风险评估表
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临沂市兰山区人民医院
住院病人VTE风险评估表床号:姓名:年龄:住院号:
VTE风险评估分级及预防措施
、VTE预防措施
①基本预防:告知风险,早活动或下床,健康教育(戒烟、多饮水或补液、控糖降脂),避免下肢静脉穿刺或输液。下肢无血栓者做被动、主动运动;麻醉未醒或不能自主活动的患者给予按摩腓肠肌和踝泵运动,从足部到大腿由远到近按
摩,10-30分/次,6-8次/日;足踝关节屈伸运动,10秒X10-30次/组,至少8组/
日。清醒或麻醉作用消失后,指导患者用力、反复、最大限度地屈伸踝关节,10秒
X10-30 次/组,至少8组/日;足踝关节内外翻、旋转;病情允许可做膝关节屈伸运动;指导术后患者深呼吸,10-20次/h,促进血液回流。
②物理预防:遵医嘱使用梯度压力袜、间歇性充气加压装置、足底静脉泵,30
分/次,2-4日/次
③药物预防:遵医嘱应用抗凝药物,观察出血等不良反应
筛查项目:①D二聚体②下肢超声检查
二、VTE健康教育
1、基本教育:结合宣传材料讲解DVT和PTE的病因及后果,讲解引起DVT和PTE 的危险因素,改变不良的生活习惯如:戒烟、避免久站、避免卧床时间过长、控制血糖血脂、肥胖者积极控制体重。
2、饮食指导:给予病人低脂、低盐、低糖、高蛋白、高维生素、易消化饮食,
多饮水,降低血液粘稠度,增加血液流动速度,多食新鲜蔬菜水果等含维生素C
多的食物,维持血管壁的完整性,保持大便通畅。
3、活动指导:术前做好评估及健康宣教,术后和产后鼓励病人早期下床活动,
经常按摩下肢腓肠肌,根据危险分层进行下肢主动和被动活动,促进下肢血液流通,避免血栓形成。
宣教后患者或家属确认签字: ____________
护士长签字: ___________