2.中风患者肢体功能锻炼指引
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2.中风患者肢体功能锻炼指引
偏瘫肢体功能锻炼指引(被动运动)
一.本肢体功能锻炼主要是被动性全关节运动,每天最好做2~3次。
二.收集资料及评估:
1.了解病人的诊断及关节活动受限的程度。
2.了解有关活动的医嘱;若病人有下列情形,应须有医嘱方可执行全关节运动:
A.急性关节炎,骨折,肌腱断裂,脱臼等
B.若病人有心脏疾病者,应特别小心,因为病人无法承受剧烈运动。
3.评估病人听从指示的能力。
4.评估是否需要其他的协助。
5.评定运动的目的,如:维持现有的功能,预防功能丧失或使功能恢复。
6.确定做运动的关节。
三.准备工作:
1.病人单位的安排应有足够的空间,使协助者能维持良好的身体力学。
2.注意病人的舒适与隐私
3.协助病人穿上宽松的衣服
4.将床位调至适合工作的高度,并固定床脚的轮子
5.解释病人如何做运动及护理人员给与协助的方式
6.复习一般的关节活动,如:屈曲,伸展,过度伸展,旋转,外展,内收等。四.运动原则:
1.让病人采取一个自然舒适的姿势,操作者面向病人以观察病人的反应。
2.当抬起病人的手脚时,操作者需移动自己的重心,并使用脚的力量维持有效的动作和正确的身体力学。
3.保持病人运动的部位靠近操作者,以避免操作者不必要的拉扯和伸展。
4.针对几个固定的关节,如;肩膀,上臂,腕,手指,大腿,踝,脚趾,膝,肘及脊椎关节等,做全关节运动,但勿造成病人疼痛和痉挛.
A.每个人的关节运动范围不同,应依据其反应来操作.
B.当病人感到疼痛,疲劳或有抵抗作用时,则停止操作,以避免其关节受伤.
5.操作时,病人关节的前后应该予以支托.
6.慢慢的有节律的重复操作5~10次完全的全关节运动,慢而有节律的操作可避免受伤及合并症,重复操作则能维持关节的弹性与活动性.
7.指导患者利用健侧肢体帮助患侧(麻痹)肢体做运动.
8.利用为病人做基础护理或协助翻身及转换姿势时,执行被动性全关节运动
9.做完全关节运动后为病人测量生命体征(体温,脉搏,呼吸,血压),并观察病人对活动的反应.
10.维持病人正确的肢体位置,重新铺好床单,整理病人单位.
11.记录病人对活动的耐受性,操作次数,有无不良反应,及对病人全关节运动的建议.
12.协助并鼓励病人做全关节运动.
A.将病人的手臂与身体
B.抬高手臂,
保持肘伸展
C.将手移至
头上,将肘弯
1.被动运动----肩部运动
D.拇指往手臂伸展
5.被动运动---髋关节
A.一手伸入膝下,另一手置于脚跟下
B.抬起小腿,弯曲膝盖
C.更弯曲
D.回至原位
E.弯曲膝盖,腿向外侧旋转
F.回原位,再向内侧旋转
G.外展运动
6.被动运动----踝,脚趾
A.向脚底加压,使踝伸展
B.向脚背加压使踝屈曲
C.踝关节旋转
D.脚趾伸展
E.脚趾屈曲
7.拱桥运动