北京同仁医院以电子病历为核心的三区一体化综合信息集成平台建设项目

平台应用层-医院科研数据管理
科研水平是医院核心竞争力和未来发展能力的 重要参考指标
平台应用层-医院科研数据管理
科研水平是医院核心竞争力和未来发展能力的 重要参考指标
平台应用层-医院教学管理
嵌入临床手术影像视频、 典型病历教学
平台应用层-医院内部服务业务
运营监管平台
平台应用层-医院内部服务业务 基于信息资源中心的运营监管体系
积极响应《中共中央国务院关于深化 医药卫生体制改革的意见》和北京市 《“十二五”期间卫生信息化发展规划》 以及国家和北京市相关政策文件和技术规范要 求，并结合同仁医院实际情况，与同仁医院学 院型医院发展 目标相切合。
医院发展目标分析
提升医疗质量、优化就医流程、增进医患信任 提升整体医疗资源效率
平台 应用
基于以电子病历为核心的三区一体化综合信息集成平台，建 立同仁医院医疗信息资源中心，积极开展科研数据管理、临 床数据集成视图、诊疗决策支持、健康门户、（面向公众） 手机医疗、运营管理分析与决策、临床管理分析与决策、共 享知识库、科研教学管理等多项应用，从临床、科研、管理、 客户服务、知识挖掘多角度提高医疗信息资源利用水平，有 力促进学院型医院发展。
基于平台的临床服务应用
平台应用层-PORTAL
医院协同办公Portal 统 一 认 证 服 务 WEB SERVICE
医院OA系统 办公应用 信息发布 医院论坛 知识管理 电子邮件 „„
综合查询
HIS系统
医务管理 药房药库
第三方应用系统 财务系统 ERP系统 档案系统 CRM系统
医生工作站
电子病历
（2011）
架 2005 构） 病 案 管 理 系 统 应 内 用外 部 网 站 合理用药（ B/S/S CACHE
（2002）
门诊、住院
固定资产管理 系统（2006） 预算支出申报
（2002）
薪酬系统（2004） 科室奖金核算系
手术室科室奖金管 理（2008）
东、西HIS
杭州创业软件股份有 C/S 统（2005 ） 限公司
平台 应用
平台 服务
集成视图 全过程医疗质量 移动医疗 健康管理门户 运营决策分析 临床科研分析
基础服务
电子病历 整合服务
电子病历 档案服务
对外交互 服务
决策支持 服务
安全及隐私服务
信息 资源
基础 信息库
电子 病历库
运营 管理库
数据仓库
知识库
信息 交换 基础 应用 基础 设施
医院信息交换层
总体业务应用
加强基础建设，建立信息标准体系
实现三区统一的IT资源综合管理、部署无 线网络；参照国家相关标准及规范，完 成信息标准化改造，建立同仁医院 信息标准规范体系及完善信息安 全保障体系
完善精细化管理，体现专科 特色，提升临床服务水平
项目建设 必要性及意义
与时俱进，积极响应政策要 求，促进学院型医院建设
建立完善的HERP管理体系，实现目标、支出、 成本、绩效全角度精细化管理；切实解决医院 电子病历专科化特色不明显、专科化信息系统 缺失、尚未建立便捷的移动医疗服务等问题， 深耕全过程医疗质量控制提升医疗临床服务水 平和能力。
平台应用层-临床数据集成视图
临床信息 集成视图
平台应用层-临床数据集成视图
临床信息集成视图（门诊） 临床信息集成视图（产检）
平台应用层-临床诊疗辅助支持
3、基于典型病例对比分析应用
平台应用层-移动医护工作站（护士）
平台应用层-移动医护工作站（医生）
平台应用层-医院内部服务业务
临床科研教学管理平台
北京同仁医院 以电子病历为核心的三区一体化 综合信息集成平台建设
信息中心 2015.11
北京同仁医院以电子病历为核心的 三区一体化综合信息集成平台
1、背景及需求分析
2、建设思路及总体设计 3、综合信息集成平台建设 4、基于综合信息集成平台的应用
现状分析-应用软件建设
公手司 术麻醉系统 南区HIS 东华软件股份公司
医患服务
同仁医院综合信息集成平台建设目标
综合 信息 集成 平台
医院信息集成建设，基于集成平台完成各院区和院区间异构系 . 统规范的一体化数据集成和应用集成，建立高效、标准的以电 子病历为核心的医院信息集成平台，实现同仁医院三区业务一 体化，形成全院级的病人主索引和电子病历，达到不同信息系 统、机构部门间的信息资源整合，继承已有的数据资源和服务， 满足业务流程的整合、优化和有效监控管理；实现与外部系统 互联互通，满足区域的信息共享与协同及医疗卫生监督管理要 求。
同仁医院综合信息集成平台
以综合信息集成平台为核心，云计算、大数据为技术支撑
分析、诊断 制定方案、实时指导诊疗 信息共享与交换
国家卫生 信息资源 中心
疑难咨询 请求会诊
方案制定 诊疗指导
综合信息集成平台
北京同仁医院
市卫生 信息平台
二级医院
信息共享与交换
外部协作机构 （民政、保险、 金融等机构）
居民/家庭
即将形成国家（行业）标准的，争取在标准基本成熟时， 将该标准率先引入试用。
无国家（行业）标准的，等效采用或约束使用国际标准。
充分参照和吸收省及市有关地方标准。 无参照标准，按标准制定规范，自行研制。 在编写卫生信息交换标准时需考虑到未来的发展和变化。
卫生信息标准一览
卫生信息标准一览
安全保障体系建设
综合运营系统 设备效益
耗材追踪
平台应用层-医院内部服务业务
绩效考核
平台应用层-医院内部服务业务
流失处方分析
注：未交费、未取药的处方
平台应用层-医院内部服务业务
医疗质量监管平台
平台应用层-医疗质量监控平台
平台应用层-医疗质量管理
医疗质量监管
平台应用层-单病种质量管理
基于特定（单）病种质量控制与评价
单系统阶段
过去的10年，我们做了什么？
单机时代
同仁医院综合信息集成平台
1、背景及需求分析
2、建设思路及总体设计 3、综合信息集成平台建设 4、基于综合信息集成平台的应用
同仁医院综合信息集成平台建设目标
基础
以数据安全与高效利用为目标完善医院硬件网络及安全基础建设。
1
.疗相关应用提供网络支撑环境。为实现同仁医院三区一体化的
涉及范 围广
建设 特点
存在 问题
信息系统 尚未完善
三区信息 共享欠缺
软件厂 商多
外部原因：医疗环境变化，医患不信任，厂商服务能力差异
医院信息系统建设主要问题分析
东院区
北京同仁医院 西院区
院区不同 信息系统不同 信息标准不同 信息共享不同 数据部分跨系统综 合分析 系统接口风险，连 锁反应 厂商服务能力不足
标准化
HERP
.建立完善的HERP管理体系，新增及完善医院财务监审、医院
人力资源、医疗垃圾追踪管理等系统，实现从目标、预算、支 出、成本、绩效全角度精细化管理。
临床服务
提升医疗临床服务建设，包括专科电子病历、眼科PACS系统、 微创外科信息管理、临床专科设备数据采集、电子签名、营养 和膳食供应管理、移动医护工作站、移动门诊输液等；建立以 专科化电子病历和移动医疗为特色的临床服务体系，实现医疗 过程闭环管理。 改善医患服务建设，通过建立面向患者的手机医院、内外网医 院舆情监控、客户关系管理，改善医患关系，增进医患互信， 塑造和谐医患就医环境。
评价结果 综合评价
权重分析
综合评价 计算
差异分析
聚类分析 统计验证
指标计算
计算&标化 风险修正
数据清洗
样本量估算 数据标化
安全保障体系
技术安全
网络安全 主机安全 应用安全 数据安全
管理安全
安全管理制度 安全管理机构 人员安全管理 系统建设管理 系统运维管理
同仁医院综合信息集成平台
1、背景及需求分析
2、建设思路及总体设计 3、综合信息集成平台建设 4、基于综合信息集成平台的应用
平台应用层-医院内部服务业务
公共服务业务
居民健康信息服务 信息公开业务 社会公共部门服务业务
区域医疗协同服务业务
区域协同业务域 远程医疗业务域 移动医疗业务域
医院内部服务业务
居民健康卡 临床科研服务 医院运营监管 移动医疗及物联网 医疗质量监管 临床管理
标准规范体系建设
有国家（行业）标准的优先遵循国家（行业）标准。
标 准 化 原 则
健康管理
居民/家庭
同仁医院综合信息集成平台
1、背景及需求分析
2、建设思路及总体设计 3、综合信息集成平台建设 4、基于综合信息集成平台的应用
同仁医院综合信息集成平台总体框架
平台应用层 平台服务层 信息资源层 信息交换层
标 准 规 范 体 系
基础应用层
基础设施层
安 全 保 障 体 系
综合信息集成平台技术架构
全院经营数据 集成视图 大型设备考核 集成视图 科室经营数据 集成视图 人员绩效 集成视图
物资材料集成视图
药品管理集成视图
以资源为主体的信息归纳
医院信息平台
临床服务
医疗管理
运营管理
平台应用层-医院内部服务业务
平台应用层-医院内部服务业务
全院运营数据视图
平台应用层-医院内部服务业务
人员综合评价
平台应用层-医院内部服务业务
南系统（ 区 2010） LIS PACS
干部述职与干部 智方
夜班费申报管理系 人 事 处 休 假 考 上海腾程 检验科 统（2011） 勤管理（2010）
考评系统（2006） 管理(2004)
华海
华海
放射科
现状分析-特点与问题
内部原因：空间限制，三区分离建设，规划整体性全面性不足
建设时 间早
三区统一 规划不足
同仁医院综合信息集成平台需求分析
同仁医院综合信息集成平台
1 便民惠民
2 标准化集成
3 信息综合应用
4 临床科研教学
优化服务 增进互信 知识共享
遵循标准 高效互联互通 数据继承利用
提升管理与 临床能力
数据为科研 教学服务
第五个需求：信息时代->数据时代
未来的10年，我们要做什么？
？阶段
系统集成阶段
无线网络环境奠定基础。
无线网络建设，在同仁医院南区部署无线网络一期，为移动医
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通过对医院整网的物理、网络、主机、数据、应用（包含： HIS系统、LIS系统、PACS系统、EMR等系统）和安全管理方 面的合规性整改建设，使整网建立基本信息安全防护架构，达 到国家等级保护三级政策要求，形成有效的信息安全管理策略、 技术防护手段、运维体系和服务机制，并整体通过测评。并建 立医院统一的IT资源综合管理平台。
作为医疗服务顶层、承担更多社会责任
医疗、教学、科研全面发展
所以建立和完善以电子病历为核心的，以医院信息集成为基 础的，覆盖医院所有业务和管理的三区一体化综合信息平台 是数字化医院发展的迫切需求，也是新医改形势下公立医院 改革的要求！
基于数据总线一体化解决方案-以电子病历为核心
综合信息集成平台建设及平台应用搭建
周六日双休申报 管理系统（2011） 北京嘉和美康 独生子女费管理
SQL C/S ORACLE
科基金查询系统 （2007） 东、西 就诊卡卡号生成 输血科库存管理 （2006） 报系统（2005）
门诊、住院
短信平台（2005） 护理工作量统计申
EMR
管理（2009） 门诊、住院 院值班排班管 理（2011） 应用
国家级wk.baidu.com质医院
全过程质量、医患安全
首都 医科 大学 附属 北京 同仁 医院
临床专科中心
学术性、权威性
学院型医院
科研教学中心
现状分析-建设必要性
提升业务协作能力，改善医患服务
促进科室间业务协作，促进医疗专科 中心、教学科研协同；建立面向患者 的手机医院、内外网医院舆情监控、 客户关系管理，改善医患关系， 增进医患互信
南院区
医院信息化建设主要问题分析
电子病 历的全 结构化
电子病 历的专 科化
电子病 历的协 同化
医院信息化建设主要问题分析
临床：移动医护
管理：医疗垃圾追溯、财
软件建设
务监审、人力资源 医患：舆情监控、客户关系
医院快速
发展
硬件网络建设
安全体系：IT资源监管、三级等保 基础建设：无线网络、虚拟化特色
医院发展战略定位
3
为本项目新建应用系统购置服务器、存储设备，保障新建系统 硬件运营环境的的稳定性和可靠性。重点部署医疗信息资源中 心配套硬件，为信息资源高效存储和快速访问提供硬件保障。
同仁医院综合信息集成平台建设目标
参照国家相关标准及规范，完成各应用系统信息标准化改造， 建立同仁医院综合信息集成平台信息标准规范体系和安全保障 体系。
病理管理
人力资源
设备管理
区域医疗
其他应用系统
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数据访问层 数 据 存 储
ORACLE
SQL SERVER
……
MySQL
Cache
Portal整体框架图 （所有应用系统与Portal系统均在同一网络中）
Portal系统是建立在医院的所有应用系统之上，提供统一认证服务，实现各系统的单点登录。 与所有应用系统之间通过webservice接口传递数据，在portal上展示各应用系统的数据。