食道癌的中医治疗方法（上）
食管癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2%。我国是食管癌高发区，因食管癌死亡者仅次于胃癌而居于第二位，发病年龄多在40岁以上，男性多于女性，但近年来40岁以下发病者有增长趋势。本病发病与自然、地理环境、生活习惯有着密切关系，其中主要包括以下几方面因素：食用发变质的食物，食物和饮料中的亚硝胺类化合物也是食管癌发
电重要因素。其他诸如环境生态条件因素、机体营养因素、遗营感性因素及食管的慢性炎症刺激因素等在本病的发生过程中旨一定的作用。此外，饮酒、吸烟及饮食方面的粗、热、’陕、宰不良习惯，对食管癌发生也具有不可忽视的作用。
食管癌早期症状多不明显，或有时仅出现某些轻微的异常感．如上段者多在进食时胸骨后不适，下段者多在食后中上腹部满，这些症状可持续较长时间。随着肿瘤的增长和浸润，可发进行性的吞咽困难，伴有呕吐，吐出物多为食物、唾液、黏液。典型症状为进行性吞咽困难，初起时在进食固体食物时感到咽困难，以后是软食进食困难，最后进食流汁也发生，直至完粳阻滴水不进。因为隔塞不通，食不得入或食入即吐，如勉强入，必感梗阻难下，随即吐出。常伴见胸膈疼痛，大便燥结，‘身消瘦，精神疲惫。
体征：由于不能进食和频繁呕吐及肿瘤不断消耗，身体多呈行性消瘦，直至出现恶液质。因肿瘤病灶坏死可出现胸背部疼鼓食管瘘形成时可伴发纵膈炎、肺炎等。
辅助检查：包括X线检查、脱落细胞学检查、食管镜检查、
r内窥镜检查、CT检查等。
临床早期诊断十分重要，凡年龄在50岁以上，出现进食后
÷物停滞或咽下困难者，应及时进行有关检查，明确诊断。
方1
【药物组成】l藤梨根60克，野葡萄根60克，干蟾皮12克，
基性子12克，半枝莲60克，紫草30克，天龙6克，姜半夏6
艺，甘草6克，丹参30克，白花蛇舌草30克，马钱子3克。
*热盛而大便干结，加大黄、芒硝；
*火热伤津，加芦根、天花粉、生地；
【药物组成】l金银花30克，连翘15克，葛花15克，全，
15克，茯苓10克，知母10克，天冬10克，陈皮10克，鞠
夏10克，枳壳10克，乌梅肉10克，柿饼霜10克，薤白10
白药子10克，青黛6克。
Ki置应iiFZ食管癌，热壅痰结，进行性吞咽困难，吐黏
胸背痛，口黏无味，形体日见消瘦，舌苔黄而干燥，脉细数。
【用法】l水煎，分2次空腹服下，每日1剂。
‘说明3本方可同时配散剂噙化（马钱子、甘草、糯米习
研细磨粉，含化或水泛为丸服），以增强局部治疗作用。
方3
【药物组成】l糖丸方：山豆根90克，斑蝥15克，红娘子
克，乌梅90克，蜈蚣6克，红枣肉1000克，白糖2500克。
蜜丸方：山豆根100克，斑蝥100克，木香100克，乌
100克，蜈蚣15克，全蝎50克，黄连50克，红娘子20克，
粉20克，红枣肉400克，蜂蜜适量。
【适应证】l食管癌。
【用法】l以上各药粉碎成细粉，加入红枣肉捣烂，最后用粉或蜂蜜制丸即得。糖丸每丸重6克，蜜丸每丸重3克。口服ji 肿瘤科金方 89
兰竺！！！！！！！！！！竺！！
每次1丸，每日3次，含化后咽下。蜜丸每次半丸，每日2
温开水送下。
《说明l治疗上段食管癌以糖丸为好，治疗下段食管癌及责
f以蜜丸为好。
i方4
【药物组成】l泽漆100克，壁虎50克（夏季可用活壁虎10
，蟾皮50克，锡块50克，黄酒1000毫升。
【适应证】l食管癌。
【用法】I将药物装入消毒容器内（禁用铝铁制品），再将黄酒咚加入，每日搅动2次，密封浸泡5～7天，滤出药渣，静置
卜时服用，天冷可温服。能进食后每次再调服壁虎粉2克及蟾隆+1克。
‘方5
【药物组成】l龙葵30克，万虎毒30克，白英30克，白花蛇
葚30克，半枝莲15克，山绿豆30克，黄药子15克，乌梅9
田三七3克，无根藤15克。
【适应证】l食管癌。
【用法】I水煎，分2次服，每日1剂。
方6
【药物组成】I沙参10克，麦冬10克，生地15克，石斛15
，天花粉10克，玉竹10克，芦根30克，乌梅10克。
【适应证】l食管癌放疗后出现口干、咽干、五心烦热、舌红、苔者。
【用法】I上药加水煎煮2次，两煎药液混合均匀，分为2次用，每日1剂。
【药物组成】l陈皮10克，半夏10克，茯苓15克，甘
克，竹茹10克，生姜10克，鸡内金10克，砂仁10克，佩
克，白术10克，旋复花（布包）10克，代赭石（包）30克【适应证】l食管癌化疗后出现恶心、呕吐、食欲减退、且舌苔腻者。
【用法】l水煎，分2次服用，每日1剂。
方8
【药物组成】I水蛭10克，降香10克，急性子15克，黄
12克，天龙2条，生黄芪20克，女贞子20克，薏苡仁2(
茯苓20克，赤芍10克，白芍10克，石见穿30克，白蚤l
克，白英40克，昆布20克，莪术15克，水红花子10克，
15克，枳壳10克，海藻20克。
【适应证】l食管癌。
【用法】l上药加水煎煮2次，药液对匀，分为2次服用
日1剂。
方9
【药物组成】l黄芪30克，太子参30克，当归10克，女贞
15克，枸杞子15克，鸡血藤30克，山萸肉15克。
*症状以肝郁气滞为主者，加用疏肝理气药，如柴胡、
皮、郁金、川楝子、香附等。
*症状表现为中气不足者，加用补中益气药，如党参、
术、薏苡仁、升麻、柴胡等。
【适应证】l食管癌在放疗和化疗中血象下降。
【用法】l水煎，分2次服用，每日1剂。
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方10
【药物组成】l全瓜蒌30克，刀豆子30克，枳壳15克，山豆
!15克，白花蛇舌草30克，夏枯草15克，土贝母30克。
*如有胸骨或剑突后疼痛明显，舌质紫暗，舌面有瘀点或瘀E，舌下静脉怒张，脉沉涩而紧，加赤芍30克，丹参10克，当
1 10克，鸡血藤30克，三七粉3克；
‘*如有痰涎壅盛，浊气上逆，舌苔白厚腻，脉滑，加陈皮
3克，半夏10克，前胡10克，藿香10克，佩兰10克，桔梗
D克；
*病程日久，虚象显露，可根据虚象的类型辨证选药，偏于
i虚，加黄芪30克，党参15克，白术10克，茯苓15克；偏于
t虚，加当归10克，阿胶10克，熟地15克；偏于阴虚，加生
L 10克，麦冬15克，石斛10克，玉竹10克；偏于阳虚，加仙
I脾10克，肉苁蓉10克，菟丝子10克。
、【适应证】l食管癌。
；【用法】I上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分为2 砭服用，每日1剂。
方1 1
【药物组成】l方①当归尾10克，木香6克，炒枳实6克，厚
：b lo克，生大黄10克，黄药子10克，红花10克，桃仁泥10 芑，山慈姑12克，番泻叶6克，甘草6克。
方②巴豆霜4克，桔梗4克，贝母6克。
方③沉香10克，麝香2克，琥珀15克。
【适应证】l食管癌。
【用法】I方①水煎服，每日1剂。
·方②、方③交替使用，分别研为极细末，每次服0.15～0.3 92 中医金方系列
