妊娠合并心力衰竭的护理
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２ １年 １月 第 ２３ ０ｌ
妊 娠 合 并 ， 衰竭 的护 理 ｔ Ｌ 力
刘聪华， 奚崇莺， 奚琼霄， 赖亚云
【 关键 词 】 ｔ力衰 竭 ； 娠 ； 理 Ｌ ， 妊 护
ｄ ｉ Ｏ ９９ ．ｓ． ７－８ ０ ０ ０ ．５ ｏ： ． ６ ／ｉ ｎ１ １ ０ ． １．１ ３ １ ３ ｊｓ ６ ０ ２ １ ０ 【 图 分 类号 】 Ｒ ７ ．， ４ ３７ 【 中 ４ ３５ Ｒ ７ ．１ 文献 标 志 ￣ ］ Ｂ ｉ ｑ －
Ｉ～ Ｉ 。 Ｉ级
叩 给 予 ６～ ８ ／ ｎ的 高 流量 吸氧 ；２ Ｌｍｉ （）
１ 资料 与方 法
Baidu Nhomakorabeaｌ 转归 － ３
木组 １ ３例 产 科 、 内科 、 采 取 坐 何 ， 双 下 垂 ， 少 回 心 血 量 ； 心 使 减
１１ 一 般 资料 ．
一
经加 强 （ ） 射 强心 、 ３注 利 、 血管 药物 ， 察 疗 扩 观 收 集 浙江 省 宁 海 县 第 麻 醉 科 医 护 人 员 的共 同参 与 下 ，
【 章编 号 】 １７ —８ ０２ １） １ １５０ 文 ６ １０ ０ （０ Ｉ — ０ —２ ０ ０
器 质 性心 脏 病 是威胁 孕 产妇 生命 安 制 ， 日常 工作 时 即有 心 悸 、 短等 表 现 ， 限 制钠 盐 摄入 ， 天食 盐 超过 ４～ ５ 。 气 每 ｇ 全 的 重疾 病 ， 心 力衰 竭 的 发 生 是导 休 息 后 消 失 ：Ｉ 级 ： 般体 力活 动 严 重 （） 除 引 起心 力 衰竭 的各种 因索 ， 而 Ｉ Ｉ 一 ３去 如贫 致 孕产 妇 死 亡 的 主要 原 之 一… 。及 时 受 限 ， 微 工作 即感 不 适 、ｔ 和 气 短 ， 血 、 蛋 白血 症 、 染 、 律失 常和妊 娠期 轻 一悸 Ｌ ， 低 感 心 发 现 － 诊 断早 期 心 力衰 竭 ， 态 观 察心 休 息 时无 不 适 ；Ｖ 级 ： 能进 行 任 何 活 高 血 压 等 ， 极纠 正 各种 诱 发 素 ， 免 ｊ Ｆ 动 Ｉ 不 积 避 休 气 ４按 ｔ、 Ｌ 功 能变 化 ， 时 处理 各利 心 脏情 况 ， 及 抑制 动 ， 息 时 仍 有 心悸 、 短 等不 适 症 状 。 心 力 衰 竭 的 发生 。 （） 时 服用 强 ，利 心 力 衰竭 的进 展 ， 能有 效 地 降 低 孕产 心 功 能 Ｉ Ｉ级 、 往 无心 力衰 竭 史 或 尿 、 血 管 药物 ， 察 尿量 。５ 一旦 出现 才 ～ Ｉ 既 扩 观 （）
医院 ２ ０ 年 １月至 ２ ０ ０８ ０９年 １ 收 监 护 ， 切 随访 ， 症 治 疗后 ， ０月 密 对 ２例经 阴 效 与 不 良反 应 ： ４ 静 脉 注 射 吗 啡 ， （） 由于
治的 １ ３例妊 娠 合 并心 力 衰竭 孕 妇 ； 龄 道分 娩 ， ｌ 在 孕 ３ 年 １例 ２～ ３ 周 行 剖 宫 产 吗啡 可 以抑 制 胎 儿 呼吸 枢 ， 致 新 生 ７ ｆ 导 ２ ２～ ３ ９岁 ， 均 （７５ １ ） ； 产 妇 终 ｌ妊娠 ， 平 ２ ．± ． 岁 ８ １ 新 儿休质 帚 ２ ０ ００～ ３ ０ ｇ 儿 窒 息 ， 此应 注 意 朋 药 时机 ，观 察胎 ０ ， ７
＿ 新生儿死亡。 及
Ｅ；５ 密切 观 察 意识 、 吸 、 率 、 压 、 Ｌ （） ， 呼 心 血 血 氧 饱 和度 、 皮肤 颜 色和 温 度 、 部 岁 齿 肺
２ 护 理
及 尿 量 变 化 ；６ 抢 救 时保 持 镇 静 ， 免 （） 避 在 忠 者 而前 讨 论病 情 ， 度 地解 释病 情 ， 适 器质 性 心 并 安慰 忠者 ， 以减 轻 焦 虑 。
妊 娠 晚 期 发 生 急性 心 力 衰 竭 ， 应在
２１ 妊 娠 期护 理 ．
２１１ 高危 妊娠 一 体化 管 理 ．．
（ ） 娠 脏 病 忠 者 的 妊 娠 属 于 高危 妊 娠 的 范畴 ， １妊
合 并 心 脏 病 出 现 下述 症 状 或 体 ： 轻 山心 内科 和 产 科 医 护 人 员兆 同管 ， ① 妊 控 制 ， ｔ力衰 竭 后 丌 做 产科 处 理 。 重 的 Ｌ ｆ 严 微 活 动 后 即 出现 胸 闷 、 心悸 、 短 ； 休 娠 早 期进 行 产 前检 查 ， ４ １ ， 气 ② 每 周 次 白妊 心 力哀 竭 忠者 ， 物 治 疗 不一 定 能 控 制 药 息 时 心 率每 分 钟 超 过 １０次 ， 吸频 率 娠 ２ 起 每 ２周检 查 １ ， 娠 ３ ｌ 呼 Ｏ周 次 妊 ２周 心 力衰 竭 ， 以在 内科 治疗 的 同时 进 行 可 每 分钟 超 过 ２ 次 ； 夜 问常 因脚 闷 而 坐 起 每 周检 查 １ ， 孕 期 有专 门负 责 高 剖 宫 产 。木 组 １ 孕 妇 中 ３例 在 分 娩 ０ ③ 次 在 ３例 起 呼 吸 或 到 窗 口呼 吸 新鲜 空气 ； 肿 底 危 妊 娠 管 理 的护 士 给 予 踪 护 理 ， 时 前 ｊ现 急 性心 力 衰 竭 ， 者 呈端 坐 呼 吸 ， ④ 及 ＇ Ｊ ｛ 忠
妇 瘸 死 率 和 围 生儿 病 死率 。本 组 １ ３例 其他 并发 症 者可 以怀 孕 ； 功 能 Ｉ ～ Ｉ 心 悸 、 短 、 吸 困难 应 立 即就 诊 。 心 Ｉ Ｖ Ｉ 气 呼
如 应 ２周 ２１ ．＿ 急性 心 力衰 竭 的处理 ３ 妊 娠合 并 力 衰竭 孕妇经 过精一， 理 ， 级 者 不 宜 怀 孕 ， 已怀 孕 ， 在 孕 １ ｔ Ｌ ， ｔ Ｌ 的护 一 旦发 生 ３例 孕前 心 功 能 为 急性 心 力衰 竭 ， 采 取 以 下措 施 ： １ 立 应 （） 取 得 良好 结 局 ， 将 护理 过程 报 告如 下 。 前 终 止 妊 娠 。 本 组 １ 现
１ ， 产 妇 １ ；高血 压 性 心 脏 瘸 ４ 无 ２例 经 例
例 ， 天 性 心脏 病 ４例 ， 先 风湿 性 心 脏 ３ 例 ， 产 期心肌 病 １ ， 例 甲状 腺 动 能 亢进 （ ）ｌ 埘‘ １ 。 甲 ｔ 一心 ｊ 例 － １ 诊 断 标准 ． ２ １ ． 早期 心 力 衰竭 的诊 断 ．１ ２
妊 娠 合 并 ， 衰竭 的护 理 ｔ Ｌ 力
刘聪华， 奚崇莺， 奚琼霄， 赖亚云
【 关键 词 】 ｔ力衰 竭 ； 娠 ； 理 Ｌ ， 妊 护
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１ ， 产 妇 １ ；高血 压 性 心 脏 瘸 ４ 无 ２例 经 例
例 ， 天 性 心脏 病 ４例 ， 先 风湿 性 心 脏 ３ 例 ， 产 期心肌 病 １ ， 例 甲状 腺 动 能 亢进 （ ）ｌ 埘‘ １ 。 甲 ｔ 一心 ｊ 例 － １ 诊 断 标准 ． ２ １ ． 早期 心 力 衰竭 的诊 断 ．１ ２