配电第一种工作票
单位沛县电建二公司、徐州国电电气工程有限公司编号201601001
1•工作负责人文国强班组国电。刘军班
2. 工作班成员（不包括工作负责人）：赵先磊杨连全、王志宏、孙占强、贾学波、张文
普、王景余、张国忠、白志明、刘军等 _______________________________________________
共50人。
3. 工作任务：
4 .计划工作时间：自2016年01月04日07时00分至2016年01月04日18时00分
5.安全措施（应改为检修状态的线路、设备名称，应断开的断路器（开关）、隔离开关（刀闸）、熔断器，应合上的接地刀闸，应装设的接地线、绝缘隔板、遮栏（围栏）和标示牌等，装设的接地线应明确具体位置，必要时可附页绘图说明）
5.5保留或邻近的带电线路、设备：
保留仓大217、1#环网柜3#开关上口及以上线路带电。
5.6其他安全措施和注意事项：
1、登高1.5 米以上必须使用安全带、并随时检查安全带是否栓牢。
2、登高作业人员在转移作业位置时不准失去安全保护、防止高空坠落。
3、杆上作业“禁止、上下抛物”上下传递物品必须使用绳索传递，防止坠物伤人。
4、严禁使用不合格的起重设备和工器具，吊车臂下严禁有人逗留、使用过程中必须有专人指挥，在村内或公路边和有人的地方应设置警示牌、围栏或路锥做警示。
5、作业现场应装设围栏或彩旗、防止非作业人员进入现场。
工作票签发人签名：，年月日时分
工作负责人签名：年月日时分收到工作票
5.7其他安全措施和注意事项补充（由工作负责人或工作许可人填写）：
在杨玉公路两侧设置围栏和警示牌并且有专人看护。
&现场交底，工作班成员确认工作负责人布置的工作任务、人员分工、安全措施和注意事项并签名：
工作负责人签名：______________
9•人员变更
9.1工作负责人变动情况：原工作负责人离去，变更为工作负责人。
工作票签发人：年月日时分
原工作负责人签名确认：新工作负责人签名确认：年月日时分
9.2工作人员变动情况:
10.工作票延期：有效期延长到年月日时分。
工作负责人签名：_________ 年月日时分
工作许可人签名：_________ 年月日时分
12.工作终结：
12.1工作班现场所装设接地线共组、个人保安线共组已全部拆除，工作班人员已全部撤离现场，材料工具已清理完毕，杆塔、设备上已无遗留物。
12.2工作终结报告：
13.备注:
13.1指定专责监护人负责监护（地点及具体工作）
13.2其他事项：
