2009年7月三基考试（急诊内科题库）
单选题
1.开放性损伤的特点除外哪项（ E ）
A．创伤处皮肤粘膜破损
B.体腔或骨面与体外相通
C．感染机会多
D.外出血
E．不需要清创
2. 院前急救的三要素为（ E ）
A．开放气道、胸外按压、静脉用药
B．止血包扎、固定、转运
C．第一目击者、急呼120、专业急救队伍
D．心肺复苏，解痉、止痛、止喘等对症治疗，固定和搬运
E．有效的现场急救、良好的通讯网络、医疗监护运送
3.电击伤死亡的首要原因是（ D ）
A．热烧伤
B.神经损伤
C．血管损伤
D.心跳骤停
E．呼吸抑制
4.盐酸肾上腺素适用于心脏骤停患者，主要因为其具有（ C ）
A. β肾上腺素能受体激动剂的特性
B.兴奋多巴胺受体1
C. α肾上腺素能受体激动剂的特性
D.兴奋多巴胺受体2
E．M受体作用
5.人工呼吸（成人）通气频率（ C ）
A．6~8次/分
B.8~10次/分
C．10~12次/分
D.12~14次/分
6.50%心肺复苏后综合征患者，其死亡多发生在发病后多少小时内（ C ）
A.6小时
B.12小时
C.24小时
D.36小时
E.48小时
7.基础生命支持流程的基本步骤正确的是( B )
A. 检查患者反应→检查呼吸→开放气道→先给2次有效通气→评
价循环情况→胸外按压
B. 检查患者反应→开放气道→检查呼吸→先给2次有效通气→评
价循环情况→胸外按压
C. 检查患者反应→开放气道→检查呼吸→先给2次有效通气→
胸外按压→评价循环情况
D. 检查患者反应→检查呼吸→开放气道→先给2次有效通气→
评价循环情况
E. 检查患者反应→检查呼吸→评价循环情况→开放气道→先给2
次有效通气→胸外按压
8.心脏骤停患者，静脉注射利多卡因初始剂量正确的是（ B ）
A. 0.1~0.5mg/kg
B. 0.5~1.0mg/kg
C. 1.0~1.5mg/kg
D. 1.5~2.0mg/kg
E. 2.0~2.5mg/kg
9.感染性休克时，心率降至60~70次/分，往往提示（ E ）
A. 心功能好转
B. 休克好转
C. 代谢性酸中毒纠正
D. 微循环好转
E. 心功能失代偿
10.患者，女，68岁，胸痛、出冷汗，神志淡漠，口唇发绀、面色苍
白，脉搏50次/分，BP50mmHg，ECG示窦性心动过缓，Ⅱ、Ⅲ、avF导联可见S-T段抬高，CK-MB为40ng/ml，在补充血容量基础上，中剂量多巴胺治疗的常有剂量是（ D ）
A.1～2ug/(kg.min)
B. 2～6ug/(kg.min)
C. 1～5ug/(kg.min)
D. 3～10ug/(kg.min)
E. 6～10ug/(kg.min)
11.下列哪项结果提示出血坏死性胰腺炎（ A ）
A.PaO2<8.0kPa(60mmHg)
B.尿液中淀粉酶>256u
C.血WBC15.0×109/L，N 0.78
D.血清脂肪酶>1.5康氏单位%
E.血清淀粉酶高于500u
12.下列哪项是急性胰腺炎引起休克的主要原因（ E ）
A.用杜冷丁
B.神经源性
C.心肌损害
D.感染
E.有效血容量不足
13.急性胰腺炎，血清淀粉酶升高的规律是（ B ）
A.发病后2小时升高，24小时开始下降，持续2-3天
B.发病后6-12小时升高，48小时开始下降，持续3-5天
C.发病后3-6小时升高，48小时开始下降，持续2-3天
D. 发病后48小时升高，72小时开始下降，持续3-5天
E.以上都不对
14.急性胰腺炎患者，病程已一周，病情危重，哪项指标最能判定预
后不良（ B ）
A.血淀粉酶持续>1000U
B.血总胆红素28.6umol/L，血Ca2+1.72mmol/L
C.血糖17-23mmol/L，血中正铁血清蛋白阳性
D.血K+6.5mmol/L，血Cr162umol/L,BUN17mmol/L
E.24×109/L,中性95%有中毒颗粒
15.患右心功能不全的病人，出现比较早的症状是（ C ）
A.颈静脉怒张
B.下肢水肿
C. 上腹部胀满
D. 呼吸困难
E.咯血
16. 以下哪项指标异常符合左室舒张功能不全（ E ）
A.左室射血分数（EF）降低
B.左室射血前期（PEP）延长
C.左室射血时间（LVET）缩短
D.左室快速充盈期（RFP）延长
E.二尖瓣口舒张晚期与早期流速峰值之比值（A/E）增大
17.下列有关急性肺水肿典型X线表现描述正确的是（ C ）
A.右下肺动脉增宽
B. 肺野模糊
C. 肺门呈蝴蝶状，肺野可见大片融合阴影
D. Kerley B线
E.肺门血管影增强，上肺血管影增强与下肺纹理密度相仿，甚至
高于下肺
18.预激综合征最常伴发的心律失常是（ D ）
A.心房内折返性心动过速
B.心房扑动
C. 心房颤动
D. 房室折返性心动过速
E.房室结折返性心动过速
19. 心房扑动时，心电图上锯齿样扑动波的频率为( C )
A.75-150次/分
B.150-200次/分
C.250-350次/分
D.200-250次/分
E.350-600次/分
20．阿托品试验的阳性标准是注射阿托品后（ A ）
A.心率不超过90次/分
B. 心率超过90次/分
C. 心率不超过60次/分
D. 心率不超过75次/分
E. 心率超过60次/分
21.维拉帕米禁用于以下何种心律失常（ D ）
A.室性期前收缩
B.快速心房颤动
C.阵发性室上速
D.预激综合征伴心房颤动
E.Q-T延长的扭转型室速
22. 下列哪项有利于室上性心动过速与室性心动过速的鉴别（E）
A.心室率160次/分
B.心电图QRS波宽大畸形
C.过去发现过室早
D.心脏增大
E.心电图有心室夺获及室性融合波
23.急性下壁心肌梗死最常见的心律失常是下列哪一项（B）
A.心房颤动
B.房室传导阻滞
C.室性期前收缩
D.窦房阻滞
E.非阵发性交界性心动过速
24.频发性室性期前收缩的定义（ B ）
A.室性期前收缩>5/h
