理管理自20世纪80年代中期，计算机应用在临床护理工作中。

护理信息系统是一个可以迅速收集、大量储存、灵活处理和检索显示所需动态资料，并可进行对话的计算机系统[1]。

近年来，随着电子计算机的普及应用和医院局域网与广域网的链接，更加速了护理信息共享和护理技术优势互补，并为护理信息在护理管理中的应用提供了广阔的空间[2]。

1护理信息系统护理信息系统系指一个由护理人员和计算机组成，能对护理管理和业务技术信息进行收集、存贮和处理的集合;是医院信息管理系统的一个子系统[3]。

护理信息系统的根本驱动力在于避免医疗事故与差错，提高医护质量[4]。

2NIS构成2.1护理质量管理系统将护理质量控制小组的检查结果输入计算机，可随时为管理者提供护理质量的相关准确信息、查询手段及规范的决策方案[5]。

2.2护理人力资源管理系统通过计算机实现护士个人基本情况和业务技术档案的无纸化管理，便于管理者进行有效的人员调配和对科室护士工作负荷的了解。

2.3护理成本管理系统管理者能随时通过网络掌握护理物资的数量、分布及使用情况，便于调配以达到资源共享的目的。

2.4临床护理信息系统包括患者的基本信息、治疗信息、重症监护等方面的信息系统。

2.5护理综合信息管理系统主要由人员档案系统、继续教育学分系统、质量控制系统、人力资源调配系统、业务信息系统以及系统维护等模块组成[6～9]，几乎涵盖护理管理工作中涉及的各类信息。

信息化管理在护理工作中的应用作者：高绪蕾张静刘巧云曹琴韩燕来源：《健康必读·下旬刊》2018年第10期【摘要】目的：探讨护理工作采用信息化管理的效果，评估其价值。

方法：选择150例接受信息化管理服务的患者（观察组），以及130例未接受信息化管理的患者（对照组），比较两组护理人员护理质量考核成绩以及患者护理的满意度。

结果：观察组护理人员护理质量考核成绩显著高于对照组，组间差异有统计学意义（P【关键词】信息化管理；护理质量；护理满意率；价值分析【中图分类号】R195 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）10-03--02文章旨在探究信息化管理在护理工作中的应用效果，分析价值，现做出如下报道：1 资料与方法1.1 一般资料取150例接受信息化管理服务的患者（观察组），以及130例未接受信息化管理的患者（对照组）为研究对象，观察中男79例，女71例；年龄16～76岁；对照组中男68例，女62例；年龄18～75岁。

两组病例一般资料经比较，差异不显著（P>0.05）。

1.2 方法1.2.1 对照组：采用常规方法管理护理工作，包括建设健全护理管理体制以及护理质量管理体系，推行责任分工机制，强化护理工作流程的细致性，确保护理人员分工的明确性与合作的协调性；采用培训方式，不断提升护理人员业务技能；采用激励机制，调动工作积极性；建设并推行护理工作考核体制，以实现对护理质量控制。

1.2.2 观察组：采用信息化管理护理工作。

①护理人员的信息化管理：对护理人员计算机基础知识与技术进行培训，以提升护理人员计算机操作水平，对信息化管理的意义有所认识，娴熟掌握计算机设备的一些基本功能与常用功能，进而采用信息化技术为患者提供更优质的服务。

护理人员的信息化管理以处理医嘱、用药、费用查询以及执行单等为主。

②指导患者采用信息化技术：指导患者采用智能手机、平板电脑等终端设备，实现自主检索目标信息。

健康域医管随着信息化技术的快速发展及护理管理水平的不断提升，护理管理也进入信息化建设阶段。

在护理管理中运用计算机信息技术可以帮助提高管理水平，进而有效保证管理质量。

计算机信息管理系统的特点在于高速化和精准化，在整理和存储信息时避免了护理人员工作负担过重，有助于保证护理管理工作的准确度和效率更高。

护理管理信息化的意义目前，社会上广泛存在网络资源共享，但在医院的信息系统中尚未进行应用。

在建设护理管理信息化期间，要求合理利用网络资源，护理人员可以利用网络快速向相关部门传递各类医疗信息，各个科室可以及时反馈护理人员提供的信息，护理人员据此调整后续工作，进而提升护理管理的效率。

信息网络系统有效融合了各个医疗环节和相关工作，保证各个科室之间联系紧密。

该系统利用网络的高效性收集并流转信息，通过共享全部信息，让医院各部门之间紧密联系，同时对医院的整体动向进行分析，保证护理管理时效性更强。

网络除了可以对医疗信息系统进行处理，还可以开展培训。

医护人员可以利用网络平台随时随地开展学习，其专业素质可以得到更好地提升。

目前护理管理系统中存在的问题护理管理内容笼统、单一、不够全面在护理工作中，护理管理系统常被用于建立规章制度、规范整理护理病历、优化配置护理资源等。

但护理管理系统相对较为单一，并未涉及全面的护理内容，如护理过程中各部门人员的协调配合、护理质量的控制等。

未充分利用网络资源由于信息技术在社会上非常普及，医院也开始尝试开发自己的信息管理系统。

但因为技术水平不高或意识不足等，无法充分地将网络上的数据和信息融合到实践工作中。

部分信息管理系统甚至无法共享传递信息，只在护理部内部共享信息。

这就导致医院领导无法及时对护理管理的现状进行了解，也就无法交流互动相关信息。

信息管理系统智能化程度不高护理信息管理手段具有高速、智能化的特点，能够对大量数据进行整合、控制和分析，协助对相关事项进行判断。

但目前大多数护理管理信息系统只进行计算和统计，并未开展判断相关事宜的功能。

医院智慧护理信息化建设对优质护理服务的影响分析摘要：目的：探究医院智慧护理信息化建设应用效果。

方法：回顾性分析2020.1-2021.1优质护理服务期间收治的482例患者（对照组），2021.2-2022.2基于智慧护理信息化建设的优质护理服务期间收治的526例患者（观察组）。

对比护理工作耗时、不良事件发生。

结果：观察组上述指标均优于对照组（P<0.05）。

结论：医院智慧护理信息化建设对于医院优质护理服务质量具有显著推动意义。

在各类新兴技术的支持下，医院护理工作的耗时以及不良事件得到了显著改善，值得临床推广。

关键词：医院智慧护理信息化建设；优质护理；耗时优质护理相比于常规护理能够进一步提高护理质量。

在科学技术高速发展的今天，为进一步发挥优质护理的优势，不仅需要优化原有护理理念，还需要加强基础设施建设。

本文重点探究医院智能护理信息化建设推动优质护理服务的效果，现将数据结果报告如下。

一、一般资料与方法1.1一般资料回顾性分析2020.1-2021.1优质护理服务期间收治的482例患者（对照组），2021.2-2022.2基于智慧护理信息化建设的优质护理服务期间收治的526例患者（观察组）。

对照组男女比（282/200），年龄25-85岁，平均年龄(46.81±21.32）岁。

观察组男女比（282/244），年龄25-85岁，平均年龄(46.37±21.45）岁。

资料比较P＞0.05，可比。

1.2方法1.2.1 对照组对照组接受优质护理。

优质护理期间，护理人员需要遵循三查七对原则。

查看病历资料的同时，手动书写护理记录。

护士长每日需要亲自监管护理工作开展，对于现存问题，需要积极进行改进。

1.2.2 观察组观察组接受基于智慧护理信息化建设的优质护理。

护理信息系统建设：护理信息系统是基于云计算大数据技术的智能化系统，由医院管理者联合有关技术人员共同建立系统。

该系统主要包括辅助检查导航系统模块分类、护理PC端、数据库、知识库等多个子系统构成，能够满足路径导航、分类执行单打印、二维码识别、高效数据传输处理以及关键词检索等多元化的技术。

护士在医疗信息化中的角色与职责2023年，随着医疗信息化技术的不断发展和完善，护理领域中的护士们逐渐担负起了更多的角色和职责。

护士们不仅需要精通临床护理知识和技能，还需要熟练掌握医疗信息化系统的使用，以更好地提高病人护理质量和效率。

本文将就护士在医疗信息化中的角色和职责进行探讨。

一、护士在电子病历管理中的角色和职责电子病历是医疗信息化的重要组成部分，它的使用可使医护人员更加方便快捷地获取病人的基本信息、病情、治疗方案等信息，从而更好地进行康复护理工作。

护士作为病人身边的卫生专业人员，承担着对电子病历准确、完整记录的重要责任。

他们应该定期对已有的病案进行检查和清理，及时记录患者的生命体征、治疗过程、用药情况等，确保病历的真实性和完整性。

同时，还应定期开展病案审查和质量评估工作，发现问题及时纠正并参与制定相关护理管理制度。

二、护士在医护协作中的作用医疗信息化系统的建立，为医护人员之间的沟通协作提供了更多的渠道，护士在其中扮演着非常重要的角色。

护士应该及时向医生汇报病人的情况，根据医生的指示进行合理的护理工作，帮助医生制定个性化的治疗和康复方案。

护士还应该积极参与各种干预措施的实施、协调科室内外医护资源，推动卫生服务的优化和完善。

三、护士在病人管理中的职责合理的病人管理对于病人的康复起着至关重要的作用。

护士在此方面起着举足轻重的角色。

护士应该及时督促病人按时服药、进行康复训练及生活自理能力的提高，同时及时掌握患者的情况变化。

护士还应该负责病人消化道、泌尿系统、皮肤等防感染措施的实施和宣教，确保病人不感染，同时还要帮助患者缓解情绪，建立良好的心理健康。

四、护士在医院感染控制中的职责医院感染是普遍存在的问题，尤其是重症病房、手术室、病理科和内科等高风险科室。

护士在此方面扮演着不可替代的角色。

他们应该负责指导患者和家属合理使用洗手液、消毒液等卫生用品，加强病房的通风换气和消毒工作，及时隔离病人，保障每个病人有对应的护理用具，从而为病人的康复提供良好的环境和条件。

医院如何提高护理信息化应用水平在当今数字化时代，信息技术在医疗领域的应用日益广泛，对于医院的护理工作来说，提高护理信息化应用水平已成为提升护理质量、优化工作流程、提高患者满意度的关键因素。

然而，要实现这一目标并非一蹴而就，需要医院从多个方面进行努力和改进。

一、加强护理信息化基础设施建设要提高护理信息化应用水平，首先需要确保医院具备完善的信息化基础设施。

这包括稳定高速的网络环境、先进的计算机设备以及可靠的服务器等。

医院应投入足够的资金，对现有硬件设施进行更新和升级，以满足日益增长的护理信息化需求。

同时，要建立统一的数据标准和规范，确保不同系统之间的数据能够无缝对接和共享。

例如，护理信息系统、电子病历系统、医嘱系统等之间应实现互联互通，避免信息孤岛的出现。

这样，护理人员在工作中能够及时获取全面准确的患者信息，为护理决策提供有力支持。

二、培训护理人员的信息化技能护理人员是护理信息化应用的主体，他们的信息化技能水平直接影响着护理信息化的效果。

因此，医院应加强对护理人员的信息化培训，提高他们的计算机操作能力、信息系统使用能力和数据分析能力。

培训内容可以包括护理信息系统的功能模块、操作流程、数据录入规范等。

通过定期组织培训课程、模拟操作练习和实际案例分析，让护理人员熟练掌握信息系统的使用方法，并能够在工作中灵活运用。

此外，还可以鼓励护理人员自主学习，提供在线学习资源和学习交流平台，让他们能够不断提升自己的信息化技能。

对于新入职的护理人员，应将信息化培训纳入岗前培训体系，使其在入职之初就具备一定的信息化素养。

三、优化护理信息系统的功能护理信息系统是护理信息化的核心工具，其功能的完善与否直接关系到护理工作的效率和质量。

医院应根据护理工作的实际需求，不断优化护理信息系统的功能。

一方面，要简化系统操作流程，减少护理人员的操作时间和工作量。

例如，通过智能化的医嘱处理功能，自动识别和提醒护理人员执行相关护理措施，避免人为疏忽和错误。