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刮痧疗法在儿科疾病中的应用研究与展望【摘要】刮痧疗法历史悠久，源远流长，是我国中医外治疗法之一。
相较于药物治疗，刮痧疗法简单易操作，安全、有效，副作用小，在治疗小儿各类疾病中取得了良好的临床疗效，受到越来越多家长的认同。
本文通过对刮痧疗法的作用机制及在儿科各类疾病中应用的研究，肯定其疗效，总结其存在的不足，提出展望，旨在为刮痧疗法能更好地在儿科疾病中应用提供参考。
【关键词】刮痧疗法儿科疾病临床应用刮痧疗法是借助特制器具，在中医经络腧穴理论的指导下，采用相应的手法在体表进行刮拭，以出现皮肤潮红，或红色粟粒状，或紫红色，或暗红色的血斑、血泡等出痂变化，从而活血化瘀、祛邪排毒以防治疾病的一种外治法[1]。
由于小儿特殊的生理和喂药艰难的特点，更多地家长希望通过外治方法达到治疗疾病的目的。
近年来，刮痧疗法在治疗小儿各类疾病中取得良好的临床效果，且刮痧疗法简单易操作，被越来越多的家长所接受。
本文通过对刮痧的作用机制及在儿科疾病中的应用进行综述，旨在为刮痧疗法能更好地在儿科各类疾病中发挥作用，提供参考依据。
1.刮痧疗法的作用机制1.1中医理论《灵枢·本藏篇》中说道“视其外应，以知其内脏，则知所病矣”，脏腑学说认为，通过观察人体表面反应，可以推断脏腑功能活动；反之，人体表面受到外邪侵袭，亦可影响于脏腑。
刮痧就是通过刺激体表，排出毒邪，以祛邪外出，邪去而正存，达到调整相应脏腑功能的目的[2]14-15。
《灵枢·海论》提出：“十二经脉者，内属于脏腑，外络于肢节”，经络学说认为，刮痧疗法在通经活络的同时，依靠十二正经的联络，以及十五络脉、奇经八脉、经别等沟通内外，使人体形成一个相对协调、统一的整体，将外在的刺激向内部传递，从而起到对脏腑双向调节作用[3]。
1.2现代机理现代医学主要认为刮痧具有以下作用：①抗炎、调节免疫作用：陈华等[4]通过对大鼠进行刮痧，观察观察大鼠椎间盘组织病理改变及血清免疫球蛋白 G （IgG）的含量。
托吡酯治疗儿童多发性抽动症的临床观察
甘汝红
【期刊名称】《黑龙江医学》
【年(卷),期】2012(36)6
【摘要】目的观察分析托吡酯治疗儿童抽动症的临床疗效及安全性.方法选择符合多发性抽动症67例,随机分为托吡酯组35例,氟哌啶醇组32例.以耶鲁抽动症整体严重度量表分值做为疗效评定依据,于治疗第4、8、12及24周,对两组患者进行疗效评定,并记录不良反应.结果 24周末,托吡酯组有效率为85.71%,总不良反应发生率为28.57%;对照组有效率为62.5%,总不良反应发生率为40.63%,两组疗效及不良反应发生率差异有统计学意义.结论托吡酯治疗儿童多发性抽动症,疗效肯定,且起效快,不良反应轻微,优于氟哌啶醇.
【总页数】3页(P458-460)
【作者】甘汝红
【作者单位】中国海洋石油南海西部医院儿科,广东,南海,524057
【正文语种】中文
【中图分类】R729
【相关文献】
1.托吡酯治疗儿童多发性抽动症的临床研究 [J], 黄越;王建军;方平
2.托吡酯治疗儿童多发性抽动症的临床分析 [J], 胡海辉;尤克友
3.托吡酯治疗儿童多发性抽动症的效果研究 [J], 晏建英;冯斌
4.托吡酯治疗儿童多发性抽动症的效果初探 [J], 蔡晓华;谢城;吴铭瑜;彭文斌
5.托吡酯与硫必利治疗儿童多发性抽动症的对比分析 [J], 姚拥华;陈玲;许锦平;白海涛
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宁神止抽颗粒治疗儿童多发性抽动症的临床研究陈斐婓;徐辉甫【期刊名称】《中国处方药》【年(卷),期】2016(014)008【摘要】目的：观察宁神止抽颗粒治疗儿童多发性抽动症的临床疗效及不良反应。
方法对门诊符合抽动症诊断标准的60例患儿随机分为治疗组30例，对照组30例。
治疗组服用中药宁神止抽颗粒治疗，对照组服用西药氟哌啶醇治疗。
观察两组病例用药前后临床症状的变化和不良反应情况，并随访6个月。
结果治疗组在降低耶鲁综合抽动严重程度量表（YGTSS）评分和治愈率方面均优于对照组（P＜0.05）。
治疗组未出现不良反应，对照组3例出现嗜睡，2例出现反应迟钝、记忆减退，1例出现腹泻。
结论宁神止抽颗粒治疗儿童多发性抽动症临床疗效好，而且安全性较高。
%Objective To observe the clinical effect and adverse reaction of children with multiple tic disorder treated by Ning ShenGranule.Methods The treatment group were treated with traditional Chinese medicine Ningshen Zhichou pellet treatment, and the control group were treated with Western medicine treatment ofhaloperidol.Results The effects of treatment group were better than those of the control group in terms of reducing the symptom score and the cure rate. Compared with the control group, there was significant difference between the two groups(P<0.05). There were no adverse reactions in the treatment group. 3 cases of sleep, and 2 cases of slow, memory loss, 1 cases of diarrhea were happened in the control group.Conclusion It isbetter to treat children with multiple tic disorder by Ning Shen Granule, and it has no side effect and is worth popularizing.【总页数】2页(P98-98,99)【作者】陈斐婓;徐辉甫【作者单位】武汉市中西医结合医院儿科，武汉 430022;武汉市中西医结合医院儿科，武汉 430022【正文语种】中文【相关文献】1.疏利止抽饮治疗脾虚肝旺型小儿多发性抽动症小议 [J], 王治斌;宋仙芝2.益脑止痉颗粒治疗小儿多发性抽动症97例疗效观察 [J], 张新建;朱希伟3.推拿配合静神止痉汤治疗小儿多发性抽动症(心肝火旺型)疗效观察 [J], 孙晓华4.健脑止抽颗粒联合硫必利治疗儿童抽动秽语综合征的效果 [J], 杨圣海;王立文;王珺;徐翠娟;宛付芹;郭健5.健脑止抽颗粒治疗儿童抽动秽语综合征62例 [J], 杨健;徐光芝;姚秀英;韩勤学因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
琚玮教授运用黄连温胆汤治疗多发性抽动症经验蒋会莉;李瑞星【摘要】温胆汤经后世医家演绎,多用于治疗内科风痰内扰之疑难杂症,鲜用于治疗儿科疾病;多发性抽动症临床表现复杂多变,琚玮教授根据多年临床经验,认为其基本病机为脾虚肝旺,肝木生风,脾虚生痰,治疗应该以清肝祛风,健脾化痰为主.在黄连温胆汤基础上灵活加减用药治疗多发性抽动症,疗效显著,值得深入探究此方在儿科疾病中的运用.【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2017(015)008【总页数】2页(P82-83)【关键词】黄连温胆汤;多发性抽动症;琚玮;风证【作者】蒋会莉;李瑞星【作者单位】河南中医药大学研究生一班,郑州450000;河南中医学院第一附属医院小儿神经内科,郑州450000【正文语种】中文多发性抽动症又名抽动障碍，是以不随意突发、快速、非节律性、重复、刻板单一或多部位肌肉运动和发生抽动为主要特点的疾病[1]。
此病发病率近年有上升趋势，多发于3～12岁的学龄儿童[2]。
据笔者观察，此病临床表现变化多端，比如挤眉眨眼、吸鼻清嗓、张口撅嘴、喉中异声、摇头耸肩，或肢体震颤，肢体某一肌肉抽动等。
轻者在发病时仅有一种症状发作，以频繁眨眼、吸鼻、喉中异声为多见，可受意识暂时控制，集中注意力时症状可减轻；重者多种症状呈慢性反复发作，此起彼伏，注意力难以集中，性情急躁，自我控制力差，甚至不能进行正常的课堂学习，不仅影响儿童的生活、学习，还有可能给儿童带来心理压力。
西医治疗多选用多巴胺受体调控剂氟哌啶醇、硫必利口服，目的在于控制抽动症状，减少抽动频率，减轻其注意力不集中等症状，但其方法较单一，且副作用比较明显，临床效果不尽如人意。
多发性抽动症病程较长且易反复发作，治疗较为棘手。
琚玮教授是河南中医学院第一附属医院教授、主任医师，全国名老中医学术继承人，从事儿科临床工作三十余年，精勤搏览，广集众方，临床经验非常丰富，长于以中医辨证，将经方与时方合方治疗儿科各种疑难杂症。
抽动宁颗粒对小儿多发性抽动症疗效及血清总IgE的影响张凤春;冯淑芸;李文龙;赵微;林丛;赵闯【期刊名称】《长春中医药大学学报》【年(卷),期】2015(0)5【摘要】目的观察自拟抽动宁颗粒治疗多发性抽动症的临床疗效,并探讨多发性抽动症与血清总IgE水平的关系.方法将符合本研究标准的多发性抽动症患儿60例,随机分为治疗组和对照组,各30例.治疗组给予中药抽动宁颗粒口服;对照组给予西药盐酸硫必利口服.2组均治疗3个月后,观察治疗前后血清总IgE水平的变化及2组临床疗效.结果 2组治疗前后症状总积分比较有统计学意义(P＜0.01),2组疗效相当,组间比较,P ＞0.05.2组治疗后血清总IgE水平比较,治疗组血清总IgE阳性率43.33％,优于对照组的60.00％ (P＜0.05).结论多发性抽动症与血清总IgE水平有一定关系,抽动宁颗粒对多发性抽动症疗效显著,对血清总IgE水平有降低作用.【总页数】4页(P1040-1043)【作者】张凤春;冯淑芸;李文龙;赵微;林丛;赵闯【作者单位】黑龙江中医药大学附属第二医院,哈尔滨150040;黑龙江中医药大学附属第二医院,哈尔滨150040;黑龙江中医药大学附属第二医院,哈尔滨150040;黑龙江中医药大学附属第二医院,哈尔滨150040;驻马店市中医院,河南驻马店463000;驻马店市中医院,河南驻马店463000【正文语种】中文【中图分类】R272.5【相关文献】1.小儿安神补脑颗粒治疗小儿多发性抽动症临床疗效分析 [J], 严磊2.针刺结合加味菖蒲郁金汤治疗小儿多发性抽动症的疗效及对总IgE水平和神经递质的影响 [J], 李蔚;安文辉;杨东海3.益脑止痉颗粒治疗小儿多发性抽动症97例疗效观察 [J], 张新建;朱希伟4.消风止痒颗粒治疗慢性荨麻疹疗效观察及其对血清总IgE影响 [J], 吴巧云;王小波5.探讨宁动颗粒治疗小儿多发性抽动症的临床疗效 [J], 王秀丽因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
菖麻熄风片【成份】白芍、天麻、石菖蒲、珍珠母、远志。
【功能主治】平肝熄风，安神化痰。
用于轻中度小儿多发性抽动症属中医肝风内动挟痰证者。
症见头、颈、五官或肢体不自主抽动，喉中发出异常声音，烦躁易怒，多梦易惊，舌红苔白腻，脉弦滑等。
【规格】每片重0.53g【用法用量】口服，4-6岁，一次1片，一日3次；7-11岁，一次2片，一日3次；12-14岁，一次3片，一日3次。
疗程为4周。
【不良反应】个别患者用药后出现头痛、头晕等。
【禁忌】对本品及相关成分过敏者禁用。
【注意事项】1、本品尚无用于重度及难治性抽动症和抽动症伴发多动症的证据。
2、本品的临床试验仅支持使用4周的安全性，服用不宜超过4周。
3、本品用于4到14岁患儿，尚无4岁以下患儿用药的安全性和有效性证据。
4、用药期间有的患儿出现轻度尿蛋白，与药物的关系尚无法确定。
5、本品为片剂，无吞服片剂经验的患儿慎用。
6、感冒发热或腹泻者慎用。
7、过敏体质者慎用。
【临床试验】本品于2004年11月由国家食品药品监督管理局批准临床研究，采用随机、双盲双模拟、阳性对照、多中心的设计方法进行了Ⅱ、Ⅲ期临床试验，并采用随机、双盲、安慰剂对照的多中心试验设计方法补充了临床试验。
Ⅱ期临床共观察病例216例，其中试验组108例，对照组108例；Ⅲ期临床共观察病例438例，其中试验组328例，对照组110例，补充的安慰剂对照临床试验共观察158例，其中试验组79例，对照组79例。
临床试验的纳入标准为符合西医CCMD-Ⅲ或DSM-Ⅳ小儿抽动障碍，中医辨证为肝风内动挟痰症，年龄4-14岁，排除难治性Tourette综合征和抽动症伴多动症患者，纳入的患者多数为轻中度病情者。
Ⅱ、Ⅲ期临床试验以硫必利片为对照药物，给药方案：试验组：菖麻熄风片，口服。
4-6岁，一次1片，一日3次；7-11岁，一次2片，一日3次；12-14岁，一次3片，一日3次。
同时服用空白硫必利片模拟药。
对照组：硫必利片，每篇100mg，口服。
泻青丸加减联合盐酸硫必利片对肝风内动型儿童抽动障碍患者的临床疗效尹贵蕾;刘欢颜;王轻轻;赵莉;乔云飞;周子旋;李晴【期刊名称】《中成药》【年(卷),期】2024(46)2【摘要】目的考察泻青丸加减联合盐酸硫必利片对肝风内动型儿童抽动障碍患者的临床疗效。
方法100例患者随机分为对照组和观察组,每组50例,对照组给予盐酸硫必利片,观察组在对照组基础上加用泻青丸加减,疗程2个月。
检测临床疗效、抽动障碍症状及社会功能(YGTSS评分、社会功能评分)、中医证候评分、血液指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、抗链球菌溶血素O)、行为及智力(CBCL评分、韦氏儿童智力量表评分)、不良反应发生率变化。
结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05),不良反应发生率更低(P<0.05)。
治疗后,2组YGTSS评分、抗链球菌溶血素O、CBCL评分、中医证候评分降低(P<0.05),社会功能评分、韦氏儿童智力量表评分、CD3^(+)、CD4^(+)升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。
2组CD8^(+)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论泻青丸加减联合盐酸硫必利片可安全有效地改善肝风内动型儿童抽动障碍患者中医证候评分、抽动障碍症状、行为和智力,可能与其调节机体免疫功能、抗链球菌溶血素O水平有关。
【总页数】4页(P692-695)【作者】尹贵蕾;刘欢颜;王轻轻;赵莉;乔云飞;周子旋;李晴【作者单位】河北省中医院儿科;河北省脾肾病证中医治疗技术创新中心;河北中医药大学研究生学院【正文语种】中文【中图分类】R287【相关文献】1.金童颗粒联合盐酸硫必利片治疗肾阴亏损、肝风内动证小儿抽动障碍疗效观察2.心理支持联合盐酸硫必利治疗儿童慢性抽动障碍的疗效观察3.加味泻黄散联合盐酸硫必利片治疗儿童多发性抽动症(脾胃积热证)的临床疗效观察4.盐酸硫必利片联合菖蒲郁金汤加减治疗小儿多发性抽动症的临床效果5.羚羊角胶囊联合盐酸硫必利片对小儿抽动障碍临床疗效及免疫功能的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
